2023年浙江省宁波市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)

2023年浙江省宁波市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.给高热病人使用冰袋是为了增加（）

A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热

2.呼吸运动的基本中枢位于（）

A.延髓B.脑桥C.脊髓D.中脑

3.血中醛固酮增加对泌尿的影响是（）

A.尿中Na+增加B.尿中K+增加C.尿中尿素增加D.尿中水增加

4.解热镇痛药退热的机制主要和下列哪种炎症介质有关（）

A.前列腺素B.组胺C.缓激肽D.白三烯

5.使胃实现容受性舒张的途径是（）

A.交感神经兴奋B.胃肠反射C.壁内神经元释放的生长抑素D.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽

6.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

7.肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生（）

A.炎细胞数目减少、逐渐消失B.玻璃样变C.毛细血管增生D.成纤维细胞数目减少

8.全血的黏滞性主要取决于（）

A.血浆蛋白含量B.红细胞数量C.白细胞数量D.红细胞的叠

9.子宫颈黏膜柱状上皮被鳞状上皮取代属于（）

A.不完全再生B.适应性反应C.分化不良D.不典型增生

10.柠檬酸钠抗凝的机制是（）

A.与血浆中的Ca2＋结合形成可溶性络合物

B.去掉血浆中的纤维蛋白原

C.破坏血浆中的凝血酶原激活物

D.与血浆中的Ca2＋结合而沉淀

11.构成血栓头部的主要成分是（）

A.血小板B.红细胞C.中性粒细胞D.纤维蛋白

12.常见于老年人面部，生长缓慢，表面常形成溃疡，癌细胞向深部浸润破坏，但很少发生转移，呈低度恶性经过，对放疗敏感，是下列哪一种肿瘤（）

A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.腺癌D.移行上皮癌

13.近髓肾单位的主要功能是（）

A.产生肾素B.浓缩、稀释尿液C.排泄Na+和Cl-D.释放血管升压素

14.绒毛膜癌最常转移到（）

A.阴道B.肺C.肝D.肠

15.下列哪一种疾病属于癌前病变（）

A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠溃疡

16.肺心病最常见的原因是（）

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.胸廓畸形

17.下列哪项属于癌前疾病（）

A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球

18.大肠癌最常见的部位是（）

A.直肠B.横结肠C.升结肠D.降结肠

19.慢性支气管炎的主要病理变化不包括（）

A.黏膜纤毛柱状上皮变性、倒伏、脱落B.管壁肉芽肿形成C.黏膜下腺体增生肥大D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

20.炎症时，下列哪项不具有防御作用（）

A.血浆渗出B.纤维蛋白原渗出C.白细胞游出D.红细胞漏出

21.细胞的兴奋性为零，无论多大的刺激都不会再发生兴奋的这一时期称（）

A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期

22.不含有消化酶的消化液是（）

A.唾液B.胰液C.胆汁D.小肠液

23.一位心肌梗死患者，心内膜有附壁血栓，主要是因为（）

A.血流缓慢B.涡流形成C.心血管内膜损伤D.血液凝固性升高

24.下列最能影响能量代谢的是（）

A.睡眠B.环境温度C.肌肉运动D.食物的特殊动力作用

25.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示（）

A.等容收缩期的心室容积B.等容舒张期的心室容积C.心室收缩末期容积或压力D.心室舒张末期容积或压力

26.下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是（）

A.左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂

B.肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂

C.肺静脉压力持续增高导致静脉破裂

D.肺泡毛细血管压力增高导致破裂

27.维持躯体姿势的最基本反射是（）

A.屈肌反射B.肌紧张C.腱反射D.交叉伸肌反射

28.下列哪项不是血栓的结局（）

A.软化、溶解B.脱落、排出C.钙化D.再通

29.关于继发性肺结核病变特点的叙述，下列哪项是正确的（）

A.早期病变多位于右肺尖部B.肺门淋巴结常有明显干酪样坏死C.一般不见肺内空洞的形成D.病变在肺内主要经淋巴道播散

30.在肾小管中水分容易通透而Na+不容易通透的部位是（）

A.近曲小管B.远曲小管集合管C.髓袢升支D.髓袢降支细段

二、填空题(20题)31.溃疡病癌变多见于____溃疡

32.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

33.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

34.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

35.血栓形成的条件主要有____、____、____

36.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

37.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

38.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

39.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

40.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

41.在强光照射下瞳孔____。

42.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

43.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

44.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

45.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

46.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

47.脂肪变性最常发生在____细胞

48.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

49.再生分为____和____。

50.坏死的结局主要有____、____、____和____

三、名词解释(5题)51.阈电位

52.滤过分数

53.局部电位

54.假小叶

55.干酪样坏死

四、论述题(2题)56.试述慢性肾小球肾炎的病理变化，并分析尿量变化的主要原因

57.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

五、问答题(2题)58.何谓通气/血流比值？比值变化对换气效率的影响

59.试述胃液分泌的调节机制

六、单选题(1题)60.1.9％的尿素是（）

A.等渗溶液B.等张溶液C.等渗也等张D.等渗不等张

参考答案

1.B传导散热是机体将热量直接传给与皮肤接触的较冷物体的散热方式，水的导热性能好，故可用冰袋、冰帽为高热病人降温

2.AA延髓是呼吸调节的基本中枢，脑桥是呼吸的调整中枢

3.BB醛固酮作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收及对K+排泄，所以尿中K+增加

4.AA前列腺素具有使血管扩张、血管壁通透性增加、趋化作用、致热及致痛的作用

5.D进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可通过迷走迷走反射引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张

6.BB醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收、K+的排泄，继而促进Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括为保Na+排K+和保Na+排K+保水。其结果是：血Na+升高、排K+降低、循环血量增多、尿量减少

7.CC肉芽组织转变成瘢痕的过程中，炎细胞数目减少、逐渐消失；毛细血管逐渐闭塞；大量胶原纤维形成并发生玻璃样变；成纤维细胞逐步转变成纤维细胞

8.BB全血的黏滞性为水的4~5倍，主要取决于红细胞的数量

9.BB慢性宫颈炎时子宫颈黏膜柱状上皮被鳞状上皮取代，发生了鳞状上皮的化生。化生属于适应性改变

10.AA柠檬酸钠抗凝的机制是与血浆中的Ca2+结合形成可溶性络合物

11.AA构成血栓头部的血栓类型为白色血栓，主要成分是血小板

12.BB基底细胞癌由基底细胞或表皮原始上皮发生，多见于老年人面部，如眼睑、鼻翼及颊等处。癌巢中主要见浓染的基底细胞样癌细胞构成。基底细胞癌生长缓慢，表面常因坏死形成溃疡，并可浸润破坏深层组织。但几乎不发生转移，对放射治疗很敏感，临床上呈低度恶性经过

13.B近髓肾单位有较长的髓袢结构，对尿液的浓缩和稀释起重要作用。

14.BB绒毛膜癌极易破坏血管，故主要发生血道转移，最常见转移部位是肺，其次为脑、肾、肝等

15.CC常见的癌前病变有：黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性增生病、结肠、直肠息肉状腺瘤病、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化

16.CC最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，占80％～90％

17.AA癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性增生病、结肠、直肠息肉状腺瘤病、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化

18.A大肠癌的好发部位以直肠为最多（50%），其次为乙状结肠（20%），两者可占全部病例的2／3以上，其余依次是盲肠、升结肠、横结肠、降结肠。

19.BB慢支是支气管黏膜的慢性非特异炎症，主要病变是腺体增生肥大，纤毛柱状上皮变性、倒伏、脱落，管壁淋巴细胞、浆细胞浸润，而腺体功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础

20.DD炎症时红细胞漏出常作为血管损伤严重及炎症反应剧烈的标志

21.AA细胞的兴奋性为零，无论多大的刺激都不会再发生兴奋的这一时期称绝对不应期，因为钠通道激活或失活。相对不应期内阈上刺激可以引起反应。超常期内阈下刺激可以引起反应

22.CC消化道中有六种消化液，其中不含有消化酶的消化液是胆汁。胆汁中除水和无机盐外，胆汁的主要成分有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等。胆汁中无消化酶。胆盐是胆汁中参与脂肪消化、吸收的主要成分

23.C心肌梗死室壁瘤内附壁血栓形成的机制是心肌梗死使心内膜受损，导致室壁瘤形成，使局部血流出现涡流，促进附壁血栓形成

24.CC肌肉活动对能量代谢的影响最为显著，人体任何轻微的躯体活动都可提高能量代谢，机体耗氧量的增加与肌肉活动呈正比关系

25.DD前负荷指心室肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期充盈的血量

26.A解析：①二尖瓣狭窄时，血液从左房进入左室受阻，使左房压力增高，肺静脉压力增高。由于支气管静脉同时回流人体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压力突然升高时，粘膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血(A对、C错)。咯血后肺静脉压力减低，咯血可自止。②肺毛细血管扩张是肺结核患者痰中带血的原因(D错)，肺小动脉破裂是肺结核患者中等量咯血的原因之一(B错)。

27.BB肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础

28.BB血栓的结局包括：①软化、溶解和吸收或脱落；②机化、再通；③钙化

29.AA继发性肺结核患者对结核杆菌已具有了一定的免疫力，因此病变具有与原发性肺结核不同的病变特点：X线显示病变往往从肺尖部开始（血液循环差、通气不畅、细菌容易繁殖），多以增生为主，形成结核结节，病变较局限，很少发生淋巴道、血道播散。病程较长、病情比较复杂，时好时坏，新旧病变交替，有时以渗出或坏死为主、有时以增生为主

30.D

31.胃

32.脑脊液或脑组织液中H+

33.低

34.Na，+-，K+

35.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

36.纤维性修复

37.杯状细胞

38.维生素KⅣ

39.心室舒张，末期容积

40.二棕榈酰卵磷脂

41.缩小

42.滤过膜、负电荷

43.血浆晶体渗透压

44.肿瘤演进

45.点状坏死

46.细胞核

47.肝

48.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

49.生理性再生病理性再生

50.溶解吸收

51.阈电位：指能触发动作电位的膜电位临界值

52.滤过分数：肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的比值称为滤过分数

53.局部电位：由阈下刺激引起的细胞膜轻微的电位变化。①非全或无无不应期；②衰减性传导（不远传）；③总和现象（可重合、可叠加）

54.假小叶：肝硬化的特征性病变，是由广泛增生的纤维组织分割肝小叶或肝细胞再生结节而形成的大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团

55.干酪样坏死：结核坏死灶由于含脂质较多呈淡黄色、均匀细腻，质地较实，状似奶酪，镜下细胞坏死、崩解，为红染无结构的颗粒状物是一种特殊的凝固性坏死

56.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：主要为尿的变化，由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微

57.心肌细胞的电生理特性有3种：自律性、传导性、兴奋性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低

58.（1）通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量（V）与每分钟肺血流量（Q）的比值（V/Q）。正常值为0.84。表明肺泡通气量与肺血流量之间配合最佳，气体交换效率最高。（2）比值变化对换气效率的影响：①通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流不足，相当于肺泡无效腔增大。反之，通气/血流比值下降，则意味着通气不足，血流过剩，相当于发生了功能性动静脉短路

59.进食会刺激胃液大量分泌，这种进餐后的胃液分泌称为消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根据感受食物刺激的部位不同，人为地分为头期、胃