考研西医综合命题规律透视及对策上

西医综合命题规律透视及对策（上）西医综合辅导讲稿第六版主编于吉人全面涵盖考纲要求精准把握各科考点深刻剖析命题规律详细阐释重点难点讲练结合全真演练综合提升应试能力

西医综合命题规律透视及对策一、2004～2005年西医综合各科试题分布表(一)生理学章节2004年2005年合计占本学科总题数百分比（％）绪论细胞的基本功能血液血液循环呼吸消化和吸收能量代谢和体温尿的生成和排出感觉器官神经系统内分泌与生殖12142413246122433232442438573648103.36.75.013.38.311.75.010.06.713.316.7

(二)生物化学章节2004年2005年合计占本学科总题数百分比（％）生物大分子的结构和功能物质代谢基因信息的传递器官和组织生物化学生化专题696

1597

1111813

225.040.929.5

4.5(三)病理学章节2004年2005年合计占本学科总题数百分比（％）细胞与组织损伤修复、代偿与适应局部血液及体液循环障碍炎症肿瘤免疫病理心血管系统疾病呼吸系统疾病消化系统疾病造血系统疾病泌尿系统疾病传染病及寄生虫病其他2

1

41232132121311

232132141415146426429.12.39.12.311.42.39.113.69.14.513.69.14.5（四）内科学章节2004年2005年合计占本学科总题数百分比（％）消化系统疾病和中毒循环系统疾病呼吸系统疾病泌尿系统疾病血液系统疾病内分泌系统和代谢疾病结缔组织病和风湿病1011954521112845522123179910422.624.718.39.79.710.84.3（五）外科学章节2004年2005年合计占本学科总题数百分比（％）外科总论普通外科骨科8166617714331323.355.021.7西医综合命题规律透视及对策（中）2005-4-1311:23:33

东方飞龙二、历年试题命题特点及规律(一)各学科的试题突出了重点章节和重点内容生理学的命题重点章节为细胞的基本功能、血液循环、呼吸、消化、神经系统和内分泌与生殖；生物化学的重点章节为生物大分子的结构和功能、物质代谢；病理学的重点章节为肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、传染病，这些内容都与内科学的重点相一致；内科学的重点疾病多为临床常见病、多发病，如消化系统疾病和中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病，另外，泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统和代谢疾病，因临床也常见到，故试题中也占有一定比例，每年都有，三个系统的疾病共占题30%左右；外科学的重点内容为外科总论、普通外科和骨科。(二)近年的试题中，各科题目的分布比例有不少令人意外的章节一些非重点章节试题比例少，可以理解，但有的章节竟连续几年无试题，如病理学的“细胞与组织损伤”，1999年和2000年均无题，修复、代偿与适应连续三年无题。生物化学的“器官和组织生物化学”2004年和2005年均无题。更令人意外的是有的学科的重点章节竟无试题，如生理学的1999年试题，肾脏的排泄、神经系统、内分泌与生殖三章竟无一题；病理学的1999年试题，心血管系统疾病无题，1998年试题，呼吸系统疾病无题，泌尿系统疾病仅有1题，而在2000年试题中，泌尿系统疾病一章竟无一题。这种意外，请考生注意，不要被错误地诱导，要冷静分析对待。过去几年试卷中无题，不等于不重要，在以后的试卷中不一定会重复这种意外，比如，上面提到的“细胞与组织损伤”在2003年、2004年、2005年均有命题，其中2005年涉及命题更达2道之多，因此考生还应抓住重点复习，不要心存侥幸。(三)新大纲新增内容和新增要求是命题热点考生要注意1999年大纲中较1998年大纲新增加的内容(如病理学的“免疫病理”、“梅毒和艾滋病”，外科学的骨科部分)，这些新增内容会在此后的试卷中有试题出现。2002年大纲新增加的要求在2002年和2003年的试卷中的题目较多，生物化学和内科学的题目所占比例较大。大纲中新增的内容，在当年或以后几年的试卷中出现的概率相当高，请看下面的例题。11999年大纲中病理学新增了免疫病理、梅毒和艾滋病的内容，2002年直至2004年的考卷中都有题目：①AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是〓(2002年)ACD+4细胞BCD+8细胞DCD+14细胞ECD+56细胞答案：（A）②〖ZK(〗艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是〓(2003年)A霍奇金病B非霍奇金淋巴瘤CKaposi肉瘤D子宫颈癌E阴茎癌答案：（C）③下列关于Kaposi肉瘤的叙述，正确的是〓(2004年)A来源于纤维组织的恶性肿瘤B仅累及皮肤C肿瘤边界清楚D是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤E80%以上艾滋病患者受累答案：（D）④皮肤活检时，SLE最典型的发现是〓(2004年)A真皮浅表部出血B真皮深部出血C真皮内色素沉积D真皮深部免疫复合物沉积E真皮浅表部免疫复合物沉积答案：（E）21999年大纲中内科学增加了胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。在2000年、2001年、2003年及2005年试卷中都有题目：①急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确：〓(2000年)A血清淀粉酶的升高B血清脂肪酶早期升高C血糖升高D血钙升高E血白蛋白升高答案：（C）②〖ZK(〗出血坏死性胰腺炎时的Cullen征是指〓(2001年)A胁腹皮肤呈灰紫色斑B脐周皮肤呈灰紫色斑C胁腹皮肤青紫D脐周皮肤青紫E脐周皮肤红斑答案：（D）③急性胰腺炎治疗中，下列属抑制酶活性的药物是〓(2003年)A抑肽酶B胰升糖素C降钙素D生长抑素E奥曲肽答案：（A）④下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是〓(2005年)A胆汁逆流入胰管B乙醇对胰腺有直接毒性作用CERCP检查可引发胰腺炎D与高脂血症关系不清E消化性溃疡易导致胰腺炎答案：（E）32002年大纲中内科学增加了“胸腔积液”、“胃食管反流病”、“肠易激综合征”、“嗜铬细胞瘤”、“骨髓增生异常综合征”、“类风湿性关节炎”和“系统红斑狼疮”等病的要求，在2003年、2004年及2005年试卷中便出现了较多的题目：①下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?〓(2003年)ApH＜73BADA＜45U/LC胸水CEA/血清CEA＞1D胸水LDH/血清LDH＞06〗答案：（A、D）②下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?〓(2004年)A阻塞性肺炎累及胸膜B纵隔肿瘤侵袭胸膜C系统性红斑狼疮D气胸E药物过敏答案：（E）③治疗重症胃食管反流病的首选药物是〓(2003年)A雷尼替丁B西沙必利C奥美拉唑D氢氧化铝E丙谷胺答案：（C）④诊断反流性食管炎最准确的方法是〓(2004年)A食管吞钡X线检查B食管滴酸试验C食管内镜检查D食管24小时pH值监测E食管测压答案：（C）⑤下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是〓（2005年）A西沙必利B吗丁啉C氢氧化铝D西咪替丁E奥美拉唑答案：（E）⑥下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是〓(2003年)A一般每日大便3～5次左右B大便多呈稀糊状C大便多带有黏液D排便常干扰睡眠E大便绝对无脓血答案：（D）⑦治疗肠易激综合征可选用的药物有〓(2004年)A胃肠解痉药B止泻药C泻药D抗抑郁药答案：（A、B、C、D）⑧下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是〓（2005年）A每天排便多于3次B每周排便少于3次C块状/硬粪便D稀水样便E粪便排出顺利，无不尽感答案：（E）⑨下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是〓(2003年)A基础代谢率可增高B血糖增高C血游离脂肪酸增高D血钾可增高E血钙可增高答案：（D）⑩嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是〓(2004年)AP物质B鸦片肽C生长抑素D血清素E神经肽Y答案：（A）B11下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是〓（2005年）A可引起腹泻B胆石症发生率高C可引起胆汁潴留D可引起肠出血E可引起肠扩张〖JY〗答案：（A）B12在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是〓(2003年)ACD+3细胞BCD+4细胞CCD+8细胞DB淋巴细胞E巨噬细胞答案：（B）B13在常规临床工作中测得的RF类型是〓(2004年)AlgGBlgAClgMDlgDElgE答案：（C）B14下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关？（2005年）AHLADR4BHLADR27CTNF基因D性别基因E球蛋白基因答案：（B）B15下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是〓(2003年)A血清C3、C4下降B白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C抗dsDNA抗体升高D抗Sm抗体升高E血沉加快答案：（D）B16SLE患者不会出现的血液学异常是〓(2004年)A血红蛋白减少B网织红细胞减少C白细胞减少D淋巴细胞减少E血小板减少答案：（B）B17在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证？（2005年）A急性肾衰竭BNP狼疮的癫痫发作CNP狼疮的明显精神症状D严重溶血性贫血E严重血小板减少性紫癜答案：（E）42002年大纲中外科学增加了“移植”的要求，在2003年及2004年试卷中均有题目出现，如：①关于移植，下列哪项说法是错误的?(2003年)A植皮属于组织移植B输全血属于细胞移植C骨髓移植属于细胞移植D肝移植属于器官移植E皮肌瓣移植属于器官移植答案：（E）②下列关于器官移植的叙述，错误〖ZZ)〗的是〓(2004年)A心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化B肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病D肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E小肠移植后预防排斥反应较容易答案：（E）51999年大纲，外科学新增了直肠肛管的解剖生理内容，2000年的考题中便有：①内痔的主要供应血管是A直肠上动脉B直肠下动脉C肛管动脉D骶中动脉答案：（A）②〖ZK(〗由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的A3、5、10点B1、5、9点C3、7、9点D1、6、11点E3、7、11点答案：（E）(四)常规数据经常成为命题题源常规数据是医务工作者、生命科学研究者必须牢记的，因为工作中随时随地都会使用。命题人也常常在这方面设题，备考者切不可忽视这方面的问题。例1：50kg重的健康人，其血量约为A3LB4LC5LD6LE7L答案：（B）例2：有助于诊断阻塞性肺气肿的指标是A第一秒用力肺活量(FEV)＜60%B残气量/肺总量＞40%C最大通气量小于预计值的80%D肺泡CO2浓度高于25%答案：(A、B、C、D)例3：呼吸衰竭患者，血气分析为：PaO250mmHg,PaCO270mmHg，给予哪种吸氧浓度较合适?A10%～20%B24%～28%C30%～40%D45%～50%E40%～60%答案：(B)例4：随机血糖检查糖尿病的最低血糖值是A780mmol/LB832mmol/LC999mmol/LD1110mmol/LE1165mmol/L答案：(A)〖ZK)〗例5：一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效?A1小时B3小时C6小时D12小时E24小时答案：(C)例6：择期手术病人热量、蛋白质、维生素最好在术前多久提供A1天

B3天C1周

D10天E2周

答案：(C)例7：〗心力衰竭最好控制多久再进行择期手术A1～2周

B3～4周C6～8周

D3～6个月E6个月以上

答案：(B)例8：1g软脂酸(相对分子质量256)较1g葡萄糖(相对分子质量180)彻底氧化所生成的ATP高多少倍?A2

B25

C3

D35

E5

答案：(B)例9：正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显?A21%O2和79%N2

B17%O2和83%N2C2%CO2和98%O2

D20%CO2和80%O2E30%CO2和70%O2

答案：(C)〖ZK)〗例10：尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义?A100/mL

B300/mLC500/mL

D1000/mLE10000/mL

答案：(D)例11：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达A90%

B80%C70%

D60%E50%

答案：(A)例12：深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A2～3日

B1周C2周

D3～4周E5周以上

答案：(D)例13：线粒体外NADH经α磷酸甘油穿梭作用进入线粒体内完成氧化磷酸化，其P/O比值为A0

B1

C2

D25

E3

答案：(C)例14：瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为A125%碳酸氢钠液+林格氏液〖DW〗B125%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液〖DW〗D5%葡萄糖盐水+氯化钾液E1/6mol/L乳酸钠液〖JY〗答案：(D)〖ZK)〗例15：病人术后的处理中哪项不正确?A胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除D一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天

答案：(C)例16：下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，哪一种DNA的解链温度(Tm)最低?ADNA中A+T含量占15%

BDNA中G+C含量占25%CDNA中G+C含量占40%

DDNA中A+T含量占60%EDNA中G+C含量占70%

答案：(B)例17：关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确?A左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神经内分泌激活B左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神经内分泌激活C左室已有功能下降，LVEF＜50%，无神经内分泌激活D左室已有功能下降，LVEF＞50%，无神经内分泌激活E此为一短暂的代偿过程

答案：(A)例18：〖ZK(〗慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?A＜25%

B＜35%

C＜45%

D＜55%

E＜65%

答案：(B)例19：下列描述中哪项不正确?A每日尿量＜100mL为无尿B每日尿蛋白量持续＞150mg为蛋白尿C12小时尿红细胞计数＞50万为镜下血尿D12小时尿沉渣计数管型＞1万为管型尿E12小时尿白细胞计数＞100万为白细胞尿

答案：(D)例20：下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?A中心静脉压的正常值是049～098kPa(5～10cmH2O)B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C中心静脉压低于049kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D中心静脉压高于147kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响

答案：(B)A血肌酐＜178μmoL/L

BGFR25～50mL/minC两者均是

D两者均不是例21：肾功能不全代偿期

答案：(A)例22：肾功能衰竭期答案：(D)例23：下列哪些指标不符合心功能不全的表现?A肺毛细血管楔嵌压＞24kPa〖DW〗B中心静脉压＞18kPaC左心室舒张末压＜16kPa〖DW〗D左心室射血分数＜40%E心的指数＜20L/(min·m2)

答案：(C)

(五)试题中出现英文缩写比例高随着生命科学与医学的发展，为便于文字和口头交流，出现了专有名词的英文缩写，而且数量日渐增多，在以往的试题中屡有显现，尤以生物化学和病理学两学科出现机会为多。请考生要注意记忆和理解它们，不仅有助于应试，对今后的工作也大有裨益。现将近年来试题中出现的英文缩写试题举例如下。例1：合成胆固醇的限速酶是AHMGCoA合成酶

BHMGCoA还原酶CHMGCoA裂解酶

D甲羟戊酸激酶E鲨烯环氧酶答案：(B)例2：合成卵磷脂时所需的活性胆碱是AADP胆碱

BGDP胆碱CTDP胆碱

DUDP胆碱ECDP胆碱

答案：(E)例3：细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是AACAT

BLCATC磷脂酶C

D磷脂酶DE肉毒碱脂酰转移酶

答案：(A)例4：dTMP合成的直接前体是AUDP

BdUMP

CUMP

DdUDP

EdCMP

答案：(B)

例5：对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是AGOT(AST)

BGPT(ALT)CLDH

DCPKE以上都不是

答案：(E)(六)X型题的命题规律1某些定义(名词)有几方面限定条件例：局部电位A是一种“全或无”的现象

B有电紧张性扩布的特征C可产生时间性总和

D可产生空间性总和

答案：(B、C、D)

2某一疾病有多种临床表现或多种病因例1：继发性肺结核病的特点是A病变好发于肺尖部

B易沿淋巴道及血道播散C病程起伏，新旧病变交杂

D不易有慢性纤维性空洞形成

答案：(A、B、C)

例2：急性心肌梗塞时心室颤动的先兆是A室性早搏超过5次/分

B多源性室性早搏C室性早搏落在前一心搏的易损期

D多源性房性早搏

答案：(A、B、C)例3：结肠癌的早期临床表现主要为A排便习惯改变

B粪便性状改变C不确切定位的腹部持续性隐痛

D肠梗阻症状

答案：(A、B、C)例4：下述哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病?A慢性阻塞性肺气肿

B三期矽肺C慢性空洞性肺结核

D肺动脉反复血栓栓塞

答案：(A、B、C、D)例5：肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有A小叶下静脉受压

B肝动脉与门静脉异常吻合支形成C中央静脉及肝静脉窦受压

D肝静脉阻塞

答案：(A、B、C)例6：下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的?A常经血道转移

B常与周围肝组织分界明显C可呈腺管样结构

D可呈团块状结构

答案：(A、C、D)例7：下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭?A心肺复苏术后

B大面积烧伤并感染C急性出血坏死性胰腺炎

D肝硬变门脉高压症

答案：(A、B、C)例8：能促进肺心病发生心力衰竭的因素有A电解质紊乱所致的心律失常

B乳酸积累C高能磷酸键合成降低

D心肌缺氧

答案：(A、B、C、D)

3某一症状或体征见于几种疾病例1：奇脉可见于A缩窄性心包炎

B心包积液C限制型心肌病

D心力衰竭

答案：(A、B、C)例2：〖ZK(〗诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于A绞窄性肠梗阻

B急性肠系膜动脉栓塞C急性出血坏死型胰腺炎〖DW〗D肠系膜静脉血栓形成

答案：(A、B、C、D)例3：下列哪些情况糖耐量可减低?A应激性糖尿

B糖尿病C肾性糖尿

D口服阿斯匹林、消炎痛

答案：(A、B、C)例4：小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病?A冠心病

B慢性肺原性心脏病C支气管哮喘

D进行性系统性硬化症

答案：(A、B、C、D)

4某病有多种治疗方案(药物)或原则例1：急性乳腺炎的治疗原则是A暂停哺乳

B促使乳汁排出局部热敷C广谱抗生素应用

D脓肿形成及时切开排脓

答案：(A、B、C、D)例2：高血压病合并冠心病时，应首选A甲基多巴

Bβ受体阻滞剂C钙拮抗剂

D哌唑嗪

答案：(B、C)例3：特发性血小板减少性紫癜病人出血严重，应选用如下哪些治疗?A静脉给氢化可的松或地塞米松

B输注浓缩血小板悬液C大剂量免疫球蛋白静脉输注

D静脉给环磷酰胺

答案：(A、B、C)例4：腹部损伤手术治疗的处理，哪些是正确的?A依受伤的部位选用就近切口或右侧经腹直肌切口探查B一般应先探查胃肠等空腔脏器及盆腔，然后探查肝、脾等实质性脏器C探查过程中，发现一处损伤就应立即修复一处，避免遗漏D肝破裂手术后，在肝周或创面应留置引流物

答案：(A、D)例5：下列哪些病人需要进行抗结核化疗?A男性，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核菌B女性，21岁，轻咳一周，右上肺结核球PPD2υ(++)C女性，65岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度轻淡的片状阴影D男性，30岁，低热一个月，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影

答案：(A、C、D)例6：下列哪种物质中毒可采用腹膜透析?A苯巴比妥

B甲醇C导眠能

D有机磷杀虫药

答案：(A、B)

5并发症、禁忌证、肿瘤转移、诊断依据、鉴别诊断、适应证、手术治疗指征例1：与急性心肌梗死相鉴别，支持急性心包炎的诊断依据是?A疼痛与发热同时出现B疼痛随呼吸和咳嗽加重C早期有心包摩擦音D心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下抬高〖JY〗答案：(A、B、C、D)〖ZK)〗例2：胃癌根治性手术的禁忌证为A腹水

B癌肿已固定C肝左叶有较小局限性浸润

D横结肠有较小局限性浸润

答案：(A、B)例3：肝癌手术切除的适应证A癌肿未超过半肝、肝功能代偿良好B癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉C无心、肺、肾功能严重损害D切除术后早期发现的复发肝癌，一般情况良好、肝功能正常

答案：(A、B、C、D)例4：下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征?A肠梗阻

B急性肠穿孔C慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转D肠道大量出血经积极抢救不能满意止血

答案：(B、C、D)西医综合命题规律透视及对策（下）2005-4-1315:19:59

东方飞龙三、复习重点及备考对策(一)2006年复习的重点章节和重点内容1生理学生理学的重点章节是(1)细胞生理。(2)循环系统：心脏生理、心血管活动的调节。(3)呼吸系统：肺通气、气体运输。(4)消化系统：胃、胰的分泌及调节。(5)泌尿系统：肾小管重吸收、肾脏血液循环特点。(6)神经系统：神经递质、感觉功能、运动功能(躯体运动、内脏运动)。2生物化学生物化学的重点章节是(1)重要物质的来源、生化特性、作用，重要物质中注意下列物质：①三大物质代谢的中间化合物：乙酰CoA、草酰乙酸、苹果酸、丙酮酸。②几种维生素，如维生素C、维生素B。③与蛋白质合成有关的一些重要氨基酸。④酶的特性。(2)代谢途径中物质转换以及关键酶。(3)蛋白质、核酸的各级结构特点。(4)分子生物学方面内容，近年进展很快，试题中所占比例会有所增加。(5)一碳单位的代谢、重要神经递质和胆汁酸代谢途径，生物氧化及呼吸链的特点等。3病理学病理学的重要章节是(1)肿瘤。(2)心血管疾病：瓣膜病、高血压、动脉粥样硬化。(3)消化系统疾病：溃疡病、肝硬化。(4)呼吸系统疾病：肺炎、支气管扩张。(5)肾脏疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎。(6)传染病：肺结核、流脑、菌痢、梅毒、艾滋病。(7)免疫病理：是1999年大纲新加的内容。4内科学内科学的重要章节和内容是(1)消化系统疾病：消化性溃疡病、肠结核、黄疸、肝硬化、肝癌、肝昏迷、克隆病、胰腺炎。(2)循环系统疾病：心功能不全、心律失常、风湿性瓣膜病、心肌梗塞、心绞痛、高血压等。(3)呼吸系统疾病：支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺炎、肺结核等。(4)泌尿系统疾病：肾小球疾病、肾盂肾炎、肾功能不全。(5)血液和造血系统疾病。5外科学外科学的重要章节和内容是(1)外科总论：无菌术、休克、术前准备、外科感染、创伤。(2)麻醉：麻醉前准备及用药、椎管内麻醉。(3)普通外科①甲亢；②乳房疾病：乳房炎、乳腺癌；③腹外疝；④胃十二指肠病；⑤肠梗阻；⑥直肠癌；⑦肝脑疾病及门脉高压：肝癌；⑧胆结石；⑨急性胰腺炎、胰腺癌；⑩血管疾病：血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张(4)骨科①骨折；②关节脱位；③腰腿痛及颈肩痛；④骨与关节结核；⑤骨关节炎；⑥运动系统常见畸形；⑦良、恶性骨肿瘤。(二)重视大纲中各学科内容的重复和联系如果仔细阅读《西医综合科目考试大纲》和略加前后比较，就会发现学科间列出的大纲内容有相当部分是重复的，或有一定的联系，尤其病理学与内科学、外科学较多。这就要求考生在备考期间，对大纲的内容前后照应，适当联系、勾串，这会对掌握某个疾病更全面、更系统，既节省了时间，又把大纲内容简化，心理上就不会有恐繁惧多的情况发生。例如：1病理学与内科学的重复与联系

病理学内科学循环系统疾病心瓣膜病的类型、病理改变、血流动力学改变、临床病理联系。心内膜炎的分类及其病因发病、病理改变、合并症和结局。心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病、闭塞性心肌病的病理学特点。心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。高血压病的概念、良性高血压的分期及其病理变化，恶性高血压的病理特点。风湿性心瓣膜病(二尖瓣及主动脉瓣病变)的临床表现、诊断、并发症、防治措施。感染性心内膜炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。心肌炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。高血压病的基本病因、病理、临床表现、分型、分期、诊断及鉴别诊断、防治措施。呼吸系统疾病慢性支气管炎的病因发病、病理变化。慢性肺原性心脏病的病因发病、病理变化及临床病理联系。大叶性肺炎的病因发病、病理变化、并发症。小叶性肺炎的病因发病、病理变化、并发症。支原体肺炎、病毒性肺炎的病理特点。支气管扩张症的概念、病因发病、病理变化、并发症。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的病因、发病机理、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、并发症、诊断及鉴别诊断、治疗和预防。慢性肺原性心脏病的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治原则。肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌性肺炎的临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断、治疗。军团菌肺炎的临床表现、治疗。支气管扩张的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。泌尿系统疾病急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因发病、病理变化、临床病理联系。新月体性肾小球肾炎的病因发病、病理变化、临床病理联系。慢性肾小球肾炎的病因、病理变化、临床病理联系。肾盂肾炎的病因发病、病理变化、临床病理联系。肾小球疾病的病因、发病机理、临床表现、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。急、慢性肾盂肾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。消化系统疾病慢性胃炎的类型及其病理特点。溃疡病的病因发病、病理特点及其并发症。肝硬变的类型及其病因发病、病理特点、临床病理联系。原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型。慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。消化性溃疡病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。肝硬化的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。造血系统疾病白血病的分类及各型白血病的病理变化。白血病的临床表现、诊断要点和治疗。

2内科学与外科学的重复与联系

内科学外科学消化系统疾病化性溃疡病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。胃十二指肠溃疡的手术适应证、各种手术方式(胃切除及迷走神经切断术)及其治疗溃疡病的理论基础。胃十二指肠溃疡合并穿孔、出血、幽门梗阻及胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。急慢性胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。结缔组织病类风湿性关节炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗。…类风湿性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。