驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理

P-AVS-2018.09-109ValidUntil2020.09驱动基因阳性人群TK治疗新策略本资科仅代表个人观需,旨在促进字木信包的沟通和交沉。处方语参考三家食品药邑监督理总同批准的药早谎明书。仅供医疗卫生专业人士黎考P-AVS-2018.09-109ValidUntil212019年EGFR突变的发现和验证就此拉开了nSCLc靶向精准治疔新时代TheNEWENGLANDJOURNALOfMEDICINEMAY20,2019ActivatingMutationsintheEpidermalGrowthFactorReceptorUnderlyingRespolessofNon-Small-CellLungCancertoGefitinibThomas,Lynch,M.D.,DaphnewBall,PhDJeffSettleman,Pn,DoAHaber.MD.Ph.D.N-lobeLynchTJetal.NEnglJMed.2019May20:350(21):2129-39PaezJG.etal.Sc2019年EGFR突变的发现和验证2迄今非鳞mNSCLO的精准治疗策略已取得爆发式发展HER2EGFR取突变EGFR他4%厂M日T个突变3%abozantinib2HER22%BRAF2%RET2%RociletinibysNRK1%Vemurafenib2PIK3CAKRAS3.PhaseITsaoAs,etal.JThoracOncol.2019May11(5):613-38迄今非鳞mNSCLO的精准治疗策略已取得爆发式发展3当前EG突变一线治疗的现状和局限当前EG突变一线治疗的现状和局限49项随机研究证实,一二代TK是EGFR突变患者的一线首选6.08.084EURTACENSUREIsHinaMoS002LUNGELUNGE-特罗凯吉非替尼阿法替尼含铂双药化疗#JTOG3405为晚期忠者数据;*所有EGFR突变恶者不同硏究间的比较,数挹解读需惧車12eralache9项随机研究证实,一二代TK是EGFR突变患者的一线首选5一代TK形似质不同:厄洛替尼PFS优于吉非替尼2.6个月,突变二线亚组人群PFS显著长于吉非替尼35个月CTONG0901研究EGFR突变整体人群PFs突变二线亚组人群PFs爭件次敔中位月)P伯风险比(95%C0.81(062-1=0.54(0.28-02030CTONG0901研究显示厄洛替尼和吉非替尼似乎略有差异YangJJ,etal.2019WCLCMINI1613一代TK形似质不同:厄洛替尼PFS优于吉非替尼2.6个月,6二代TK与一代TK之争:疔效和毒性的博弈阿法替尼与达可替尼PFS优于吉非替尼但耐受性差LUX-LUNG7:阿法替尼与吉非替尼ARCHER1050:达可替尼与吉非替尼1TT人群N=227)HR(95%C0.59(047-0.74)P<0.0001达克芒尼36821242730333639时司月吉非吉阿法帖尼达克茜尼716皮疹皮炎ST升剂诞整66ParkK,etal.LancetOncol.2019May:17(5):577-89.MokT,etal.2019ASCOAbstractLBA90OT二代TK与一代TK之争:疔效和毒性的博弈7ARCHER1009达可替尼和厄洛替尼相比,PFS没有差异匚达克替尼v厄洛替尼研究设计终点研究中心随机要终点:PFS(独立评估EU、拉丁美洲双盲次要终点:OS、OR、PRO(支持澳大利亚、亚洲等25个国家)独立评估突变人群的PFs达克米替尼45mggd厄洛替尼(N=44)晚期NSCLC中位100个月既往接受过化疗0.8达克米替尼(=47)N=8008780.695%c|0.539-1.624厄洛替尼P=0.403150mgqd2研究主要结论0EGFR突变患者(n=91)的PFS达克米替尼和厄洛替尼并无显著性差异时间(月)Paz-AresL,presentedon2019ELCC970,abstract338ARCHER10098然而对于EGFR突变患者的一线治疗一代和二代TK的PFS已然遇到了难以突破的天花板随机对照临床研究中,EGFRTKIs一线治疗晚期EGFR突变患者的中位PFS11210-13个月12.01008.04.010411013.78410.810.410.0EURTACIENSUREZCTONGCONVINCESIGNAL6340547Lung0901埃克替尼吉非替尼CTONG0901为以上的全组数;#WJOG3405为晚期忠者数;11,12所有EGF不同研究间的比较,数担解读需慎三“额然而对于EGFR突变患者的一线治疗9其他模式能否突破一线治疗瓶颈?IK抗血管生成?IK化疗代rK?免疫治疗?其他模式能否突破一线治疗瓶颈?10驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理11驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理12驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理13驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理14驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理15驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理16驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理17驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理18驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理19驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理20驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理21驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理22驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理23驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理24驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理25驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理26驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理27驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理28驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理29驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理30驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理31驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理32驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理33驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理34驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理35驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理36驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理37驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理38驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理39驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理40驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理41驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理42驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理43驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理44驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理45驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理46驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理47驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理48驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理49驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理50驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理51驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理52驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理53驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理54驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理55P-AVS-2018.09-109ValidUntil2020.09驱动基因阳性人群TK治疗新策略本资科仅代表个人观需,旨在促进字木信包的沟通和交沉。处方语参考三家食品药邑监督理总同批准的药早谎明书。仅供医疗卫生专业人士黎考P-AVS-2018.09-109ValidUntil2562019年EGFR突变的发现和验证就此拉开了nSCLc靶向精准治疔新时代TheNEWENGLANDJOURNALOfMEDICINEMAY20,2019ActivatingMutationsintheEpidermalGrowthFactorReceptorUnderlyingRespolessofNon-Small-CellLungCancertoGefitinibThomas,Lynch,M.D.,DaphnewBall,PhDJeffSettleman,Pn,DoAHaber.MD.Ph.D.N-lobeLynchTJetal.NEnglJMed.2019May20:350(21):2129-39PaezJG.etal.Sc2019年EGFR突变的发现和验证57迄今非鳞mNSCLO的精准治疗策略已取得爆发式发展HER2EGFR取突变EGFR他4%厂M日T个突变3%abozantinib2HER22%BRAF2%RET2%RociletinibysNRK1%Vemurafenib2PIK3CAKRAS3.PhaseITsaoAs,etal.JThoracOncol.2019May11(5):613-38迄今非鳞mNSCLO的精准治疗策略已取得爆发式发展58当前EG突变一线治疗的现状和局限当前EG突变一线治疗的现状和局限599项随机研究证实,一二代TK是EGFR突变患者的一线首选6.08.084EURTACENSUREIsHinaMoS002LUNGELUNGE-特罗凯吉非替尼阿法替尼含铂双药化疗#JTOG3405为晚期忠者数据;*所有EGFR突变恶者不同硏究间的比较,数挹解读需惧車12eralache9项随机研究证实,一二代TK是EGFR突变患者的一线首选60一代TK形似质不同:厄洛替尼PFS优于吉非替尼2.6个月,突变二线亚组人群PFS显著长于吉非替尼35个月CTONG0901研究EGFR突变整体人群PFs突变二线亚组人群PFs爭件次敔中位月)P伯风险比(95%C0.81(062-1=0.54(0.28-02030CTONG0901研究显示厄洛替尼和吉非替尼似乎略有差异YangJJ,etal.2019WCLCMINI1613一代TK形似质不同:厄洛替尼PFS优于吉非替尼2.6个月,61二代TK与一代TK之争:疔效和毒性的博弈阿法替尼与达可替尼PFS优于吉非替尼但耐受性差LUX-LUNG7:阿法替尼与吉非替尼ARCHER1050:达可替尼与吉非替尼1TT人群N=227)HR(95%C0.59(047-0.74)P<0.0001达克芒尼36821242730333639时司月吉非吉阿法帖尼达克茜尼716皮疹皮炎ST升剂诞整66ParkK,etal.LancetOncol.2019May:17(5):577-89.MokT,etal.2019ASCOAbstractLBA90OT二代TK与一代TK之争:疔效和毒性的博弈62ARCHER1009达可替尼和厄洛替尼相比,PFS没有差异匚达克替尼v厄洛替尼研究设计终点研究中心随机要终点:PFS(独立评估EU、拉丁美洲双盲次要终点:OS、OR、PRO(支持澳大利亚、亚洲等25个国家)独立评估突变人群的PFs达克米替尼45mggd厄洛替尼(N=44)晚期NSCLC中位100个月既往接受过化疗0.8达克米替尼(=47)N=8008780.695%c|0.539-1.624厄洛替尼P=0.403150mgqd2研究主要结论0EGFR突变患者(n=91)的PFS达克米替尼和厄洛替尼并无显著性差异时间(月)Paz-AresL,presentedon2019ELCC970,abstract338ARCHER100963然而对于EGFR突变患者的一线治疗一代和二代TK的PFS已然遇到了难以突破的天花板随机对照临床研究中,EGFRTKIs一线治疗晚期EGFR突变患者的中位PFS11210-13个月12.01008.04.010411013.78410.810.410.0EURTACIENSUREZCTONGCONVINCESIGNAL6340547Lung0901埃克替尼吉非替尼CTONG0901为以上的全组数;#WJOG3405为晚期忠者数;11,12所有EGF不同研究间的比较,数担解读需慎三“额然而对于EGFR突变患者的一线治疗64其他模式能否突破一线治疗瓶颈?IK抗血管生成?IK化疗代rK?免疫治疗?其他模式能否突破一线治疗瓶颈?65驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理66驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理67驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理68驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理69驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理70驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理71驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理72驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理73驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理74驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理75驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理76驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理77驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理78驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理79驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理80驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理81驱动基因阳性人群TKI治疗新策略课件整理82驱动基因阳性人群T