2022年抗菌药物使用和管理培训考核试卷

2022年抗菌药物使用和管理培训考核试卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________一、单项选择题：（35题，每小题2分，共70分）1、抗菌药物使用强度控制指标应根据医院实际情况相适应，2022年我院抗菌药物强度控制全院目标是:（）[单选题]*A.每百人天40DDDs以下(正确答案)B.每百人天37DDDs以下C.每百人天30DDDs以下D.每百人天20DDDs以下2、以下关于抗菌药物使用强度解释错误的是:（）[单选题]*A、DDD指的是:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。B、DDDs，即DDD数，以药品的总用药量除以相应的DDD值求得该药的DDDs。C、DDD作为测量单位，避免了不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。D、DDD指标越低越好。(正确答案)3、患者，女，35岁，因肺部感染伴下消化道出血，该病人的抗感染治疗不宜选用下列哪种药物（）[单选题]*A.左氧氟沙星B.亚胺培南西司他丁C.哌拉西林他唑巴坦D.头孢哌酮舒巴坦(正确答案)E.万古霉素4、患者，女，67岁，长期留置导尿管，近期有低热，尿培养:白色念珠菌，对氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B、卡泊芬净敏感，肌酐74umol/L，诊断为泌尿系感染，首选的药物是（）[单选题]*A.氟胞嘧啶B.氟康唑(正确答案)C.卡泊芬净D.伏立康唑E.泊沙康唑5、重度肾功能减退时，不须调整给药剂量的药物为（）[单选题]*A.孢哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星C.利奈唑胺(正确答案)D.亚胺培南E.氟康唑6、患儿女，1个月，诊断化脓性脑膜炎，脑脊液培养无乳链球菌，患儿对青霉素过敏，表现为皮疹，以下哪种药物可用于该患儿（）[单选题]*A.阿莫西林B.头孢他啶C.万古霉素(正确答案)D.氨曲南E.阿奇霉素7、抗铜绿假单胞菌感染时，下列有效药物是（）[单选题]*A.头孢氨苄B.青霉素GC.羟氨苄青霉素D.头孢他啶(正确答案)GC.羟氨苄青霉素D.头孢他啶GC.羟氨苄青霉素D.头孢他啶E.头孢呋新8、抗铜绿假单胞菌感染时，下列无效药物是（）[单选题]*A.羧苄青霉素B.头孢哌酮C.头孢呋新(正确答案)D.庆大霉素E.第三代头孢菌素9、青霉素G是治疗下列病原体所致感染的主要药物（）[单选题]*A.溶血性链球菌B.螺旋体C.白喉杆菌D.以上三种都是(正确答案)E.A和B10、临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎病人，应首选下列哪类药?（）[单选题]*A.磺胺嘧啶(正确答案)B.青霉素GC.头孢氨苄D.头孢呋新GC.头孢氨苄D.头孢呋新GC.头孢氨苄D.头孢呋新E.复方新诺明11、下列能口服的青霉类药物是（）[单选题]*A.青霉素GB.氨苄青霉素C.羟苄青霉素(正确答案)D.羧苄青霉素GB.氨苄青霉素C.羟苄青霉素D.羧苄青霉素GB.氨苄青霉素C.羟苄青霉素D.羧苄青霉素E.以上都不是12、下列不能口服的头孢菌素类药物是（）[单选题]*A.头孢氨苄B.头饱拉定C.头孢羟氨苄D.头孢哌酮(正确答案)E.以上都不是13、替加环素对下列（）菌无效[单选题]*A.肺炎克雷伯杆菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌(正确答案)D.鲍曼不动杆菌E.非典型病原体14、碳青霉烯类MIC在（）时不宜选用[单选题]*A.>6mg/LB.>8mg/L(正确答案)C.>4mg/LD..>2mg/L15、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是:（）[单选题]*A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用(正确答案)16、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药:（）[单选题]*A.甲氧西林或苯唑西林(正确答案)B.万古霉素C.利福平D.氯霉素17、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是:（）[单选题]*A.PAE较短B.杀菌作用主要取决于峰浓度(正确答案)C.最佳给药方案是小剂量持续给药D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高18、手术前预防用药目的是预防（）[单选题]*A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染(正确答案)19、限制级抗菌药物治疗的患者病原微生物送检率应不低于（）[单选题]*A.60%B.70%C.80%D.50%(正确答案)20、根据我院进一步加BB强抗菌药物应用客情理遏制细菌耐药管理制度，各临床科室在使用以下哪项药物时，必须填写相关信息表，每月5号前将上月信息表统一上交,实行专档管理（）[单选题]*A.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素(正确答案)B.抗真菌药和替加环素C.多黏菌素类和糖肽类D.β内酰胺类抗菌药物和莫西沙星21、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。[单选题]*A、1-2B、0.5--1(正确答案)C、2--3D、1-322、住院抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时[单选题]*A.24B.24-4C.48-72D.72-96(正确答案)23、军团菌感染应首选:（）[单选题]*A.青霉素B.孢哌酮舒巴坦C.哌拉西林他唑巴坦D.多西环素E.红霉素(正确答案)24、多粘菌素的适应症是（）[单选题]*A.革兰阳性菌感染B.革兰阴性菌感染C.混合感染D.耐药金葡菌感染E.绿脓杆菌感染(正确答案)25、治疗革兰阴性杆菌感染可选:（）[单选题]*A．甲氧氟烷B．硫喷妥钠C．氯胺酮D．γ-羟基丁酸E．丁胺卡那霉素(正确答案)26、下列药物中哪个是β-内酰胺酶抑制剂（）[单选题]*A．米诺环素B．头孢噻吩钠C．舒巴坦(正确答案)D．阿莫西林E．氨曲南27、下列哪一种青霉素可用于产酶葡萄球菌引起的感染:（）[单选题]*A．氨苄西林B．羧苄西林钠C．海他西林D．氯唑西林(正确答案)E．青霉素V28、男性，20岁，呼吸道感染，青霉素皮试阳性，不宜选用的药物是:（）[单选题]*A、四环素B、红霉素C、林可霉素D、头孢菌素(正确答案)E、庆大霉素29、女性,58岁,出现腹痛、高烧、寒战、黄疸症状,确诊急性胆囊炎,宜选下列何药治疗:（）[单选题]*A、四环素B、氨苄西林(正确答案)C、氯霉素D、庆大霉素E、林可霉素30、某女，8岁。因发热原因不明入院,经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎。应选择的治疗方案是:（）[单选题]*A、红霉素+青霉素GB、庆大霉素+青霉素G(正确答案)C、链霉素+青霉素GD、氨苄西林+阿莫西林E、阿米卡星+妥布霉素31、在碳青霉烯类药物中，适合社区获得性感染的是（）[单选题]*A、亚胺培南B、美罗培南C、厄他培南(正确答案)D、比阿培南32、男性，21岁，诊断为支原体肺炎，应选用下列那类药治疗:（）[单选题]*A、氨苄西林B、头孢氨苄C、红霉素(正确答案)D、庆大霉素E、青霉素G33、某男,25岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影,诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为（）[单选题]*A、庆大霉素B、青霉素(正确答案)C、红霉素D、头孢噻肟E、氨曲南34、喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是（）[单选题]*A、左氧氟沙星(正确答案)B、诺氟沙星C、依诺沙星D、培氟沙星E、吡哌酸35、可引起二重感染的药物是:（）[单选题]*A、四环素B、红霉素C、氯霉素D、四环素和红霉素E、四环素和氯霉素(正确答案)二、多选题（8题，每小题2分，共16分）1、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。*A．β-内酰胺类B．大环内酯类C．四环素类D．氨基糖苷类(正确答案)E．氟喹诺酮类(正确答案)2、临床治疗过程中考虑患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，计划给予万古霉素抗感染治疗，临床药师建议定期监测万古霉素血药浓度。以下哪些患者需要监测万古霉素血药浓度（）*A.肾功能不稳定的患者(正确答案)B.应用大剂量万古霉素，并且使用疗程较长者(正确答案)C.联合使用其它耳、肾毒性药物的患者(正确答案)D.新生儿(正确答案)E.重度肝功能受损患者3、患者男性，55岁，诊断为胆囊结石合并慢性胆囊炎、肾结石，拟行“腹腔镜胆囊切除术”，患者患有糖尿病2年，血糖控制佳，围手术期使用抗生素预防感染。根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版），患者预防用药的品种选择合适的是（）*A.头孢唑林+甲硝唑B.头孢呋辛+甲硝唑C.头孢曲松(正确答案)D.头孢西丁(正确答案)E.头孢吡肟4、对于胆道结石伴急性胆道感染的患者，行手术取石后，其抗菌药物用药疗程说法正确的是（）*A.轻急性胆囊炎患者抗菌药物治疗仅在术前或手术中使用，术后应用尽量不超过24h(正确答案)B.中度急性胆囊炎患者抗菌药物治疗仅在术前或手术中使用，术后应用尽量不超过48hC.重度急性胆囊炎患者抗菌药物治疗至感染控制后1~3dD.重度急性胆囊炎患者抗菌药物治疗至感染控制后4~7d(正确答案)E.在有效胆汁引流基础上，急性胆管炎的抗菌治疗应持续至达到停药指(正确答案)5、患者，女，58岁，既往有重症肌无力病史3+年，规律服用溴吡斯的明片，最近患者因“咳嗽咳痰、发热8天”入院，该患者应避免选用的药物有（）。*A．β-内酰胺类B．大环内酯类(正确答案)C．四环素类D．氨基糖苷类(正确答案)E．氟喹诺酮类(正确答案)6、下列关于抗菌药物的不良反应的说法正确的是（）*A.氯霉素的不良反应为灰婴综合症(正确答案)B.磺胺药的不良反应为软骨损害C.四环素类的不良反应为齿及骨骼发育不良，牙齿黄染(正确答案)D.氨基糖苷类的不良反应为耳毒性和肾毒性(正确答案)E万古霉素的不良反应为耳毒性和肾毒性(正确答案)7、患者，男，67岁，“反复咳嗽、咳痰10年，加重5天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。既往有乙肝后肝硬化病史9年，ALT:324U/L，AST:289U/L，以下初始治疗方案不宜选用的药物有（）*A.阿奇霉素(正确答案)B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.莫西沙星(正确答案)E.红霉素(正确答案)8、患儿，男，2岁，行“右股骨骨折内固定术”，可选用的预防用抗生素为（）*A．头孢唑林(正确答案)B．头孢拉定C．头孢呋辛(正确答案)D．头孢曲松E.氨曲南三、是非题（14题，每小题１分，共14分）1.患者，女，78岁，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周入院，既往有支气管扩张病史20+年，入院后2次痰培养示铜绿假单胞菌，血常规:WBC16.2×109/L，NEUT%86.4%，不宜选用莫西沙星抗感染[判断题]*对(正确答案)错2.新生儿巨细胞病毒感染主要的治疗药物为更昔洛韦[判断题]*对(正确答案)错3.老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗菌药物。[判断题]*对错(正确答案)4.有过敏性疾病病史，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏等，发生头孢菌素过敏的几率并高于普通人群，应用头孢菌素前需常规进行皮试。[判断题]*对错(正确答案)5.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常,症状消退后72~96小时[判断题]*对(正确答案)错6.所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感[判断题]*对(正确答案)错7.术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴[判断题]*对(正确答案)错8.头孢西丁可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染[判断题]*对错(正确答案)9.预防应用抗菌药物，术中需要追加的情形见于手术时间长(3小时）或术中失血量大（1500mL)可手术中赐子第2剂[判断题]*对(正确答案)错10.新生儿禁用四环素类，喹诺酮类抗菌药物