手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件

手术讲解模板：体肺侧支封堵术11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果手术讲解模板：体肺侧支封堵术手术讲解模板：体肺侧支封堵术11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果体肺侧支封堵术手术资料:体肺侧支封堵术体肺侧支封堵术科室:心胸外科麻醉:局部麻醉一、精心预设,为生成作准备(一)摒弃花哨,统筹安排一味追求“时髦式”教学,不是新课改追求的课堂教学。一篇课文怎样教,才能提高效率?不可能有一成不变的固定方法,它要因教材而异,因学生而异,只有认真地研读具体文本,设计出符合语文学科基本规律,学生认知基本规律的教学方案,才可能提高课堂效率。在进行课堂教学之前,教学方案的设计是极为重要。设计的合理与否,直接影响到课堂教学效果。一份好的教学设计实施于课堂教学时,可以使学生枯燥无味的学习变得轻松愉快,在不知不觉中掌握知识,提高语文素养。只有在上课前,认真研读文本,想方设法,反复推敲,大胆创新地设计,才可能在课堂上省时省力完成教学任务。(二)删繁就简,有的放矢如在教学孙犁的《芦花荡》一课时,我单刀直入,紧扣“老头子”的三“不怕”,让学生以特写镜头式地看到他的好爱面子,过分自信的性格特征。《伟大的悲剧》是一篇非常感人的文章。由于篇幅思想内涵较深,很容易弄得拖沓。教学中我们可以抓住“文眼”――“悲”和“伟大”,悲剧的故事为什么蕴含“伟大”的话题?引导学生结合课文从不同方面深入研究,与文本进行有效对话。当然有的知识点思维价值和情感价值比较丰富,这就需要挖深挖透。要根据知识的不同特点来整合思路。叶圣陶先生早就说过:“语文这一门课是学习运用语言的本领的。”聚焦一点,以小见大,让“一滴水珠折射出太阳的光辉”。切莫本末倒置,更不能“缘木求鱼”,丧失语文的本真。正是由于教学设计的简约,提炼教学主线,教师才能抛开束缚,突出文章的重点,这正是所谓的“深入浅出、以少胜多”。“没有删繁就简三秋树,哪有标新立异二月花”。整个教学活动,只有通过这样的精心设计,追求课堂教学的简约,才有提高课堂有效性的前提。(三)定位明确,紧扣学科要扬弃一些关于“非语文”的东西,把多维深刻的语文内容呈现给学生,真正做到“语文姓语”,不要以为“语文课堂是个筐,什么都能往里装”,警惕语文教学“种了人家的田,荒了自家的园”!比如《奇妙的克隆》不能把目光着眼于何为“克隆”以及它的发展史,否则就成了生物课了;《恐龙无处不在》《被压扁的沙子》也千万不能专注于探究恐龙如何灭绝的原因。教学中尽量排除一些形式的、无休止的、不必要的、闲散的东西,最大限度地追求课堂教学内容的恰当性并使它得到最优化地突出。二、优化课堂,增强课堂教学的有效性(一)引入“活水”,画龙点睛古人云“问渠哪得清如许,为有源头活水来。”而语文阅读教学中的“活”是切实提高语文教学效益的必要保证。比如在上莫泊桑《我的叔叔于勒》,文中充斥着“我”父母的拜金主义,不说小小年纪的“我”心灵受到强烈震撼,从另一个层面来说,因落魄而无颜返家的于勒却被兄嫂当作瘟疫一样避开是很凄惨的。于是我在最后总结时特意引来“活水”――歌曲《我想有个家》来作为背景音乐,从而营造一个这样的气氛:渴望家的温暖,渴望父母兄嫂之间的亲情,渴望人与人之间的真爱!整个情境让学生得到充分体验的同时,也让他们唏嘘不已。如此情境,学生理解文意挡也挡不住,对拜金主义自私和冷酷,让亲骨肉变成陌路人的悲惨现实理解得更加深刻,这样无疑就提高了课堂效率。(二)善于点拨,柳暗花明必要的点拨犹如指路明灯,比如文字表达的异常处,就同在战斗中选择一个突破口一样,辉煌的战果就是从这里开始的。鲁迅先生在《百草园》中有一个看似很明显的矛盾:“其中似乎确凿只有一些野草。”“似乎确凿”应怎样理解?它们是怎样统一起来的?“似乎”表模糊,而“确凿”则十分肯定,是他记不清了,还是记得很清楚呢?这大文豪怎么回事?这样一来给学生设了一个很大的悬念,更能激起学生的好奇心来探求所以然了。学生在主动积极的思维和情感活动中,加深对文本的理解和体验,有所感悟和思考,从而受到情感熏陶,获得思想启迪。这就点燃苏霍姆林斯基说的“年轻的心灵里求知好学、渴望知识的‘火药’”。而激发学生学习的兴趣就是点燃渴望知识火药的导火索。语文教学的有效性也不完全等同于花最少的时间马上就能看到取得了最大效果。有时着眼的是隐性的,并不是学生单单从课堂中的45分钟就能体现得出来的,而是潜移默化的,是润物细无声的,是一种面向生活的延伸,是一种关注全面发展的教学。我认为这才是最有效的语文教学。新课程改革以来,老师们通过精彩的课堂教学设计,拉近了数学与生活的距离,激发了学生对数学的学习兴趣;通过情境的创设,让学生在现实生活中学习数学,让学生用自己掌握的数学知识去解决生活中的实际问题。但在实际操作中,存在对创设教学情境意义理解上的偏差,从而导致教学情境的价值缺失,甚至出现为创设情境而创设情境的现象。笔者窃以为优化数学教学情境的创设有以下几种途径。途径一:追求自然,贴近生活实际任何情境创设都必须紧扣教学内容,密切联系学生的生活实际,彰显“自然”。那么,数学课堂教学情境的创设该怎样彰显“自然”呢?一般来说,教学情境创设以与学生生活相关的、发生在他们身边的有趣的事物作情境或与学生的直观经验相冲突的对象和“有挑战性”的任务为情境内容,教学情境表现的形式应多样。教学案例:感知面积概念师:给学生每人发一张邮票。问:你喜欢邮票上的图案吗?动手摸一摸这张邮票的背面。生:观察邮票,动手触摸。师:拿出你们带的小照片,动手摸一摸,比一比,再说一说哪一个面比较大,哪一个面比较小。生1:我的照片比邮票大一些,因为邮票放在照片上还有空白。生2:我的照片比邮票小一些,因为邮票放在照片背面我可以用笔画出和照片一样大的方框,照片旁边还有空白。师:邮票表面的大小是邮票面的面积,照片表面的大小是照片面的面积。刚才同学们都是用重叠的方法比较他们大小的,你还能举些例子说说物体表面的面积,并比较他们的大小吗?生1:黑板表面的面积大,课桌表面的面积小。生2:我家电脑显示屏平面面积比电视平面面积小。生2:学校梧桐树的叶面面积比枫树叶面的面积大。……在操作和比较中引出面积概念,过渡自然,环环相扣,学生始终处于最佳思维状态。学生在比较、表述面积时思维活跃,并认识到生活中物体表面的面积大小各不相同。上述情境真正根据学生的认知特点,充分考虑到了学生的接受状态,创设了自然的、贴近学生实际的教学情境,让学生实实在在地学习数学。途径二:崇尚情趣,加强情感体验教学情境的“情趣”,不仅在于形式的新颖,更重要的是将学生的兴趣深化为内在的发展需要,即学生对学习本身产生兴趣。只有适时地把教学内容与学生生活联系起来,崇尚情趣,尊重学生的情感体验,创设最优化的学习情境,让他们亲历学习过程,才能使他们更有效地学习。教学案例:特级教师徐斌执教“9+几”对于一年级的学生,如何才能合理有效地用好主题图?徐斌老师根据一年级学生学习的心理特点以及算理直观的事实,将主题图进行了必要的分割。他先是赋予这幅静止的图片以生动有趣的背景:今天,有一只小动物要和我们一起学习(只出示小猴的图片)。小猴的妈妈因有事要外出,她给小猴准备了一些吃的(贴出盒子内的9个桃和外面的4个桃),但对小猴说,你要想吃这些桃,就必须先算出这里一共有多少个桃?不难肯定,学生在老师一边讲述一边有目的演示的故事中已完全了解到情境里所涉及的相关信息和问题。有了前期充分直观的铺垫,学生根据老师贴出的图,也就不难回答要算这里一共有多少个桃用加法计算的问题并列出算式9+4。“9+4=?”,其实学生本来就有解决与自己能力相近的问题的欲望,因此,在深刻理解了情境图的情况下,直观的算理也就随着学生对问题的解决接踵而来。为什么这个情境能收到如此好的效果?首先是生动有趣的背景有效地激发了学生的学习积极性,其次是对主题图的必要分割,渐次出现,促使学生展开联想与思考,将数学和情感体验有机结合起来。途径三:聚焦有效,关注价值追求情境创设是数学课堂教学中经常采用的一种策略,教师要根据教学内容、目标,考虑教学实际,精心选择情境创设的方式。教学案例:1亿有多大?第一步:1亿张白纸叠起来会有多高呢?请同学们把你的估计结果写在纸条(一)上,然后把纸条放进你的文具盒里。第二步:教师依次呈现1张白纸、10张白纸、100张白纸的厚度,引导学生观察后提问,大约多少张白纸的厚度是1厘米呢?第三步:由此推测,10000张白纸的厚度是多少?第四步:现在你认为1亿张白纸叠起来会有多高?把你的估计写在纸条(二)上,再把纸条放进文具盒里。第五步:完成下表,说一说,如果每层楼高以3米计算,1亿张纸叠起来的高度相当于多少层楼房的高度?第六步:拿出文具盒里的两张纸条,将原先的估计结果与现在的结论作比较,你想说些什么?在教学中,教师没有直接告诉学生1亿有多大,而是积极创设问题情境,不断打破学生的认知平衡,引导学生品味数学和做数学,使学生在潜心探究中浸透着思想和情感,实现了思维价值和人文价值的和谐统一。综上所述,“自然”是课堂情境创设的基本前提,“情趣”是课堂情境创设的本质保证,“有效”是课堂情境创设的价值追求。只有创设自然、情趣、有效的教学情境才可以充分调动学生的主观能动性,最大限度地发挥学生的创造性,使数学课堂真正成为全面提升学生的数学思维能力和文化素养的精神乐园。手术讲解模板：体肺侧支封堵术11、战争满足了，或曾经满足过人1体肺侧支封堵术体肺侧支封堵2手术资料:体肺侧支封堵术体肺侧支封堵术科室:心胸外科麻醉:局部麻醉手术资料:体肺侧支封堵术3手术资料:体肺侧支封堵术概述动脉导管未闭(PDA)封堵术通过经皮穿刺股动脉或静脉,将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内,恢复或改善其血流动力学状态。目前国内外普遍应用的是Amplatzer法及可控弹簧栓子法。手术资料:体肺侧支封堵术4手术资料:体肺侧支封堵术适应证动脉导管未闭封堵术适用于:手术资料:体肺侧支封堵术5手术资料:体肺侧支封堵术适应证1.Amplatzer法手术资料:体肺侧支封堵术6手术资料:体肺侧支封堵术适应证(1)左向右分流的PDA不合并须外科手术的心脏畸形者;PDA最窄直径≥2.0mm;年龄通常≥6个月,体重≥4kg手术资料:体肺侧支封堵术7手术资料:体肺侧支封堵术适应证(2)外科术后残余分流。手术资料:体肺侧支封堵术8手术资料:体肺侧支封堵术适应证2.可控弹簧栓子法手术资料:体肺侧支封堵术9手术资料:体肺侧支封堵术适应证(1)左向右分流的PDA不合并需外科手术的心脏畸形者;PDA最窄直径:应用单个Cook栓子≤2.0mm;单个pfm栓子≤3m。年龄通常≥6个月,体重≥4kg。手术资料:体肺侧支封堵术10手术资料:体肺侧支封堵术适应证(2)外科术后残余分流。手术资料:体肺侧支封堵术11手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件12手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件13手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件14手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件15手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件16手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件17手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件18手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件19手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件20手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件21手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件22手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件23手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件24手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件25手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件26手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件27手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件28手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件29手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件30手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件31手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件32手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件33手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件34手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件35手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件36手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件37手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件38手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件39手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件40手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件41手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件42手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件43手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件44手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件45手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件46手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件47手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件48手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件49手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件50手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件51手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件52手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件53手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件54手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件55手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件56手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件57手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件58手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件59手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件60手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件61手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件62手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件63手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件64手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件65手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件66手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件67手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件68手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件69手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件70手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件71手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件72手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件73手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件74手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件75手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件76手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件77手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件78手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件79手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件80手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件81手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件82手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件83手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件84手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件85手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件86手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件87手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件88手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件89手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件90手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件91手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件92手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件93手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件94手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件95手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件96手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件97手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件98手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件99手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件100手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件101手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件102手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件103手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件104手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件105手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件106手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件107手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件108手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件109手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件110手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件111手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件112手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件113手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件114手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件115手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件116手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件117手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件118手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件119手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件120手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件121手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件122手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件123手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件124手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件12551、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、126手术讲解模板：体肺侧支封堵术11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果手术讲解模板：体肺侧支封堵术手术讲解模板：体肺侧支封堵术11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果体肺侧支封堵术手术资料:体肺侧支封堵术体肺侧支封堵术科室:心胸外科麻醉:局部麻醉一、精心预设,为生成作准备(一)摒弃花哨,统筹安排一味追求“时髦式”教学,不是新课改追求的课堂教学。一篇课文怎样教,才能提高效率?不可能有一成不变的固定方法,它要因教材而异,因学生而异,只有认真地研读具体文本,设计出符合语文学科基本规律,学生认知基本规律的教学方案,才可能提高课堂效率。在进行课堂教学之前,教学方案的设计是极为重要。设计的合理与否,直接影响到课堂教学效果。一份好的教学设计实施于课堂教学时,可以使学生枯燥无味的学习变得轻松愉快,在不知不觉中掌握知识,提高语文素养。只有在上课前,认真研读文本,想方设法,反复推敲,大胆创新地设计,才可能在课堂上省时省力完成教学任务。(二)删繁就简,有的放矢如在教学孙犁的《芦花荡》一课时,我单刀直入,紧扣“老头子”的三“不怕”,让学生以特写镜头式地看到他的好爱面子,过分自信的性格特征。《伟大的悲剧》是一篇非常感人的文章。由于篇幅思想内涵较深,很容易弄得拖沓。教学中我们可以抓住“文眼”――“悲”和“伟大”,悲剧的故事为什么蕴含“伟大”的话题?引导学生结合课文从不同方面深入研究,与文本进行有效对话。当然有的知识点思维价值和情感价值比较丰富,这就需要挖深挖透。要根据知识的不同特点来整合思路。叶圣陶先生早就说过:“语文这一门课是学习运用语言的本领的。”聚焦一点,以小见大,让“一滴水珠折射出太阳的光辉”。切莫本末倒置,更不能“缘木求鱼”,丧失语文的本真。正是由于教学设计的简约,提炼教学主线,教师才能抛开束缚,突出文章的重点,这正是所谓的“深入浅出、以少胜多”。“没有删繁就简三秋树,哪有标新立异二月花”。整个教学活动,只有通过这样的精心设计,追求课堂教学的简约,才有提高课堂有效性的前提。(三)定位明确,紧扣学科要扬弃一些关于“非语文”的东西,把多维深刻的语文内容呈现给学生,真正做到“语文姓语”,不要以为“语文课堂是个筐,什么都能往里装”,警惕语文教学“种了人家的田,荒了自家的园”!比如《奇妙的克隆》不能把目光着眼于何为“克隆”以及它的发展史,否则就成了生物课了;《恐龙无处不在》《被压扁的沙子》也千万不能专注于探究恐龙如何灭绝的原因。教学中尽量排除一些形式的、无休止的、不必要的、闲散的东西,最大限度地追求课堂教学内容的恰当性并使它得到最优化地突出。二、优化课堂,增强课堂教学的有效性(一)引入“活水”,画龙点睛古人云“问渠哪得清如许,为有源头活水来。”而语文阅读教学中的“活”是切实提高语文教学效益的必要保证。比如在上莫泊桑《我的叔叔于勒》,文中充斥着“我”父母的拜金主义,不说小小年纪的“我”心灵受到强烈震撼,从另一个层面来说,因落魄而无颜返家的于勒却被兄嫂当作瘟疫一样避开是很凄惨的。于是我在最后总结时特意引来“活水”――歌曲《我想有个家》来作为背景音乐,从而营造一个这样的气氛:渴望家的温暖,渴望父母兄嫂之间的亲情,渴望人与人之间的真爱!整个情境让学生得到充分体验的同时,也让他们唏嘘不已。如此情境,学生理解文意挡也挡不住,对拜金主义自私和冷酷,让亲骨肉变成陌路人的悲惨现实理解得更加深刻,这样无疑就提高了课堂效率。(二)善于点拨,柳暗花明必要的点拨犹如指路明灯,比如文字表达的异常处,就同在战斗中选择一个突破口一样,辉煌的战果就是从这里开始的。鲁迅先生在《百草园》中有一个看似很明显的矛盾:“其中似乎确凿只有一些野草。”“似乎确凿”应怎样理解?它们是怎样统一起来的?“似乎”表模糊,而“确凿”则十分肯定,是他记不清了,还是记得很清楚呢?这大文豪怎么回事?这样一来给学生设了一个很大的悬念,更能激起学生的好奇心来探求所以然了。学生在主动积极的思维和情感活动中,加深对文本的理解和体验,有所感悟和思考,从而受到情感熏陶,获得思想启迪。这就点燃苏霍姆林斯基说的“年轻的心灵里求知好学、渴望知识的‘火药’”。而激发学生学习的兴趣就是点燃渴望知识火药的导火索。语文教学的有效性也不完全等同于花最少的时间马上就能看到取得了最大效果。有时着眼的是隐性的,并不是学生单单从课堂中的45分钟就能体现得出来的,而是潜移默化的,是润物细无声的,是一种面向生活的延伸,是一种关注全面发展的教学。我认为这才是最有效的语文教学。新课程改革以来,老师们通过精彩的课堂教学设计,拉近了数学与生活的距离,激发了学生对数学的学习兴趣;通过情境的创设,让学生在现实生活中学习数学,让学生用自己掌握的数学知识去解决生活中的实际问题。但在实际操作中,存在对创设教学情境意义理解上的偏差,从而导致教学情境的价值缺失,甚至出现为创设情境而创设情境的现象。笔者窃以为优化数学教学情境的创设有以下几种途径。途径一:追求自然,贴近生活实际任何情境创设都必须紧扣教学内容,密切联系学生的生活实际,彰显“自然”。那么,数学课堂教学情境的创设该怎样彰显“自然”呢?一般来说,教学情境创设以与学生生活相关的、发生在他们身边的有趣的事物作情境或与学生的直观经验相冲突的对象和“有挑战性”的任务为情境内容,教学情境表现的形式应多样。教学案例:感知面积概念师:给学生每人发一张邮票。问:你喜欢邮票上的图案吗?动手摸一摸这张邮票的背面。生:观察邮票,动手触摸。师:拿出你们带的小照片,动手摸一摸,比一比,再说一说哪一个面比较大,哪一个面比较小。生1:我的照片比邮票大一些,因为邮票放在照片上还有空白。生2:我的照片比邮票小一些,因为邮票放在照片背面我可以用笔画出和照片一样大的方框,照片旁边还有空白。师:邮票表面的大小是邮票面的面积,照片表面的大小是照片面的面积。刚才同学们都是用重叠的方法比较他们大小的,你还能举些例子说说物体表面的面积,并比较他们的大小吗?生1:黑板表面的面积大,课桌表面的面积小。生2:我家电脑显示屏平面面积比电视平面面积小。生2:学校梧桐树的叶面面积比枫树叶面的面积大。……在操作和比较中引出面积概念,过渡自然,环环相扣,学生始终处于最佳思维状态。学生在比较、表述面积时思维活跃,并认识到生活中物体表面的面积大小各不相同。上述情境真正根据学生的认知特点,充分考虑到了学生的接受状态,创设了自然的、贴近学生实际的教学情境,让学生实实在在地学习数学。途径二:崇尚情趣,加强情感体验教学情境的“情趣”,不仅在于形式的新颖,更重要的是将学生的兴趣深化为内在的发展需要,即学生对学习本身产生兴趣。只有适时地把教学内容与学生生活联系起来,崇尚情趣,尊重学生的情感体验,创设最优化的学习情境,让他们亲历学习过程,才能使他们更有效地学习。教学案例:特级教师徐斌执教“9+几”对于一年级的学生,如何才能合理有效地用好主题图?徐斌老师根据一年级学生学习的心理特点以及算理直观的事实,将主题图进行了必要的分割。他先是赋予这幅静止的图片以生动有趣的背景:今天,有一只小动物要和我们一起学习(只出示小猴的图片)。小猴的妈妈因有事要外出,她给小猴准备了一些吃的(贴出盒子内的9个桃和外面的4个桃),但对小猴说,你要想吃这些桃,就必须先算出这里一共有多少个桃?不难肯定,学生在老师一边讲述一边有目的演示的故事中已完全了解到情境里所涉及的相关信息和问题。有了前期充分直观的铺垫,学生根据老师贴出的图,也就不难回答要算这里一共有多少个桃用加法计算的问题并列出算式9+4。“9+4=?”,其实学生本来就有解决与自己能力相近的问题的欲望,因此,在深刻理解了情境图的情况下,直观的算理也就随着学生对问题的解决接踵而来。为什么这个情境能收到如此好的效果?首先是生动有趣的背景有效地激发了学生的学习积极性,其次是对主题图的必要分割,渐次出现,促使学生展开联想与思考,将数学和情感体验有机结合起来。途径三:聚焦有效,关注价值追求情境创设是数学课堂教学中经常采用的一种策略,教师要根据教学内容、目标,考虑教学实际,精心选择情境创设的方式。教学案例:1亿有多大?第一步:1亿张白纸叠起来会有多高呢?请同学们把你的估计结果写在纸条(一)上,然后把纸条放进你的文具盒里。第二步:教师依次呈现1张白纸、10张白纸、100张白纸的厚度,引导学生观察后提问,大约多少张白纸的厚度是1厘米呢?第三步:由此推测,10000张白纸的厚度是多少?第四步:现在你认为1亿张白纸叠起来会有多高?把你的估计写在纸条(二)上,再把纸条放进文具盒里。第五步:完成下表,说一说,如果每层楼高以3米计算,1亿张纸叠起来的高度相当于多少层楼房的高度?第六步:拿出文具盒里的两张纸条,将原先的估计结果与现在的结论作比较,你想说些什么?在教学中,教师没有直接告诉学生1亿有多大,而是积极创设问题情境,不断打破学生的认知平衡,引导学生品味数学和做数学,使学生在潜心探究中浸透着思想和情感,实现了思维价值和人文价值的和谐统一。综上所述,“自然”是课堂情境创设的基本前提,“情趣”是课堂情境创设的本质保证,“有效”是课堂情境创设的价值追求。只有创设自然、情趣、有效的教学情境才可以充分调动学生的主观能动性,最大限度地发挥学生的创造性,使数学课堂真正成为全面提升学生的数学思维能力和文化素养的精神乐园。手术讲解模板：体肺侧支封堵术11、战争满足了，或曾经满足过人127体肺侧支封堵术体肺侧支封堵128手术资料:体肺侧支封堵术体肺侧支封堵术科室:心胸外科麻醉:局部麻醉手术资料:体肺侧支封堵术129手术资料:体肺侧支封堵术概述动脉导管未闭(PDA)封堵术通过经皮穿刺股动脉或静脉,将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内,恢复或改善其血流动力学状态。目前国内外普遍应用的是Amplatzer法及可控弹簧栓子法。手术资料:体肺侧支封堵术130手术资料:体肺侧支封堵术适应证动脉导管未闭封堵术适用于:手术资料:体肺侧支封堵术131手术资料:体肺侧支封堵术适应证1.Amplatzer法手术资料:体肺侧支封堵术132手术资料:体肺侧支封堵术适应证(1)左向右分流的PDA不合并须外科手术的心脏畸形者;PDA最窄直径≥2.0mm;年龄通常≥6个月,体重≥4kg手术资料:体肺侧支封堵术133手术资料:体肺侧支封堵术适应证(2)外科术后残余分流。手术资料:体肺侧支封堵术134手术资料:体肺侧支封堵术适应证2.可控弹簧栓子法手术资料:体肺侧支封堵术135手术资料:体肺侧支封堵术适应证(1)左向右分流的PDA不合并需外科手术的心脏畸形者;PDA最窄直径:应用单个Cook栓子≤2.0mm;单个pfm栓子≤3m。年龄通常≥6个月,体重≥4kg。手术资料:体肺侧支封堵术136手术资料:体肺侧支封堵术适应证(2)外科术后残余分流。手术资料:体肺侧支封堵术137手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件138手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件139手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件140手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件141手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件142手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件143手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件144手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件145手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件146手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件147手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件148手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件149手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件150手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件151手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件152手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件153手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件154手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件155手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件156手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件157手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件158手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件159手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件160手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件161手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件162手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件163手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件164手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件165手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件166手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件167手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件168手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件169手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件170手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件171手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件172手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件173手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件174手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件175手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件176手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件177手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件178手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件179手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件180手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件181手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件182手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件183手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件184手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件185手术讲解模板：体肺侧支封堵术课件186手术讲解模