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文档简介
/45诊断应用通常用来鉴别血管肿瘤,但敏感性低而限用,高分化血管肉瘤仅有稀少的 Weibel-palade体10-15%有反应,它在良性的血管瘤变异类型和血管内皮细胞瘤中更有用。FactorXIIIaFactorXIIIa是一种在血液凝固中发挥作用的酶。免疫组化表达1.2.3.4.5.6.7.诊断应用巨核细胞单核细胞/巨噬细胞反应性淋巴结的指突状细胞皮肤树突状细胞纤维母细胞样间叶细胞有人认为XIIIa因子是肝细胞产生,它存在于 Kupffer细胞纤维组织细胞病变,包括隆突性皮肤纤维肉瘤鉴别纤维组织细胞病变,包括良性纤维组织细胞和隆突性皮肤纤维肉瘤。FascinFascin是树突状细胞特异表达的一种55KD蛋白,它被建议为R-S细胞的一种标志物。免疫组化表达非肿瘤性组织中淋巴结指突状细胞阳性被膜卜树突状细胞阳性网状细胞阳性滤泡树突状细胞通常阴性或弱阳性结外指突状细胞阴性或弱阳性内皮阳性淋巴细胞阴性上皮样组织细胞阴性单核细胞样B细胞阴性胸 腺髓质树突状细胞阳性皮质内皮细胞弱阳性淋巴细胞阴性Hassall'微粒阴性上皮细胞阴性脾 脏白髓树突状细胞阳性内皮细胞/血窦壁细胞阳性淋巴细胞阴性霍奇金淋巴瘤的R-S细胞,在大多数病例:几乎所有R-S细胞显示弥漫性细胞浆强染色,内皮细胞阳性,反应性。结节硬化型「132/132混合细胞型34/34淋巴细胞减少型2/2不能分类型5/5结节性淋巴细胞为主型0/14霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞淋巴瘤/CLL0/1低级别滤泡中心细胞淋巴瘤0/4高级别滤泡中心细胞淋巴瘤1/53(弱)小细胞非粘连型0/10富于T细胞/富于组织细胞的B细胞淋巴瘤0/11B免疫母细胞型6/32T免疫母细胞型1/4间变性大B细胞1/3间变性大T细胞7/10(弱)间变性裸细胞型2/2(弱)其它外周T细胞0/9淋巴母细胞3/5移植后淋巴增殖性疾病3/8浆细胞瘤0/2毛细胞白血病0/2总计24/156(15%)诊断应用鉴别R-S细胞和诊断霍奇金淋巴瘤。Ferritin免疫组化表达这种抗原被证实存在于肝细胞癌和乳腺癌。诊断应用在诊断肝细胞癌中有用。Fli-1Fli-1蛋白是DNA结合翻译因子ETS家族中的一员。几乎90%的尤文氏肉瘤/PNETs有一种特异性转位点t(11;22)(q24;q12)。这
种结果导致EWS中Fli-1融合及蛋白质产物,该产物是比正常 Fli-1更加有效的翻译因子。免疫反应在细胞核。免疫组化表达. 尤文氏肉瘤/PNET. 内皮细胞和血管肿瘤血管肉瘤20/22皿管内皮细胞瘤11/12毛细皿管皿管瘤7/7卡波西肉瘤12/12黑色素瘤0/7非血管肉瘤0/16~癌~0/453. 小淋巴细胞4. 可见乳腺上皮及皮肤外分泌腺中的非特异性背景细胞浆染色诊断应用. 尤文氏肉瘤/PNET的诊断以及和其它小圆细胞肿瘤的鉴别,注意淋巴母细胞性淋巴瘤 Fli-1也呈阳性。. 初步认为,作为血管肿瘤的标志物 Fli-1可能比CD31、CD34及VIIIRA因子更具敏感性和特异性,尤其是用于区别上皮样血管肉瘤、癌及上皮样肉瘤。Glucose-transporter-4,GLUT-4免疫组化表达Glut-4在富含线粒体的嗜酸性细胞中高表达,包括胃壁细胞,眼外肌、桥本甲状腺炎的甲状腺组织,甲状腺 Hurthle细胞肿瘤,甲状旁腺嗜酸性细胞和主细胞肿瘤,肾脏大嗜酸粒细胞瘤,唾液腺大嗜酸粒细胞瘤, Warthin'肿瘤和冬眠瘤。HBME-1这种抗体和存在于间皮细胞膜中的抗原反应免疫组化表达1. 间皮瘤癌脊索瘤. 甲状腺滤泡和乳头状癌,但在结节性甲状腺肿及结节性甲状腺增生中不表达正常甲状腺「阴性结节性甲状腺肿0/10阳性滤泡性腺癌「3/25阳性嗜酸细胞腺癌7/46阳性滤泡状癌19/36阳性乳头状癌80/90阳性诊断应用HBME-1在区别间皮瘤和腺癌时特异性较低。作者腺癌间皮瘤Miettinen,1995174/28025/29Attanoos,199623/3226/42Renshaw,199517/2020/20Saavera199677/14019/21Ascoli,199724%100%Bateman,199710/1417/17Dejmek,199711/4378/110Donna,19976/4271/84Kennedy,199731/6353/57Ordonez,199714/2216/20Riera,199783/21145/57Chenard-Neu,19989/3025/28Fetsch,199828/4334/38Ordonez,199840/4531/35Otes,200020/4040/42Brockstedt,200020/3791/119Kryser,200124/146101/118Harper,200110/1874/112Gonzalez-Lois,20012/2340/44Comin,200123/2341/42总计48%(622/1292)80%(827/1035)据说染色模式在间皮瘤(厚膜染色)和腺癌(薄膜或胞浆染色)中不同,其他人认为染色模式并无特征性,且抗体在鉴别诊断中价值很小。良性甲状腺组织中癌呈高亮小焦点阳性,甲状腺 FNA中HBME-1染色阳性是支持病变是癌的证据;阴性结果并不能排除癌。Heppar1,Hepatocyteparaffin 1Heppar1是一种单克隆抗体,被Heppar1检测的抗原并不是癌胚抗原或肿瘤相关抗原,初步的证据认为是和肝细胞线粒体相关。免疫组化表达非肿瘤性肝细胞显示弥漫性细胞浆染色,伴有特征性常规颗粒染色而无小管染色。. 其它正常人体组织几乎必然是阴性,正常小肠粘膜可显示灶状较强染色。. 肝细胞癌染色更加不均一,与分化程度不相关 ,对硬化型肝癌的敏感性低。. 肝细胞和胆管癌染色限于肝细胞成分。. 少数胆管细胞癌具有免疫反应性,具有和肝细胞癌相似的颗粒染色模式。肝细胞癌30/32,37/38,289/290转移性腺癌NOS0/3胆管癌4/32,2/35
胰腺癌3/12胰腺癌3/12乳腺癌0/9胃癌3/10小肠癌0/6结肠癌0/8肺癌0/5子宫内膜癌0/3卵巢癌0/7前列腺癌0/40/5膀胱0/1肝皿管肿瘤0/5间皮瘤0/3黑色素瘤0/3肺外神经内分泌肿瘤0/14嗜铬细胞瘤0/2睪丸肿瘤0/2诊断应用鉴别肝细胞癌、胆管癌和转移性癌。HLA-DR免疫组化表达. 成熟和未成熟B细胞。. 单核一巨噬细胞。. 活性T细胞。. B系ALL。大多数非霍奇金淋巴瘤。HMB-45(anti-gp100)这种单抗鉴别不成熟黑素体。免疫组化表达1.活性和肿瘤性黑色素细胞2.其它神经嵴肿瘤3.正常乳腺上皮和一些乳腺癌4.正常汗腺和一些汗腺肿瘤5.血管肌肉脂肪瘤6.其它结节性硬化性复合病变包括淋巴血管平滑肌瘤病7.肺透明细胞肿瘤(糖瘤)8.不常见肿瘤9.一些骨髓瘤诊断应用在诊断恶性黑色素肿瘤方面比 S-100或NKI/C3更具特异性,然而其敏感性在转移性黑色素肿瘤中在某种程度上低于 90%Humanchorionicgonadotrophin (hCG)诊断应用1.2.3.诊断生殖细胞肿瘤滋养层的分化。其它肿瘤产生的异位hCG鉴别绒毛膜癌和完全或部分妊娠胎块。Humanplacentallactogen(hPL)免疫组化表达滋养层分化肿瘤可表达,也可在肺和胃癌中表达。诊断应用诊断怀孕所产生的滋养层成分,区别子宫内和子宫外怀孕。区别绒毛膜癌和完全及部分妊娠胎块。生殖细胞肿瘤滋养层分化的诊断和其它肿瘤的诊断。a-Inhibin免疫组化表达1.卵巢粒层细胞2.间质卵泡膜细胞增殖3.粒层细胞瘤4.青少年粒层细胞肿瘤5.Sertoli-Leydig细胞肿瘤6.伴性索分化的泌尿系肿瘤(1/2,3/7)7.据报道在肝细胞癌中Inhibin具有免疫反应性,可用于区别肝细胞癌(阳性)和腺癌(阴性)诊断应用诊断卵巢粒层细胞瘤:与癌鉴别(尤其是伴有性索样染色模式的子宫内膜癌) 。与软组织肿瘤的肉瘤样生长模式相鉴别。联合CD10与卵巢子宫内膜间质肿瘤鉴别。Involucrin这种蛋白被角质化鳞状细胞表达,但不被基底细胞表达。免疫组化表达建议为一种鳞状细胞分化的标志物,但诊断价值有限。Ki-67Ki-67在细胞增殖G1后期、S期、G2期表达,GO期不表达,常表现为核染色或核周染色,与 Ki-S2联合可用于诱导细胞周期。单抗Ki-67作用于冰冻切片,抗原复性后可用于石蜡切片。多抗在石蜡切片中具有免疫反应性。其中冰冻切片中的单抗、石蜡切片中的多抗及细胞增殖的其它指标在免疫反应性方面具有较好的相关性。因此其免疫反应性存在并不依赖固定,优于 PCNA诊断应用Ki-67可评估细胞增殖速度,其免疫反应性作为诊断指标在大量恶性肿瘤中作了研究。也可用于鉴别良恶性肿瘤。Ki-S2其单抗可识别在细胞周期S、G2、M期表达的1OOKD的核蛋白。Ki-S2:Ki-67,细胞周期率,是代表在关键的G1/S过渡期之后的细胞周期间隔的相关分数。其价值与在G1期的细胞比率相一致,处于G1期细胞高比率提示进展较缓慢或者由于短暂的细胞周期停滞导致的 G1/S积聚。淋巴结阴性的乳腺癌中高细胞周期率强烈提示预后不良。Laminin(层粘连蛋白)这是一种基膜的重要成份。它可作为桥梁连接基膜中的胶原 IV与周围基质中的糖胺聚糖。在软组织中,内皮、平滑肌、雪旺细胞均构成完整基膜。抗Laminin和抗胶原IV抗体可鉴别此类。MAC387(巨噬细胞标志物)免疫组化表达1、巨噬细胞2、巨噬细胞综合症3、Rosai-Dorfman病4、郎罕氏细胞组织细胞增生症5、真性组织细胞淋巴瘤6、一些间变性大细胞淋巴瘤7、皮肤、支气管、膀胱和口腔鳞状细胞癌诊断应用作为巨噬细胞标志物,MAC387比KP1缺乏特异性。Melan-A(—种黑色素细胞分化标志物)这种Melan-A基因,也称为MART-1(T细胞识别的黑色素瘤抗原),是从黑色素瘤细胞系中克隆而来。它的亚细胞位点还不确定,但被认为是和黑素体及内质网相联系,这种基因常被皮肤、视网膜和恶性黑色素瘤的黑色素细胞表达,除黑色素细胞外唯一能表达该基因的细胞存在于血管肌肉脂肪瘤中。培育出的两种单抗是A103和M2-7C10。两种均可商业应用,都适合在石蜡包埋福尔马林固定的组织中应用,A103在组织材料中应用研究最为广泛, MC-7C10主要用于细胞学标本研究。免疫组化表达下列组织显示A103免疫反应性:. 黑色素细胞:☆表皮内的黑色素细胞除了神经再生痣外的黑色素痣☆原发性皮肤恶性黑色素瘤少数HMB-45阴性,原发性结缔组织增生性黑色素瘤: A-103阳性☆转移性黑色素瘤75例转移性黑色瘤中,81%是A-130阳性☆上皮样肿瘤的阳性率比梭形细胞肿瘤高. 产生类固醇激素的组织,并不因为这些组织表达 Melan-A基因(Melan-A的mRNA不被检测),而是由于交叉反应, M2-7C10在这些组织中不显示阳性。☆肾上腺皮质☆睾丸间质细胞☆正常门细胞和卵巢网状上皮☆卵巢间质细胞☆卵巢颗粒细胞:经常弱染和不一致肾上腺皮质腺癌和癌:染色通常强阳性☆卵巢性索间质肿瘤. 血管肌肉脂肪瘤. 透明细胞(糖)肿瘤. 淋巴血管平滑肌瘤病诊断应用. 证实原发性皮肤肿瘤中黑色素细胞的分化和区分神经鞘粘液瘤与良性纤维组织细胞瘤。 对于区分具有雪旺细胞分化的周围神经鞘瘤和黑色素细胞肿瘤有一点帮助。. 转移性黑色素瘤,敏感性可能比 HMB-45强。. 肾上腺皮质肿瘤(仅A103显色,M2-7C10在这些组织中不显色),11/12阳性。和其它癌症区别,特别是肾癌和肝细胞癌。. 显示在卵巢肿瘤中单纯性索的分化。. 血管肌肉脂肪瘤,A103可能最敏感,其次是HMB-45,再其次是M2-7C10。. 透明细胞(糖)瘤。. 淋巴血管平滑肌瘤病。MicrophthalmiatranscrftionFactor(mitf)这种Mi基因编码作为黑色素细胞发展和生存必要条件的转录因子,这种因子调控有关黑色素合成的基因转录,包括 tyrosinase、TRP1和TRP2。Mi基因的突变导致IIA型Waardenburg综合症,一种伴白色额发和听力丧失的色素沉着失调。 Mi缺乏的纯合子老鼠显示皮肤、眼睛脉络膜和内耳的纹状血管中的黑色素细胞的完全缺失,在肥大细胞和发展中的骨硬化病中也缺乏 Mi,黑色素细胞刺激素能刺激mitf的表达。抗体C5和D5在福尔马林固定石蜡包埋的组织中有免疫反应性, D5比C5更具敏感性,鸡尾法比单独应用任何一种更具敏感性。 mitf在细胞核显示免疫反应性。虽然大多数文章提示它是一种有用的黑色素细胞标志物 ,大范围正常组织和肿瘤的研究表明,mitf对黑色素瘤诊断特异性存在问题,是由于大部分肿瘤具有免疫反应性。免疫组化表达正常和非肿瘤性组织:阳性染色不染色皮肤黑色素细胞、巨噬细胞表皮、附件上皮、郎罕氏细胞
神经雪旺细胞外周神经组织大脑软脑膜炎症和基质细胞神经胶质和神经细胞巨噬细胞上皮胃、结肠、膀胱~肌层粘膜膀胱肌层粘膜前列腺平滑肌上皮'乳腺间质上皮淋巴结组织细胞、树突状细胞、可染小体吞噬细胞、上皮样肉芽肿、郎罕氏细胞大多数淋巴细胞、指突状细胞破骨细胞成骨细胞肾少量肾小管细胞睾丸、甲状腺、肝、腮腺、卵巢尢良性黑色素细胞病变一般性痣21/21发育不良性痣4/4蓝痣16/16,3/4Spitz痣5/5细胞性蓝痣7/7,3/4色素性梭形细胞痣9/9黒色素细胞性雪旺细胞瘤3/3恶性黒色素瘤原位恶性黑色素瘤5/5体表扩散性黒色素瘤24/24转移性黑色素瘤12/12恶性小痣11/11结节性黑色素肿瘤4/4促结缔组织增生性黑色素肿瘤1/14,11/20,7/20透明细胞肉瘤7/1U,4/4,10/15黑色素性施旺细胞瘤3/3非黑色素细胞性皮肤病变皮肤纤维瘤2/5,0/20皮肤纤维肉瘤1/5雪旺细胞瘤0/7,3/5非典型性纤维黄色瘤0/6,1/10,2/2梭形细胞鳞状细胞癌0/6基底细胞癌0/6巨细胞肿瘤0/2神经纤维瘤0/10,2/10,2/5恶性周围神经鞘瘤3/5,0/20,0/12交叉和尢包膜神经瘤0/10平滑肌肉瘤3/3,0/10,0/6纤维肉瘤3/5,0/10疤痕组织0/10,3/5肾肿瘤血管肌脂肪瘤22/29,4/4,2/12透明细胞性肾细胞癌0/9肉瘤样肾细胞癌1/6肾平滑肌肉瘤0/2分化好的脂肪肉瘤1/5未分化肾肉瘤0/1其它非皮肤性肿瘤头颈部鳞癌0/20腺癌乳腺导管0/10乳腺小叶0/100/4,0/10■胃0/4结肠0/4胰腺1/4肾1/4子宫内膜0/4卵巢1/12卵巢的或子宫内膜的0/20前列腺0/4总计3/90腺癌和鳞状细胞癌0/80分化差的癌0/20间皮瘤0/10神经内分泌肿瘤类癌0/12大细胞癌0/4小细胞癌0/4
麦克尔细胞癌 0/4 副神经节瘤0/4生殖细胞肿瘤精原细胞瘤2/4无性细胞瘤2/4胚胎性癌0/4卵黄囊肿瘤0/4畸胎瘤0/12绒毛膜癌0/12植入性滋养层肿瘤0/2淋巴造血细胞肿瘤滤泡性淋巴瘤0/4弥漫性大B细胞淋巴瘤2/4,0/20外周1细胞淋巴瘤1/4CD30+大细胞淋巴瘤0/4,0/4Burkitt~淋巴瘤0/4LP霍奇金淋巴瘤0/4NS霍奇金淋巴瘤1/4MALToma1/4骨髓瘤0/4毛细胞白血病0/4软组织肿瘤颗粒细胞肿瘤2/4血管球瘤0/4血管外皮瘤1/4孤立性纤维性肿瘤2/4雪旺细胞瘤2/4神经纤维瘤1/4MPNST1/4,0/20上皮样肉瘤0/4滑膜肉瘤0/4,0/11淋巴皿管性平滑肌瘤病1/6平滑肌肉瘤9/12,0/10胃肠间质瘤1/4牙槽软组织肉瘤0/4纤维瘤病1/4脊索瘤1/4血管肉瘤0/4,0/20软骨肉瘤2/4骨肉瘤2/8内分泌肿瘤甲状腺0/20甲状旁腺0/4胰岛细胞肿瘤0/4垂体肿瘤0/4肾上腺皮质肿瘤0/8,0/12儿科肿瘤破骨细胞肿瘤7/7横纹肌肉瘤0/8尤文氏肉瘤0/4促结缔组织增生性小圆细胞瘤0/4淋巴母细胞性淋巴瘤0/4横纹肌样肿瘤0/4神经母细胞瘤0/4Wilm淋瘤0/4肝母细胞瘤0/4其它Leydig细胞肿瘤0/4Sertoli-Leydig细胞肿瘤0/4MOC-31MOC-31是一种单抗,它识别上皮细胞中一种功能不明的 38KD糖蛋白诊断应用这种抗原通常被腺癌表达,但在间皮瘤中常呈阴性。作者腺癌间皮瘤Delahage,199119/312/24Ruitenbeeck,199462/631/43Edwards,199543/441/43Leers,199818/214/20Kuenen-Boumeester,199656/567/8Ordonez,199885/952/38Sosolik,199723/231/23Oate,200034/401/42Gonzalez-Lois,200121/236/44Carella,200118/205/46总计91%(379/416)9%(30/331)区别肝细胞癌,胆管癌和转移性腺癌。MucinsMucins是一种上皮细胞表达的高分子糖蛋白, 好几种Mucins基因已经被证实或克隆(MUC1~MUC12),已经培养出抗糖蛋白产物单抗,像细胞角蛋白,它们显示组织类型相关特异性。 MUC1识别EMA。免疫组化表达MUC1(EMA)MUC2MUC5AC乳腺止常腺体10/100/100/10导管癌13/130/130/13胃肠道■胃阳性胰腺阳性小肠goblet细胞阳性直肠粘膜0/1010/103/10肛门腺体0/60/66/6肾细胞癌26/60夕卜阴外分泌腺12/120/120/12顶分泌腺8/80/80/8乳房样腺体6/60/60/6巴氏腺7/70/77/7子宫颈宫颈内腺体阳性异型子宫颈鳞状上皮表达~MUC4正常子宫颈内腺上皮11/11 5%-100%的细胞子宫颈外止常鳞状上皮4/18集中于基底旁细胞鳞状上皮化生7/9 5%-10%基底旁细胞CINI17/19上皮全层CINII7/7 上皮全层CINIII9/9 上皮全层Myelinbasicprotein(MBP)免疫组化表达神经瘤。神经纤维瘤。. 节细胞神经瘤。. 具有神经分化的肿瘤。节细胞神经母细胞瘤节细胞神经瘤节细胞性副神经节瘤颗粒细胞瘤。神经胶质组织和肿瘤不表达。诊断应用鉴别诊断神经纤维瘤(CD57,GFAP和MBP阳性)和神经源性痣(CD57,GFAP和MBP阴性)Myogenin和Myo-D1Myogenin和Myo-D1是转录因子Myo-D家族的成员,是负责起动横纹肌分化,需抗原复性,染色限于细胞核。诊断应用鉴别骨骼肌分化。MyoglobinMyoglobin是一种骨骼肌独有的17.8KD的蛋白。诊断应用诊断横纹肌瘤和成人型横纹肌肉瘤。Low-affinityNervegoowthFactorreceptor 低亲和力神经生长因子受体 (P75NGFR)这种75KD表面受体糖蛋白,在非髓磷脂形成的雪旺细胞、外周神经细胞和神经纤维中表达。免疫组化表达. 神经纤维瘤雪旺细胞瘤神经内的周围神经瘤神经鞘粘液瘤颗粒细胞瘤滤泡树突细胞瘤/肉瘤NSE免疫组化表达黑色素瘤阳性透明细胞肉瘤不定幼儿黑色素性神经外胚层肿瘤不定颗粒细胞肿瘤阳性脊索瘤阳性胸膜孤立性纤维性肿瘤36%胃肠间质瘤不定诊断应用由于大量肿瘤具有免疫反应性而使应用非常有限。Osteocalcinandotherputativemarkersofostoblasticdifferantiationgug 骨钙蛋白和成骨细胞分化其它标志物Osteocalcin是一种和成骨细胞相关的骨质内蛋白,抗 Osteocalcin单抗对成骨细胞分化有大约 70%的敏感性和几乎全部特异性,多抗显示与纤维母细胞有交叉反应。 Osteonectin是骨细胞产生的,但大量其他细胞可产生伴有交叉反应表位的蛋白,使其对成骨细胞分化特异性降低到55%,敏感性约90%。因此,它是一种比Osteocalcin价值低的成骨细胞分化标志物。其他成骨细胞分化标志物的应用价值被证明是
令人失望的,包括骨生成蛋白、I型Collagen、COL-I-C肽、decorin、osteopontin、蛋白聚糖I和II、骨唾液蛋白和骨糖蛋白75。Osteonectin(SPARC,BM-40)这是一种分泌性糖蛋白,它修饰细胞 -细胞外基质的相互作用,它减少 I型纤维蛋白溶酶原激活抑制因子的表达。因为表达广泛,对于骨肿瘤来说Osteonectin比Osteocalcin缺乏特异性。免疫组化表达它在正常组织经历增殖和重新塑造时表达,例如在胚胎发生,形态发育,伤口愈合及血管发生中。它被内皮细胞表达。在大量恶性肿瘤细胞中过度表达,包括乳腺癌,黑色素瘤,胶质瘤,脑膜瘤,骨肉瘤及 MFH,在结肠和肝细胞癌中,Osteonectin被肿瘤相关间质细胞表达,但不被肿瘤细胞本身表达,过表达与肿瘤的发展和转移相关,与病人生存期成反比。在肾细胞癌,肿瘤细胞过表达严格限制在肉瘤样肿瘤,在透明细胞癌、纤维母细胞和内皮细胞表达 SPARC。强阳性弱阳性阴性强阳性弱阳性阴性>75%细胞51-/5%细胞6-50%细胞<5%细胞总计良性前列腺(活检)0/549/5445/54良性前列腺增生0/132/1311/13良性,接近癌(活检)0/548/5446/54艮性,接近癌(前列腺切除)0/734/7369/73良性,总计0/19423/194171/194「列原癌一Gleason520002/20/20/2Gleason677\2~1080/800/800/80Gleason728\T~1232/320/320/32Gleason>=81930123/230/230/23126P6-23137/1370/1370/137P504S是一种细胞浆蛋白,它最近被微阵列筛选的前列腺癌证实。前列腺组织的免疫组化表达:P504s在所有前列腺癌中表现(不管Gleason级别)胞浆颗粒强染色。相反,良性前列腺中呈现阴性或显示局部弱阳性。在萎缩腺体,基底细胞增生,炎性腺体,泌尿系转移癌及大多腺病中的小良性腺体显示阴性,诊断基底细胞增生必须联合应用 34BE12,它在基底细胞中染色但癌不显染色。诊断应用前列腺癌的诊断,特别是针穿刺活检及最少限度的残余癌的诊断。透明细胞0/1乳头状0/1嗜铬细胞0/1肉瘤样8/8P504SParathyroidhormore-relatedpeptide(PTHrP) 甲状旁腺激素相关肽免疫组化表达胎儿的神经系统和胎儿的肺上皮,胃肠道和泌尿生殖系管道. 胎儿肝(不是正常成年肝). 在胆固醇沉积状态下的胆小管细胞,碎片状坏死后的局部结节增生和肝细胞再生. 不被小叶间胆管或肝细胞表达胆管癌但不是肝细胞癌.大约50%乳腺癌阳性,对伴骨转移的乳腺癌可升高至 75%,实际骨转移癌可升高至 90%诊断应用区分肝细胞癌,胆管癌和转移性癌。这种Pax这种Pax基因是肿瘤发展相关基因免疫组化表达Paxgeneproducts(Pax基因产物)1.Pax-2大多数Wilm'S申瘤。肾细胞癌O乳头状肾细胞癌,12/12强染色O常见的肾细胞癌,31/33变化不定O肾嗜酸粒细胞瘤,1/3弱O肾嗜铬细胞瘤1/3弱O肾移行细胞癌,0/42.Pax-3和Pax-7一些13号染色体易位的横纹肌肉瘤。Pax-550%的淋巴浆细胞性淋巴瘤。ProliferatinyCellNucrearAntigen(PCNA) 增殖细胞核抗原免疫组化表达这种抗原在S期中表达最强,持续存在于 G。期,作为细胞增殖指数比Ki-67差。这种抗原依赖固定剂。Placentalalkalinephosphatase免疫组化表达各种类型的卵巢,睾丸和性腺外生殖细胞肿瘤。I.II.精原细胞瘤。胚胎性癌。III.性腺母细胞瘤。IV.卵黄囊肿瘤。V.绒毛膜癌。VI.精子细胞性精原细胞瘤不表达。
VII. 未成熟畸胎瘤不表达。. 上皮性卵巢肿瘤。小管内生殖细胞肿瘤。诊断应用区分完全的及部分妊娠胎块和绒毛膜癌。Progesteronereceptor(孕酮受体)细胞核内可出现特异性染色,细胞浆染色可忽略。Prostate-specificantigen(PSA)前列腺特异抗原Prostate-specificantigen(PSA)前列腺特异抗原免疫组化表达1.前列腺的腺泡和导管的上皮细胞2.膀胱,尿道,尿道外周腺体和脐尿管残余体的泌尿上皮3.精囊(应用多抗)4.子宫内膜5.肛门粘膜和腺体6.胰腺导管细胞7.正常唾液腺8.嗜中性粒细胞9.前列腺癌:高级别肿瘤可能呈阴性10.尿道和尿道外周腺体的腺癌11.乳房外阴茎Paget'病12.唾液腺多形性腺瘤和癌13.一些神经内分泌肿瘤14.单抗特异性强,多抗敏感性高免疫组化表达1.正常外阴皮肤2.外阴纤维上皮息肉3.外阴平滑肌肿瘤4.外阴神经鞘瘤5.阴道血管肌纤维母细胞瘤6.骨盆部位的浸润性血管粘液瘤7.子宫内膜间质肉瘤8.一些肺癌诊断应用诊断那些对激素治疗有反应的乳腺癌「多抗(DAKOAO562)单抗(DAKOER/PR8)前列腺癌Gleeson3100%100%(19/19)前列腺癌Gleeson4/595%(90%呈弱阳性)70%(55%呈强阳性)~精^33%(13/40)0/40肺腺癌0/400/40乳腺腺癌0/400/40结肠腺癌0/400/40诊断应用. 联合应用前列腺酸性磷酸酶、 CK7,CK20和CD57诊断前列腺转移性腺癌。. 通过分析血清水平诊断和监测前列腺癌。Prostaticacidphosphatase(PAP)前列腺酸性磷酸酶免疫组化表达前列腺腺泡的顶细胞(基底细胞阴性),导管内顶细胞阳性稍弱精囊上皮尿道周围腺体男性肛门腺体. 直肠神经内分泌细胞膀胱移行上皮肾小管上皮胰岛细胞肝细胞10. 胃壁细胞11. 乳腺导管上皮. 嗜中性粒细胞. 前列腺癌. 泄殖腔肿瘤膀胱移行细胞癌尿道外周腺体癌结肠癌.神经内分泌肿瘤诊断应用联合应用前列腺特异性抗原、 CK7,CK20和CD57诊断前列腺转移性腺癌。ProteingeneProduct9.5(PGP9.5)蛋白基因产物在没有背景的情况下染色比NSE更强。免疫组化表达. 中枢和周围神经系统. 神经内分泌细胞肾小管精原细胞
5.非妊娠黄体6.滤泡中心细胞7.脑垂体腺瘤8.甲状腺髓状癌9.胰岛细胞肿瘤10.副神经节瘤11.神经母细胞瘤12.类癌13.麦克尔细胞癌诊断应用1.诊断神经内分泌分化,但特异性较低。2.诊断心房粘液瘤。P53P53是一种抑癌基因,定位在17号染色体,其产物是参与转录调控的核磷蛋白,细胞核P53免疫组化过表达与P53突变相关。免疫组化表达m 癌14/25-腺 癌~28/46腺鳞~癌-1/3m 癌14/25-腺 癌~28/46腺鳞~癌-1/3大细胞癌7/112 恶性叶状肿瘤呈阳性,而良性叶状肿瘤和纤维腺瘤呈阴性3. 胃癌:23/804. 24/28胆管癌过表达诊断应用. 淋巴结转移阴性的乳腺癌P53和C-erbB-2过表达提示预后不好。. I期非小细胞肺癌P53表达提示预后不好。3. 区别反应性间皮细胞(阴性)和恶性脱落细胞邙日性)P63P63是P53基因家族的成员,它是肌上皮细胞具有敏感性和特异性的标志物,由于在肌纤维母细胞中呈阴性,它比 SMA和Calponin更有优越性。免疫反应性是在细胞核。免疫组化表达乳腺组织:. 正常乳腺组织的基底细胞显示免疫反应性。与肌上皮细胞已确立标志物联合表达。. 良性乳腺病变显示连续性基底边缘免疫反应性,但间质和肌纤维母细胞阴性,大多数腺肌上皮瘤细胞显示阳性。.DCIS和LCIS显示边缘细胞反应性。. 大多数侵袭性癌P63不染色,大约5%的导管癌的一些细胞显示阳性,囊腺癌大多数细胞阳性,伴鳞状化生的癌显示鳞状化生灶阳性。Renalcellcareinomamarker(RCCMa) 肾细胞癌标志物这种抗体已经被培育,抗存在于肾近端小管刷状缘的一种 200KD的糖蛋白,它在福尔马林固定石蜡包埋的组织中具有免疫反应性。它对于肾细胞癌具有高度特异性,原发性肾细胞癌( 80%)比转移性肾细胞(67%)癌更具敏感性。原发性肾细胞癌透明细胞59/70(84%)乳头状56/58嗜铬细胞5/11肉瘤样2/9集合管0/9总计122/153(80%)转移性肾细胞癌42/63(67%)其它原发性肾肿瘤0/64非肾原发性肿瘤乳腺5/15甲状旁腺腺瘤8/8睾丸胚胎性癌2/7其他0/116非肾转移性癌乳腺2/19其他0/89诊断应用区别原发性或转移性肾细胞癌与非肾肿瘤。嗜酸性肾肿瘤的鉴别诊断。Retinoblastomagenefamily视网膜母细胞瘤基因家族抑癌基因Rb基因家族包括三个成员,这三个基因有独特性,也有部分重叠,在调控细胞周期中发挥作用,这三个成员是:.视网膜母细胞瘤基因,Rb,编码pRb蛋白。. Rb2/P1303. P107Rb2/P130这种蛋白是抑癌基因Rb基因家族中的一员,它在细胞周期的 G0/G1期中有生长抑制作用,它定位于 16q12.2,在肿瘤中该位点经常变化,包括乳腺、卵巢,肝脏、前列腺及子宫内膜癌,有证据表明 Rb2/P130与肺癌和间皮瘤的发病机理及发展有关,在增生性子宫内膜中的表达进行性减少,从不典型增生至低级别癌和高级别癌,它在子宫内膜癌、脉络膜黑色素瘤、淋巴瘤诊断结果有很强的预示。细胞核染色。Rb2显示从子宫内膜增生到不典型增生至各级癌中的表达进行性减少。阴 性1%-50%的胞核>50%的胞核平均%的胞核增 生 期0/189/189/1867%分 泌 期6/187/187/1838%无异型增生1/1810/1810/1860%
异型增生8/187/187/1825%子宫内膜癌1级1/1110/110/1132%2级1/109/100/1023%3级5/94/90/98%总计7/3023/300/3032%Sarcomericcontractileproteins肌肉收缩蛋白这种蛋白复合体形成骨骼肌收缩机制,包括:1.肌球蛋白2.肌动蛋白3.actinin4.原肌球蛋白5.肌钙蛋白有三个亚单位:肌钙蛋白I、肌钙蛋白T和肌钙蛋白C6.与肌节肌原纤维排列相关的联系功能。在横纹肌母细胞上可见局灶染色,胚胎性横纹肌肉瘤的分化差的小细胞中可见弥漫性染色。诊断应用除肌动蛋白外,低敏感性限制了作为骨骼肌分化标志物的所有蛋白的使用价值。Sialosy1-TN诊断应用腺癌染色比间皮瘤更多见。作者ra皮WDejmek,199734/4324/110Brocksted,t200046/5728/119总计80%(80/100)24%(56/229)Surfactantproteins表面活性蛋白肺部表面活性剂含有多种蛋白, 包括10KD的Clara细胞蛋白和表面活性蛋白A,B,C和D,作为原发性肺腺癌的标志物,他们比TTF-1应用价值低。免疫组化表达SP-AS-BTTF-1原发性肺癌25/4629/4635/46癌-2/100/100/10腺鳞癌1/11/11/1原发性乳腺癌4/510/510/51乳腺癌转移至肺6/136/130/13乳腺癌细胞转移至肺与肺表面活性蛋白结合,因此在区分转移性乳腺癌和原发性肺腺癌时价值不大。TauTau蛋白属于轴突微管相关蛋白家族,是促使微管蛋白聚集的有效促催化剂,它们是轴突的生长过程中所必须的,其中 6种异构体起源于单个基因的选择性拼接,存在于中枢神经系统,另外两种存在于周围神经系统。免疫组化表达1. 在Alzheimer'疾病中的神经原纤维结节. 胃肠道肌层神经丛神经节的神经体和纤维. 胃肠粘膜的神经内分泌细胞胃肠间质瘤. 胃的神经内分泌癌(4/6). 一些胃腺癌(1/10弱阳性). 交感神经副神经节瘤(5/5). 腹内促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(2/2). 小脑神经母细胞瘤(5/5)Synaptophysin(突触素)Synaptophysin(突触素)chromogranin相区别。1.胃肠道平滑肌瘤(0/5)2.外周雪旺细胞瘤(0/4)3.神经纤维瘤4.腹内纤维瘤病(0/2)这种糖蛋白位于突触小泡。在化学及解剖学上和免疫组化表达1. 中枢和周围神经系统的突触前体肾上腺髓质胰岛. 下列组织中的神经内分泌细胞颈动脉体皮肤脑垂体甲状腺肺胰腺胃肠道嗜铬细胞瘤副神经节瘤胰岛细胞瘤. 甲状腺髓样癌. 所有类癌,不论原发部位
脑垂体腺瘤甲状旁腺腺瘤神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤、节细胞神经瘤、中枢神经细胞瘤和节细胞神经胶质瘤Telomerasereversetranscriptase,TERT端粒酶逆转录因子端粒酶是一种RNA聚合酶,它在染色体末端重复端粒 DNA序列TTAGGG,端粒酶活性是细胞分裂所必须的,存在于干细胞,生殖细胞,恶性细胞和永存细胞系immortalisedcell,但不存在于正常躯体细胞,端粒酶包括RNA部分(作为模板)和蛋白质部分,TERT。大量先前的生化研究证实端粒酶存在于一定范围内的恶性细胞,在福尔马林固定石蜡包埋的组织上通过免疫组化可证实 TERT的存在,细胞核染色。免疫组化表达良性间皮细胞增生0/3胸膜炎0/16恶性间皮瘤67/68诊断应用在区分良性间皮增生和间皮瘤中可能有用Tenascin-CTenascin是一种大分子量的细胞外基质糖蛋白,在纤维母细胞中表达,存在于胚胎发生和生长过程中的细胞外基质, 它有一独特的六臂的多区域巨分子结构,重复序列与表皮生长因子相似提示它可能结合表皮生长因子受体。免疫组化表达皮肤:稀疏分布于真皮表皮连接处,在真皮乳头层及皮肤附件旁,在伤口愈合时表达增加增生性乳腺病变和乳腺癌结肠癌口腔及皮肤鳞癌肺癌雪旺细胞瘤平滑肌肉瘤8. 纤维瘤9. 脂肪肉瘤. 皮肤纤维组织细胞肿瘤诊断应用. 在皮肤纤维瘤真皮和表皮交界处表达增加,但在隆突性皮肤纤维肉瘤中不表达。. 恶性嫌色细胞瘤和副神经节瘤比良性的表达更普遍。肿瘤细胞的周围基质染色。阴性「弱阳性适中强阳性嫌色细胞瘤良性14/3712/474/477/47交界性6/28:9/2811/282/280/30/31/32/3副神经节瘤良性1/2311/236/235/23交界性1/83/82/82/80/42/40/42/4正常肾上腺髓质阴性,虽然肾上腺皮质细胞周围可见局灶染色Terminaldeoxynuckotidetransferase(TdT) 末端脱氧核苷酸转移酶免疫组化表达1. 前T和B细胞胸腺和骨髓中的多能干细胞3. ALL一些AML. 在CGL中的淋巴母细胞样改变表达。这些病例比TdT+非淋巴样幼稚细胞疾病有更好预后T淋巴母细胞性淋巴瘤B淋巴母细胞性淋巴瘤不被其它非霍奇金淋巴瘤表达Thrombomodulin血栓调节蛋白这种75KD糖蛋白能使凝血酶从一种促凝剂蛋白酶原转变为一种抗凝血剂,它最初被认为是一种血管标志物但对内皮缺乏特异性。免疫组化表达1.29.诊断应用1.间皮内皮一些鳞状细胞和一些鳞状细胞癌一些腺癌滑膜组织肾小球细胞合胞体滋养层和滋养层肿瘤巨核细胞成骨细胞诊断血管肿瘤,注意到在一些腺癌和间皮瘤中也有免疫反应性。100%良性血管肿瘤(化脓性肉芽肿和血管瘤)95%良性淋巴管病变(淋巴管瘤和淋巴管扩张)94%恶性血管肿瘤(血管肉瘤,上皮样血管内皮瘤,卡波西肉瘤)2.3.诊断绒毛膜癌。区别间皮瘤和腺癌不同研究结果数据作者腺 癌间 皮 瘤Fink,19921/158/8Collins,19924/4831/31Brown,199362/10320/34
Ascoli,199557/14533/33Attanoos,19951/2011/20Attanoos,19962/3222/42Doglioni,199617/2216/20Dejmek,199710/4369/110Kennedy,199716/4341/57Ordonez,19975/4628/35Riera,199713/21128/57Oraohez,19981/4526/35Chenard-Neu,19984/3012/28Fetsch,199821/4024/36Cury,200012/6355/61Brockstedt,200013/5774/119Carella,20011/2029/46Harkea,20012/1832/112Comin,20015/2339/4224%(247/1044)65%(598/926)在间皮瘤中为膜染色但在腺癌中为附加细胞浆染色,鳞状细胞癌染色呈阳性(33/33)。Thyroglobulin甲状腺球蛋白Thyroglobulin是一大分子糖基化蛋白,甲状腺激素(T3和T4)结合体与甲状腺球蛋白特异性酪氨酸残基相结合。免疫组化表达1. 甲状腺滤泡上皮和胶体所有甲状腺滤泡性肿瘤所有甲状腺乳头状癌甲状腺Hurtle细胞肿瘤大于50%的低分化和甲状腺间变癌(低分化癌). 一些甲状腺髓状癌甲状腺球蛋白的抗体和肺、乳腺、胃肠道,胰腺、肾的上皮细胞和这些器官的癌无反应,在 17篇文章系列报道中一例卵巢浆液性乳头状癌出现中度的免疫反应。诊断应用1. 诊断甲状腺原发性和转移癌,如果染色选择性发生在甲状腺肿瘤边缘, 由
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