神经-外科专科查体课件

神经外科专科查体神经外科2019神经外科专科查体1神经外科专科查体神经精神状况颅神经运动系统感觉系统神经反射脑膜刺激征及植物神经系统共济运动功能检查检查时应认真细致地按顺序进行,检查既要全面,又应根据病史掌握重点。神经外科专科查体2基本工具叩诊锤●256HZ音叉●眼底镜视力卡片●棉签肥皂基本工具3C256C512874已日43卷38E让彐X00计m·●●●●C2564病人和医师的准备病人和医师的准备5病人和医师的准备洗手沟通与评估病人和医师的准备6神经精神状态检查若怀疑病人有认知功能的减退,应作完整的简易精神状态检查。·如果是一个孤立的症状,提示诈病可能病人对疾病的领悟力,以及其知识库,都应加以评估,虽首先要评估病人能否配合检然有些反应可能会受到教育查;对一个注意力缺失的病程度的影响。还应对病人的人是无法进一步作正确的测情感与情绪进行评定试的。神经精神状态检查71.意识状态是反映病情轻重的指标之一,临床上可分为①清醒:病人意识清楚。②嗜睡∶精神倦怠,欲睡,但能正确回答问题。对疼痛刺激敏感,可唤醒,腱反射、光反射存在,生命体征平稳。③昏睡:处于深睡眠,对疼痛刺激迟钝,需较重的疼痛及言语刺激方可叫醒,腱反射、光反射存在,生命体征平稳。④昏迷:意识丧失,对刺激无反应,瞳孔对光反射减弱或消失,不能被唤醒。1.意识状态是反映病情轻重的指标之一,临床上可分为8◆浅昏迷对疼痛有反应,生理反射存在,不能被唤醒◆中昏迷重症刺激可有反应,腱反射消失,光反射迟钝,生命体征轻度变化。◆深昏迷对疼痛无反应,无生理反射,光反射消失,生命体征显著变化。格拉斯哥昏迷评分(GcS)睁眼反应计分语言反应计分运动反应计分自动睁眼4回答正确5遵嘱呼唤睁眼3回答错误4定位刺痛睁眼2词语不清3逃避无反应只能发音2屈曲无反应过伸654321无反应轻型:Gcs13~15分,昏迷在20分钟之内中型:Gcs9~12分,昏迷在20分钟至6小时重型:Gcs3~8分,昏迷在6小时以上◆浅昏迷对疼痛有反应,生理反射存在,不能被唤醒92智力通过询问病人各种问题了解其智能情况理解力询问病人姓名、年龄、职业、工作和学习情况。√记忆力询问病人过去所经过事情。√定向力病人对人物、时间、地点和方向的识别。√计算力根据病人的文化程度,应用较容易的数学方法让其计算3语言讲话时表达方式和内容,语言是否清楚、流利,有无失语等。4、精神状态如妄想、幻觉、欣快、淡漠、缄默不语和强迫哭笑2智力通过询问病人各种问题了解其智能情况10神经-外科专科查体课件11神经-外科专科查体课件12神经-外科专科查体课件13神经-外科专科查体课件14神经-外科专科查体课件15神经-外科专科查体课件16神经-外科专科查体课件17神经-外科专科查体课件18神经-外科专科查体课件19神经-外科专科查体课件20神经-外科专科查体课件21神经-外科专科查体课件22神经-外科专科查体课件23神经-外科专科查体课件24神经-外科专科查体课件25神经-外科专科查体课件26神经-外科专科查体课件27神经-外科专科查体课件28神经-外科专科查体课件29神经-外科专科查体课件30神经-外科专科查体课件31神经-外科专科查体课件32神经-外科专科查体课件33神经-外科专科查体课件34神经-外科专科查体课件35神经-外科专科查体课件36神经-外科专科查体课件37神经-外科专科查体课件38神经-外科专科查体课件39神经-外科专科查体课件40神经-外科专科查体课件41神经-外科专科查体课件42神经-外科专科查体课件43神经-外科专科查体课件44神经-外科专科查体课件45神经-外科专科查体课件46神经-外科专科查体课件47神经-外科专科查体课件48神经-外科专科查体课件49神经-外科专科查体课件50神经-外科专科查体课件51神经-外科专科查体课件52神经-外科专科查体课件53神经-外科专科查体课件54神经-外科专科查体课件55神经-外科专科查体课件56神经-外科专科查体课件57神经-外科专科查体课件58神经-外科专科查体课件59神经-外科专科查体课件60神经-外科专科查体课件61神经-外科专科查体课件62神经-外科专科查体课件63神经-外科专科查体课件64神经-外科专科查体课件65神经-外科专科查体课件66神经-外科专科查体课件67神经-外科专科查体课件68神经-外科专科查体课件69神经-外科专科查体课件70神经-外科专科查体课件71神经-外科专科查体课件72神经-外科专科查体课件73神经-外科专科查体课件74神经-外科专科查体课件75神经-外科专科查体课件76神经-外科专科查体课件77神经-外科专科查体课件78神经-外科专科查体课件79神经-外科专科查体课件80神经-外科专科查体课件81神经-外科专科查体课件82神经-外科专科查体课件83神经-外科专科查体课件84神经-外科专科查体课件85神经-外科专科查体课件86神经-外科专科查体课件87神经-外科专科查体课件88神经-外科专科查体课件89神经-外科专科查体课件90神经-外科专科查体课件91神经-外科专科查体课件92神经-外科专科查体课件93神经-外科专科查体课件94神经-外科专科查体课件95神经-外科专科查体课件96神经-外科专科查体课件97神经-外科专科查体课件98神经-外科专科查体课件99神经-外科专科查体课件100神经-外科专科查体课件101神经-外科专科查体课件102神经-外科专科查体课件103神经-外科专科查体课件104神经-外科专科查体课件105神经-外科专科查体课件106神经-外科专科查体课件107神经-外科专科查体课件108神经-外科专科查体课件109神经-外科专科查体课件110神经-外科专科查体课件111神经-外科专科查体课件112神经-外科专科查体课件113神经-外科专科查体课件114神经-外科专科查体课件115神经-外科专科查体课件116神经-外科专科查体课件117神经-外科专科查体课件118神经-外科专科查体课件119神经-外科专科查体课件120神经-外科专科查体课件121神经-外科专科查体课件122神经-外科专科查体课件123神经-外科专科查体课件124神经-外科专科查体课件125神经-外科专科查体课件126神经-外科专科查体课件127神经-外科专科查体课件128神经-外科专科查体课件129神经-外科专科查体课件130神经-外科专科查体课件131神经-外科专科查体课件132神经-外科专科查体课件133神经-外科专科查体课件134神经-外科专科查体课件135神经-外科专科查体课件136神经-外科专科查体课件137神经-外科专科查体课件138神经-外科专科查体课件139神经-外科专科查体课件140神经-外科专科查体课件141神经-外科专科查体课件142神经-外科专科查体课件143神经-外科专科查体课件144神经-外科专科查体课件145神经-外科专科查体课件146神经-外科专科查体课件147神经-外科专科查体课件148神经-外科专科查体课件149神经-外科专科查体课件150神经-外科专科查体课件151神经-外科专科查体课件152神经-外科专科查体课件153神经-外科专科查体课件154神经-外科专科查体课件155神经-外科专科查体课件156神经-外科专科查体课件157神经-外科专科查体课件158神经-外科专科查体课件159神经-外科专科查体课件160神经-外科专科查体课件161神经-外科专科查体课件162神经-外科专科查体课件163神经-外科专科查体课件164神经-外科专科查体课件165神经-外科专科查体课件166神经-外科专科查体课件167神经-外科专科查体课件168神经-外科专科查体课件169神经-外科专科查体课件170神经外科专科查体神经外科2019神经外科专科查体171神经外科专科查体神经精神状况颅神经运动系统感觉系统神经反射脑膜刺激征及植物神经系统共济运动功能检查检查时应认真细致地按顺序进行,检查既要全面,又应根据病史掌握重点。神经外科专科查体172基本工具叩诊锤●256HZ音叉●眼底镜视力卡片●棉签肥皂基本工具173C256C512874已日43卷38E让彐X00计m·●●●●C256174病人和医师的准备病人和医师的准备175病人和医师的准备洗手沟通与评估病人和医师的准备176神经精神状态检查若怀疑病人有认知功能的减退,应作完整的简易精神状态检查。·如果是一个孤立的症状,提示诈病可能病人对疾病的领悟力,以及其知识库,都应加以评估,虽首先要评估病人能否配合检然有些反应可能会受到教育查;对一个注意力缺失的病程度的影响。还应对病人的人是无法进一步作正确的测情感与情绪进行评定试的。神经精神状态检查1771.意识状态是反映病情轻重的指标之一,临床上可分为①清醒:病人意识清楚。②嗜睡∶精神倦怠,欲睡,但能正确回答问题。对疼痛刺激敏感,可唤醒,腱反射、光反射存在,生命体征平稳。③昏睡:处于深睡眠,对疼痛刺激迟钝,需较重的疼痛及言语刺激方可叫醒,腱反射、光反射存在,生命体征平稳。④昏迷:意识丧失,对刺激无反应,瞳孔对光反射减弱或消失,不能被唤醒。1.意识状态是反映病情轻重的指标之一,临床上可分为178◆浅昏迷对疼痛有反应,生理反射存在,不能被唤醒◆中昏迷重症刺激可有反应,腱反射消失,光反射迟钝,生命体征轻度变化。◆深昏迷对疼痛无反应,无生理反射,光反射消失,生命体征显著变化。格拉斯哥昏迷评分(GcS)睁眼反应计分语言反应计分运动反应计分自动睁眼4回答正确5遵嘱呼唤睁眼3回答错误4定位刺痛睁眼2词语不清3逃避无反应只能发音2屈曲无反应过伸654321无反应轻型:Gcs13~15分,昏迷在20分钟之内中型:Gcs9~12分,昏迷在20分钟至6小时重型:Gcs3~8分,昏迷在6小时以上◆浅昏迷对疼痛有反应,生理反射存在,不能被唤醒1792智力通过询问病人各种问题了解其智能情况理解力询问病人姓名、年龄、职业、工作和学习情况。√记忆力询问病人过去所经过事情。√定向力病人对人物、时间、地点和方向的识别。√计算力根据病人的文化程度,应用较容易的数学方法让其计算3语言讲话时表达方式和内容,语言是否清楚、流利,有无失语等。4、精神状态如妄想、幻觉、欣快、淡漠、缄默不语和强迫哭笑2智力通过询问病人各种问题了解其智能情况180神经-外科专科查体课件181神经-外科专科查体课件182神经-外科专科查体课件183神经-外科专科查体课件184神经-外科专科查体课件185神经-外科专科查体课件186神经-外科专科查体课件187神经-外科专科查体课件188神经-外科专科查体课件189神经-外科专科查体课件190神经-外科专科查体课件191神经-外科专科查体课件192神经-外科专科查体课件193神经-外科专科查体课件194神经-外科专科查体课件195神经-外科专科查体课件196神经-外科专科查体课件197神经-外科专科查体课件198神经-外科专科查体课件199神经-外科专科查体课件200神经-外科专科查体课件201神经-外科专科查体课件202神经-外科专科查体课件203神经-外科专科查体课件204神经-外科专科查体课件205神经-外科专科查体课件206神经-外科专科查体课件207神经-外科专科查体课件208神经-外科专科查体课件209神经-外科专科查体课件210神经-外科专科查体课件211神经-外科专科查体课件212神经-外科专科查体课件213神经-外科专科查体课件214神经-外科专科查体课件215神经-外科专科查体课件216神经-外科专科查体课件217神经-外科专科查体课件218神经-外科专科查体课件219神经-外科专科查体课件220神经-外科专科查体课件221神经-外科专科查体课件222神经-外科专科查体课件223神经-外科专科查体课件224神经-外科专科查体课件225神经-外科专科查体课件226神经-外科专科查体课件227神经-外科专科查体课件228神经-外科专科查体课件229神经-外科专科查体课件230神经-外科专科查体课件231神经-外科专科查体课件232神经-外科专科查体课件233神经-外科专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