中医外科学考试重点

资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流只供学习与交流一、名词解释袋底，即为袋脓。用于肿疡初期，促其消散。有头疽：是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医学的痈。血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。发颐：是热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病。相当于西医学的化脓性腮腺炎。丹毒：是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。本病西医学也称丹毒。西医学的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。起的一种全身性危急疾病。不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。流痰：是一种发于骨与关节部位的感染性疾病。相当于西医学的骨与关节结核。学的颈部淋巴结结核。急性化脓性乳腺炎，占全部病例的90％以上。乳漏：发生于乳房或乳晕部的脓肿破溃后，久不收口而形成管道者，称为乳漏。乳房异常发育症。乳岩：是指乳房部的恶性肿瘤，相当于西医学的乳腺癌。毛细血管瘤和海绵状血管瘤。瘤。失荣：是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏虚而瘀滞，出现面容憔悴，形体肿瘤。肾岩：阴茎乃男子之外肾，岩肿生于阴茎，故名肾岩。相当于西医学的阴茎癌。相当于西医学的直肠脱垂。犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。相当于西医学的的肛管直肠癌。子痈：是指睾丸及附睾的化脓性疾病。相当于西医学的急、慢性附睾炎或睾丸炎。睾丸或精索鞘膜积液。尿石症：又称泌尿系结石，包括上尿路结石（肾结石、输尿管结石）和下尿路结石（胱结石和尿道结石，是泌尿科常见疾病之一。精浊：是中青年男性常见的一种生殖系统炎症性疾病，常见是尿频、尿急、尿痛，偶尔学的前列腺炎。病。相当于西医学的下肢深静脉血栓形成。性溃疡。（指“”，29.破伤风：是指皮肉破伤，风毒之邪乘虚侵入而引起的以全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐为特征的急性疾病。30.胆石症：是指湿热浊毒与胆汁互结成石，阻塞于胆道而引起的疾病，相当于西医学的胆道结石。二、选择填空骨剔除术、剖腹术等，堪称外壳鼻祖。我国第一部外科专著是《刘涓子鬼遗方明代陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部梅毒病专著。隋代巢元方的《诸病源候论》是我国现存最早论述病因病机的专著。蛇头疔、鹅掌风是以形态命名的，烂疔、流注、湿疮是以疾病特征命名的。外科疾病阴阳辨证中，阳证疼痛剧烈、拒按；阴证疼痛和缓、隐痛、不痛或酸麻。望诊的内容包括在破溃之后的脉象是湿邪在上焦宜化，在中焦宜燥，在下焦宜利。高氏之其下多箴石，这句出自ft海经，其中针砭（箴石）工具，也是最早的外科医疗器械。祝药指敷药，刮杀之齐中的齐指疮面平复。清·王维德《外科证治全生急集“论，创立了外科（疡）证”的法则，并主张”治疗阴疽名方。瘤和岩的病因是六淫之邪、情志郁结、脏腑失调和饮食不节。明·”18601200多年。肛门一词首见于难经脱肛病首次记载于神农本草经肛瘘瘘管内口为原发性，绝大部分在肛管齿状线处的肛窦内，肛瘘瘘管外口在肛门周围皮肤上，常不止一个，过39下方的，其管道往往弯曲，且其内口多在6点附近。区分内、外痔的标志是肛门齿线。排便过程的肌肉运动：正常时，粪便贮存于乙状结肠内，直肠内无粪便，当结肠出现蠕肌松弛，从而排除粪便。血栓性外痔好发于肛门缘截石位39点处。汤或槐角丸。三度直肠脱垂（脱肛：为直肠及部分乙状结肠脱出。直肠肛门的神经支配：直肠受植物神经系统的交感、副交感神经支配，皮肤。直肠脱垂的常见病因：脾虚气陷、湿热下注……集体编写的？……乖戾之气引起三、简答题内治法的三个总则：消法，托法，补法内治法的具体应用：解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、调胃补托的代表方剂：益气托毒——托里消毒散；温阳托毒——神功内托散外治法中清热收涩药的作用和适应证？作用：具有清热收涩止痒的作用，掺扑于皮肤病糜烂渗液不多的皮损处，达到消肿、干燥、止痒的目的。适应证：急性或亚急性皮炎而渗液不多者均可使用手术疗法中的挂线法的适应证和操作？适应证：凡疮疡溃后，脓水不净，虽经内服、外敷等治疗无效而形成瘘管或窦道者；或疮口过深，或生于血络丛处而不宜采用切开手术者，均可使用。操作：为什么门静脉高压症病人引起的内痔出血不宜手术结扎？内痔、肛裂、直肠息肉各自便血的特点？内痔：血不与大便想混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，没有疼痛肛裂：便血少而肛门部有撕裂样疼痛直肠息肉：儿童便血，大便次数和性质无明显改变直肠癌：血与黏液想混，其色晦暗，肛门有重坠感直肠息肉（息肉痔）与肛乳头肥大如何鉴别？直肠息肉：是发生于直肠黏膜上的赘生物，肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血，有单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年人。肛乳头肥大：发生在齿线肛窦部附近，常单个发生，质较硬，呈灰白色，表面光滑，多无便血，活检可明确性质。肛周脓肿（肛痈）手术中的注意事项？定位要准确：一般在脓肿切开引流前应先穿刺，待抽出脓液后再行切开引流。切口：浅部脓肿可行放射状切口，深部脓肿应行弧形切口，避免损伤括约肌。成。术后如确实找不到内口，不应勉强行一次性根治术，可仅做切开引流。瘘管造影的操作方法和注意事项肛裂的辨证分型、治则和代表方剂血热肠燥证治则：清热润肠通便方药：凉血地黄汤合脾约麻仁丸阴虚津亏证治法：养阴清热润肠方药：润肠汤气滞血瘀证治法：理气活血，润肠通便方药：六磨汤加红花、桃仁、赤芍等肛裂手术治疗中纵切横缝法的操作方法肛裂的术后处理进流质饮食或软食2天，控制大便1-2天。便后用1：5000高锰酸钾液坐浴，肛内注入九华膏换药，5-7天拆线。适应证：二、三度直肠脱垂禁忌证：肠炎、腹泻、肛门周围急性炎症者操作方法：四、病案分析（一）血栓性外痔病因病理：由于内热血燥，或便时努挣，或用力负重，致使肛缘皮下的痔外静脉破裂，血溢脉外，瘀积皮下而致血栓形成。分型论治治则：清热凉血，消肿止痛方药：凉血地黄汤加减外治疗法熏洗法：五倍子汤，苦参汤外敷法：九华膏、黄连膏、消痔膏（散）手术：血栓剥离术（二）直肠内膜脱垂分型论治脾虚气陷证治法：补气升提，收敛固涩方药：补中益气汤加减治法：清热利湿方药：萆薢渗湿汤加减配合治疗外治疗法熏洗法：苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子煎水外敷法：五倍子散或马勃散20-30分钟。其他疗法注射法：黏膜下注射法、直肠周围注射法针灸：长强、百会、足三里、承ft、提肛穴气功：提肛功法，缩提肛门推拿按摩：手术治疗：？（三）肛门直肠周围脓肿（肛痈）临床表现：发病男性多于女性，尤以青壮年为多，主要表现为肛门周围皮肤发红、疼痛、肿块、结块，伴有不同程度的全身症状。分型论治治法：清热解毒方药：仙方活命饮、黄连解毒汤加减火毒炽盛证方药：透脓散加减阴虚毒恋证治法：养阴清热，祛湿解毒方药：青蒿鳖甲汤合三妙丸加减外治疗法膏或阳和解凝膏外敷成脓：早期切开引流，并根据脓肿部位深浅和病情缓急选择手术方法溃后：用九一丹纱条引流，脓尽改用生肌散纱条。日久成漏者按肛漏处理手术：脓肿一次切开法、一次切开挂线法、分次手术（四）二期内痔分型论治（内治）风伤肠络证：清热凉血祛风，凉血地黄汤加减湿热下注证：清热利湿止血，脏连丸加减气滞血瘀证：清热利湿，祛风活血，止痛如神汤加减脾虚气陷证：补中益气，补中益气汤加减外治疗法熏洗法：五倍子汤、苦参汤外敷法：九华膏、黄连膏、消痔膏（散、五倍子散塞药法：痔疮栓挑治法：适用于内痔出血，肾俞，大肠俞，长强枯痔法：枯痔散、灰皂散其他疗法注射疗法、结扎疗法（五）锁肛痔1.分型论治治法：清热利湿方药：槐角地榆丸加减治法：行气活血方药：桃红四物汤合失笑散加减气阴两虚证