泌尿外科习题汇编讲课稿

泌尿外科习题汇编泌尿外科习题一、选择题1、尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿A.泌尿系月中瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石E.泌尿系外伤2、泌A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.阴茎癌3、以下哪种疾病不适宜作膀胱镜检查.A.输尿管月中瘤B.尿道月中瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀月中瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见.A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱月中瘤E.肾月中瘤5、以下检查哪项对前列腺癌诊断意义不大.A.PSA检查B.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活检E.前列腺B超6、以下哪一项检查,不能了解到分测肾功能.A.血肌酊〔Cr〕和血尿素氮〔BUN〕测定B.排泄性尿路造影C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定〔通过ECT检查〕D.靛胭脂检查E,增强CT检查7、尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属那种情况A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁8、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法.A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验E.膀胱B超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是.A.尿液污染B.确诊尿路感染C.泌尿系结核D.盆腔炎E.前列腺炎10、有尿频、尿急病症尿普通培养无菌生长,尿常规检查pH5,镜检大量脓球可能为.A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核D.急性前列腺炎E.急性尿道炎11、隐睾的简便检查方法是.A.体查B.CTC.腹腔镜B超MRI12、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是.A,血管造影CTB超D.膀胱镜E.MRI13、2岁以内的隐睾患者主张.A.观察B.肌注HCGC.积极手术D.应用雄激素治疗E.应用雌激素治疗14、经影像学检查未发现睾丸,最可有的诊断是A.睾丸缺如B.高位隐睾C.睾丸萎缩D.设备误差E.睾丸坏死15、隐睾对人体构成的危险是.A.不育B.睾丸萎缩C.睾丸恶变D.睾丸炎E.睾丸鞘膜积液16、单侧隐睾对患者的生育水平有影响,其主要原由于A.患侧睾丸发育不良B.先天性不育C.对侧睾丸发育不良D.患侧睾丸产生“抗睾丸因子〞影响对侧睾丸E.双侧睾丸发育不良紧急处理17、包皮嵌顿三天,阴茎头青紫、包皮明显水月中、紧急处理A.用药物限制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮水月中部位穿刺抽水E.包皮环切术18、输尿管口囊月中常伴发什么疾病.A.肾发育不良B,马蹄肾C.重复肾D.孤独肾E.多囊肾19、导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是.A.结石B.管腔内狭窄C.腹膜后纤维化D.迷走血管压迫E.结核20、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为.A.肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜.B.损伤限于肾实质,肾瘀斑和(或)包膜下血月中,肾包膜及肾盂粘膜完整.C.肾实质局部裂伤伴有肾包膜破裂,肾盂血月中.D.肾蒂或肾段血管局部或全部撕裂.E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤.21、判断肾损伤的程度,主要依靠.A,血尿程度B.尿路X线平C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D.腹部可扪及包块E.取决于外伤方式22、肾蒂损伤的主要临床表现为.A.显微镜下血尿B.大量肉眼血尿C.腰部月中块D.腹膜为病症E.严重的出血性休克23、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到.A.休克纠正后B.血尿较清后C.腰部月中块不再增大2-4天后2-4周后24、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动.10-30天2-3个月内6-8个月内1-3年内E.终身不能参加25、术中疑有输尿管破裂,由静脉注射靛胭脂,观察A.手术野是否有蓝色尿液流出B.输尿管的蠕动是否增强C.对侧肾脏的功能D.患侧肾脏的功能E.有无血管损伤26、疑有膀胱破裂行导尿试验,以明确诊断,主要观察.A.导尿管能否插入膀胱B.有无引流出血尿C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D.液体进出量的差异E.注水后行腹部B超检查时,腹腔或腹膜后液体量有无增加27、泌尿、男生殖系感染的致病菌是.A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.炭疽杆菌28、上尿路感染包括.A.肾盂肾炎、输尿管炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎〔急、慢性〕E.精囊炎29、明确泌尿系感染首先取决于.A,排尿困难B.会阴部疼痛C.尿内发现大量红细胞D.尿内找到细菌或出现白细胞E.尿道外口红月中30、尿培养检查的尿标本采集后,处理时间为2小时以内4小时以内6小时以内8小时以内10小时以内31、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为104/ml105/ml104-105/ml108/ml1010/ml32、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理.A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾周围炎D.肾皮质炎E.肾积脓33、女性尿路感染的途径是.A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染34、以下泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现病症那么主要由膀胱病变引起.A.肾脏鹿角形结石B.海绵肾C.泌尿系结核D.急性细菌性膀胱炎E.多囊肾35、关于早期肾结核,以下表达错误的选项是.A.早期肾结核病变局限在肾皮质,并无临床病症B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现大量蛋白E.病变开展到肾髓质时成为临床肾结核36、以下抗结核药物中,不属于杀菌药的是.A.异烟肌B.利福平C.链霉素D.叱嗪酰胺E.乙胺丁醇[B型题]A.尿中可查到结核杆菌,仅可发现少量白细胞B.尿中可查到结核杆菌,尿液呈酸性,有膀胱刺激病症C.继发于肺结核D.全身结核病症37、肾皮质结核的特点是.38、临床肾结核的特点是.A.恶心、浮月中、贫血、少尿B.急迫性尿失禁C.发热、盗汗、消瘦、纳差D.肾自截39、老年男性患者,出现进行性排尿困难,最常见的原因是.A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱颈纤维性增生D.膀胱结石E.尿道结石40、前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理A.留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B.膀胱穿刺抽尿C.膀胱造瘦D.雌激素治疗E.前列腺切除41、70岁,男性进行性排尿困难四年,屡次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,弹性,剩余尿300毫升,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法.A.用女性激素B.长期留置导尿管C.耻骨上膀胱造瘦D.前列腺切除E.双侧睾丸切除42、前列腺增生病人最早出现的病症是.A,排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝43、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,经手术取尽结石,为预防结石复发,最重要的举措是.A.进食低钙食物B.酸化尿液C.碱化尿液D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E.摘取甲状腺组织44、为预防结石复发,以下哪种结石需酸化尿液.A.草酸盐结石B.尿酸俊结石和磷酸盐结石C.尿酸结石D.黄喋吟结石E.混合结石45、某青年长跑后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最大可能是A.肾月中瘤B.输尿管月中瘤C.膀胱月中瘤D.上尿路结石E.下尿路结石IVP显示双肾积46、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小,右IVP显示双肾积水.处理应是.A.左肾盂切开取石B.左肾造瘦C.右肾盂切开取石D.右肾造瘦E.双肾造瘦47、出现以下哪种情况时应最先考虑泌尿系月中瘤.A.膀胱刺激病症B.无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.尿失禁E.尿潴留48、肾盂癌最常见的病理类型是.A.鳞癌B.腺癌C.移行上皮癌D.移行上皮乳头状瘤E.膀胱肉瘤49、对Ta、T1期膀胱月中瘤,膀胱内灌注治疗目前效果最好的是BCGB.丝裂霉素C.阿霉素D.羟喜树碱E.嚷替派50、以下对阴茎癌的描述错误的选项是.A.绝大多数发生于包茎的病人HPV是致癌物C.常浸润尿道海绵体,影响排尿D.最常见的病理类型是乳头状瘤E,以手术治疗为主,辅以放疗和化疗51、关于肾母细胞瘤的描述正确的选项是.A.发生于胚胎性肾组织,是上皮源的恶性月中瘤B.与正常的肾组织有明显界限C.是婴幼儿最常见的腹部月中瘤D.常侵入肾盂肾盏内E.多在5岁以后发病.保列治治疗前列腺增生的机制是A抑制H2受体B抑制5-a复原酶C抑制a受体D抑制B受体E抑制雄性激素受体.男性,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块,双合诊检查：月中物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌.病人一般情况良好,最佳的治疗方案是A回肠膀胱术B膀胱全部切除及回肠膀胱术C膀胱局部切除术D膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术.女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年.KUB及1VP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好.首先考虑作哪种治疗A左输尿管体外碎石术B右肾盂切开取石术C右肾实质切开取石术D右肾造瘦术E左输尿管切开取石术.女性,45岁,行ESWL,分析结石成分为尿酸结石,为预防结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项A碱化尿液B少饮牛奶C少食食盐D多吃动物蛋白少吃蔬菜E少吃蔬菜多吃动物蛋白.关于多囊肾的诊断,正确的选项是A用静脉肾盂造影容易诊断B速外科探查是有指征的C是一种先天性缺陷,但不是遗传性疾患D与年龄因素无关E述都不正确.膀胱月中瘤中最常见的为以下哪种A移行细胞癌B腺癌C鳞状细胞癌D横纹肌肉瘤E嗜铭细胞瘤.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是A脑B肝C肺D骨E肠.活体供肾的年龄应选择为A任何年龄B5〜80岁C20〜30岁D18〜70岁E18岁以上60.关于双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,以下哪项正确A可先治疗严重的一侧B先治疗较轻的一侧C双侧积水同时手术治疗D不需手术治疗,定期观察E口服中药治疗二、简做题1、肾功能检查常用方法有？2、什么叫尿频,引起尿频的各种原因？3、为什么下尿路感染会导致上尿路感染？4、为什么妊娠期妇女容易患上行性感染？5、请表达尿路感染的治疗原那么.6、请介绍急性肾盂肾炎的致病菌种类及感染传播途径.7、请描述肾积脓的临床病症8、膀胱炎的鉴别诊断9、淋球菌是何种细菌,其宿主有几种？10、急性细菌性前列腺炎的感染途径.11、请表达分段尿及前列腺液培养检查方法12、请描述慢性前列腺炎的综合治疗.13、简述前列腺增生的手术指征14、诊断前列腺增生需要鉴别的疾病有哪些？15、引起肾积水的常见病因16、膀胱镜下膀胱月中瘤的形态特点.17、膀胱月中瘤的治疗原那么.三、答案选择题1、D2、C3、C4、D5、C6、A7、D8,D9.B10、C11、A12、C13、B14、B15、C16、D17、C18、C19、B20、A21、C22、E23、E24、B25、A26、D27、A28、A29、D30、A31、A32、E33、D34、C35、D36、E37、A38、B39、B40、A41、C42、C43、D44、B45、D46、A47、B48、C49、A50、C51、C52、B53、E54、A55、A56、A57、A58、C59、D60、A简做题1、答：(1)尿比重测定(2)血肌酊和血尿素氮测定(3)内生肌酊去除率(4)肾小球滤过率和有效肾血流量测定(ECT检查)2、答：排尿次数增多称为尿频,正常人白天排尿4-6次,夜间0-1次原因：生理性尿频多饮水,服用利尿食品,精神因素亦可引起尿频病理性尿频泌尿生殖道炎症,各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致剩余增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频.3、答：大约50%下尿路感染病变会导致上尿路感染,由于膀胱炎出现粘膜水月中,便使输尿管膀胱交界处功能改变,易发生尿液反流,至病菌可进入肾脏.4、答：妊娠时由于内分泌与机械性原因使输尿管口松驰扩张,尿液排出滞缓,容易上行感染.5、答：A.明确感染的性质.B.鉴别上尿路感染和下尿路感染.C.明确血型感染、上行感染.D.查明泌尿系有无梗阻因素.E.检查有无泌尿系感染的诱发病因.F、测定尿液PH.G、抗菌药物的正确使用.6、答：主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌,如大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等.系由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管至肾,或由血行感染扩散到肾.7、答：主要为全身感染病症,如畏寒、高热、腰部疼痛并有月中块,病程长者可消瘦、贫血.如尿路为不完全性梗阻,脓沿输尿管排入膀胱而出现膀胱炎症状.8、答：膀胱炎(cysMis)必须与其他以排尿改变为主要病症的疾病鉴别,包括阴道炎,性传播性尿道炎等.阴道炎有排尿刺激病症伴阴道刺激病症,常有阴道分泌物排出且恶臭.尿道炎有尿频、尿急,但不如膀胱炎明显,有尿痛,无畏寒、发热,有尿道脓性分泌物,常见病原菌为淋球菌、衣原体、支原体、单纯疱疹病毒和滴虫等.9、答：淋球菌为革兰阴性的奈瑟双球菌,人是淋球菌唯一天然宿主.10、答：急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致,如经尿道器械操作.血行感染来源于痔、痈、扁桃体、幽齿及呼吸道感染灶.也可由急性膀胱炎、急性尿潴留及急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液经前列腺管逆流引起.11、答：分段尿及前列腺液培养检查：检查前充分饮水,取初尿10ml(VB1),再排尿200ml后取中段尿10ml(VB2).此后,作前列腺按摩,收集前列腺液(EPS),完毕后排尿10ml(VB3),均送细胞培养及菌落计数.菌落计数VB3>VB110倍可诊断为细菌性前列腺炎.假设VB1及VB2细菌培养阴性,VB3和前列腺液细菌培养阳性,即可确定诊断.12、答：(1)热水坐浴及理疗(如离子透入、毫米波治疗)可减轻局部炎症,促进吸收.(2)前列腺按摩,每周1次,以引流炎性分泌物.(3)忌酒及辛辣食物,预防长时间骑、坐,有规律的性生活.(4)中医治疗,应用活血化瘀和