支气管哮喘的诊断和分级课件

支气管哮喘的诊断及分级支气管哮喘的诊断1内容提要疾病基础诊断标准及鉴别诊断分期及分级内容提要2哮喘的定义是由多种细胞,包括气道的炎性细胞和结构细胞如:嗜酸粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,平滑肌细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限引起反复发作的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和或清晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解哮喘的定义3哮喘发病机制宿主因素危险因素环境因素使个体易于或免于(哮喘的发生)使易感的个体发生发生哮喘的因素哮喘,或诱发症状,或使症状加重/持续炎症气道高反应性气道阻塞危险因素(哮喘的发作)症状GlobalInitiativeforAsthma(gina).revised2019,哮喘发病机制4炎症是哮喘发病的核心抗原巨噬细胞树突状细《肥大细胞Th2细胞○中性粒细胞大神经激话,∠想鹏嗜酸性细胞上皮B落上皮纤维化血浆渗出水肿形成感觉神经激活粘液分泌过多血管扩张胆碱能反射新血管形成平滑肌收缩肥大/增生GlobalInitiativeforAsthma(gina).revised2019,炎症是哮喘发病的核心5炎症细胞通过炎症介质介导的作用炎症细胞介质嗜酸粒细胞组胺Th2细胞白三烯类嗜碱粒细胞前列腺素类教应中性粒细胞PaF支气管痉挛血小板激肽类血浆渗出腺苷黏液分泌结构细胞内皮缩血管肽类.AHR上皮细胞氧化氮结构改变平滑肌细胞细胞因子内皮细胞炎症趋化因子类成纤维细胞生长因子神经细胞AsthmaandCOPD(SecondEdition),2009,Pages399-423炎症细胞通过炎症介质介导的作用6哮喘炎症发展过程急性炎症发作慢性炎症气道重塑哮喘炎症发展过程7哮喘的病理生理改变急性慢性气道炎症炎症重塑支气管收缩粘膜水肿增加炎症细胞数量细胞增殖气道分泌增多上皮损伤细胞外基质增多气道狭窄气道高反应性降低气流可逆性症状哮喘恶化/加重哮喘的病理生理改变8气流受限的形式气道壁重塑急性支气管痉挛纤维化(平滑肌收缩)继发于炎症的气道壁水肿慢性粘液栓形成(粘液分泌增加和炎症渗出)直接和间接的气道高反应性GlobalInitiativeforAsthma(gina).revised2019,气流受限的形式9炎症是哮喘发病的核心因素症状肺功能受损气道高反应性气道阻塞气道炎症(粘液分泌水血浆渗出)引起慢性气道炎症的危险因素哮喘发病金字塔炎症是哮喘发病的核心因素10支气管哮喘的诊断和分级课件11支气管哮喘的诊断和分级课件12支气管哮喘的诊断和分级课件13支气管哮喘的诊断和分级课件14支气管哮喘的诊断和分级课件15支气管哮喘的诊断和分级课件16支气管哮喘的诊断和分级课件17支气管哮喘的诊断和分级课件18支气管哮喘的诊断和分级课件19支气管哮喘的诊断和分级课件20支气管哮喘的诊断和分级课件21支气管哮喘的诊断和分级课件22支气管哮喘的诊断和分级课件23支气管哮喘的诊断和分级课件24支气管哮喘的诊断和分级课件25支气管哮喘的诊断和分级课件26支气管哮喘的诊断和分级课件27支气管哮喘的诊断和分级课件28支气管哮喘的诊断和分级课件29支气管哮喘的诊断和分级课件30支气管哮喘的诊断和分级课件31支气管哮喘的诊断和分级课件32支气管哮喘的诊断和分级课件33支气管哮喘的诊断和分级课件34支气管哮喘的诊断和分级课件35支气管哮喘的诊断和分级课件36支气管哮喘的诊断和分级课件37支气管哮喘的诊断和分级课件38支气管哮喘的诊断和分级课件39支气管哮喘的诊断和分级课件40支气管哮喘的诊断和分级课件41支气管哮喘的诊断和分级课件42支气管哮喘的诊断和分级课件43支气管哮喘的诊断和分级课件44支气管哮喘的诊断和分级课件45支气管哮喘的诊断和分级课件46支气管哮喘的诊断和分级课件47支气管哮喘的诊断和分级课件48支气管哮喘的诊断和分级课件49支气管哮喘的诊断和分级课件50支气管哮喘的诊断及分级支气管哮喘的诊断51内容提要疾病基础诊断标准及鉴别诊断分期及分级内容提要52哮喘的定义是由多种细胞,包括气道的炎性细胞和结构细胞如:嗜酸粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,平滑肌细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限引起反复发作的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和或清晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解哮喘的定义53哮喘发病机制宿主因素危险因素环境因素使个体易于或免于(哮喘的发生)使易感的个体发生发生哮喘的因素哮喘,或诱发症状,或使症状加重/持续炎症气道高反应性气道阻塞危险因素(哮喘的发作)症状GlobalInitiativeforAsthma(gina).revised2019,哮喘发病机制54炎症是哮喘发病的核心抗原巨噬细胞树突状细《肥大细胞Th2细胞○中性粒细胞大神经激话,∠想鹏嗜酸性细胞上皮B落上皮纤维化血浆渗出水肿形成感觉神经激活粘液分泌过多血管扩张胆碱能反射新血管形成平滑肌收缩肥大/增生GlobalInitiativeforAsthma(gina).revised2019,炎症是哮喘发病的核心55炎症细胞通过炎症介质介导的作用炎症细胞介质嗜酸粒细胞组胺Th2细胞白三烯类嗜碱粒细胞前列腺素类教应中性粒细胞PaF支气管痉挛血小板激肽类血浆渗出腺苷黏液分泌结构细胞内皮缩血管肽类.AHR上皮细胞氧化氮结构改变平滑肌细胞细胞因子内皮细胞炎症趋化因子类成纤维细胞生长因子神经细胞AsthmaandCOPD(SecondEdition),2009,Pages399-423炎症细胞通过炎症介质介导的作用56哮喘炎症发展过程急性炎症发作慢性炎症气道重塑哮喘炎症发展过程57哮喘的病理生理改变急性慢性气道炎症炎症重塑支气管收缩粘膜水肿增加炎症细胞数量细胞增殖气道分泌增多上皮损伤细胞外基质增多气道狭窄气道高反应性降低气流可逆性症状哮喘恶化/加重哮喘的病理生理改变58气流受限的形式气道壁重塑急性支气管痉挛纤维化(平滑肌收缩)继发于炎症的气道壁水肿慢性粘液栓形成(粘液分泌增加和炎症渗出)直接和间接的气道高反应性GlobalInitiativeforAsthma(gina).revised2019,气流受限的形式59炎症是哮喘发病的核心因素症状肺功能受损气道高反应性气道阻塞气道炎症(粘液分泌水血浆渗出)引起慢性气道炎症的危险因素哮喘发病金字塔炎症是哮喘发病的核心因素60支气管哮喘的诊断和分级课件61支气管哮喘的诊断和分级课件62支气管哮喘的诊断和分级课件63支气管哮喘的诊断和分级课件64支气管哮喘的诊断和分级课件65支气管哮喘的诊断和分级课件66支气管哮喘的诊断和分级课件67支气管哮喘的诊断和分级课件68支气管哮喘的诊断和分级课件69支气管哮喘的诊断和分级课件70支气管哮喘的诊断和分级课件71支气管哮喘的诊断和分级课件72支气管哮喘的诊断和分级课件73支气管哮喘的诊断和分级课件74支气管哮喘的诊断和分级课件75支气管哮喘的诊断和分级课件76支气管哮喘的诊断和分级课件77支气管哮喘的诊断和分级课件78支气管哮喘的诊断和分级课件79支气管哮喘的诊断和分级课件80支气管哮喘的诊断和分级课件81支气管哮喘的诊断和分级课件82支气管哮喘的诊断和分级课件83支气管哮喘的诊断和分级课件84支气管哮喘的诊断和分级课件85支气管哮喘的诊断和分级课件86支气管哮喘的诊断和分级课件87支气管哮喘的诊断和分级课件88支气管哮喘的诊断和分级课件