常用肾功能检查临床意义胡颖课件

常用肾功能检查的临床义常用肾功能检查的临床义1定位肾功能检查法简表功能“标准”检査法临床常用检查法肾小球滤过菊粉清除率BUN,CrCcr,血β2-MG核素法近端小管对氨马尿酸最大排泌量尿糖尿氨基酸尿β2-MG葡萄糖最大重吸收量尿酶(NAGLYSLAPY-GT)远端小管尿比重,渗透压浓缩稀释实验肾血流量对氨马尿酸清除率13I邻碘马尿酸钠肾小管酸中毒酸负荷试验,硷负荷试验定位肾功能检查法简表2肾小球滤过功能■肾小球滤过率(GFR)定义:单位时间从双肾滤过的血浆毫升数肾小球滤过功能3肾小球滤过功能菊酚清除率(Cin)■菊酚特点:FW5200D,只从肾小球滤过,不被肾小管重吸收或排泌,体内不合成亦不分解。菊酚血浆浓度不影响清除率测定的准确性,故可作为测定GFR的金标准■晨空腹静注10%菊酚,置导尿管,待血菊酚浓度和尿流量稳定后,测尿中菊酚浓度Cin=Uin*V/Pin肾小球滤过功能4肾小球滤过功能内生肌酐清除率(CCr)■肌酐包括内生肌酐(体内肌酸分解而来,生成恒定)和外源性肌酐(食物)外源性肌酐对清晨空腹血肌酐影响不大不与蛋白结合,自由通过肾小球,不被肾小管重吸收血肌酐异常增高时,有部分肌酐从肾小管排泌,故CCr超过真正的GFR,尤见于肾衰患者;但用Jaffe反应测定血肌酐时,由于颜色的干扰使测定值较实际值高,这样计算出的CCr又偏低,两方面的影响使CCr接近GFR肾小球滤过功能5常用肾功能检查临床意义胡颖课件6常用肾功能检查临床意义胡颖课件7常用肾功能检查临床意义胡颖课件8常用肾功能检查临床意义胡颖课件9常用肾功能检查临床意义胡颖课件10常用肾功能检查临床意义胡颖课件11常用肾功能检查临床意义胡颖课件12常用肾功能检查临床意义胡颖课件13常用肾功能检查临床意义胡颖课件14常用肾功能检查临床意义胡颖课件15常用肾功能检查临床意义胡颖课件16常用肾功能检查临床意义胡颖课件17常用肾功能检查临床意义胡颖课件18常用肾功能检查临床意义胡颖课件19常用肾功能检查临床意义胡颖课件20常用肾功能检查临床意义胡颖课件21常用肾功能检查临床意义胡颖课件22常用肾功能检查临床意义胡颖课件23常用肾功能检查临床意义胡颖课件24常用肾功能检查临床意义胡颖课件25常用肾功能检查临床意义胡颖课件26常用肾功能检查临床意义胡颖课件27常用肾功能检查临床意义胡颖课件28常用肾功能检查临床意义胡颖课件29常用肾功能检查临床意义胡颖课件30常用肾功能检查临床意义胡颖课件31常用肾功能检查临床意义胡颖课件32常用肾功能检查的临床义常用肾功能检查的临床义33定位肾功能检查法简表功能“标准”检査法临床常用检查法肾小球滤过菊粉清除率BUN,CrCcr,血β2-MG核素法近端小管对氨马尿酸最大排泌量尿糖尿氨基酸尿β2-MG葡萄糖最大重吸收量尿酶(NAGLYSLAPY-GT)远端小管尿比重,渗透压浓缩稀释实验肾血流量对氨马尿酸清除率13I邻碘马尿酸钠肾小管酸中毒酸负荷试验,硷负荷试验定位肾功能检查法简表34肾小球滤过功能■肾小球滤过率(GFR)定义:单位时间从双肾滤过的血浆毫升数肾小球滤过功能35肾小球滤过功能菊酚清除率(Cin)■菊酚特点:FW5200D,只从肾小球滤过,不被肾小管重吸收或排泌,体内不合成亦不分解。菊酚血浆浓度不影响清除率测定的准确性,故可作为测定GFR的金标准■晨空腹静注10%菊酚,置导尿管,待血菊酚浓度和尿流量稳定后,测尿中菊酚浓度Cin=Uin*V/Pin肾小球滤过功能36肾小球滤过功能内生肌酐清除率(CCr)■肌酐包括内生肌酐(体内肌酸分解而来,生成恒定)和外源性肌酐(食物)外源性肌酐对清晨空腹血肌酐影响不大不与蛋白结合,自由通过肾小球,不被肾小管重吸收血肌酐异常增高时,有部分肌酐从肾小管排泌,故CCr超过真正的GFR,尤见于肾衰患者;但用Jaffe反应测定血肌酐时,由于颜色的干扰使测定值较实际值高,这样计算出的CCr又偏低,两方面的影响使CCr接近GFR肾小球滤过功能37常用肾功能检查临床意义胡颖课件38常用肾功能检查临床意义胡颖课件39常用肾功能检查临床意义胡颖课件40常用肾功能检查临床意义胡颖课件41常用肾功能检查临床意义胡颖课件42常用肾功能检查临床意义胡颖课件43常用肾功能检查临床意义胡颖课件44常用肾功能检查临床意义胡颖课件45常用肾功能检查临床意义胡颖课件46常用肾功能检查临床意义胡颖课件47常用肾功能检查临床意义胡颖课件48常用肾功能检查临床意义胡颖课件49常用肾功能检查临床意义胡颖课件50常用肾功能检查临床意义胡颖课件51常用肾功能检查临床意义胡颖课件52常用肾功能检查临床意义胡颖课件53常用肾功能检查临床意义胡颖课件54常用肾功能检查临床意义胡颖课件55常用肾功能检查临床意义胡颖课件56常用肾功能检查临床意义胡颖课件57常用肾功能检查临床意义胡颖课件5