最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件

一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会12003,6—2011,6,采用腔内技术治疗腹主动脉瘤共172例，其中用一体式覆膜支架125例，效果良好2003,6—2011,6,2最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件3最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件4最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件5最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件6最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件7最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件8二、解剖结构复杂AAA:近端瘤颈、瘤体严重扭曲：>60°大动脉瘤、偏心性入路严重问题：扭曲，狭窄，扭曲+狭窄远端瘤颈小<20mm二、解剖结构复杂AAA:9腹主，近端瘤颈、左髂扭曲严重，扭曲腹主，近端瘤颈、左髂扭曲严重，扭曲10远端瘤颈小，髂A成角分体支架远端瘤颈小，髂A成角分体支架11大动脉瘤，偏心性，接腿困难，远端瘤颈小，腿张不开大动脉瘤，偏心性，接腿困难，远端瘤颈小，腿张不开12最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件13三、髂动脉扭曲、狭窄无论何种类型支架，均要面临的问题，正常：最窄处直径≥7mm，钙化斑块和局部狭窄可影响输送系统导入：（1）空输送系统导入尝试通过（2）反复球囊扩张（3）超硬导丝将髂动脉拉直（4）导入支架后，髂动脉因扭曲更大而影响血流，裸架。三、髂动脉扭曲、狭窄无论何种类型支架，均要面临的问题，14狭窄腹主夹层狭窄腹主夹层15腹主，一体支架腹主，一体支架16右髂扭曲双髂扭曲2根加硬钢丝分腿导丝翻山用抓捕器分腿导丝穿不进再用抓捕器右髂扭曲双髂扭曲2根加硬钢丝分腿导丝翻山分腿导丝穿不进17总结适应症广单侧切开，对一侧髂要求高不需要瘤腔内接腿，髂A内接腿，简单，减少内漏分叉部坐在腹主动脉分叉部稳定性好，减少移位对近端瘤颈角度要求小对远端瘤颈直径要求小操作时间短分腿是关键问题长度测量要求精确总结适应症广18谢谢谢谢19

结束语谢谢大家聆听！！！20

结束语谢谢大家聆听！！！20一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会212003,6—2011,6,采用腔内技术治疗腹主动脉瘤共172例，其中用一体式覆膜支架125例，效果良好2003,6—2011,6,22最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件23最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件24最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件25最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件26最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件27最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件28二、解剖结构复杂AAA:近端瘤颈、瘤体严重扭曲：>60°大动脉瘤、偏心性入路严重问题：扭曲，狭窄，扭曲+狭窄远端瘤颈小<20mm二、解剖结构复杂AAA:29腹主，近端瘤颈、左髂扭曲严重，扭曲腹主，近端瘤颈、左髂扭曲严重，扭曲30远端瘤颈小，髂A成角分体支架远端瘤颈小，髂A成角分体支架31大动脉瘤，偏心性，接腿困难，远端瘤颈小，腿张不开大动脉瘤，偏心性，接腿困难，远端瘤颈小，腿张不开32最新一体式覆膜支架治疗腹主动脉瘤的体会课件33三、髂动脉扭曲、狭窄无论何种类型支架，均要面临的问题，正常：最窄处直径≥7mm，钙化斑块和局部狭窄可影响输送系统导入：（1）空输送系统导入尝试通过（2）反复球囊扩张（3）超硬导丝将髂动脉拉直（4）导入支架后，髂动脉因扭曲更大而影响血流，裸架。三、髂动脉扭曲、狭窄无论何种类型支架，均要面临的问题，34狭窄腹主夹层狭窄腹主夹层35腹主，一体支架腹主，一体支架36右髂扭曲双髂扭曲2根加硬钢丝分腿导丝翻山用抓捕器分腿导丝穿不进再用抓捕器右髂扭曲双髂扭曲2根加硬钢丝分腿导丝翻山分腿导丝穿不进37总结适应症广单侧切开，对一侧髂要求高不需要瘤腔内接腿，髂A内接腿，简单，减少内漏分叉部坐在腹主动脉分叉部稳定性好，减少移位对近端瘤