产褥期保健课件

产褥期保健张利平南充市中心医院产褥期保健张利平产褥期的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般约需6-8周，民间俗称“坐月子”

。约6-8周产褥期的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近坐月子常见误区

月子里不能吃水果、青菜否则以后会闹胃痛、吐酸水月子里不能洗头、洗脚、洗澡，否则以后会头痛、浑身痛

月子里不能刷牙，否则会掉牙、牙痛月子里不能下床，不能受风，否则以后会全身筋骨痛月子里喝汤不能放盐…...奶不能吸空……不能平躺……不能看书…...坐月子常见误区

月子里不能吃水果、青菜否则以后会闹胃痛、吐酸产褥期保健产褥期产妇各项生理特点和变化产后心理调适产褥期的保健新生儿护理产褥期保健产褥期产妇各项生理特点和变化生殖系统泌尿系统乳房血液循环系统内分泌系统分娩后消化系统皮肤产褥期产妇各项生理特点和变化生殖系统泌尿系统乳房血液循环系统内分泌系统分娩后消化系统皮生殖系统复旧外阴，阴道充血水肿消失子宫复旧骨盆底肌肉，筋膜张力恢复生殖系统复旧生殖系统复旧外阴，阴道充血水肿子宫复旧骨盆底肌肉，筋膜张力生子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克；子宫收缩变硬，逐渐缩小；产后6周，子宫恢复到未孕大小；子宫复旧子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克；子宫复旧产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；经产妇多见；产后1-2天出现；持续2-3日消失；哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重；不需要特殊用药。产后痛产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；产后痛从恶露颜色和持续时间观察血性恶露持续3天浆液性恶露持续10天白色恶露持续3周共持续4至6周从恶露的气味观察正常恶露有血腥味，无臭味恶露从恶露颜色和持续时间观察血性恶露持续3天共持续4至6周从恶露阴道：阴道壁松弛及肌张力低，于产褥期逐渐恢复，但阴道于产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。外阴：轻度水肿，产后2-3日逐渐消退；轻度撕裂或侧切伤口，一般能在产后3-4日内愈合。阴道、外阴阴道：阴道壁松弛及肌张力低，于产褥期逐渐恢复，但阴道于产褥分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，肌纤维部分断裂，盆底肌收缩力量减弱盆底神经的损伤对尿道控尿机制的影响若断裂严重造成盆底松弛，如过早参加重体力劳动，或分娩次数多，严重者可造成阴道壁及子宫脱垂。盆底组织分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，肌纤维部分断裂，盆底组织产后骨盆松弛征各种骨盆脏器脱出的可能例如：膀胱膨出、子宫脱垂、小肠膨出、后阴道壁直肠膨出。压力性尿失禁：当咳嗽、喷嚏或大笑时就漏尿。排便困难：因后阴道壁直肠膨出造成。小便困难：因膀胱膨出造成。性交不愉快：因会阴部松弛阴道口阔大。产后骨盆松弛征各种骨盆脏器脱出的可能例如：膀胱膨出、子宫分娩开始后有乳汁分泌；早吸吮，早开奶；吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；坚持母乳喂养——给孩子的第一份礼物。乳房分娩开始后有乳汁分泌；乳房妊娠期间体内水分增多皮肤排出肾脏排出呼吸排出多汗多尿产后2——3周循环血液恢复！循环系统妊娠期间体内水分增多皮肤排出肾脏排出呼吸排出多汗多尿产后2—产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；产后1——2周后恢复至未孕状态；需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。皮肤产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；皮肤产后1周内尿量增多，无需特殊处理；产后易出现尿潴留，尤其产后24小时内。多尿产后1周内尿量增多，无需特殊处理；多尿妊娠期胃肠动力减弱，产后1——2周恢复；易口渴：多进流食或者半流食；易便秘：多吃含纤维素的食物。消化系统妊娠期胃肠动力减弱，产后1——2周恢复；消化系统不哺乳产后6-10周恢复月经产后10周左右恢复排卵哺乳月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮产后4-6个月恢复排卵一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！内分泌—恢复月经和排卵不哺乳内分泌—恢复月经和排卵产后心理调适及保健产后心理调适及保健产褥期产妇的心理变化精神上，情绪不稳定60%-80%新妈妈感觉生活在最愉快的时光如释重负，得意洋洋也可能对自己感到失落、对宝宝不满对于将为人母，感觉心理上准备不足感觉什么都不会做乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养育能力得意洋洋失落不满产褥期产妇的心理变化得意洋洋失落不满现状产后心绪不良发生几率40%—90%产后抑郁

我国发病率为11.39～36.8%（每年1000万）生理疾病——一阵子心理疾病——一辈子现状产后心绪不良发生几率40%—90%产褥期保健-心理保健

发生抑郁症的主要原由分泌激素的剧烈变化分娩的疲劳和痛苦产后对孩子的担心生活环境、家庭关系的变化产褥期保健-心理保健发生抑郁症的主要原由产褥期保健-心理保健抑郁症的高危人群血浆催乳素水平低和较高的孕激素水平预示在产后6～10周抑郁的发生。甲状腺功能低下的孕妇。母乳喂养的产妇，催乳素水平较高，故不易患抑郁症。年龄，高龄妇女易发生产后抑郁症。产褥期保健-心理保健抑郁症的高危人群以自我为中心、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社会能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特征的人群家族病史有不良的分娩结局后的应激生活事件如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等以及住房困难、经济条件差产褥期保健-心理保健抑郁症的高危人群产褥期保健-心理保健抑郁症的高危人群丈夫参与一方面妻子的身体需要照顾、恢复，而新生儿却需要每2～3小时就喂一次，往往会使妻子精疲力竭，身体更加虚弱，因此丈夫要给妻子提供良好的休息环境，营养充足的食品；另一方面，新生儿的健康成长、性格培养、性别角色确立等也与和爸爸的接触密切相关，因此新爸爸一定要多多和孩子接触，关心孩子的身体和心理发展，用男人独有的魅力去影响和引导孩子。产褥期保健-治疗产后抑郁的对策丈夫参与产褥期保健-治疗产后抑郁的对策丈夫参与丈夫们只要记住了以下20个字，相信每个男人都可以成为合格优秀的好丈夫：坚强、支持、忍让、赞美、倾听、学习、体贴、陪伴、减压(为妻子)、释压（给自己)。产褥期保健-治疗产后抑郁的对策丈夫参与产褥期保健-治疗产后抑郁的对策产褥期保健-日常生活护理产褥期保健-日常生活护理产后护理—环境室温适宜，250C左右湿度在50%—60%为宜保持室内空气清新流通，卫生清洁，每天通风换气天气炎热时，可以开空调，但不要直接吹凉风夏季衣着不要捂得太严，被褥不要过于厚重，避免发生中暑＊小贴士：一定杜绝门窗紧闭现象，经常开窗通风产后护理—环境室温适宜，250C左右＊小贴士：一定杜绝门窗紧身体状况允许，及早开始运动6-8小时坐，12小时搀扶下自行大小便，24小时床上活动，48小时下床活动，不要一直仰卧，1周产后形体恢复操，2-3周简单家务。正常产后1个月，剖宫产后3个月可做瑜伽等，哺乳前不宜锻练。产后护理—生活起居身体状况允许，及早开始运动产后护理—生活起居增加餐次（三主三副）食物干稀搭配荤素搭配，避免偏食清淡适宜各种活血食品要适度（1）红糖（活血散寒、补铁，7-10天）（2）加酒食物（促血循、抑宫缩）

产后护理—饮食增加餐次（三主三副）产后护理—饮食产后护理—饮食冰、冷、坚硬的食品（胃肠、牙、恶露）

生食（除水果外）辛辣温燥食物（口舌生疮、便秘、痔、婴儿内热）油炸食物（难于消化）抑制乳汁分泌的食品（巧克力、大麦茶、老母鸡）忌忌饮茶（影响铁的吸收，产妇睡眠，宝宝肠痉挛）忌食过咸（水肿）忌营养单一忌多食味精（导致婴儿锌缺乏）产后一周内不宜吃人参（兴奋、失眠、出血）产后护理—饮食冰、冷、坚硬的食品忌忌饮茶（影响铁的吸收，产妇1.过早大量喝汤：导致乳房胀痛。在分娩1周后逐渐增加喝汤的量。2.给产妇喝浓汤：脂肪含量很高的汤，婴儿腹泻，产妇发胖。3.喝红糖水太久：会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。损坏牙齿，导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。产妇在产后喝红糖水的时间，以7-10天为宜。产后护理—饮食调理的几个错误1.过早大量喝汤：导致乳房胀痛。在分娩1周后逐渐增加喝汤的量4.剖腹产术后吃胀气食物：牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。腹胀不利于伤口愈合。6小时后：适宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。24小时：胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、米汤等。排气后：改为半流食，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等然后逐渐把饮食逐渐恢复到正常。产后护理—饮食调理的几个错误4.剖腹产术后吃胀气食物：牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。腹6.乳母吃巧克力：

可可碱能够进入母乳，导致婴儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。

5.月子里饮用茶水：含鞣酸，与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，产妇贫血。含有的咖啡因，影响产妇睡眠。通过乳汁进入婴儿体内，使婴儿发生肠痉挛，出现无由啼哭的现象。产后护理—饮食调理的几个错误6.乳母吃巧克力：5.月子里饮用茶水：产后护理—饮食调理的几7.刚生完孩子就节食减肥：

产后体力的恢复自身的康复给孩子哺乳乳房松垂产后护理—饮食调理的几个错误7.刚生完孩子就节食减肥：产后护理—饮食调理的几个错误8.产后服用鹿茸：导致阳气更旺，阴气更损，会造成阴道不规则流血症状。9.产后要大补：如果想将桂圆、黄芪、党参、当归等补血补气的中药煲入汤中也是可以的，但最好等产后恶露排出后，或颜色不再是鲜红色后再吃，否则可能引起活血，增加产后出血，俗称补伤。桂圆中含有抑制子宫收缩的物质，不利于产后子宫的恢复，不利于产后淤血的排出。产后护理—饮食调理的几个错误8.产后服用鹿茸：导致阳气更旺，阴气更损，会造成阴道不规则流洗头：洗头后可用大块浴巾迅速擦干头发，不仅能使头发清洁，还能增加毛囊的呼吸、促进头发新生。洗澡：待伤口愈合后再淋浴，平时可擦浴，禁止盆浴。淋浴5分钟左右，每天一次为宜。勤换内衣裤。每天刷牙1-2次，保持口腔清洁。

产后护理—个人卫生＊小贴士：要注意保暖、及时擦干、避免受凉洗头：洗头后可用大块浴巾迅速擦干头发，不仅能使头发清洁，还能会阴伤口：保持清洁与干燥，每天用温开水清洗外阴2次，勤换卫生垫。剖腹产伤口：保持伤口干燥，避免沾湿，不要抓挠伤口或过早揭去结痂。产后护理—伤口护理＊小贴士：伤口有红、肿、痛、液体渗出或出现硬块时要回院检查！会阴伤口：保持清洁与干燥，每天用温开水清洗外阴2次，勤换卫生骨盆底运动

分娩第一天即可做骨盆底运动，收紧您的骨盆底肌肉，就好像憋住小便一样，在自己感觉舒服的限度内尽量坚持长一点时间，然后慢慢放松，反复做10次。产后护理-产后健身操骨盆底运动

分娩第一天即可做骨盆底运动，收紧您的骨盆底增强腹部肌肉运动

在第一周，呼气时轻轻地缩紧腹部的肌肉，维持数秒钟后再放松。然后压紧腹部练习：仰卧在床上，用枕头或靠垫撑住头和两肩，两腿弯曲，然后在呼气时抬起头部和两肩，保持这种姿势数秒钟，然后放松，再重复做3次。

产后护理-产后健身操增强腹部肌肉运动

在第一周，呼气时轻轻地缩紧腹部的肌侧伸运动

抬起头和肩部，够向另一侧的脚踝。躺下去休息一下，然后向另一侧重复动作。产后护理-产后健身操侧伸运动

抬起头和肩部，够向另一侧的脚踝。躺下去休息侧抬腿运动

使双腿和臀部及头部保持在一条线上，将上面那条腿抬至与肩部同高，然后放下。这项运动可以帮助产妇锻炼臀部和大腿的肌肉产后护理-产后健身操侧抬腿运动

使双腿和臀部及头部保持在一条线上，将上面那侧腰运动

保持髋部朝前，在感到舒适的情况下，手尽量向下滑。动作要缓慢而连贯，将手停在腿侧。产后护理-产后健身操侧腰运动

保持髋部朝前，在感到舒适的情况下，手尽量向下拱背运动

在开始时保持背部平直，然后慢慢向上拱起，像一只猫一样。如果有任何不适的感觉，请立即停下。这项运动可以帮助锻炼背部肌肉。产后护理-产后健身操拱背运动

在开始时保持背部平直，然后慢慢向上拱起，脚踩踏板运动

踝部用力将两脚向上弯，再向下弯，反复练习。它能改良血液循环，防止脚部肿胀。可每小进做一次，从分娩后第一天就开始。产后护理-产后健身操脚踩踏板运动

踝部用力将两脚向上弯，再向下弯，反复练产后护理—性生活与避孕性生活：生殖系统复旧需时间，过早性生活易引起感染。产褥期女性激素水平低，阴道粘膜薄，皱壁少，弹性差，如阴道壁损伤致大出血。产后2个月内应避免性生活。

避孕：月经恢复之前已有排卵，第一次性生活就要避孕口服避孕药：不宜使用（抑制泌乳）工具避孕：安全、理想，缺点是麻烦放环：正常产3个月，剖宫产后6个月。护肤品：用不用因人而异，忌浓妆艳抹。产后护理—性生活与避孕

(一)晚期产后出血分娩24小时后到产褥期内发生的子宫大出血，为晚期产后出血。常见的原因有：子宫复旧不良；剖宫产后子宫切口裂开；产后滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤出血等。产褥期保健-特别关注(一)晚期产后出血产褥期保健-特别关注产褥期保健-特别关注对产妇的指导：严格控制第一胎的剖宫产手术指征；鼓励产妇纯母乳喂养，减少阴道出血，促进子宫收缩。阴道出血多于月经量，应及时就诊。产褥期保健-特别关注对产妇的指导：严格控制第一胎的剖宫产产褥期保健-特别关注(二)产褥感染分娩后生殖器官的感染，称为产褥感染，是孕产妇死亡的前四位原因之一。产褥期保健-特别关注(二)产褥感染产褥期保健-特别关注乳腺炎产褥期保健-特别关注乳腺炎祛妊娠纹盆底康复平复疤痕腰肌收紧乳腺疏通产后瑜伽产后的心理保健产后瘦身产褥期保健-产后康复（参照江苏省级标准）祛妊娠纹产褥期保健-产后康复（参照江苏省级标准）产后康复治疗-疗程及安排产后24小时产后7天产后42天产后3月住院常规康复治疗盆底康复淡化妊娠纹产后乳房护理子宫复旧美体塑身其他康复治疗产后康复治疗-疗程及安排产后24小时产后7天产后42天产后3适应人群：顺产12h、剖宫产24h后的产妇作用：促进子宫恢复，疏通乳腺操作程序：

腹部子宫按摩产后康复治疗仪穴位贴敷产后康复-住院常规康复腹部产后康复穴位贴敷产后康复-住院常规康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复盆底肌肉功能障碍轻者表现为阴道松弛，性生活不满意、小腹坠胀，尿频，便秘等轻度不适，重者出现尿失禁，子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，影响的生活质量，甚至造成家庭不和谐。产后康复-盆底康复盆底肌肉功能障碍轻者表现为阴道松弛，性生活盆底肌肉是如何造成损伤的怀孕时，随着胎儿的增大，子宫重量增加，长期压迫骨盆底部，造成盆底肌肉受压，肌纤维变形，肌张力减退。妊娠时体内内分泌的变化。分娩时松弛激素的释放。产道过度伸展、扩张及损伤，再次使阴道及盆底组织松弛，盆底肌张力下降，造成骨盆不稳定关节脱位，影响各脏器的位置和功能。剖宫产也不能避免这种情况。随着年龄增长，盆底组织本身也有松弛老化倾向

产后康复-盆底康复盆底肌肉是如何造成损伤的产后康复-盆底康复产后性生活的改变据调查统计，约有53﹪的产妇产后八周在性生活上发生问题，而有49﹪的人在产后一年的性生活问题仍旧在。产后性生活的改变据调查统计，约有53﹪的产妇产后八周在性生活产褥期保健课件

在2001年国际妇科泌尿学会第26届年会上，不少国家提出在妊娠12~24周和产褥期进行盆底肌锻炼以1.直接治疗产后阴道松弛；2.将更年期盆底脱垂、便秘、尿失禁等降到最低概率在2001年国际妇科泌尿学会第26届年会上，不少国适用人群：产后妇女应常规进行盆底肌肉锻炼各种尿失禁、轻度子宫脱垂、轻度阴道膨出阴道松弛、阴道痉挛致性生活不满意者反复阴道炎、尿路感染者盆腔脏器脱垂手术后康复时间：产后42天恶露干净后产后康复-盆底康复适用人群：产后康复-盆底康复

妊娠纹的分类1、红色：产后半年内可修复90%以上2、黑色或咖啡色：半年到一年可修复70%~80%3、白色：一年以上可修复60%以上修复时间：顺产42天即可修复剖宫产疤痕长好后可修复产后康复-淡化妊娠纹和手术瘢痕妊娠纹的分类产后康复-淡化妊娠纹和手术瘢痕

皮肤护理：保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡（夏天2~3次，冬天1~2次减轻对皮肤的摩擦，衣着、鞋袜要得当，浴后可涂上婴儿润肤露保持适宜的室温，一般18~26度。避免过分保暖，以背部手感温暖而无汗为好尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成人香皂或药皂等产褥期保健-新生儿护理皮肤护理：产褥期保健-新生儿护理

脐部护理：保持局部干燥和清洁每天洗澡后用碘伏消毒观察红肿？渗水？出血？突起？脓液？皮痂？产褥期保健-新生儿护理脐部护理：产褥期保健-新生儿护理

新生儿哭闹不安怎么办？哭是新生儿的语言，热了、饿了、撒娇了、病了、弄痛了也常哭闹。当新生儿出现与往日有明显的反常表现若考虑哭闹不安是由疾病引起，应立即送往医院诊治，不能延误。

产褥期保健-新生儿护理新生儿哭闹不安怎么办？产褥期保健-新生儿护理生理性黄疸

出生后2~3天开始出现，表现为面部（鼻尖更明显）、躯干及四肢皮肤轻度，10~14天天内自然消退，不需治疗。早产儿3~4周退病理性黄疸

出生后很快出现（一般在24小时内），并且迅速加深，伴有口唇黏膜苍白，呼吸急促，心跳过快，须及时治疗产褥期保健-新生儿护理生理性黄疸出生后2~3天开始出现，表现为面部（鼻尖“马牙”属正常现象，一般在生后2～3周逐渐消失。“螳螂嘴”两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁，属正常现象。注意：切忌擦拭、挑割，以防糜烂、感染。“马牙”、“螳螂嘴”产褥期保健-新生儿护理“马牙”属正常现象，一般在生后2～3周逐渐消失。“马牙”、“乳腺肿大

男女新生儿生后4～7天，

乳腺如蚕豆或核桃大小，2～3周消退，母体雌激素

中断所致。注意：切忌挤压，以免感染

产褥期保健-新生儿护理乳腺肿大

男女新生儿生后4～7天，产褥期保健-新生儿护理部分女婴出生1-3天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，持续3-4天左右。注意：观察出血量，保持会阴清洁假月经产褥期保健-新生儿护理假月经产褥期保健-新生儿护理第一天粘稠状墨绿色胎便母乳黄色糊状，3~5次/天人工喂养淡黄色，2~3次/天小便6~8次/天，偶呈淡红色随着辅食的添加和婴儿的长大，大便次数会减少。大便性状的观察泡沫：糖分摄入太多或宝宝受冷奶油状：脂肪消化不良臭味：蛋白质消化不良绿色：饥饿或感染新生儿大、小便状况产褥期保健-新生儿护理第一天粘稠状墨绿色胎便新生儿大、小便状况产褥期关爱女性产后健康，重塑女人魅力，需要我们大家共同努力！关爱女性产后健康，谢谢聆听！谢谢聆听！

产褥期保健张利平南充市中心医院产褥期保健张利平产褥期的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般约需6-8周，民间俗称“坐月子”

。约6-8周产褥期的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近坐月子常见误区

月子里不能吃水果、青菜否则以后会闹胃痛、吐酸水月子里不能洗头、洗脚、洗澡，否则以后会头痛、浑身痛

月子里不能刷牙，否则会掉牙、牙痛月子里不能下床，不能受风，否则以后会全身筋骨痛月子里喝汤不能放盐…...奶不能吸空……不能平躺……不能看书…...坐月子常见误区

月子里不能吃水果、青菜否则以后会闹胃痛、吐酸产褥期保健产褥期产妇各项生理特点和变化产后心理调适产褥期的保健新生儿护理产褥期保健产褥期产妇各项生理特点和变化生殖系统泌尿系统乳房血液循环系统内分泌系统分娩后消化系统皮肤产褥期产妇各项生理特点和变化生殖系统泌尿系统乳房血液循环系统内分泌系统分娩后消化系统皮生殖系统复旧外阴，阴道充血水肿消失子宫复旧骨盆底肌肉，筋膜张力恢复生殖系统复旧生殖系统复旧外阴，阴道充血水肿子宫复旧骨盆底肌肉，筋膜张力生子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克；子宫收缩变硬，逐渐缩小；产后6周，子宫恢复到未孕大小；子宫复旧子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克；子宫复旧产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；经产妇多见；产后1-2天出现；持续2-3日消失；哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重；不需要特殊用药。产后痛产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；产后痛从恶露颜色和持续时间观察血性恶露持续3天浆液性恶露持续10天白色恶露持续3周共持续4至6周从恶露的气味观察正常恶露有血腥味，无臭味恶露从恶露颜色和持续时间观察血性恶露持续3天共持续4至6周从恶露阴道：阴道壁松弛及肌张力低，于产褥期逐渐恢复，但阴道于产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。外阴：轻度水肿，产后2-3日逐渐消退；轻度撕裂或侧切伤口，一般能在产后3-4日内愈合。阴道、外阴阴道：阴道壁松弛及肌张力低，于产褥期逐渐恢复，但阴道于产褥分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，肌纤维部分断裂，盆底肌收缩力量减弱盆底神经的损伤对尿道控尿机制的影响若断裂严重造成盆底松弛，如过早参加重体力劳动，或分娩次数多，严重者可造成阴道壁及子宫脱垂。盆底组织分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，肌纤维部分断裂，盆底组织产后骨盆松弛征各种骨盆脏器脱出的可能例如：膀胱膨出、子宫脱垂、小肠膨出、后阴道壁直肠膨出。压力性尿失禁：当咳嗽、喷嚏或大笑时就漏尿。排便困难：因后阴道壁直肠膨出造成。小便困难：因膀胱膨出造成。性交不愉快：因会阴部松弛阴道口阔大。产后骨盆松弛征各种骨盆脏器脱出的可能例如：膀胱膨出、子宫分娩开始后有乳汁分泌；早吸吮，早开奶；吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；坚持母乳喂养——给孩子的第一份礼物。乳房分娩开始后有乳汁分泌；乳房妊娠期间体内水分增多皮肤排出肾脏排出呼吸排出多汗多尿产后2——3周循环血液恢复！循环系统妊娠期间体内水分增多皮肤排出肾脏排出呼吸排出多汗多尿产后2—产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；产后1——2周后恢复至未孕状态；需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。皮肤产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；皮肤产后1周内尿量增多，无需特殊处理；产后易出现尿潴留，尤其产后24小时内。多尿产后1周内尿量增多，无需特殊处理；多尿妊娠期胃肠动力减弱，产后1——2周恢复；易口渴：多进流食或者半流食；易便秘：多吃含纤维素的食物。消化系统妊娠期胃肠动力减弱，产后1——2周恢复；消化系统不哺乳产后6-10周恢复月经产后10周左右恢复排卵哺乳月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮产后4-6个月恢复排卵一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！内分泌—恢复月经和排卵不哺乳内分泌—恢复月经和排卵产后心理调适及保健产后心理调适及保健产褥期产妇的心理变化精神上，情绪不稳定60%-80%新妈妈感觉生活在最愉快的时光如释重负，得意洋洋也可能对自己感到失落、对宝宝不满对于将为人母，感觉心理上准备不足感觉什么都不会做乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养育能力得意洋洋失落不满产褥期产妇的心理变化得意洋洋失落不满现状产后心绪不良发生几率40%—90%产后抑郁

我国发病率为11.39～36.8%（每年1000万）生理疾病——一阵子心理疾病——一辈子现状产后心绪不良发生几率40%—90%产褥期保健-心理保健

发生抑郁症的主要原由分泌激素的剧烈变化分娩的疲劳和痛苦产后对孩子的担心生活环境、家庭关系的变化产褥期保健-心理保健发生抑郁症的主要原由产褥期保健-心理保健抑郁症的高危人群血浆催乳素水平低和较高的孕激素水平预示在产后6～10周抑郁的发生。甲状腺功能低下的孕妇。母乳喂养的产妇，催乳素水平较高，故不易患抑郁症。年龄，高龄妇女易发生产后抑郁症。产褥期保健-心理保健抑郁症的高危人群以自我为中心、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社会能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特征的人群家族病史有不良的分娩结局后的应激生活事件如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等以及住房困难、经济条件差产褥期保健-心理保健抑郁症的高危人群产褥期保健-心理保健抑郁症的高危人群丈夫参与一方面妻子的身体需要照顾、恢复，而新生儿却需要每2～3小时就喂一次，往往会使妻子精疲力竭，身体更加虚弱，因此丈夫要给妻子提供良好的休息环境，营养充足的食品；另一方面，新生儿的健康成长、性格培养、性别角色确立等也与和爸爸的接触密切相关，因此新爸爸一定要多多和孩子接触，关心孩子的身体和心理发展，用男人独有的魅力去影响和引导孩子。产褥期保健-治疗产后抑郁的对策丈夫参与产褥期保健-治疗产后抑郁的对策丈夫参与丈夫们只要记住了以下20个字，相信每个男人都可以成为合格优秀的好丈夫：坚强、支持、忍让、赞美、倾听、学习、体贴、陪伴、减压(为妻子)、释压（给自己)。产褥期保健-治疗产后抑郁的对策丈夫参与产褥期保健-治疗产后抑郁的对策产褥期保健-日常生活护理产褥期保健-日常生活护理产后护理—环境室温适宜，250C左右湿度在50%—60%为宜保持室内空气清新流通，卫生清洁，每天通风换气天气炎热时，可以开空调，但不要直接吹凉风夏季衣着不要捂得太严，被褥不要过于厚重，避免发生中暑＊小贴士：一定杜绝门窗紧闭现象，经常开窗通风产后护理—环境室温适宜，250C左右＊小贴士：一定杜绝门窗紧身体状况允许，及早开始运动6-8小时坐，12小时搀扶下自行大小便，24小时床上活动，48小时下床活动，不要一直仰卧，1周产后形体恢复操，2-3周简单家务。正常产后1个月，剖宫产后3个月可做瑜伽等，哺乳前不宜锻练。产后护理—生活起居身体状况允许，及早开始运动产后护理—生活起居增加餐次（三主三副）食物干稀搭配荤素搭配，避免偏食清淡适宜各种活血食品要适度（1）红糖（活血散寒、补铁，7-10天）（2）加酒食物（促血循、抑宫缩）

产后护理—饮食增加餐次（三主三副）产后护理—饮食产后护理—饮食冰、冷、坚硬的食品（胃肠、牙、恶露）

生食（除水果外）辛辣温燥食物（口舌生疮、便秘、痔、婴儿内热）油炸食物（难于消化）抑制乳汁分泌的食品（巧克力、大麦茶、老母鸡）忌忌饮茶（影响铁的吸收，产妇睡眠，宝宝肠痉挛）忌食过咸（水肿）忌营养单一忌多食味精（导致婴儿锌缺乏）产后一周内不宜吃人参（兴奋、失眠、出血）产后护理—饮食冰、冷、坚硬的食品忌忌饮茶（影响铁的吸收，产妇1.过早大量喝汤：导致乳房胀痛。在分娩1周后逐渐增加喝汤的量。2.给产妇喝浓汤：脂肪含量很高的汤，婴儿腹泻，产妇发胖。3.喝红糖水太久：会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。损坏牙齿，导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。产妇在产后喝红糖水的时间，以7-10天为宜。产后护理—饮食调理的几个错误1.过早大量喝汤：导致乳房胀痛。在分娩1周后逐渐增加喝汤的量4.剖腹产术后吃胀气食物：牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。腹胀不利于伤口愈合。6小时后：适宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。24小时：胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、米汤等。排气后：改为半流食，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等然后逐渐把饮食逐渐恢复到正常。产后护理—饮食调理的几个错误4.剖腹产术后吃胀气食物：牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。腹6.乳母吃巧克力：

可可碱能够进入母乳，导致婴儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。

5.月子里饮用茶水：含鞣酸，与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，产妇贫血。含有的咖啡因，影响产妇睡眠。通过乳汁进入婴儿体内，使婴儿发生肠痉挛，出现无由啼哭的现象。产后护理—饮食调理的几个错误6.乳母吃巧克力：5.月子里饮用茶水：产后护理—饮食调理的几7.刚生完孩子就节食减肥：

产后体力的恢复自身的康复给孩子哺乳乳房松垂产后护理—饮食调理的几个错误7.刚生完孩子就节食减肥：产后护理—饮食调理的几个错误8.产后服用鹿茸：导致阳气更旺，阴气更损，会造成阴道不规则流血症状。9.产后要大补：如果想将桂圆、黄芪、党参、当归等补血补气的中药煲入汤中也是可以的，但最好等产后恶露排出后，或颜色不再是鲜红色后再吃，否则可能引起活血，增加产后出血，俗称补伤。桂圆中含有抑制子宫收缩的物质，不利于产后子宫的恢复，不利于产后淤血的排出。产后护理—饮食调理的几个错误8.产后服用鹿茸：导致阳气更旺，阴气更损，会造成阴道不规则流洗头：洗头后可用大块浴巾迅速擦干头发，不仅能使头发清洁，还能增加毛囊的呼吸、促进头发新生。洗澡：待伤口愈合后再淋浴，平时可擦浴，禁止盆浴。淋浴5分钟左右，每天一次为宜。勤换内衣裤。每天刷牙1-2次，保持口腔清洁。

产后护理—个人卫生＊小贴士：要注意保暖、及时擦干、避免受凉洗头：洗头后可用大块浴巾迅速擦干头发，不仅能使头发清洁，还能会阴伤口：保持清洁与干燥，每天用温开水清洗外阴2次，勤换卫生垫。剖腹产伤口：保持伤口干燥，避免沾湿，不要抓挠伤口或过早揭去结痂。产后护理—伤口护理＊小贴士：伤口有红、肿、痛、液体渗出或出现硬块时要回院检查！会阴伤口：保持清洁与干燥，每天用温开水清洗外阴2次，勤换卫生骨盆底运动

分娩第一天即可做骨盆底运动，收紧您的骨盆底肌肉，就好像憋住小便一样，在自己感觉舒服的限度内尽量坚持长一点时间，然后慢慢放松，反复做10次。产后护理-产后健身操骨盆底运动

分娩第一天即可做骨盆底运动，收紧您的骨盆底增强腹部肌肉运动

在第一周，呼气时轻轻地缩紧腹部的肌肉，维持数秒钟后再放松。然后压紧腹部练习：仰卧在床上，用枕头或靠垫撑住头和两肩，两腿弯曲，然后在呼气时抬起头部和两肩，保持这种姿势数秒钟，然后放松，再重复做3次。

产后护理-产后健身操增强腹部肌肉运动

在第一周，呼气时轻轻地缩紧腹部的肌侧伸运动

抬起头和肩部，够向另一侧的脚踝。躺下去休息一下，然后向另一侧重复动作。产后护理-产后健身操侧伸运动

抬起头和肩部，够向另一侧的脚踝。躺下去休息侧抬腿运动

使双腿和臀部及头部保持在一条线上，将上面那条腿抬至与肩部同高，然后放下。这项运动可以帮助产妇锻炼臀部和大腿的肌肉产后护理-产后健身操侧抬腿运动

使双腿和臀部及头部保持在一条线上，将上面那侧腰运动

保持髋部朝前，在感到舒适的情况下，手尽量向下滑。动作要缓慢而连贯，将手停在腿侧。产后护理-产后健身操侧腰运动

保持髋部朝前，在感到舒适的情况下，手尽量向下拱背运动

在开始时保持背部平直，然后慢慢向上拱起，像一只猫一样。如果有任何不适的感觉，请立即停下。这项运动可以帮助锻炼背部肌肉。产后护理-产后健身操拱背运动

在开始时保持背部平直，然后慢慢向上拱起，脚踩踏板运动

踝部用力将两脚向上弯，再向下弯，反复练习。它能改良血液循环，防止脚部肿胀。可每小进做一次，从分娩后第一天就开始。产后护理-产后健身操脚踩踏板运动

踝部用力将两脚向上弯，再向下弯，反复练产后护理—性生活与避孕性生活：生殖系统复旧需时间，过早性生活易引起感染。产褥期女性激素水平低，阴道粘膜薄，皱壁少，弹性差，如阴道壁损伤致大出血。产后2个月内应避免性生活。

避孕：月经恢复之前已有排卵，第一次性生活就要避孕口服避孕药：不宜使用（抑制泌乳）工具避孕：安全、理想，缺点是麻烦放环：正常产3个月，剖宫产后6个月。护肤品：用不用因人而异，忌浓妆艳抹。产后护理—性生活与避孕

(一)晚期产后出血分娩24小时后到产褥期内发生的子宫大出血，为晚期产后出血。常见的原因有：子宫复旧不良；剖宫产后子宫切口裂开；产后滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤出血等。产褥期保健-特别关注(一)晚期产后出血产褥期保健-特别关注产褥期保健-特别关注对产妇的指导：严格控制第一胎的剖宫产手术指征；鼓励产妇纯母乳喂养，减少阴道出血，促进子宫收缩。阴道出血多于月经量，应及时就诊。产褥期保健-特别关注对产妇的指导：严格控制第一胎的剖宫产产褥期保健-特别关注(二)产褥感染分娩后生殖器官的感染，称为产褥感染，是孕产妇死亡的前四位原因之一。产褥期保健-特别关注(二)产褥感染产褥期保健-特别关注乳腺炎产褥期保健-特别关注乳腺炎祛妊娠纹盆底康复平复疤痕腰肌收紧乳腺疏通产后瑜伽产后的心理保健产后瘦身产褥期保健-产后康复（参照江苏省级标准）祛妊娠纹产褥期保健-产后康复（参照江苏省级标准）产后康复治疗-疗程及安排产后24小时产后7天产后42天产后3月住院常规康复治疗盆底康复淡化妊娠纹产后乳房护理子宫复旧美体塑身其他康复治疗产后康复治疗-疗程及安排产后24小时产后7天产后42天产后3适应人群：顺产12h、剖宫产24h后的产妇作用：促进子宫恢复，疏通乳腺操作程序：

腹部子宫按摩产后康复治疗仪穴位贴敷产后康复-住院常规康复腹部产后康复穴位贴敷产后康复-住院常规康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复产后康复-盆底康复盆底肌肉功能障碍轻者表现为阴道松弛，性生活不满意、小腹坠胀，尿频，便秘等轻度不适，重者出现尿失禁，子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，影响的生活质量，甚至造成家庭不和谐。产后康复-盆底康复盆底肌肉功能障碍轻者表现为阴道松弛，性生活盆底肌肉是如何造成损伤的怀孕时，随着胎儿的增大，子宫重量增加，长期压迫骨盆底部，造成盆底肌肉受压，肌纤维变形，肌张力减退。妊娠时体内内分泌的变化。分娩时松弛激素的释放。产道过度伸展、扩张及损伤，再次使阴道及盆底组织松弛，盆底肌张力下降，造成骨盆不稳定关节脱位，影响各脏器的位置和功能。剖宫产也不能避免这种情况。随着年龄增长，盆底组织本身也有松弛老化倾向

产后康复-盆底康复盆底肌肉是如何造成损伤的产后康复-盆底康复产后性生活的改变据调查统计，约有53﹪的产妇产后八周在性生活上发生问题，而有49﹪的人在产后一年的性生活问题仍旧在。产后性生活的改变据调查统计，约有53﹪的产妇产后八周在性生活产褥期保健课件

在2001年国际妇科泌