肱二头肌护理查房课件

肱二头肌肌腱断裂的护理查房肱二头肌肌腱断裂的护理查房1查房目的了解肱二头肌断裂的原因熟悉肱二头肌断裂的临床治疗方法掌握肱二头肌断裂术后的护理查房目的2查房邀叶1绍病情床边交流观察、身体评估、健康教育3回顾护理过程4相关知识的学查房邀叶3简要病史者0岁,退休主诉:外伤致右肩疼痛伴活动不利3月余现病史:患者3月前用力拧螺丝导致右肩部突然疼痛伴活动不利,患者自行保守治疗,效果欠佳。现感疼痛逐渐加重,今为求进步治疗,由门诊拟“右肱二头肌长肌腱断裂”收住入院。入院时:患者神清,精神可,右肩关节疼痛,活动受限,无恶寒发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,纳食可,夜寐安,二便调。既往史、过敏史、个人史、婚育史、家族史无特殊。简要病史4简要病史诊断:中医:筋伤(气滞血瘀)西医:右肱二头肌长头肌腱断裂专科情况:右肩部外观无明显肿胀,右肱骨大结芇处局部压痛,右肩关节上举、外展及后旋功能稍有受限,右肘肘窝空虚,肱二头肌远端止点有压痛,Jωbe试验、Iag试验(十+),吹号征(双上肢感觉良好,末梢血运良好。Hawkin氏试验(+),大力水手征(+)。中医辨病辨证依据及鉴别诊断:患者朱春芳,男,70岁。因“外伤致右肩疼痛伴活动不利3月余″由门诊拟“右肱二头肌长肌腱断裂”收住入院。右肩关节疼痛,活动受限,纳食可,夜寐安,二便调,舌红,苔薄白,脉弦稍数。四诊合参当属祖国医学“筋伤”,证属“气滞血瘀不利膝筋脉受损,血溢脉外,阻滞气机,气滞血瘀通则痛,局部肿痛,筋伤则主司运动失职,故活动不辅助榆杳结果;X线示;暂简要病史5Hawkintest:即冈上肌撞击试验。患者站立,肩外展90°,检查者內旋患者肩关节,运动时感觉疼痛即为阳性。提示冈上肌肌腱损伤外展肌力:1)obe试验(倒罐头试验Emptycan)即肩关节水平位内收30度,冠状位外展80~90度,肩内旋、前臂旋前使拇指指尖向下,双侧同时抗阻力上抬。检查者于腕部施以向下的压力。患者感觉疼痛、无力者为阳性。外旋衰减试验(lagsign),患者肘关节屈曲90度,肩关节在肩胛骨平面外展20度。检査者一只手固定肘关节,另一只手使肩关节外旋达最大程度,然后放松嘱患者自行保持最大外旋。外旋度数逐渐减少者为阳性。提示冈下肌小圆肌损伤。Hawkintest:即冈上肌撞击试验。患者站立,肩外展96°床边交流观察身体评估健康教育°床边交流观察7入魔后治疗爱护理日期病情变化相关治疗及护理入院后予卧床休息,已向患者及家属介绍病区环境及规章制度,发放并签署<<治安警示条例>>,交代4月21日患者拟“中西医:右肱二头肌15:00长肌腱断裂收住入院。家属需专人陪护。遵医嘱予患者测血压每日两次低盐低脂饮食,已指导其忌食肥甘厚腻食物。本班术前准备已完成,已交代其相关注意事项。患4月22日完善术前检查,医嘱予患者者诉右肩部疼痛,评分为3分,遵医嘱予其耳穴埋籽09:00明日行手术治疗取肩、神门、内分泌、肝四个穴位,已交待其相关注意事项。患者切口疼痛评分为2分,敷料外观干燥,患肢悬吊固定,末梢血运好,手指活动可,保留导尿管在患者在全麻下行“右肩肱二头位畅,引出淡黄色尿液。遵医嘱予患者氧气以3升/4月23日肌长头肌腱转移固定术”,现分吸入,并予持续心电监护及血氧饱和度监测,示安返病房。Spo2:99%,已告知患者及其家属术后6小时内禁食禁饮,已交代患者及家属留陪护一人。患者血压值偏高,诉无不适,已汇报医生。入魔后治疗爱护理8入魔后治疗爱护理日期病情变化相关治疗及护理4月24日遵医嘱予患者停心电监护及血氧饱和度监测,医生予患者拔除保留导尿管,嘱其多饮水,每日饮水量需达2000mn09:00按疾病辨证分期,患者现属气滞血瘀证,告知患者宜食活血4月24日化瘀、消肿止痛之品,如新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、萝卜等,食疗方:赤小豆赤糖汤,指导患者行患肢外展运动,忌提重物患肢行外旋运动4月29日患者现切口敷料外观干燥,疼痛评分为1分,患肢悬吊固定,末梢血运好,手指活动可。入魔后治疗爱护理9现存〖护理诊断/问题〗(一)疼痛二)自理能力缺陷(三)焦虑(四)知识缺乏(五)潜在并发症(出血、术后感染、上肢重要神经血管损伤、肌腱断裂)现存〖护理诊断/问题〗10肱二头肌护理查房课件11肱二头肌护理查房课件12肱二头肌护理查房课件13肱二头肌护理查房课件14肱二头肌护理查房课件15肱二头肌护理查房课件16肱二头肌护理查房课件17肱二头肌护理查房课件18肱二头肌护理查房课件19肱二头肌护理查房课件20肱二头肌护理查房课件21肱二头肌护理查房课件22肱二头肌护理查房课件23肱二头肌护理查房课件24肱二头肌护理查房课件25肱二头肌护理查房课件26肱二头肌护理查房课件27肱二头肌护理查房课件28肱二头肌护理查房课件29肱二头肌护理查房课件30肱二头肌护理查房课件31肱二头肌护理查房课件32肱二头肌护理查房课件33肱二头肌护理查房课件34肱二头肌护理查房课件35肱二头肌护理查房课件36肱二头肌护理查房课件37肱二头肌护理查房课件38肱二头肌肌腱断裂的护理查房肱二头肌肌腱断裂的护理查房39查房目的了解肱二头肌断裂的原因熟悉肱二头肌断裂的临床治疗方法掌握肱二头肌断裂术后的护理查房目的40查房邀叶1绍病情床边交流观察、身体评估、健康教育3回顾护理过程4相关知识的学查房邀叶41简要病史者0岁,退休主诉:外伤致右肩疼痛伴活动不利3月余现病史:患者3月前用力拧螺丝导致右肩部突然疼痛伴活动不利,患者自行保守治疗,效果欠佳。现感疼痛逐渐加重,今为求进步治疗,由门诊拟“右肱二头肌长肌腱断裂”收住入院。入院时:患者神清,精神可,右肩关节疼痛,活动受限,无恶寒发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,纳食可,夜寐安,二便调。既往史、过敏史、个人史、婚育史、家族史无特殊。简要病史42简要病史诊断:中医:筋伤(气滞血瘀)西医:右肱二头肌长头肌腱断裂专科情况:右肩部外观无明显肿胀,右肱骨大结芇处局部压痛,右肩关节上举、外展及后旋功能稍有受限,右肘肘窝空虚,肱二头肌远端止点有压痛,Jωbe试验、Iag试验(十+),吹号征(双上肢感觉良好,末梢血运良好。Hawkin氏试验(+),大力水手征(+)。中医辨病辨证依据及鉴别诊断:患者朱春芳,男,70岁。因“外伤致右肩疼痛伴活动不利3月余″由门诊拟“右肱二头肌长肌腱断裂”收住入院。右肩关节疼痛,活动受限,纳食可,夜寐安,二便调,舌红,苔薄白,脉弦稍数。四诊合参当属祖国医学“筋伤”,证属“气滞血瘀不利膝筋脉受损,血溢脉外,阻滞气机,气滞血瘀通则痛,局部肿痛,筋伤则主司运动失职,故活动不辅助榆杳结果;X线示;暂简要病史43Hawkintest:即冈上肌撞击试验。患者站立,肩外展90°,检查者內旋患者肩关节,运动时感觉疼痛即为阳性。提示冈上肌肌腱损伤外展肌力:1)obe试验(倒罐头试验Emptycan)即肩关节水平位内收30度,冠状位外展80~90度,肩内旋、前臂旋前使拇指指尖向下,双侧同时抗阻力上抬。检查者于腕部施以向下的压力。患者感觉疼痛、无力者为阳性。外旋衰减试验(lagsign),患者肘关节屈曲90度,肩关节在肩胛骨平面外展20度。检査者一只手固定肘关节,另一只手使肩关节外旋达最大程度,然后放松嘱患者自行保持最大外旋。外旋度数逐渐减少者为阳性。提示冈下肌小圆肌损伤。Hawkintest:即冈上肌撞击试验。患者站立,肩外展944°床边交流观察身体评估健康教育°床边交流观察45入魔后治疗爱护理日期病情变化相关治疗及护理入院后予卧床休息,已向患者及家属介绍病区环境及规章制度,发放并签署<<治安警示条例>>,交代4月21日患者拟“中西医:右肱二头肌15:00长肌腱断裂收住入院。家属需专人陪护。遵医嘱予患者测血压每日两次低盐低脂饮食,已指导其忌食肥甘厚腻食物。本班术前准备已完成,已交代其相关注意事项。患4月22日完善术前检查,医嘱予患者者诉右肩部疼痛,评分为3分,遵医嘱予其耳穴埋籽09:00明日行手术治疗取肩、神门、内分泌、肝四个穴位,已交待其相关注意事项。患者切口疼痛评分为2分,敷料外观干燥,患肢悬吊固定,末梢血运好,手指活动可,保留导尿管在患者在全麻下行“右肩肱二头位畅,引出淡黄色尿液。遵医嘱予患者氧气以3升/4月23日肌长头肌腱转移固定术”,现分吸入,并予持续心电监护及血氧饱和度监测,示安返病房。Spo2:99%,已告知患者及其家属术后6小时内禁食禁饮,已交代患者及家属留陪护一人。患者血压值偏高,诉无不适,已汇报医生。入魔后治疗爱护理46入魔后治疗爱护理日期病情变化相关治疗及护理4月24日遵医嘱予患者停心电监护及血氧饱和度监测,医生予患者拔除保留导尿管,嘱其多饮水,每日饮水量需达2000mn09:00按疾病辨证分期,患者现属气滞血瘀证,告知患者宜食活血4月24日化瘀、消肿止痛之品,如新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、萝卜等,食疗方:赤小豆赤糖汤,指导患者行患肢外展运动,忌提重物患肢行外旋运动4月29日患者现切口敷料外观干燥,疼痛评分为1分,患肢悬吊固定,末梢血运好,手指活动可。入魔后治疗爱护理47现存〖护理诊断/问题〗(一)疼痛二)自理能力缺陷(三)焦虑(四)知识缺乏(五)潜在并发症(出血、术后感染、上肢重要神经血管损伤、肌腱断裂)现存〖护理诊断/问题〗48肱二头肌护理查房课件49肱二头肌护理查房课件50肱二头肌护理查房课件51肱二头肌护理查房课件52肱二头肌护理查房课件53肱二头肌护理查房课件54肱二头肌护理查房课件55肱二头肌护理查房课件56肱二头肌护理查房课件57肱二头肌护理查房课件58肱二头肌护理查房课件59肱二头肌护理查房课件60