念珠菌感染的研究进展课件

念珠菌感染的研究进展念珠菌感染的研究进展念珠菌感染的研究进展念珠菌感染的研究进展中国医学科学院皮肤病研究所刘维达医学博士引言珠菌感染是由念珠菌属,尤其是白念珠引起的一种真菌性广谱病变。该病病原菌既可侵犯皮肤、粘膜和指(趾)甲等引起浅部念珠菌病,又能累及内脏系统甚至播散导致深部念珠菌感染。随着免疫受损或低下人群的不断扩大机会性念珠菌病继续增多,迄今仍是医学真菌领域研究的热点在新课程标准实施的这几年中，初中地理教学从质到量都得到了全面的提升，特别是农村初中地理教学发生了可喜的变化，先进的教育理念促进了农村教育水平的提高。然而，特殊的教育环境致使诸多问题也日益彰显，让农村初中地理教师感到困惑。本人从事地理教育教学多年，经历了几次的课改，这几次的课改，让我感受很多，笔者将结合自己的教学和了解到的教学状况与同行做探讨。一、农村初中地理教学存在的一些问题。首先就教师方面来讲，受客观条件的制约农村教师素质与新课标要求存在一定差距。第一是专职教师较少，由于长期受学科的偏见的影响，从事地理学科的教师很少，有的学校甚至连一名专职地理教师也没有，地理教学被边缘化，地理课往往用来照顾老教师，或者由其他学科的教师来兼任。而这此教师本身就缺少专业知识，对学科的认识和研究程度不够，缺乏钻研动力，在很大程度上是照本宣科，有的教师上课时将课文给学生阅读一遍就算完成教学任务；有的教师为了应试教学，让学生在书本上将往年出现考试的地方勾画一下，叫学生反复背诵，或者进行题海战术的训练。教师思想观念和素质制约着课程改革的发展和素质教学的进行。第二是其他教师挤占地理课，为迎合应试教育追求升学要求，提高主要学科的应试成绩，教师们纷纷向地理教师要课，地理教师也乐于或者被迫让道。地理教学时间得不到保证，教学效果当然不会很好。学生们觉得地理教师都不重视，他们有何必认真？其次是由于教师的态度而引发的课堂教学问题。由于受传统教学的影响，很多教师并没有把新“课标”对教师和学生的要求放在主要的工作精力上来。关心的也就是学生的考试成绩，没有注意到对自己的新教学要求和对学生综合能力和素质的培养。不少教师在教学中都遵循着地理八股式的固定模式进行授课，教师和课本成为课堂上的权威，一节课下来，基本上以教师“灌”为主，忽视了教师和学生的互动关系，忽视了教与学的创造性，扼杀了学生的灵活性。多数教师仍靠一支粉笔，一本书支撑地理教学，课堂上连一些挂图、模型都没有，更不用说多媒体教学了。地理教学内容应密切实际，注重实践活动，可我校地理教师可能是无力组织，更可能是学校怕出安全事故，或许是其他原因，本校学生没有上过地理实践活动课。无一例外他们的地理课都在教室度过。因而上课枯燥无味，无法调动学生学习的兴趣。最后就学生来说，语数外等主要科目难度大，学习任务重，老师过于严格。学习时间长，超过7小时，学生完成课外作业时间需要1.5小时以上，许多学生无力完成繁重的学习任务，他们不堪重负，对学习失去信心，产生厌学情绪。在本身学习能力不足，学习任务难以完成时，选择放弃地理等学科容易理解。首先，考试是指挥棒，中考不考地理。其次多年以来，地理作为副科，早已深入人心。最后，学校，家长，地理教师轻视地理教学。受其影响，学生当然不太愿意学习地理。二、农村初中地理教学的一些思考。首先地理教师应不断学习地理知识提升自己专业素养。只有专业知识过硬，才能更好地完成教书育人的神圣使命。要抛弃传统的以“教师为中心”、“教材为中心”、“课堂为中心”的教学思想，树立现代教育理念，确立以“学生学习为中心”。教学的内容不应局限于教材，教学的形式也应不拘泥于单纯的讲授。教师关键是努力给学生创造更多的机会去体验主动学习和探索的过程和经历，让他们拥有更多的时间自主学习。例如在学习“时区”一节知识时可以采用分组合作探究的学习方式，课前先布置各小组探究以下内容：①什么是地方时？②时区是如何划分的？（让各小组根据对时区的了解绘制一幅全球时区图，绘图时要注意思考以下问题：第一个时区是如何划分的？每个时区跨多少经度？全球划分多少时区？哪两个时区合为一？同一时区的区时相同吗？）③如何根据已知时区的区时求其他时区的区时？有了课前的准备，课堂上就可以充分开展活动，如：通过提问检查学生对时区知识的掌握情况，发现问题教师及时指正；让各小组代表不同的时区并出示所在时区的区时，其他小组根据所给区时求出自己所在时区的区时；各小组给奥巴马当秘书，奥巴马要就伊朗核问题与胡锦涛主席进行电话会谈，请各小组为奥巴马安排合适的时间，并说明理由。其次对其他教师挤占地理课时，地理教师要善于拒绝，应当充分利用课程标准规定的教学时间，提高地理教学质量。最后地理实践活动是课堂教学无法替代的，也是激发学生地理学习兴趣的有效措施。地理教师要敢于开展多种形式、符合本校实际、据有灵活性和可操作性的地理实践活动。校外实践活动可以放在假期进行，让学生自愿参加或学生独立完成。地理作为一门基础学科，不仅能开阔人的眼界，增长人的知识，而且在日常生活中也具有实用性，人们的衣、食、住、行都与地理知识有着密切的联系。中学生需要地理，这种需要是不能被剥夺的。随着科学技术的不断发展，地球似乎在变小，世界距离我们更近，而地理课的设置正是为学生认识世界打开的一扇窗户，中学生不能没有这扇窗户。中学生是希望学习地理的，所有的学生都希望将来能够多到一些地方走一走、看一看，而地理课对这一愿望的实现是大有益处的。在新课程教学中，倡导的是师生互动，学生互动，增进人与人之间的交流合作，变静态的分离式为动态的参与式。教师通过作业的通批重批，促进了师生的感情交流和沟通。抽样批、小组批、互批，不但锻炼了学生，减轻了教师的负担，使教师有更充沛的时间钻研教材，提高业务水平，学生能从不同批改中及时得到知识反馈。做作业和批改作业是一种人文活动。在此，学生感受到教师的才华、学识、风度和修养，体验到民主的氛围、平等的交往、纯真的情趣和进步的快乐。同时通过作业批改方式的改革也让学生体会到同学间合作交流的乐趣。课堂教学得到较大幅度改革的今天，作业教学的改革却相对滞后。作业教学不能与课堂教学改革同步进行，成为薄弱环节，影响了整个化学教学质量的提高。本文就如何切实有效的进行化学作业的批改，整体提高教学质量，谈谈个人的粗浅看法。一、备课、作业、单元过关并称为教学常规的三大环节。要看到作业作为体现教学质量的载体之一，在检查“教与学”的质量，发展学生智能，反馈教情、学情等方面，起到了重要的调节作用。目前，作业批改中多存在以下问题：（1）反馈时间过长。由于当前教师的工作量普遍偏重，尤其在我们农村中小学，学生正处于高峰期，而师资配备又跟不上，多数教师身兼两个学科的教学，如果对化学作业施行全批全改，造成每次作业批改的周期过长，反馈时间短则两三天，一般为四五天，长的竟达一个星期。学生作业中出现的问题不能及时解决，正确的得不到强化，错误的得不到及时改正，实际上已经失去了批改作业的信息价值，从而影响了教学质量。（2）反馈信息量过小。由于教师教学负担过重，所谓全批全改，也只是“蜻蜓点水”一般，简单划上对、错号，不能做到全面分析，不能给每个学生的作业认真评论或改正。等作业发下，学生看到的只是对错号，却不明白错因，如此反馈，信息量过小，作业利用价值不大。（3）校正措施不力。因为反馈时间过长，作业返回学生手中时，知识已学过几天，加上课业负担较重，学生根本没有时间回头复习旧课以及校正作业中存在的问题，就开始做新作业，形成了问题遗留，违背了循序渐进的学习过程。（4）作业形同虚设。有的教师为了便于批改，片面追求作业的“质量”，应付上级检查，多让学生做一些订正过的习题，甚至是抄写例题，对学生来说，只是进行了知识的“搬运”。作业反而成了“负担”，它的作用逐被单元过关所代替，失去了作业应有的价值。二、鉴于上述问题，笔者教学过程中采用了以下几种批改方法：（1）精批细改。作业收齐后，找出成绩好、中、差三类学生的作业各8――10本，进行精批细改，了解各个层次学生的学习情况，是否掌握了所学知识，以便进行分类辅导，全面提高教学质量。这种方法能有效减轻教师批改作业的负担，使教师有更多时间钻研教材，改进教法。（2）自我批改。作业做完后，教师公布解题过程和标准答案，写出各种解法，要求每个学生对照答案自己批改作业，对于不同的解法师生共同讨论解决，以完善答案。自我批改能调动学生学习积极性、主动性，启发学生思维，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。（3）分组批改。将作业按学习小组分开，指定一名学习较好的任组长，共同讨论各习题的解法及答案，教师综合各组意见后公布标准答案，然后各组成员流水作业，进行批改。这样，学生在批改中能够吸取别的同学好的解题方法，也可以从别人的错误中吸取教训，以防重蹈覆辙。还能培养学生集体主义精神，严谨的学习态度，互帮互学的学习风气，活跃课堂气氛。（4）当堂当面批改。为了更好的贯彻因材施教的教学原则，针对每个学生的知识差异，批改作业当堂当面进行，方法却因人而异。作业做的较好的，教师应给予表扬，指出其优点，要求继续发扬；对于作业错误较多的后进生不要讽刺挖苦，应该给予关心爱护，帮助分析错误的原因，使其掌握正确的改正方法；对做作业马马虎虎、不认真的学生，应在批评教育的基础上，做耐心的工作，使他们改正不良习惯。这种方法，能有效的发挥出作业做题时间短、反馈校正快、学生掌握及时的特点，弥补了单元过关所不能达到的教学效果。以上几种批改作业的方法，教师可以交错选用，能够大大提高作业的评改效率。起到作业教学应有的作用，还可以使教师从繁重的作业批改负担中解脱出来，从事更有效的教学研究工作。总之，素质教育的核心问题是提高课堂教学效率，减轻学生的课业负担。作为初中化学教育重要环节的化学作业亦应适应素质教育的需要。作业是教学的重要环节，是对学生学习情况的再现与反馈，同时也是学生进行教育的关键途径。通过作业，学生可以强化已学知识，锻炼思维，实现自我认识的完善；教师则可以根据及时的信息反馈全面了解自己的教学情况，从而调整教学计划以适用学生的发展需求。念珠菌感染的研究进展念珠菌感染的研究进展念珠菌感染的研究进展1念珠菌感染的研究进展中国医学科学院皮肤病研究所刘维达医学博士念珠菌感染的研究进展2引言珠菌感染是由念珠菌属,尤其是白念珠引起的一种真菌性广谱病变。该病病原菌既可侵犯皮肤、粘膜和指(趾)甲等引起浅部念珠菌病,又能累及内脏系统甚至播散导致深部念珠菌感染。随着免疫受损或低下人群的不断扩大机会性念珠菌病继续增多,迄今仍是医学真菌领域研究的热点引言3病因学及发病机理念珠菌是一种芽生的酵母状真菌。已知河以致病的常见念珠菌有:自念、热带近滑、克鲁斯、星状、季也蒙和光滑念珠菌等八种。近年来不断有新念珠菌种致病的报道,如都柏林念珠菌、解脂念珠菌延沫念珠菌等。这些菌不仅广泛存在于自然界里,而且也可寄生在正常人体皮肤口咽、胃肠道、肛门和阴道粘膜上而不发生疾病,是一种典型的条件致病菌病因学及发病机理4病因学及发病机理含珠菌病起因可能多为内源性的。促使该病发生的因素很多,最主要的有糖尿病,肺结核,肿瘤和艾滋病,严重烧伤脏器移植等;长期大量应用广谱抗生素可出现菌群替代现篆,长时间使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂也可招致杌体免疫功能特别是细胞免疫下降币有利于念珠菌的感染病因学及发病机理5病因学及发病机理近年来随着现代医学进步,超广谱抗菌药物的广泛应用,内置医用装置的应用增多,各种介入性操作和手术的开展医院内真菌感染的发病率明显上升。念珠菌属除可成为医院内肺部和消化道感染的重要致病菌外,还可在静脉留置导管引起的败血症和免疫功能缺陷患者中造成黏膜及皮肤念珠菌感染病因学及发病机理6病因学及发病机理病原菌致病菌谱变迁:念珠菌感染的病原菌主要为白念珠菌,少数非白念珠菌也可致病,近年来调查表明后一类感染有上升趋势。在阴道珠菌病中发现在非白念珠菌属中以光滑念珠菌的分离率最高。我科博士对不同阴道念珠菌病患者群体的致病菌研究结果支持以前的报道并且发现在RVVC中珠菌所占比例较并旦是以光滑念珠菌为主,这是否与该菌的耐药性有关还是存在其它机制,我们正在进步研究病因学及发病机理7,病因学及发病机理毒力因素:念珠菌为双形态真菌,分酵母相和菌丝相,二者可以互相转化。一般以芽生孢子形式传播,不引起临床症状。如在阴道局部防御力滅退情况下孢子大量繁殖,并转化为菌丝相附手阴道粘膜细胞上使之穿孔,通过所分泌的蛋自酶及水解酶而加重炎症损伤。,病因学及发病机理8病因学及发病机理念珠菌的毒力因子主要包括与黏附有关的黏附索与侵入有关的酶及其表型转换。粘附素是促进自念珠菌粘附于宿主细胞的生物分子。编码白念珠菌识别宿主蛋白的基因分离和鉴定是近来的热点工作。由这些基因编码的白念珠菌粘附素多肽包括BAls5p和Hwplp,以及nt1p、Mntp和Pmtlp,后2者是甘露糖基转移酶并可能通过它们在甘露聚糖合成中的作用促进粘附病因学及发病机理9病因学及发病机理自念珠菌的Hwp1、Alarp/als52Alsp和光滑念珠菌的Epa是属于葡萄糖磷酯幌肌醇依赖的细胞壁蛋白(GPI-CWP类蛋白对白念珠菌GPI-CWP类蛋白的基因组研究有利于发现一些新的基因,对新的百珠菌黏附素的鉴定这将是未来研究的努力方向病因学及发病机理10病因学及发病机理与侵入有关的酶包括SAP份分泌型天冬氨酸蛋自酶和PL(磷脂酶,它们是自念珠菌产生的胞外酶的2大家族,其中一些酶毒力相关。如PLB1在念珠菌动物模型中证明是自念珠菌毒为所必需的:一个基因敲除的试验菌株在体外产生的磷脂酶减少并且毒力降低病因学及发病机理11念珠菌感染的研究进展课件12念珠菌感染的研究进展课件13念珠菌感染的研究进展课件14念珠菌感染的研究进展课件15念珠菌感染的研究进展课件16念珠菌感染的研究进展课件17念珠菌感染的研究进展课件18念珠菌感染的研究进展课件19念珠菌感染的研究进展课件20念珠菌感染的研究进展课件21念珠菌感染的研究进展课件22念珠菌感染的研究进展课件23念珠菌感染的研究进展课件24念珠菌感染的研究进展课件25念珠菌感染的研究进展课件26念珠菌感染的研究进展课件27念珠菌感染的研究进展课件28念珠菌感染的研究进展课件29念珠菌感染的研究进展课件30念珠菌感染的研究进展课件31念珠菌感染的研究进展课件32念珠菌感染的研究进展课件33念珠菌感染的研究进展课件34念珠菌感染的研究进展课件35念珠菌感染的研究进展课件36念珠菌感染的研究进展课件37念珠菌感染的研究进展课件38念珠菌感染的研究进展课件39念珠菌感染的研究进展课件40念珠菌感染的研究进展课件41念珠菌感染的研究进展课件42念珠菌感染的研究进展课件43念珠菌感染的研究进展课件44念珠菌感染的研究进展课件45念珠菌感染的研究进展课件46念珠菌感染的研究进展课件47念珠菌感染的研究进展课件48END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿49念珠菌感染的研究进展念珠菌感染的研究进展念珠菌感染的研究进展念珠菌感染的研究进展中国医学科学院皮肤病研究所刘维达医学博士引言珠菌感染是由念珠菌属,尤其是白念珠引起的一种真菌性广谱病变。该病病原菌既可侵犯皮肤、粘膜和指(趾)甲等引起浅部念珠菌病,又能累及内脏系统甚至播散导致深部念珠菌感染。随着免疫受损或低下人群的不断扩大机会性念珠菌病继续增多,迄今仍是医学真菌领域研究的热点在新课程标准实施的这几年中，初中地理教学从质到量都得到了全面的提升，特别是农村初中地理教学发生了可喜的变化，先进的教育理念促进了农村教育水平的提高。然而，特殊的教育环境致使诸多问题也日益彰显，让农村初中地理教师感到困惑。本人从事地理教育教学多年，经历了几次的课改，这几次的课改，让我感受很多，笔者将结合自己的教学和了解到的教学状况与同行做探讨。一、农村初中地理教学存在的一些问题。首先就教师方面来讲，受客观条件的制约农村教师素质与新课标要求存在一定差距。第一是专职教师较少，由于长期受学科的偏见的影响，从事地理学科的教师很少，有的学校甚至连一名专职地理教师也没有，地理教学被边缘化，地理课往往用来照顾老教师，或者由其他学科的教师来兼任。而这此教师本身就缺少专业知识，对学科的认识和研究程度不够，缺乏钻研动力，在很大程度上是照本宣科，有的教师上课时将课文给学生阅读一遍就算完成教学任务；有的教师为了应试教学，让学生在书本上将往年出现考试的地方勾画一下，叫学生反复背诵，或者进行题海战术的训练。教师思想观念和素质制约着课程改革的发展和素质教学的进行。第二是其他教师挤占地理课，为迎合应试教育追求升学要求，提高主要学科的应试成绩，教师们纷纷向地理教师要课，地理教师也乐于或者被迫让道。地理教学时间得不到保证，教学效果当然不会很好。学生们觉得地理教师都不重视，他们有何必认真？其次是由于教师的态度而引发的课堂教学问题。由于受传统教学的影响，很多教师并没有把新“课标”对教师和学生的要求放在主要的工作精力上来。关心的也就是学生的考试成绩，没有注意到对自己的新教学要求和对学生综合能力和素质的培养。不少教师在教学中都遵循着地理八股式的固定模式进行授课，教师和课本成为课堂上的权威，一节课下来，基本上以教师“灌”为主，忽视了教师和学生的互动关系，忽视了教与学的创造性，扼杀了学生的灵活性。多数教师仍靠一支粉笔，一本书支撑地理教学，课堂上连一些挂图、模型都没有，更不用说多媒体教学了。地理教学内容应密切实际，注重实践活动，可我校地理教师可能是无力组织，更可能是学校怕出安全事故，或许是其他原因，本校学生没有上过地理实践活动课。无一例外他们的地理课都在教室度过。因而上课枯燥无味，无法调动学生学习的兴趣。最后就学生来说，语数外等主要科目难度大，学习任务重，老师过于严格。学习时间长，超过7小时，学生完成课外作业时间需要1.5小时以上，许多学生无力完成繁重的学习任务，他们不堪重负，对学习失去信心，产生厌学情绪。在本身学习能力不足，学习任务难以完成时，选择放弃地理等学科容易理解。首先，考试是指挥棒，中考不考地理。其次多年以来，地理作为副科，早已深入人心。最后，学校，家长，地理教师轻视地理教学。受其影响，学生当然不太愿意学习地理。二、农村初中地理教学的一些思考。首先地理教师应不断学习地理知识提升自己专业素养。只有专业知识过硬，才能更好地完成教书育人的神圣使命。要抛弃传统的以“教师为中心”、“教材为中心”、“课堂为中心”的教学思想，树立现代教育理念，确立以“学生学习为中心”。教学的内容不应局限于教材，教学的形式也应不拘泥于单纯的讲授。教师关键是努力给学生创造更多的机会去体验主动学习和探索的过程和经历，让他们拥有更多的时间自主学习。例如在学习“时区”一节知识时可以采用分组合作探究的学习方式，课前先布置各小组探究以下内容：①什么是地方时？②时区是如何划分的？（让各小组根据对时区的了解绘制一幅全球时区图，绘图时要注意思考以下问题：第一个时区是如何划分的？每个时区跨多少经度？全球划分多少时区？哪两个时区合为一？同一时区的区时相同吗？）③如何根据已知时区的区时求其他时区的区时？有了课前的准备，课堂上就可以充分开展活动，如：通过提问检查学生对时区知识的掌握情况，发现问题教师及时指正；让各小组代表不同的时区并出示所在时区的区时，其他小组根据所给区时求出自己所在时区的区时；各小组给奥巴马当秘书，奥巴马要就伊朗核问题与胡锦涛主席进行电话会谈，请各小组为奥巴马安排合适的时间，并说明理由。其次对其他教师挤占地理课时，地理教师要善于拒绝，应当充分利用课程标准规定的教学时间，提高地理教学质量。最后地理实践活动是课堂教学无法替代的，也是激发学生地理学习兴趣的有效措施。地理教师要敢于开展多种形式、符合本校实际、据有灵活性和可操作性的地理实践活动。校外实践活动可以放在假期进行，让学生自愿参加或学生独立完成。地理作为一门基础学科，不仅能开阔人的眼界，增长人的知识，而且在日常生活中也具有实用性，人们的衣、食、住、行都与地理知识有着密切的联系。中学生需要地理，这种需要是不能被剥夺的。随着科学技术的不断发展，地球似乎在变小，世界距离我们更近，而地理课的设置正是为学生认识世界打开的一扇窗户，中学生不能没有这扇窗户。中学生是希望学习地理的，所有的学生都希望将来能够多到一些地方走一走、看一看，而地理课对这一愿望的实现是大有益处的。在新课程教学中，倡导的是师生互动，学生互动，增进人与人之间的交流合作，变静态的分离式为动态的参与式。教师通过作业的通批重批，促进了师生的感情交流和沟通。抽样批、小组批、互批，不但锻炼了学生，减轻了教师的负担，使教师有更充沛的时间钻研教材，提高业务水平，学生能从不同批改中及时得到知识反馈。做作业和批改作业是一种人文活动。在此，学生感受到教师的才华、学识、风度和修养，体验到民主的氛围、平等的交往、纯真的情趣和进步的快乐。同时通过作业批改方式的改革也让学生体会到同学间合作交流的乐趣。课堂教学得到较大幅度改革的今天，作业教学的改革却相对滞后。作业教学不能与课堂教学改革同步进行，成为薄弱环节，影响了整个化学教学质量的提高。本文就如何切实有效的进行化学作业的批改，整体提高教学质量，谈谈个人的粗浅看法。一、备课、作业、单元过关并称为教学常规的三大环节。要看到作业作为体现教学质量的载体之一，在检查“教与学”的质量，发展学生智能，反馈教情、学情等方面，起到了重要的调节作用。目前，作业批改中多存在以下问题：（1）反馈时间过长。由于当前教师的工作量普遍偏重，尤其在我们农村中小学，学生正处于高峰期，而师资配备又跟不上，多数教师身兼两个学科的教学，如果对化学作业施行全批全改，造成每次作业批改的周期过长，反馈时间短则两三天，一般为四五天，长的竟达一个星期。学生作业中出现的问题不能及时解决，正确的得不到强化，错误的得不到及时改正，实际上已经失去了批改作业的信息价值，从而影响了教学质量。（2）反馈信息量过小。由于教师教学负担过重，所谓全批全改，也只是“蜻蜓点水”一般，简单划上对、错号，不能做到全面分析，不能给每个学生的作业认真评论或改正。等作业发下，学生看到的只是对错号，却不明白错因，如此反馈，信息量过小，作业利用价值不大。（3）校正措施不力。因为反馈时间过长，作业返回学生手中时，知识已学过几天，加上课业负担较重，学生根本没有时间回头复习旧课以及校正作业中存在的问题，就开始做新作业，形成了问题遗留，违背了循序渐进的学习过程。（4）作业形同虚设。有的教师为了便于批改，片面追求作业的“质量”，应付上级检查，多让学生做一些订正过的习题，甚至是抄写例题，对学生来说，只是进行了知识的“搬运”。作业反而成了“负担”，它的作用逐被单元过关所代替，失去了作业应有的价值。二、鉴于上述问题，笔者教学过程中采用了以下几种批改方法：（1）精批细改。作业收齐后，找出成绩好、中、差三类学生的作业各8――10本，进行精批细改，了解各个层次学生的学习情况，是否掌握了所学知识，以便进行分类辅导，全面提高教学质量。这种方法能有效减轻教师批改作业的负担，使教师有更多时间钻研教材，改进教法。（2）自我批改。作业做完后，教师公布解题过程和标准答案，写出各种解法，要求每个学生对照答案自己批改作业，对于不同的解法师生共同讨论解决，以完善答案。自我批改能调动学生学习积极性、主动性，启发学生思维，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。（3）分组批改。将作业按学习小组分开，指定一名学习较好的任组长，共同讨论各习题的解法及答案，教师综合各组意见后公布标准答案，然后各组成员流水作业，进行批改。这样，学生在批改中能够吸取别的同学好的解题方法，也可以从别人的错误中吸取教训，以防重蹈覆辙。还能培养学生集体主义精神，严谨的学习态度，互帮互学的学习风气，活跃课堂气氛。（4）当堂当面批改。为了更好的贯彻因材施教的教学原则，针对每个学生的知识差异，批改作业当堂当面进行，方法却因人而异。作业做的较好的，教师应给予表扬，指出其优点，要求继续发扬；对于作业错误较多的后进生不要讽刺挖苦，应该给予关心爱护，帮助分析错误的原因，使其掌握正确的改正方法；对做作业马马虎虎、不认真的学生，应在批评教育的基础上，做耐心的工作，使他们改正不良习惯。这种方法，能有效的发挥出作业做题时间短、反馈校正快、学生掌握及时的特点，弥补了单元过关所不能达到的教学效果。以上几种批改作业的方法，教师可以交错选用，能够大大提高作业的评改效率。起到作业教学应有的作用，还可以使教师从繁重的作业批改负担中解脱出来，从事更有效的教学研究工作。总之，素质教育的核心问题是提高课堂教学效率，减轻学生的课业负担。作为初中化学教育重要环节的化学作业亦应适应素质教育的需要。作业是教学的重要环节，是对学生学习情况的再现与反馈，同时也是学生进行教育的关键途径。通过作业，学生可以强化已学知识，锻炼思维，实现自我认识的完善；教师则可以根据及时的信息反馈全面了解自己的教学情况，从而调整教学计划以适用学生的发展需求。念珠菌感染的研究进展念珠菌感染的研究进展念珠菌感染的研究进展50念珠菌感染的研究进展中国医学科学院皮肤病研究所刘维达医学博士念珠菌感染的研究进展51引言珠菌感染是由念珠菌属,尤其是白念珠引起的一种真菌性广谱病变。该病病原菌既可侵犯皮肤、粘膜和指(趾)甲等引起浅部念珠菌病,又能累及内脏系统甚至播散导致深部念珠菌感染。随着免疫受损或低下人群的不断扩大机会性念珠菌病继续增多,迄今仍是医学真菌领域研究的热点引言52病因学及发病机理念珠菌是一种芽生的酵母状真菌。已知河以致病的常见念珠菌有:自念、热带近滑、克鲁斯、星状、季也蒙和光滑念珠菌等八种。近年来不断有新念珠菌种致病的报道,如都柏林念珠菌、解脂念珠菌延沫念珠菌等。这些菌不仅广泛存在于自然界里,而且也可寄生在正常人体皮肤口咽、胃肠道、肛门和阴道粘膜上而不发生疾病,是一种典型的条件致病菌病因学及发病机理53病因学及发病机理含珠菌病起因可能多为内源性的。促使该病发生的因素很多,最主要的有糖尿病,肺结核,肿瘤和艾滋病,严重烧伤脏器移植等;长期大量应用广谱抗生素可出现菌群替代现篆,长时间使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂也可招致杌体免疫功能特别是细胞免疫下降币有利于念珠菌的感染病因学及发病机理54病因学及发病机理近年来随着现代医学进步,超广谱抗菌药物的广泛应用,内置医用装置的应用增多,各种介入性操作和手术的开展医院内真菌感染的发病率明显上升。念珠菌属除可成为医院内肺部和消化道感染的重要致病菌外,还可在静脉留置导管引起的败血症和免疫功能缺陷患者中造成黏膜及皮肤念珠菌感染病因学及发病机理55病因学及发病机理病原菌致病菌谱变迁:念珠菌感染的病原菌主要为白念珠菌,少数非白念珠菌也可致病,近年来调查表明后一类感染有上升趋势。在阴道珠菌病中发现在非白念珠菌属中以光滑念珠菌的分离率最高。我科博士对不同阴道念珠菌病患者群体的致病菌研究结果支持以前的报道并且发现在RVVC中珠菌所占比例较并旦是以光滑念珠菌为主,这是否与该菌的耐药性有关还是存在其它机制,我们正在进步研究病因学及发病机理56,病因学及发病机理毒力因素:念珠菌为双形态真菌,分酵母相和菌丝相,二者可以互相转化。一般以芽生孢子形式传播,不引起临床症状。如在阴道局部防御力滅退情况下孢子大量繁殖,并转化为菌丝相附手阴道粘膜细胞上使之穿孔,通过所分泌的