外科换药技术课件整理

外科换药技术外科换药技术外科换药技术外科换药技术山东省立医院烧伤整形外科伤口分类●清洁伤口●污染伤口●感染伤口从2011年教育部发布的《基础教育课程改革纲要》以后，最新的课程改革步入了一个快速发展的时期。在这个改革的环境下，小学的语文教学正在向“儿童文学化”的方向发展。从当前小学语文比较常见几个教学版本来看，儿童文学的教学作品已经占据了大部分的比例。由此看来，目前农村小学或者是城镇小学的语文教学的最重要的问题就是语文教师的儿童文学素养是否能适应当今新课改的发展要求。一、农村小学儿童文学素养的严重缺失目前，我国处在农村小学的语文教师在对儿童文学素养的培养能力上存在很大的不足，其原因存在很多方面，其中主要分以下几个方面：1、语文老师对儿童文学和传统的语文教学的关系情况不清楚儿童文学的教育宗旨是为了每一个学生的发展以及引导学生在学习的过程中健康快乐的成长。正是因为这一个原因，儿童文学和普通的语文教学就出现了一个共同的宗旨――都是服务于儿童，为了儿童的身心和精神的健康成长。目前，儿童文学已经成为了小学语文课外阅读必不可少的内容，同时它还是小学语文教学的主要参考材料。为了使学生能更彻底的感受到我们中国语文丰富的文化底蕴，以及让学生能在阅读文学作品时可以从中的增长文学知识，小学语文教学的每一个重要的环节都已经和儿童文学相融合。农村小学的语文教师还没有充分的理解儿童文学的特殊性和它真正的作用价值，没有从正确的角度去认识儿童文学和普通的课堂语文教学之间的密切关系。2、儿童文学专业知识的贫乏目前一部分的农村小学的语文教师，他们的学历并不是很高，专业性也不是很全面，他们在学校任职期间，尽管他们学习了儿童文学的基础内容，但是在教学的过程中和古代文学以及现在文学作品相比，儿童文学的教学时间确实寥寥而已，对儿童文学的教学内容认识浅薄。在小学语文的教学实践当中也是很少和儿童文学相联系起来，导致了学生在学习成长的过程中对儿童文学的概念知之甚少。对于那些只有中专层次学历的小学教师而言，他们根本没有学习过真正的儿童文学课程，以至于在后期的学习和培训过程中，不能使学生的文学素养得到真正强化，最终严重的影响了整个小学语文的教学效果。3、对儿童天性意识浅薄从某种意义上讲，小学语文教师对儿童文学的创作以及对学生进行文学教育具有先天的优势，因为小学教师每天和学生们的相处时间比较长，他们是最了解和亲近儿童，他们对学生的生活习惯和说话的语言方式最为了解。但是对于现在的农村教师的教学方法上却忽略了儿童的存在，教师们大多都以他们自己成年人的角度去选择教学内容，按照成年人的思维方式去理解学生们所学的知识内容。在小学语文的实践教学模式的课堂上，教师带领学生总是按部就班的分析文章的意义，挖掘文章的内涵，注重于个别字眼的理解和记忆，学生自主学习的空间被大大的剥夺，以至于学生的思维能力被局限化。二、提升农村儿童文学素养的方法1、对任课教师任职前后的培训要增强农村小学学生的文学素养，首先要提高任教老师的儿童文学的认知度，一个老师的教学水准直接的影响到学生的学习程度。其中的一个有效的方法就是在选拔农村小学语文教师的时候，可以将儿童文学的考核内容作为重点的内容，加大儿童文学知识的考察比例，这样一来就会对任职前的教师在思想上做一个正确的引导。对已经通过选拔的任课教师方面，除了强化教师在教学的方法、道德修养等方面，更要对教师的专业素养加以提升。2、加大文学作品阅读量农村小学教师应该多阅读关于儿童文学的作品，因为在儿童文学的作品中饱含着儿童文学作家对儿童的认识，可以反映出儿童的本性，表达出儿童心里的需要。通过大量的阅读积累可以在教学的过程中通过丰富的文学经验或者借鉴文学作家对儿童的深刻理解的思想来正确的引导学生对语文文学的学习的方向，逐渐的增强学生的文学素养。3、开展多种方法和平台增强学儿童的文学素养鼓励多样化的师生之间的互动，尽管当前农村小学的教学条件和城镇小学的水平还有很大的差距，农村小学受办学条件的制约，很多的校园活动都无法正常的展开，但针对农村小学的实际条件情况，举办一些富有乡村特色的文化活动也是有很大的发展前景的。比如在农村小学，大量的兼并使学校有了很多的住校学生，因此，老师就可以在课余时间组织学生们进行丰富多彩的阅读活动，老师可以选用现有的语文课本或者是课外的大量优秀文学材料，把儿童文学不仅带到课堂上也要带到学生课余的生活中去。本文主要是讲述了针对农村语文教学该如何提高儿童的文学素养问题进行了分析，老师是学生接收知识的重要载体，一个老师的文学素养的深度直接的影响到学生对文学素养的提高，所以我们首先要针对任职教师进行系统化的培养，语文老师在针对学生的文学素养的引导上，不仅要在课堂上指导学生学习，在课下也可以通过各种各样的阅读活动来提高学生的文学素养。《义务教育音乐课程标准》明确指出：“音乐课程各领域的教学只有通过聆听、演唱、演奏、综合性艺术表演和音乐编创等多种实践形式才能得以实施。”[1]标准的这一提法，明确界定了音乐教学不仅仅是单轨道。时下，音乐课堂教学存在不少问题：要么仅仅是教师的领唱，要么仅仅是多媒体声光色的“喧哗”，要么仅仅是孩子们的死记硬背……这些都有可能妨碍学生的主动性、参与性和探究性的发挥。我以为，初中音乐教学，不仅仅是单轨道，聆听、演唱、演奏、综合性艺术表演和音乐编创，等等，只要有利于学生的身心发展，都可大胆一试。一、课堂引入，不仅仅是开门见山以下是两教师湘教版八年级音乐《青春舞曲》教学开头时的不同设计：设计一：1.教师播放《青春舞曲》，让学生初听歌曲；2.提问：（1）这是哪个民族的歌曲？（2）你能说出这首歌曲有什么样的音乐特点吗？包括曲调、节奏、速度、情绪，等等。是否具有少数民族的特点？如果有，是哪个民族的？3.再听两遍《青春舞曲》，边听边跟随音响唱乐谱，可以跟着歌曲的拍子拍手，体会节拍感，找出主要节奏型，尝试有表情地背唱这歌曲。设计二：1.请大家欣赏《达坂城的姑娘》，感受一下音乐的情绪，并且说说是哪个少数民族的歌曲；2.教师示范几个民族的舞蹈动作，让学生分别说出是哪个民族的舞蹈动作，在此基础上介绍新疆的风俗人情和歌曲特点；3.欣赏《青春舞曲》，教师和几位舞蹈能力较强的学生为歌曲伴舞。实践证明，“开门见山”式的课堂引入，的确能快速让学生接触本课的关键内容，但少了一种味道：一种能吸引学生眼球的魔力，一种能快速点燃学生兴趣之火的方式。从这个意义上说，音乐课堂中的“开门见山”固然不可或缺，但“曲折迂回”同样不可或缺。孩子们对《达坂城的姑娘》耳熟能详，对新疆舞蹈也不陌生，通过这些熟悉的东西引入新课，虽“曲折”了一点，但更能快速唤醒孩子们的音乐细胞。从这个意义上说，大力提倡另一种层面上的“曲折迂回”，同样能让学生获得更多趣味，在音乐的“百花园”中收获沉甸甸的馥郁和果实。二、教学过程，不仅仅是聆听欣赏前文提到，音乐教学不仅仅是一种实践形式，新课程视角下的初中音乐课堂，应该是一个多种感官同时作用的开放场，这样的开放场，属于正值青春期的初中孩子，也属于这个开放的时代。仍然以《青春舞曲》的教学为例，在学会歌曲的基础上，不妨设计更多开放性的元素：1.创编舞蹈动作，引领学生根据实际为歌曲配打击乐器，可以是新疆的，也可以是其他的，如现代的，最主要的是与歌曲的节奏相适应。2.全班同学分成演唱组、节奏组和舞蹈组进行唱、跳、奏表演，各组选用不同的打击乐器（除新疆打击乐器以外的其他打击乐器或自制打击乐器，如竖笛、手风琴、钢琴、弦乐器等，视情况而定）。3.轮换角色进行表演，并运用不同的速度、力度表现歌曲，每一组展示自编节奏，指定几个有舞蹈基础的同学作为骨干，每人带领一组创编舞蹈动作，全班同学进行评价，哪一组的节奏与歌曲配合起来音响效果最好。通过创编舞蹈动作，通过自配打击乐器，以此培养孩子们的自主选择、自我建构、自我反思能力。对于成长中的初中生来说，教师打开的音乐的路径愈多，学生的视域愈广阔，享受到的音乐的“花花果果”也就愈多。三、教学余音，不仅仅是“文本材料”初中音乐教学，并非一定要拘囿于“文本材料”，也可以通过多种途径展现“教材以外的影像”或“别处的生活”。正所谓：“教师教学应该‘左右逢源’，不该被规范绑得死死的。”[2]只要这样的“左右逢源”能与原来的教材在更深处“藕断丝连”，教师都可以大胆一试。比如《青春舞曲》的教学临结束时，可以设计以下拓展延伸：1.思考：《青春舞曲》这首歌曲揭示了一个什么样的人生道理？（珍惜时光，展现自我。）2.你熟悉新疆的哪些乐器？尝试练习手鼓节奏：Χ.ΧΧΧ?OΧΧΧΧΧ?O……3.收集王洛宾的声乐作品，思考：他为什么被称为“西部歌王”，下节课推荐给大家欣赏。4.配乐朗诵朱自清的《春》片断，请同学们说说有关时间的成语或语句，最后在《二十年后再相会》的歌声中结束音乐课。音乐教学其实无惯例可依，没有固定不变的模式。试想：如果教师非要在固守在“自留地”里，并且全是整齐划一的“规定动作”，那么谁还在音乐的天空中尽情翱翔？课堂上，当教师通过“王洛宾、朱自清”等名人，引领学生翱翔在多维空间时，音乐课堂就有了磁力，学生的思维也有了活力，自然，学习的风向标也就变了，变得更为灵活，更为宽广――窗里窗外都是音乐，课堂内外都是音乐的勃勃朝气。外科换药技术外科换药技术外科换药技术外科换药技术从201外科换药技术山东省立医院烧伤整形外科外科换药技术2伤口分类●清洁伤口●污染伤口●感染伤口伤口分类3手术切口分类类别标准I类(清洁)切口手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者Ⅱ类(清洁-污染)手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但切口无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术手术切口分类4Ⅲ类(污染)切口新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者Ⅳ类(污秽感染)有失活组织的陈旧创伤手术;切口已有临床感染或脏器穿孔的手术Ⅲ类(污染)切口新鲜开放性创伤手术;手术进入急5伤口愈合期愈合二期愈合:伤口较大,通过肉芽组织增生和伤口收缩(瘢痕愈合●三期愈合:伤口保持开放2472小时,引流其分泌物,无明显感染后予以缝合,达到近似一期愈合,瘢痕好于二期愈合伤口愈合6换药用品●器械:持物钳、镊、换药碗、血管钳、剪刀等●物品:棉球、纱布、纱布条、棉垫、胶布、绷带等●敷料:传统敷料、可吸收性敷料、含药敷料、新型敷料换药用品7新型敷料●亦叫活性敷料,外形上有别于传统敷料,功能上又能主动参与并影响创面愈合速度与质量的一类用于创面覆盖的物质。新型敷料8新型敷料●构成和作用原理:双相作用敷料与生物活性敷料●双相作用敷料:造成局部潮湿的微小环境来促进伤口愈合生物活性敷料:密闭敷料,与创面周围紧密连接,防止干燥,为创面提供一个低氧、微酸的潮湿环境新型敷料9双相作用敷●半透明膜:黏附聚氨酯膜性材料。●多氨基甲酸乙酯泡沬。●水凝胶敷料:由明胶、多糖、电解质复合物和甲基丙烯酸树脂组成双相作用敷10生物活性敷粒●水胶体敷料:由聚合水凝胶,合成橡胶,粘性物合成加工而成●甲壳胺人工皮生物活性敷粒11外科换药技术课件整理12外科换药技术课件整理13外科换药技术课件整理14外科换药技术课件整理15外科换药技术课件整理16外科换药技术课件整理17外科换药技术课件整理18外科换药技术课件整理19外科换药技术课件整理20外科换药技术课件整理21外科换药技术课件整理22外科换药技术课件整理23外科换药技术课件整理24外科换药技术课件整理25外科换药技术课件整理26外科换药技术课件整理27外科换药技术课件整理28外科换药技术课件整理29外科换药技术课件整理30外科换药技术课件整理31外科换药技术课件整理32外科换药技术课件整理3366、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特34外科换药技术外科换药技术外科换药技术外科换药技术山东省立医院烧伤整形外科伤口分类●清洁伤口●污染伤口●感染伤口从2011年教育部发布的《基础教育课程改革纲要》以后，最新的课程改革步入了一个快速发展的时期。在这个改革的环境下，小学的语文教学正在向“儿童文学化”的方向发展。从当前小学语文比较常见几个教学版本来看，儿童文学的教学作品已经占据了大部分的比例。由此看来，目前农村小学或者是城镇小学的语文教学的最重要的问题就是语文教师的儿童文学素养是否能适应当今新课改的发展要求。一、农村小学儿童文学素养的严重缺失目前，我国处在农村小学的语文教师在对儿童文学素养的培养能力上存在很大的不足，其原因存在很多方面，其中主要分以下几个方面：1、语文老师对儿童文学和传统的语文教学的关系情况不清楚儿童文学的教育宗旨是为了每一个学生的发展以及引导学生在学习的过程中健康快乐的成长。正是因为这一个原因，儿童文学和普通的语文教学就出现了一个共同的宗旨――都是服务于儿童，为了儿童的身心和精神的健康成长。目前，儿童文学已经成为了小学语文课外阅读必不可少的内容，同时它还是小学语文教学的主要参考材料。为了使学生能更彻底的感受到我们中国语文丰富的文化底蕴，以及让学生能在阅读文学作品时可以从中的增长文学知识，小学语文教学的每一个重要的环节都已经和儿童文学相融合。农村小学的语文教师还没有充分的理解儿童文学的特殊性和它真正的作用价值，没有从正确的角度去认识儿童文学和普通的课堂语文教学之间的密切关系。2、儿童文学专业知识的贫乏目前一部分的农村小学的语文教师，他们的学历并不是很高，专业性也不是很全面，他们在学校任职期间，尽管他们学习了儿童文学的基础内容，但是在教学的过程中和古代文学以及现在文学作品相比，儿童文学的教学时间确实寥寥而已，对儿童文学的教学内容认识浅薄。在小学语文的教学实践当中也是很少和儿童文学相联系起来，导致了学生在学习成长的过程中对儿童文学的概念知之甚少。对于那些只有中专层次学历的小学教师而言，他们根本没有学习过真正的儿童文学课程，以至于在后期的学习和培训过程中，不能使学生的文学素养得到真正强化，最终严重的影响了整个小学语文的教学效果。3、对儿童天性意识浅薄从某种意义上讲，小学语文教师对儿童文学的创作以及对学生进行文学教育具有先天的优势，因为小学教师每天和学生们的相处时间比较长，他们是最了解和亲近儿童，他们对学生的生活习惯和说话的语言方式最为了解。但是对于现在的农村教师的教学方法上却忽略了儿童的存在，教师们大多都以他们自己成年人的角度去选择教学内容，按照成年人的思维方式去理解学生们所学的知识内容。在小学语文的实践教学模式的课堂上，教师带领学生总是按部就班的分析文章的意义，挖掘文章的内涵，注重于个别字眼的理解和记忆，学生自主学习的空间被大大的剥夺，以至于学生的思维能力被局限化。二、提升农村儿童文学素养的方法1、对任课教师任职前后的培训要增强农村小学学生的文学素养，首先要提高任教老师的儿童文学的认知度，一个老师的教学水准直接的影响到学生的学习程度。其中的一个有效的方法就是在选拔农村小学语文教师的时候，可以将儿童文学的考核内容作为重点的内容，加大儿童文学知识的考察比例，这样一来就会对任职前的教师在思想上做一个正确的引导。对已经通过选拔的任课教师方面，除了强化教师在教学的方法、道德修养等方面，更要对教师的专业素养加以提升。2、加大文学作品阅读量农村小学教师应该多阅读关于儿童文学的作品，因为在儿童文学的作品中饱含着儿童文学作家对儿童的认识，可以反映出儿童的本性，表达出儿童心里的需要。通过大量的阅读积累可以在教学的过程中通过丰富的文学经验或者借鉴文学作家对儿童的深刻理解的思想来正确的引导学生对语文文学的学习的方向，逐渐的增强学生的文学素养。3、开展多种方法和平台增强学儿童的文学素养鼓励多样化的师生之间的互动，尽管当前农村小学的教学条件和城镇小学的水平还有很大的差距，农村小学受办学条件的制约，很多的校园活动都无法正常的展开，但针对农村小学的实际条件情况，举办一些富有乡村特色的文化活动也是有很大的发展前景的。比如在农村小学，大量的兼并使学校有了很多的住校学生，因此，老师就可以在课余时间组织学生们进行丰富多彩的阅读活动，老师可以选用现有的语文课本或者是课外的大量优秀文学材料，把儿童文学不仅带到课堂上也要带到学生课余的生活中去。本文主要是讲述了针对农村语文教学该如何提高儿童的文学素养问题进行了分析，老师是学生接收知识的重要载体，一个老师的文学素养的深度直接的影响到学生对文学素养的提高，所以我们首先要针对任职教师进行系统化的培养，语文老师在针对学生的文学素养的引导上，不仅要在课堂上指导学生学习，在课下也可以通过各种各样的阅读活动来提高学生的文学素养。《义务教育音乐课程标准》明确指出：“音乐课程各领域的教学只有通过聆听、演唱、演奏、综合性艺术表演和音乐编创等多种实践形式才能得以实施。”[1]标准的这一提法，明确界定了音乐教学不仅仅是单轨道。时下，音乐课堂教学存在不少问题：要么仅仅是教师的领唱，要么仅仅是多媒体声光色的“喧哗”，要么仅仅是孩子们的死记硬背……这些都有可能妨碍学生的主动性、参与性和探究性的发挥。我以为，初中音乐教学，不仅仅是单轨道，聆听、演唱、演奏、综合性艺术表演和音乐编创，等等，只要有利于学生的身心发展，都可大胆一试。一、课堂引入，不仅仅是开门见山以下是两教师湘教版八年级音乐《青春舞曲》教学开头时的不同设计：设计一：1.教师播放《青春舞曲》，让学生初听歌曲；2.提问：（1）这是哪个民族的歌曲？（2）你能说出这首歌曲有什么样的音乐特点吗？包括曲调、节奏、速度、情绪，等等。是否具有少数民族的特点？如果有，是哪个民族的？3.再听两遍《青春舞曲》，边听边跟随音响唱乐谱，可以跟着歌曲的拍子拍手，体会节拍感，找出主要节奏型，尝试有表情地背唱这歌曲。设计二：1.请大家欣赏《达坂城的姑娘》，感受一下音乐的情绪，并且说说是哪个少数民族的歌曲；2.教师示范几个民族的舞蹈动作，让学生分别说出是哪个民族的舞蹈动作，在此基础上介绍新疆的风俗人情和歌曲特点；3.欣赏《青春舞曲》，教师和几位舞蹈能力较强的学生为歌曲伴舞。实践证明，“开门见山”式的课堂引入，的确能快速让学生接触本课的关键内容，但少了一种味道：一种能吸引学生眼球的魔力，一种能快速点燃学生兴趣之火的方式。从这个意义上说，音乐课堂中的“开门见山”固然不可或缺，但“曲折迂回”同样不可或缺。孩子们对《达坂城的姑娘》耳熟能详，对新疆舞蹈也不陌生，通过这些熟悉的东西引入新课，虽“曲折”了一点，但更能快速唤醒孩子们的音乐细胞。从这个意义上说，大力提倡另一种层面上的“曲折迂回”，同样能让学生获得更多趣味，在音乐的“百花园”中收获沉甸甸的馥郁和果实。二、教学过程，不仅仅是聆听欣赏前文提到，音乐教学不仅仅是一种实践形式，新课程视角下的初中音乐课堂，应该是一个多种感官同时作用的开放场，这样的开放场，属于正值青春期的初中孩子，也属于这个开放的时代。仍然以《青春舞曲》的教学为例，在学会歌曲的基础上，不妨设计更多开放性的元素：1.创编舞蹈动作，引领学生根据实际为歌曲配打击乐器，可以是新疆的，也可以是其他的，如现代的，最主要的是与歌曲的节奏相适应。2.全班同学分成演唱组、节奏组和舞蹈组进行唱、跳、奏表演，各组选用不同的打击乐器（除新疆打击乐器以外的其他打击乐器或自制打击乐器，如竖笛、手风琴、钢琴、弦乐器等，视情况而定）。3.轮换角色进行表演，并运用不同的速度、力度表现歌曲，每一组展示自编节奏，指定几个有舞蹈基础的同学作为骨干，每人带领一组创编舞蹈动作，全班同学进行评价，哪一组的节奏与歌曲配合起来音响效果最好。通过创编舞蹈动作，通过自配打击乐器，以此培养孩子们的自主选择、自我建构、自我反思能力。对于成长中的初中生来说，教师打开的音乐的路径愈多，学生的视域愈广阔，享受到的音乐的“花花果果”也就愈多。三、教学余音，不仅仅是“文本材料”初中音乐教学，并非一定要拘囿于“文本材料”，也可以通过多种途径展现“教材以外的影像”或“别处的生活”。正所谓：“教师教学应该‘左右逢源’，不该被规范绑得死死的。”[2]只要这样的“左右逢源”能与原来的教材在更深处“藕断丝连”，教师都可以大胆一试。比如《青春舞曲》的教学临结束时，可以设计以下拓展延伸：1.思考：《青春舞曲》这首歌曲揭示了一个什么样的人生道理？（珍惜时光，展现自我。）2.你熟悉新疆的哪些乐器？尝试练习手鼓节奏：Χ.ΧΧΧ?OΧΧΧΧΧ?O……3.收集王洛宾的声乐作品，思考：他为什么被称为“西部歌王”，下节课推荐给大家欣赏。4.配乐朗诵朱自清的《春》片断，请同学们说说有关时间的成语或语句，最后在《二十年后再相会》的歌声中结束音乐课。音乐教学其实无惯例可依，没有固定不变的模式。试想：如果教师非要在固守在“自留地”里，并且全是整齐划一的“规定动作”，那么谁还在音乐的天空中尽情翱翔？课堂上，当教师通过“王洛宾、朱自清”等名人，引领学生翱翔在多维空间时，音乐课堂就有了磁力，学生的思维也有了活力，自然，学习的风向标也就变了，变得更为灵活，更为宽广――窗里窗外都是音乐，课堂内外都是音乐的勃勃朝气。外科换药技术外科换药技术外科换药技术外科换药技术从201外科换药技术山东省立医院烧伤整形外科外科换药技术36伤口分类●清洁伤口●污染伤口●感染伤口伤口分类37手术切口分类类别标准I类(清洁)切口手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者Ⅱ类(清洁-污染)手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但切口无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术手术切口分类38Ⅲ类(污染)切口新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按