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疼痛评估心胸疼痛科许慧林2015-1222疼痛评估1VitalSignsBPPRTPainVitalSigns2疼痛的概念疼痛是一种不愉快的主观感受和情感体验,与组织损伤或潜在损伤相关表现为心理和行为上美国疼痛协会(APS)系列反应以及情感提倡将疼痛作为人体上一种不愉快的经历第五大生命体征疼痛的概念3JGl规定—疼痛的评估·对所有病人进行疼痛筛查,对发现存在疼痛的病人进行进一步的评估。疼痛评估必须与病人的年龄相符,并且必须评估疼痛的程度、性质如疼痛的特点、频度、部位及持续时间。疼痛评估必须根据医院制定的标准及病人的需求,用一种方便常规再评估和随访的方式进行记录。《国际医院评审标准第三版》JGl规定—疼痛的评估4疼痛评估的意义发现疼痛以采取恰当的干预措施以建立合理的舒适/功能目标贯穿治疗的全过程评估疗效,及时调整方案了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点如果不能恰当评估疼痛,何以正确地治疗疼痛!疼痛评估的意义5疼痛评估的注意事项生理和行为不是反映疼痛的最敏感或特定指标不能交流能力的患者,采用客观疼痛评估法具备交流能力的患者,采用主观疼痛评估法整个住院过程中,对同一位患者在应使用同一种疼痛评估工具.Painaseninpatetpapatoetoeelgelefeoprtno-omuicatiemyicurde金标准:信任病人主观描述疼痛评估的注意事项6疼痛评估注意事项不仅评估患者静息状态疼痛而且综合评估患者在深呼吸、咳嗽、下床活动等动态状态时疼痛强度以及对患者的生活影响和疗效、药物不良反应注意测量对同一位患者在整个住院过程中应使用同一种疼痛评估工具疼痛评估注意事项7疼痛评估内容要素疼痛评估内容1部位原发部位及其他部位2性质搏动性痛、枪击样痛、刺痛、锐痛、抽筋样痛、热辣辣痛、酸痛、钝痛3强度现在、过去最剧烈、最轻4时间开始时间、持续时间、变化和节律5对功能状活动、行走、睡眠、康复锻炼等态的影响6伴随症状恶心、呕吐等7加重&缓使加重;失眠、焦虑;使缓解;恰当的体位安置解的因素8既往史药物/非药物措施、效果9其他镇痛的知识、观念、期望值、对压力和疼痛的应对方式、社会文化背景疼痛评估内容8评估疼痛时间等相关因素评估疼痛时间等相关因素9疼痛的评估工具NoPatientbletocommunicateYesViaualandouscdoNgy疼痛的评估工具10疼痛评估完整版本课件11疼痛评估完整版本课件12疼痛评估完整版本课件13疼痛评估完整版本课件14疼痛评估完整版本课件15疼痛评估完整版本课件16疼痛评估完整版本课件17疼痛评估完整版本课件18疼痛评估完整版本课件19疼痛评估完整版本课件20疼痛评估完整版本课件21疼痛评估完整版本课件22疼痛评估完整版本课件23疼痛评估完整版本课件24疼痛评估完整版本课件25疼痛评估完整版本课件26疼痛评估完整版本课件27疼痛评估完整版本课件28疼痛评估完整版本课件29疼痛评估完整版本课件30疼痛评估完整版本课件31疼痛评估完整版本课件32疼痛评估完整版本课件33疼痛评估完整版本课件34疼痛评估完整版本课件35疼痛评估完整版本课件36疼痛评估完整版本课件37疼痛评估完整版本课件38疼痛评估完整版本课件39疼痛评估完整版本课件40疼痛评估完整版本课件41疼痛评估完整版本课件42疼痛评估完整版本课件43疼痛评估完整版本课件44疼痛评估心胸疼痛科许慧林2015-1222疼痛评估45VitalSignsBPPRTPainVitalSigns46疼痛的概念疼痛是一种不愉快的主观感受和情感体验,与组织损伤或潜在损伤相关表现为心理和行为上美国疼痛协会(APS)系列反应以及情感提倡将疼痛作为人体上一种不愉快的经历第五大生命体征疼痛的概念47JGl规定—疼痛的评估·对所有病人进行疼痛筛查,对发现存在疼痛的病人进行进一步的评估。疼痛评估必须与病人的年龄相符,并且必须评估疼痛的程度、性质如疼痛的特点、频度、部位及持续时间。疼痛评估必须根据医院制定的标准及病人的需求,用一种方便常规再评估和随访的方式进行记录。《国际医院评审标准第三版》JGl规定—疼痛的评估48疼痛评估的意义发现疼痛以采取恰当的干预措施以建立合理的舒适/功能目标贯穿治疗的全过程评估疗效,及时调整方案了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点如果不能恰当评估疼痛,何以正确地治疗疼痛!疼痛评估的意义49疼痛评估的注意事项生理和行为不是反映疼痛的最敏感或特定指标不能交流能力的患者,采用客观疼痛评估法具备交流能力的患者,采用主观疼痛评估法整个住院过程中,对同一位患者在应使用同一种疼痛评估工具.Painaseninpatetpapatoetoeelgelefeoprtno-omuicatiemyicurde金标准:信任病人主观描述疼痛评估的注意事项50疼痛评估注意事项不仅评估患者静息状态疼痛而且综合评估患者在深呼吸、咳嗽、下床活动等动态状态时疼痛强度以及对患者的生活影响和疗效、药物不良反应注意测量对同一位患者在整个住院过程中应使用同一种疼痛评估工具疼痛评估注意事项51疼痛评估内容要素疼痛评估内容1部位原发部位及其他部位2性质搏动性痛、枪击样痛、刺痛、锐痛、抽筋样痛、热辣辣痛、酸痛、钝痛3强度现在、过去最剧烈、最轻4时间开始时间、持续时间、变化和节律5对功能状活动、行走、睡眠、康复锻炼等态的影响6伴随症状恶心、呕吐等7加重&缓使加重;失眠、焦虑;使缓解;恰当的体位安置解的因素8既往史药物/非药物措施、效果9其他镇痛的知识、观念、期望值、对压力和疼痛的应对方式、社会文化背景疼痛评估内容52评估疼痛时间等相关因素评估疼痛时间等相关因素53疼痛的评估工具NoPatientbletocommunicateYesViaualandouscdoNgy疼痛的评估工具54疼痛评估完整版本课件55疼痛评估完整版本课件56疼痛评估完整版本课件57疼痛评估完整版本课件58疼痛评估完整版本课件59疼痛评估完整版本课件60疼痛评估完整版本课件61疼痛评估完整版本课件62疼痛评估完整版本课件63疼痛评估完整版本课件64疼痛评估完整版本课件65疼痛评估完整版本课件66疼痛评估完整版本课件67疼痛评估完整版本课件68疼痛评估完整版本课件69疼痛评估完整版本课件70疼痛评估完整版本课件71疼痛评估完整版本课件72疼痛评估完整版本课件73疼痛评估完整版本课件74疼痛评估完整版本课件75疼痛评估完整版本课件76疼痛评估完整版本课件

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