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第四节祛风湿药定义:凡是以祛风湿为主要功效,常用以治疗风湿痹证的药物,称为祛风湿药。适应证:风湿痹证、症见肢体或关节疼痛、酸楚、重着、麻木、关节肿大甚至变形等。特点:能祛散风、寒、湿等邪气,药味多辛而性温;兼有清热功效的药物偏寒。主归肝、肾经。具有升浮的作用趋向。第四节祛风湿药1分类:祛风湿散寒药——独活、威灵仙、木瓜祛风湿清热药——防己、秦艽祛风湿强筋骨药——桑寄生、五加皮祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件2病机与配伍:风寒邪气偏盛,应选用既发表散寒,又可祛风湿的药物~使用,如羌活、防风、白芷等;热邪偏盛之热痹,~清热药同用;痹证日久,筋骨痿软者,~补肝肾、强筋骨药物;肢体麻木,半身不遂者,~活血化瘀药同用。病机与配伍:3一、祛风湿散寒药定义:以祛风湿散寒为主要作用,长于改善或消除风湿痹偏寒证的药物,称为祛风湿散寒药。适应证:适用于风湿痹疼痛,遇寒加重者。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件4[独活][独活]5[独活]辛、苦、温。归肝、肾、肺经。为伞形科草本植物重齿毛当归的干燥根。生用。功效:祛风湿,止痹痛,解表。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件6应用:用于风寒湿痹证。有较强的祛风湿散寒邪作用,并能止痛。取其性善下行,尤以腰膝,腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。治疗腰膝酸痛及下肢痿软无力等肝肾不足者,~桑寄生、杜仲、防风等同用,如“独活寄生汤”;治疗风湿热痹,~清热药同用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件7用于风寒表证。本品能发散风寒,止痛,~羌活、防风、荆芥等同用,如“荆防败毒散”。治疗风寒表证,以头身疼痛为主证。用法用量:3~9g,煎服。药理研究:含挥发油、当归醇、当归素等,具有镇静、镇痛、抗炎、解痉等作用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件8[威灵仙][威灵仙]9[威灵仙]辛、甘、温。归肝、肾经。为毛莨科植物威灵仙、棉花铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。生用。功效:祛风湿,止痛,消骨哽。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件10应用:用于风寒湿痹证。本品单用,有一定祛风湿作用,还能通经络,并可止痛,长于治风寒湿痹,关节疼痛,拘挛麻木等。也可~羌活、防风、川芎、姜黄等,用于治疗中风后遗症,半身不遂,肢体麻木等。用于头痛、牙痛等。本品止痛,可~用于头痛、牙痛、外伤疼痛等。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件11用于诸骨哽咽。本品味咸,有软坚消骨哽作用,可单用或加糖、醋煎汤用,慢慢咽下,可使骨哽消失。用法用量:6~9g,煎服。药理研究:含白头翁素、白头翁醇、皂苷等。具有镇痛、抗利尿、降血压、降血糖、抗菌等作用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件12[木瓜][木瓜]13[木瓜]辛、甘、酸、微温。归肝、脾、胃经。为蔷薇科灌木植物贴梗海棠或木瓜的干燥成熟果实。生用。功效:祛风湿,化湿浊,和胃。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件14应用:用于风湿痹证。祛风湿作用缓和,长于舒缓筋脉。适宜于各种风湿痹痛、筋脉拘挛、关节屈伸不利者,~乳香、没药、生地等同用;风寒湿痹,~独活、威灵仙、羌活等同用;风湿热痹,~防己、秦艽等同用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件15用于吐泻转筋。本品化湿浊以调和脾胃,并可舒筋脉。治湿浊阻中,脾胃升降失常所致吐泻不止,脚腓转筋,~吴茱萸、半夏、黄连等同用。本品化湿和胃,兼消食积,用于消化不良。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件16用法用量:6~9g,煎服。药理研究:含皂苷、黄酮、有机酸等。具有抗炎、保肝、降低血清谷丙转氨酶活性、降压、抗肿瘤等作用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件17二、祛风湿清热药定义:以祛风湿清热为主要作用,长于改善或消除风湿痹偏热证的药物,称为祛风湿清热药。适应证:用于风湿痹证,关节红肿热痛等偏热者。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件18[防己]苦、辛、寒。归肝、肾、膀胱经。为防己科木质藤本植物粉防己(又称汉防己)的干燥根。生用。功效:祛风湿、止痛,利水消肿。应用:用于风湿痹痛。本品既祛风湿,又可止痛,适宜于风湿热痹、关节红肿热痛等;若风寒湿痹、关节疼痛,~附子、桂枝、白术等同用,如“防己汤”。[防己]19用于水肿。有利小便作用,治疗水肿、小便不利,~黄芪、白术、茯苓等同用。用法用量:4.5~9g,煎服。药理研究:本品含汉防己甲素、乙素、丙素等。有明显的镇痛、退热、消炎等作用,且能利尿、利胆、降压、抗过敏。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件20[秦艽][秦艽]21[秦艽]辛、苦、微寒。归肝、肾、胃、胆经。为龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。生用。功效:祛风湿,止痹痛,清利湿热,退虚热。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件22应用:用于风湿痹证及中风后半身不遂。本品既能祛风湿,又可止痛,并能通经络;性味苦寒,兼退热,宜于湿热痹证或热痹,~防己等。治疗中风所致肢体麻木、口眼喎斜、手足不遂者,~祛风湿通络活血化瘀药同用。用于湿热黄疸、湿疹等。治疗黄疸,~大黄、栀子等;治疗湿疹、湿疮等,~黄连。应用:23用于阴虚内热证。本品退热而不发汗,宜于阴虚内热、骨蒸潮热者,~知母、地骨皮、鳖甲等清虚热、补阴药。用法用量:3~9g,煎服。药理研究:本品含秦艽生物碱甲、乙、丙及挥发油等。具有抗炎、抗菌、镇痛、镇静、降血压、降低毛细血管通透性、促进胃液分泌等作用。用于阴虚内热证。本品退热而不发汗,宜于阴虚内热、骨蒸潮热者,24三、祛风湿强筋骨药定义:以祛风湿、强筋骨为主要作用,常用以改善或消除风湿痹证日久不愈而兼筋骨不健等证的药物,称为祛风湿强筋骨药。适应证:主治风湿痹日久,疼痛不止,腰膝酸软疼痛,或兼下肢痿弱无力之证。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件25[桑寄生][桑寄生]26[桑寄生]甘、辛、苦、平。归肝、肾经。为桑寄生科小灌木植物桑寄生或槲桑寄生的干燥带叶茎枝。生用。功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件27应用:用于风湿痹日久,筋骨痿软无力。本品既祛风湿,通经络,又可补肝肾、强筋骨,尤宜于风湿痹日久,损及肝肾,而见腰膝酸软,下肢痿软无力等症,~独活、秦艽、桂枝、杜仲、当归等。用于肝肾不足所致筋骨不健、胎动不安、崩漏等。本品通过补肝肾可达到强筋骨、固冲任、安胎效果,~阿胶、续断、菟丝子等。应用:28用法用量:9~15g,煎服。药理研究:本品含桑寄生苷、黄酮等。具有抗炎、抗菌、抗病毒、降血压、扩冠等作用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件29[五加皮][五加皮]30[五加皮]辛、苦、甘、温。归肝、肾经。为五加科灌木植物细柱五加的干燥根皮。生用。功效:祛风湿,强筋骨,利尿。应用:用于风湿痹日久、筋骨痿软。本品性偏温,宜于风寒湿痹日久,腰膝酸软,筋骨无力者,~桑寄生同用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件31用于肝肾不足,筋骨痿弱。本品强筋骨,常用于肾虚成人腰膝酸软以及肝肾精血亏虚,小儿发育迟缓,行走迟等症,~怀牛膝、杜仲、龟板等同用。用于水肿。本品有利尿作用,用治水肿,~茯苓皮、陈皮、大腹皮等同用,如“五皮饮”。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件32用法用量:4.5~9g,煎服。药理研究:具有增强学习记忆、抗疲劳、抗应激、增强免疫等作用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件33[独活][威灵仙]通络散寒,止痛,宜于风寒湿痹。发散风寒,治疗风寒表证,头身疼痛等。小结1、祛风湿散寒药止痛,治疗头痛、牙痛、外伤性疼痛;治疗诸骨哽喉。[木瓜]——祛风湿痹痛,作用缓和,化湿浊和胃。[独活][威灵仙]通络散寒,止痛,宜于风寒湿痹。发散风寒,治342、祛风湿清热药止痛,治疗风湿热痹。清利湿热,退虚热,治疗湿热黄疸阴虚内热等。[防己][秦艽]利水消肿。2、祛风湿清热药止痛,治疗风湿热痹。清利湿热,退虚热,治疗湿35[桑寄生][五加皮]祛风湿,强筋骨,宜于风湿痹证,日久不愈,筋骨痿弱无力。补肝肾,安胎。3、祛风湿强筋骨药利水消肿。[桑寄生][五加皮]祛风湿,强筋骨,宜于风湿痹证,日久不愈,36第四节祛风湿药定义:凡是以祛风湿为主要功效,常用以治疗风湿痹证的药物,称为祛风湿药。适应证:风湿痹证、症见肢体或关节疼痛、酸楚、重着、麻木、关节肿大甚至变形等。特点:能祛散风、寒、湿等邪气,药味多辛而性温;兼有清热功效的药物偏寒。主归肝、肾经。具有升浮的作用趋向。第四节祛风湿药37分类:祛风湿散寒药——独活、威灵仙、木瓜祛风湿清热药——防己、秦艽祛风湿强筋骨药——桑寄生、五加皮祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件38病机与配伍:风寒邪气偏盛,应选用既发表散寒,又可祛风湿的药物~使用,如羌活、防风、白芷等;热邪偏盛之热痹,~清热药同用;痹证日久,筋骨痿软者,~补肝肾、强筋骨药物;肢体麻木,半身不遂者,~活血化瘀药同用。病机与配伍:39一、祛风湿散寒药定义:以祛风湿散寒为主要作用,长于改善或消除风湿痹偏寒证的药物,称为祛风湿散寒药。适应证:适用于风湿痹疼痛,遇寒加重者。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件40[独活][独活]41[独活]辛、苦、温。归肝、肾、肺经。为伞形科草本植物重齿毛当归的干燥根。生用。功效:祛风湿,止痹痛,解表。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件42应用:用于风寒湿痹证。有较强的祛风湿散寒邪作用,并能止痛。取其性善下行,尤以腰膝,腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。治疗腰膝酸痛及下肢痿软无力等肝肾不足者,~桑寄生、杜仲、防风等同用,如“独活寄生汤”;治疗风湿热痹,~清热药同用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件43用于风寒表证。本品能发散风寒,止痛,~羌活、防风、荆芥等同用,如“荆防败毒散”。治疗风寒表证,以头身疼痛为主证。用法用量:3~9g,煎服。药理研究:含挥发油、当归醇、当归素等,具有镇静、镇痛、抗炎、解痉等作用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件44[威灵仙][威灵仙]45[威灵仙]辛、甘、温。归肝、肾经。为毛莨科植物威灵仙、棉花铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。生用。功效:祛风湿,止痛,消骨哽。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件46应用:用于风寒湿痹证。本品单用,有一定祛风湿作用,还能通经络,并可止痛,长于治风寒湿痹,关节疼痛,拘挛麻木等。也可~羌活、防风、川芎、姜黄等,用于治疗中风后遗症,半身不遂,肢体麻木等。用于头痛、牙痛等。本品止痛,可~用于头痛、牙痛、外伤疼痛等。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件47用于诸骨哽咽。本品味咸,有软坚消骨哽作用,可单用或加糖、醋煎汤用,慢慢咽下,可使骨哽消失。用法用量:6~9g,煎服。药理研究:含白头翁素、白头翁醇、皂苷等。具有镇痛、抗利尿、降血压、降血糖、抗菌等作用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件48[木瓜][木瓜]49[木瓜]辛、甘、酸、微温。归肝、脾、胃经。为蔷薇科灌木植物贴梗海棠或木瓜的干燥成熟果实。生用。功效:祛风湿,化湿浊,和胃。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件50应用:用于风湿痹证。祛风湿作用缓和,长于舒缓筋脉。适宜于各种风湿痹痛、筋脉拘挛、关节屈伸不利者,~乳香、没药、生地等同用;风寒湿痹,~独活、威灵仙、羌活等同用;风湿热痹,~防己、秦艽等同用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件51用于吐泻转筋。本品化湿浊以调和脾胃,并可舒筋脉。治湿浊阻中,脾胃升降失常所致吐泻不止,脚腓转筋,~吴茱萸、半夏、黄连等同用。本品化湿和胃,兼消食积,用于消化不良。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件52用法用量:6~9g,煎服。药理研究:含皂苷、黄酮、有机酸等。具有抗炎、保肝、降低血清谷丙转氨酶活性、降压、抗肿瘤等作用。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件53二、祛风湿清热药定义:以祛风湿清热为主要作用,长于改善或消除风湿痹偏热证的药物,称为祛风湿清热药。适应证:用于风湿痹证,关节红肿热痛等偏热者。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件54[防己]苦、辛、寒。归肝、肾、膀胱经。为防己科木质藤本植物粉防己(又称汉防己)的干燥根。生用。功效:祛风湿、止痛,利水消肿。应用:用于风湿痹痛。本品既祛风湿,又可止痛,适宜于风湿热痹、关节红肿热痛等;若风寒湿痹、关节疼痛,~附子、桂枝、白术等同用,如“防己汤”。[防己]55用于水肿。有利小便作用,治疗水肿、小便不利,~黄芪、白术、茯苓等同用。用法用量:4.5~9g,煎服。药理研究:本品含汉防己甲素、乙素、丙素等。有明显的镇痛、退热、消炎等作用,且能利尿、利胆、降压、抗过敏。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件56[秦艽][秦艽]57[秦艽]辛、苦、微寒。归肝、肾、胃、胆经。为龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。生用。功效:祛风湿,止痹痛,清利湿热,退虚热。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件58应用:用于风湿痹证及中风后半身不遂。本品既能祛风湿,又可止痛,并能通经络;性味苦寒,兼退热,宜于湿热痹证或热痹,~防己等。治疗中风所致肢体麻木、口眼喎斜、手足不遂者,~祛风湿通络活血化瘀药同用。用于湿热黄疸、湿疹等。治疗黄疸,~大黄、栀子等;治疗湿疹、湿疮等,~黄连。应用:59用于阴虚内热证。本品退热而不发汗,宜于阴虚内热、骨蒸潮热者,~知母、地骨皮、鳖甲等清虚热、补阴药。用法用量:3~9g,煎服。药理研究:本品含秦艽生物碱甲、乙、丙及挥发油等。具有抗炎、抗菌、镇痛、镇静、降血压、降低毛细血管通透性、促进胃液分泌等作用。用于阴虚内热证。本品退热而不发汗,宜于阴虚内热、骨蒸潮热者,60三、祛风湿强筋骨药定义:以祛风湿、强筋骨为主要作用,常用以改善或消除风湿痹证日久不愈而兼筋骨不健等证的药物,称为祛风湿强筋骨药。适应证:主治风湿痹日久,疼痛不止,腰膝酸软疼痛,或兼下肢痿弱无力之证。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件61[桑寄生][桑寄生]62[桑寄生]甘、辛、苦、平。归肝、肾经。为桑寄生科小灌木植物桑寄生或槲桑寄生的干燥带叶茎枝。生用。功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。祛风湿药定义凡是以祛风湿为主要功效常用以治疗课件63应用:用于风湿痹日久,筋骨痿软无力。本品既祛风湿,通经络,又可补肝肾、强筋骨,尤宜于风湿痹日久,损及肝肾,而见腰膝酸软,下肢痿软无力等症,~独活、秦艽、桂枝、杜仲、当归等。用于肝肾不足所致筋骨不健、胎动不安、崩漏等。本品通过补肝肾可达到强筋骨、固冲任、安胎效果,~阿胶、续断、菟丝子等。应用:64用法用量:9~15g,煎服。药理研究:本品含桑寄生苷、黄酮等。具有抗炎、抗菌、抗病毒、降血压、扩冠等作用。

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