膝关节置换手术後的康复治疗课件

膝关节置换手术後的康复治疗膝关节置换手术後的康复治疗膝关节置换手术後的康复治疗膝关节置换手术后

的康复治疗2011.08.04杨奇宪医师&康复治疗师膝关节置换手术后的康复治疗报告大纲前言&膝关节置换手术原因概述如何治疗?何谓康复物理治疗膝关节置换手术后的康复治疗目的康复物理治疗方法与仪器介绍康复运动治疗&肌力训练结论实行新课改以来，原高考试卷和学业水平考试中的补全对话改为阅读填句。这一改变很明显增强了对阅读理解能力的要求，同时保留了补充对话能力的考查，每题的分值也增加到了二分，从而使这一题型的总分达到了10分，成为了阅读理解题型中分值最高的一题，但阅读量却是相对而言最小的一题，也是最贴近于生活的一题。因此，笔者认为，这就要求学生能够自己创设语境，走进生活，从而把握这一题型，抓住这10分。当然，这就要求在日常教学中，教师能够适时创设情境、引导学生发挥想象，使做阅读填句题成为一种体验生活的乐趣，把学生置于运用语言情境中去感知、分析、理解、操练，从模拟交际到真实交际，最终真正掌握英语，即英语教学要在情境中教，在情境中学。伟大的教育家夸美纽斯曾说“一切知识都是从感官开始的。”教育心理学家布鲁姆也曾说：“成功的外语课堂教学应当在课内创设更多的情境，让学生有机会运用已学到的语言材料。”在多年的教学实践中，笔者也深切地体会到情境教学的必要性、紧迫性及实用性。情境创设要求教师深入了解学生的生活习惯、兴趣爱好和学习特点，建立深厚的师生感情，让学生“亲其师，信其道”。它需要教师在教学中尽可能地把枯燥的语言现象在环境中转化为学生乐于接受的、生动有趣的活动形式，使学生在真实的语言情境或模拟的情境中更好地组织思维，理解具体情境中所传递的信息和语言材料，激发表达思想的欲望，从而促进培养运用英语理解和表达思想的能力。例如，2012年12月河北省普通高中学业水平考试试题阅读填句教学案例：根据短文内容，从短文后的选项中选出能填入空白处的最佳选项。选项中有两项为多余选项。Doyouhaveahardtimesaying“no”toothers？Doyousay“yes”whenyoureallymeanno？1Manypeopleendupsaying“yes”tosomethingtheydon’treallywanttodoforseveralreasons.Starttogiveyourselfandothersmoretrust.Itisextremelyunlikelyforpeopletonolongerwanttobearoundyoujustbecauseyouhavesaidnoafewtimes.21.“I’msorry，Ijustdon’thavethetimeatthemoment.”Ifyouaretoobusythenlettheotherpersonknow.Afterall，yourownworkandfamilyarefirst.32.“Idon’tthinkI’mthebestpersontohelpyouout.Whydon’tyoutry...”Ifyouthinkyoucan’tbeofanyhelp，thensimplysayso.Maybeyouknowsomeoneelsewhowouldbebettersiutedforthetask.4Thisisagoodonetouseatwork.3.“I’dloveto，but...”5Sayingthatyouwouldlovetodosomethingshowsthatyouliketheotherperson’sideabutyoujustcan’tdoit.A.You’renotalone.B.Tellpeopletogotothatpersonforhelpinstead.C.Italldependsonhowyousay“no”.D.Forcethatpersontotakeupthetask.E.Thisisusuallyagentlewayofsaying“no”tosomeone.F.Itisimportanttoknowwhentosay“no”tootherpeople.G.Theotherpersonwillunderstand，especiallyiftheyalsohaveabusyjobandafamilyoftheirown.粗略阅读完文章，弄懂大意之后，我没有苛求学生费劲苦心地去寻找符合题意的选项，而是叫到李梅问：IfIaskyoutowriteanarticleof500words，howwillyouanswerme？Thestudenthesitatedforamomentandanswered：“I，e…butI’llhaveatry.”我接连又叫到几个学生，大部分学生都给予类似的回答。“Ok，let’slookatthefirstblank.Canyougivemeanexactanswer？”学生异口同声地回答出正确答案：“Youarenotalone.”“Now，let’scometothesecondone.”“Doyouhaveafriendwhohasrefusedtohelpyou？”几个学生主动起立讲述自己被同学拒绝的经历，我紧跟着问道：“Areyoustillfriendsnow？”他们说：“Certainly，orwe’renottruefriends.”“Yes，”我语重心长地肯定，“只要朋友有拒绝你的充分理由而且方式得当，我们是不会介意的，毕竟人无完人。”“So，Italldependsonhowyousay“no”whetheryourfriendswillleaveyou.”“Ibelievequestion3issopopularthateverystudentcangivemeanexample.”学生听了我的话，有的不以为然，我立刻提出下一生活场景：Yourfatheriswantedtohelpafriendofhis，butyouoryourmotherneedhimverymuch.Doyouneedtobeunderstood？学生回答：“Yes.”我补充到：“Andsodoesyourfather.”学生点头，这样问题3就迎刃而解了。是呀，我们需要别人的理解，当然我们也要学着去理解别人家人、朋友，尤其是我们的爸爸妈妈，此时我没有忘记“教书更要育人”是我们教师的职责。接下来两题属于细节性的题目，根据题目所在段落的环境能直接判断出答案，这里不再赘述。还有一次讲到TheHistoryoftheInternet，我指导学生抓住history一词按时间顺序理顺文章内容，把自己对网络的发展经过的了解及网络给我们的生活带来的影响讲出来。学生列举了很多，如网上购物、发邮件、交朋友、上远程课等等，从而“真实地回顾”网络发展的历史，讲评过后，我激励学生通过自己的努力学习掌握科学文化知识，为科技的发展和人类的进步贡献自己的一份力量。每一篇阅读填句可以说都来源于普通的生活，同时也为我们以后的生活提供指导。只要我们恰当引导学生从生活中的点滴去积累，就一定能赢得一片开阔的天地，不仅学生成绩提高了，同时提高的还有他们生活质量。总之，在英语教学尤其是阅读教学中，教师利用情境组织课堂教学，可以激发学生的灵感和想象，使学生在受到某种触动时自然而然地把思考范围拓展开去，多向散射而使思维极具活力，为英语课教学注入新的活力。这可以更好地激发学生的学习主动性，确立学生学习的主体地位，提高学习效率，培养学生交流信息和思想感情传递的能力。参考资料：1.中小学课堂教学模式选编[M]，新世纪出版社，2010（9）.2.《在情景教学中营造视听说三位一体的语言环境》[J]，中小学英语教学与研究，20063.李吉林，《情境教学实验与实践》[J].四川教育出版社，2011（10）【责编张景贤】新课程标准明确指出小学语文是一门集工具性与人文性相统一的人文教育学科，这也意味着小学语文教学直接影响着小学生的自身发展，同时也指出了在语文教学中穿插生命教育方面有着攻坚的意义[2]。那么，在小学语文教学中穿插生命教育就值得众多一线教师关注。在小学语文教学中渗透生命教育对学生的自身发展及感受语文课堂的温暖性都有着重要的意义。但是当前众多小学语文教育中很多教师对渗透生命教育的意义及课程开发都有着认识上的不足，追求功利主义等教育倾向性较为严重。至此，本文作者就小学语文教学中如何有效的渗透生命意义的教育做出见解性的探索。1.小学语文渗透生命教育课程开发的背景解读生命教育作为一种新型的教育理念，早在中国古代就被孔孟哲学和老庄哲学所提及。无论是孔子教育哲学还是孟子教育哲学都透漏着对生命的重视，都对教育中渗透着生命教育的完善。其基本教育精神包含对生命宝贵的尊重，应该珍惜。其次，生命教育的价值不仅仅在于它的价值意义，还要重视它间接地社会道德意义。老庄教育哲学的基本核心是生命教育观念，具有鲜明的生命本体，强调自然关怀。在西方的教育哲学中，狄尔泰强调生命的意义不是单一的通过逻辑推理可得，而是内心对生命的体验性。体验联系着人们与内部、外部的直接联系，生命只有通过内心体验和直觉去把握。所以，生命教育的渗透一倍广大教师多认同，也被越来越多的学校实践。但生命教育渗透语文课程中的教学课程开发尚处在初级阶段。这就需要众多一线教师投入更多的精力去探究、去摸索。2.小学语文中生命教育课程开发的几点思考2.1让学生置身情境来认识生命的意义课程标准规定，语文课程教学目标是“过程与方法”、“情感、态度、价值观”“知识和技能”的三维目标教学体系，三个维度相互渗透。同时规定语文教学要以文本为载体，实现多层次的教学任务。其中以人为本的教学理念要包括人与自我、人与他人、人与环境、人与自然等等。其中；人与自我是指教学中要引导学生认识自我，实现自我。人与他人是指教学中要引导学生重视群体关系、伦理关系、公共道德，人际之间的和谐关系互动。人与环境是指教学中要引导学生感受自然，爱护环境。人与自然是指要引导学生尊重生命，感受生命的真实意义，维持永续、平衡的自然生态。为此，通过情景创设可以有效的让儿童置身于语文学习的美好天地，更重要的是可以通过身临其境的自我感受激活学生主动性的问题情境，让学生在语文学习中感受到生命的存在，意识到生命的价值意义。例如；学习《地震中的父与子》这一课时。就可以在新课程展开之前，播放一段歌曲《父亲》和《母亲》的MV，或者《爱的表达方式》、《关爱父母》等等类似的公益片段。选取其中最为感动的画面，让学生在观影中进入“情境”，开始思考，渲染课堂气氛，唤醒学生内心的感动，吸引学生的注意力，在体味和感悟中加深了对生命意义的理解。2.2让学生在对话视角下关注生命相对于数学、物理等自然学科需要很强的逻辑推导，而语文则是一门具有工具性和生命性的人文学科，其教材也为有效进行生命教育提供了较好的载体[3]。对于心理发育尚未成熟的小学生来说，语文课堂教学内容大多是通过展开对话获得，其中师生交流也是生命教育中的一种视角体现，也是其人生中一段重要的生命历程。因此，在师生交流对话中渗透生命教育，唱响生命教育的主旋律就尤为重要。例如；我在课堂教学中朗诵台湾抗癌小英雄周大观的诗文《我还有一条腿》时，让学生先了解周大观的故事后，然后将学生分为各个小组展开讨论。如果在你生命的最后时刻，你想对你的朋友及家人说什么？瞬间，整个班级的气氛极其沉重，全班学生陷入沉思。不一会，一个男同学站起来说：“在最后的时间里我想对小丽（本班的一个女生）说......”刹那间，整个班级陷入一片欢乐，可是我注意到这位男孩子眼角湿润，在哽咽。我就上前问为什么？这时班级就瞬间陷入沉静，大家都全神贯注的听。“我想对她说声对不起，因为我以前比较调皮，将她的作业本给涂画了，至此造成她作业没有完成，她还被老师批评了”。这时小丽站起来走到了他的跟前，握手言好。整个和谐的一幕让本班所有通过动情。通过这段感人的情景，我才意识到学生之间的对话才是最真实的感动，最有力的诠释生命的本质价值。3.结语总之，在新课程标准的颁布与实施之下，小学语文教师就要勇于革新传统教学，大胆革新教学传统。让语文教学充满生命气息，让语文课堂充满温暖的生命天堂，感受生命的存在真谛。[膝关节置换手术後的康复治疗膝关节置换手术後的康复治疗膝关节置1

膝关节置换手术后

的康复治疗2011.08.04

杨奇宪医师&康复治疗师膝关节置换手术后

的康复治疗2膝关节置换手术后的康复治疗报告大纲前言&膝关节置换手术原因概述如何治疗?何谓康复物理治疗膝关节置换手术后的康复治疗目的康复物理治疗方法与仪器介绍康复运动治疗&肌力训练结论膝关节置换手术后的康复治疗报告大纲3

前言√

退化性关节炎是老人常见的骨科疾病之一

，多发生于下肢关节，例如:膝关节。

这些关节在长期承重之下，软骨下硬骨增厚长出骨刺，进而造成关节面狭窄、磨损，使关节有疼痛僵硬的现象。若情况严重影响日常生活，就必须接受人工关节置换手术。前言√退化性关节炎是老人常见的骨科疾病之一4膝关节置换的原因概述在所有骨科手术当中，全膝人工关节置换术是最容易预期成功的手术之一。由于医学工程及材料力学的进展,使得植入物的耐久性更高且并发症减少(

股骨组件是使用钛、钴铬合金制成，并有股骨滑车以改善髌骨移动轨迹等

)，且能明显改善病人的生活质量。膝关节置换的原因概述在所有骨科手术当中，全膝人工关节置换术是5如何治疗?何谓康复物理治疗物理治疗系利用声、电、水、冷、热、力、光等物理因子

(physicalagents)

来预防、鉴别、评估、治疗病患的医疗专业。有别于药物或手术治疗。物理治疗的主要治疗内容可以用五个方面来概括,包括:仪器治疗、功能训练、运动治疗、徒手治疗与科技辅具。如何治疗?何谓康复物理治疗6膝关节置换的治疗方法■

药物:消炎止痛药NSAID类(芬必得,扶他林,莫比可)肌肉松弛剂Solaxin(鲁南贝特)■

康复物理治疗及运动治疗方面:康复物理治疗方面，我们可以使用冰敷、温热疗法、红外线疗法、中频电疗法来减缓酸痛及不舒服的情况，并配合运动疗法使用。膝关节置换的治疗方法■药物:7康复物理治疗方法与仪器介绍中频向量干扰波电治疗仪

■红外线治疗仪

康复物理治疗方法与仪器介绍中频向量干扰波电治疗仪8膝关节置换的康复治疗目的√那么膝关节置换的康复治疗能做些什么呢？

以下是康复科常做的治疗方法与康复目的：控制疼痛：伤口或肢体肿胀会压迫到痛觉神经末梢造成

疼痛，病人一痛就不想动，不动肢体就更肿。可使用中频电

疗、冰敷、温热、红外线疗法等仪器来放松肌肉的紧张感。减少病人的膝关节僵硬，软组织沾黏，肌力减

退，功能不良等后遗症:

影响日常生活功能,例如：

坐马桶、走路等。膝关节置换的康复治疗目的√那么膝关节置换的康复治疗能做些什9膝关节置换的康复治疗目的降低下肢肿胀：术后一至两个月可能会有肿胀、酸痛等不适感，可以采患肢抬高超过心脏，轻柔且朝心脏方向连续性按摩，在肿胀肢体冰敷，或使用弹性绷带缠绕肢体来降低水肿。运动治疗：依据病人的情况订定个人化的治疗计划，运动减少沾黏，增加循环，降低水肿，对恢复功能多有帮助。减少静脉血栓炎。教导正确的使用辅具、合宜的运动及生活型态的改变:

更能减少人工关节的磨损，降低膝关节再度受伤的机率。早期的康复治疗，不但能帮助达到膝关节的最大功能，且能避免手术后遗症。膝关节置换的康复治疗目的10膝关节置换手术后的需知√手术后住院及康复须知:术后用枕头来抬高您的患肢48小时，以减轻肿胀，促进腿部血液循环，但膝下勿放置枕头,以防止膝关节屈曲弯缩。手术后为了减轻伤口疼痛及肢体肿胀，治疗师给予伤口冰敷，每次15-20分钟。休息时间必须超过30分钟为宜，一日以3次为原则。患者每1〜2小时必须翻身，或使用床头起身架，进行抬臀运动，来保持皮肤的干燥及清洁，避免压褥疮的产生。膝关节置换手术后的需知√手术后住院及康复须知:11膝关节置换手术后的运动治疗下肢肌力训练、运动治疗目的:主要是增强下肢的肌力,增加活动度!!◎手术后第1〜4天:于患肢及健肢主动/被动活动关节运动

(如图上)，

每次15下，每日至少4次，或利用机器作膝关节运

动，使其能在出院前能达到膝弯曲90度以上。

膝关节置换手术后的运动治疗下肢肌力训练、运动治疗目的:12膝关节置换手术后的运动治疗双足、脚趾背屈曲运动:将双脚踝与脚趾往上屈曲之后再往下运动，每天做200次。(如图左)平直式抬腿运动:身体平躺，患膝伸直放置床上，将患膝抬离床面，但膝盖必须完全伸直(如图右)，每天做100次。膝关节置换手术后的运动治疗双足、脚趾背屈曲运动:将双脚踝与脚13膝关节置换手术后的运动治疗股四头肌运动:

将身体平躺，患膝伸直，将患侧膝盖出

力向下压，收缩大腿肌肉，并从1数到5秒后放松，每天做

200次，分3个时段完成。(如图下)由床缘坐起及上、下床方法教导:

一天至少3次，每次至少30分钟。膝关节置换手术后的运动治疗股四头肌运动:将身体平躺，患膝伸14膝关节置换手术后的运动治疗◎手术后第4天至出院:床上坐20分钟后，协助患者利用辅助器于床旁站立，每次

至少15分钟，一天3-6次。在病患能站稳后，治疗师协助其使用辅助器正确行走。第一日:可下床行走10公尺，每日一次﹔在第一次下床活动，须有人从旁协助，避免姿势性低血压或用力不当跌倒。第二日:可下床行走10〜20公尺，每日2〜3次。第三日:行走及上、下楼梯尝试使用拐杖行走，上楼梯时拐杖及好脚先上，下楼梯时患脚先下较为轻松。膝关节置换手术后的运动治疗◎手术后第4天至出院:15运动时及出院后应注意事项运动过程中，出现肌肉酸痛是正常的现象，若有严重不舒服时，请立即通知医护人员处理。依病患能忍受程度逐渐增加运动的次数。若伤口出现红、肿、热、痛，行动受阻等，请速回诊。固定的运动习惯：以保持膝关节及下肢整体肌

力及活动度;以下肢冲击性较少的运动

为佳，如：游泳、骑脚踏车等。

运动时及出院后应注意事项运动过程中，出现肌肉酸痛是正常的现象16运动时及出院后应注意事项

手术后伤口外侧会有麻木感，这是正常现象。★手术后两周，建议转介康复中心来接受后续之康复治疗，在治疗师细心专业治疗下:

可减缓病患红、肿、热、痛的现象。

增加膝关节弯曲、伸直的活动度。

增强下肢肌力与耐力。

恢复独立的日常生活功能(工作、休闲等)。运动时及出院后应注意事项手术后伤口外侧会有麻木感，这是正常17禁忌事项

◆

一般手术后，六个星期内患肢勿重踩地面，

三个月后不必用拐杖辅助行走。◆六个月后可游泳、打高尔夫球及其它温和性运动，但避免跳跃、蹲下、赛跑、篮球等激烈运动。

禁忌事项◆一般手术后，六个星期内患肢勿重踩地面，18减少人工膝关节磨损注意事项

行走时间过长、登山、体重过重，或肌力不足都会加速膝关节的损坏。使用合适的辅助器：有必要时依各人情况选用拐杖或助行器。选用吸震力佳，鞋垫柔软的平底鞋。避免膝关节过度弯曲：如蹲

、跪等膝弯曲超过120度的

动作。减少人工膝关节磨损注意事项行走时间过长、登山、体重过重，或19总结在康复治疗的过程中，须与医师及治疗师密切配合，时时针对病人情形修正治疗计划，就能达到最大的功能结果。在康复的过程中虽然辛苦，但是只要坚持下去，配合医疗团队一起走过艰辛的康复路，当收成了成功的果实，所有的辛苦都是值得的。总结在康复治疗的过程中，须与医师及治疗师密切配合，时时针20谢谢聆听谢谢聆听21谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，22膝关节置换手术後的康复治疗膝关节置换手术後的康复治疗膝关节置换手术後的康复治疗膝关节置换手术后

的康复治疗2011.08.04杨奇宪医师&康复治疗师膝关节置换手术后的康复治疗报告大纲前言&膝关节置换手术原因概述如何治疗?何谓康复物理治疗膝关节置换手术后的康复治疗目的康复物理治疗方法与仪器介绍康复运动治疗&肌力训练结论实行新课改以来，原高考试卷和学业水平考试中的补全对话改为阅读填句。这一改变很明显增强了对阅读理解能力的要求，同时保留了补充对话能力的考查，每题的分值也增加到了二分，从而使这一题型的总分达到了10分，成为了阅读理解题型中分值最高的一题，但阅读量却是相对而言最小的一题，也是最贴近于生活的一题。因此，笔者认为，这就要求学生能够自己创设语境，走进生活，从而把握这一题型，抓住这10分。当然，这就要求在日常教学中，教师能够适时创设情境、引导学生发挥想象，使做阅读填句题成为一种体验生活的乐趣，把学生置于运用语言情境中去感知、分析、理解、操练，从模拟交际到真实交际，最终真正掌握英语，即英语教学要在情境中教，在情境中学。伟大的教育家夸美纽斯曾说“一切知识都是从感官开始的。”教育心理学家布鲁姆也曾说：“成功的外语课堂教学应当在课内创设更多的情境，让学生有机会运用已学到的语言材料。”在多年的教学实践中，笔者也深切地体会到情境教学的必要性、紧迫性及实用性。情境创设要求教师深入了解学生的生活习惯、兴趣爱好和学习特点，建立深厚的师生感情，让学生“亲其师，信其道”。它需要教师在教学中尽可能地把枯燥的语言现象在环境中转化为学生乐于接受的、生动有趣的活动形式，使学生在真实的语言情境或模拟的情境中更好地组织思维，理解具体情境中所传递的信息和语言材料，激发表达思想的欲望，从而促进培养运用英语理解和表达思想的能力。例如，2012年12月河北省普通高中学业水平考试试题阅读填句教学案例：根据短文内容，从短文后的选项中选出能填入空白处的最佳选项。选项中有两项为多余选项。Doyouhaveahardtimesaying“no”toothers？Doyousay“yes”whenyoureallymeanno？1Manypeopleendupsaying“yes”tosomethingtheydon’treallywanttodoforseveralreasons.Starttogiveyourselfandothersmoretrust.Itisextremelyunlikelyforpeopletonolongerwanttobearoundyoujustbecauseyouhavesaidnoafewtimes.21.“I’msorry，Ijustdon’thavethetimeatthemoment.”Ifyouaretoobusythenlettheotherpersonknow.Afterall，yourownworkandfamilyarefirst.32.“Idon’tthinkI’mthebestpersontohelpyouout.Whydon’tyoutry...”Ifyouthinkyoucan’tbeofanyhelp，thensimplysayso.Maybeyouknowsomeoneelsewhowouldbebettersiutedforthetask.4Thisisagoodonetouseatwork.3.“I’dloveto，but...”5Sayingthatyouwouldlovetodosomethingshowsthatyouliketheotherperson’sideabutyoujustcan’tdoit.A.You’renotalone.B.Tellpeopletogotothatpersonforhelpinstead.C.Italldependsonhowyousay“no”.D.Forcethatpersontotakeupthetask.E.Thisisusuallyagentlewayofsaying“no”tosomeone.F.Itisimportanttoknowwhentosay“no”tootherpeople.G.Theotherpersonwillunderstand，especiallyiftheyalsohaveabusyjobandafamilyoftheirown.粗略阅读完文章，弄懂大意之后，我没有苛求学生费劲苦心地去寻找符合题意的选项，而是叫到李梅问：IfIaskyoutowriteanarticleof500words，howwillyouanswerme？Thestudenthesitatedforamomentandanswered：“I，e…butI’llhaveatry.”我接连又叫到几个学生，大部分学生都给予类似的回答。“Ok，let’slookatthefirstblank.Canyougivemeanexactanswer？”学生异口同声地回答出正确答案：“Youarenotalone.”“Now，let’scometothesecondone.”“Doyouhaveafriendwhohasrefusedtohelpyou？”几个学生主动起立讲述自己被同学拒绝的经历，我紧跟着问道：“Areyoustillfriendsnow？”他们说：“Certainly，orwe’renottruefriends.”“Yes，”我语重心长地肯定，“只要朋友有拒绝你的充分理由而且方式得当，我们是不会介意的，毕竟人无完人。”“So，Italldependsonhowyousay“no”whetheryourfriendswillleaveyou.”“Ibelievequestion3issopopularthateverystudentcangivemeanexample.”学生听了我的话，有的不以为然，我立刻提出下一生活场景：Yourfatheriswantedtohelpafriendofhis，butyouoryourmotherneedhimverymuch.Doyouneedtobeunderstood？学生回答：“Yes.”我补充到：“Andsodoesyourfather.”学生点头，这样问题3就迎刃而解了。是呀，我们需要别人的理解，当然我们也要学着去理解别人家人、朋友，尤其是我们的爸爸妈妈，此时我没有忘记“教书更要育人”是我们教师的职责。接下来两题属于细节性的题目，根据题目所在段落的环境能直接判断出答案，这里不再赘述。还有一次讲到TheHistoryoftheInternet，我指导学生抓住history一词按时间顺序理顺文章内容，把自己对网络的发展经过的了解及网络给我们的生活带来的影响讲出来。学生列举了很多，如网上购物、发邮件、交朋友、上远程课等等，从而“真实地回顾”网络发展的历史，讲评过后，我激励学生通过自己的努力学习掌握科学文化知识，为科技的发展和人类的进步贡献自己的一份力量。每一篇阅读填句可以说都来源于普通的生活，同时也为我们以后的生活提供指导。只要我们恰当引导学生从生活中的点滴去积累，就一定能赢得一片开阔的天地，不仅学生成绩提高了，同时提高的还有他们生活质量。总之，在英语教学尤其是阅读教学中，教师利用情境组织课堂教学，可以激发学生的灵感和想象，使学生在受到某种触动时自然而然地把思考范围拓展开去，多向散射而使思维极具活力，为英语课教学注入新的活力。这可以更好地激发学生的学习主动性，确立学生学习的主体地位，提高学习效率，培养学生交流信息和思想感情传递的能力。参考资料：1.中小学课堂教学模式选编[M]，新世纪出版社，2010（9）.2.《在情景教学中营造视听说三位一体的语言环境》[J]，中小学英语教学与研究，20063.李吉林，《情境教学实验与实践》[J].四川教育出版社，2011（10）【责编张景贤】新课程标准明确指出小学语文是一门集工具性与人文性相统一的人文教育学科，这也意味着小学语文教学直接影响着小学生的自身发展，同时也指出了在语文教学中穿插生命教育方面有着攻坚的意义[2]。那么，在小学语文教学中穿插生命教育就值得众多一线教师关注。在小学语文教学中渗透生命教育对学生的自身发展及感受语文课堂的温暖性都有着重要的意义。但是当前众多小学语文教育中很多教师对渗透生命教育的意义及课程开发都有着认识上的不足，追求功利主义等教育倾向性较为严重。至此，本文作者就小学语文教学中如何有效的渗透生命意义的教育做出见解性的探索。1.小学语文渗透生命教育课程开发的背景解读生命教育作为一种新型的教育理念，早在中国古代就被孔孟哲学和老庄哲学所提及。无论是孔子教育哲学还是孟子教育哲学都透漏着对生命的重视，都对教育中渗透着生命教育的完善。其基本教育精神包含对生命宝贵的尊重，应该珍惜。其次，生命教育的价值不仅仅在于它的价值意义，还要重视它间接地社会道德意义。老庄教育哲学的基本核心是生命教育观念，具有鲜明的生命本体，强调自然关怀。在西方的教育哲学中，狄尔泰强调生命的意义不是单一的通过逻辑推理可得，而是内心对生命的体验性。体验联系着人们与内部、外部的直接联系，生命只有通过内心体验和直觉去把握。所以，生命教育的渗透一倍广大教师多认同，也被越来越多的学校实践。但生命教育渗透语文课程中的教学课程开发尚处在初级阶段。这就需要众多一线教师投入更多的精力去探究、去摸索。2.小学语文中生命教育课程开发的几点思考2.1让学生置身情境来认识生命的意义课程标准规定，语文课程教学目标是“过程与方法”、“情感、态度、价值观”“知识和技能”的三维目标教学体系，三个维度相互渗透。同时规定语文教学要以文本为载体，实现多层次的教学任务。其中以人为本的教学理念要包括人与自我、人与他人、人与环境、人与自然等等。其中；人与自我是指教学中要引导学生认识自我，实现自我。人与他人是指教学中要引导学生重视群体关系、伦理关系、公共道德，人际之间的和谐关系互动。人与环境是指教学中要引导学生感受自然，爱护环境。人与自然是指要引导学生尊重生命，感受生命的真实意义，维持永续、平衡的自然生态。为此，通过情景创设可以有效的让儿童置身于语文学习的美好天地，更重要的是可以通过身临其境的自我感受激活学生主动性的问题情境，让学生在语文学习中感受到生命的存在，意识到生命的价值意义。例如；学习《地震中的父与子》这一课时。就可以在新课程展开之前，播放一段歌曲《父亲》和《母亲》的MV，或者《爱的表达方式》、《关爱父母》等等类似的公益片段。选取其中最为感动的画面，让学生在观影中进入“情境”，开始思考，渲染课堂气氛，唤醒学生内心的感动，吸引学生的注意力，在体味和感悟中加深了对生命意义的理解。2.2让学生在对话视角下关注生命相对于数学、物理等自然学科需要很强的逻辑推导，而语文则是一门具有工具性和生命性的人文学科，其教材也为有效进行生命教育提供了较好的载体[3]。对于心理发育尚未成熟的小学生来说，语文课堂教学内容大多是通过展开对话获得，其中师生交流也是生命教育中的一种视角体现，也是其人生中一段重要的生命历程。因此，在师生交流对话中渗透生命教育，唱响生命教育的主旋律就尤为重要。例如；我在课堂教学中朗诵台湾抗癌小英雄周大观的诗文《我还有一条腿》时，让学生先了解周大观的故事后，然后将学生分为各个小组展开讨论。如果在你生命的最后时刻，你想对你的朋友及家人说什么？瞬间，整个班级的气氛极其沉重，全班学生陷入沉思。不一会，一个男同学站起来说：“在最后的时间里我想对小丽（本班的一个女生）说......”刹那间，整个班级陷入一片欢乐，可是我注意到这位男孩子眼角湿润，在哽咽。我就上前问为什么？这时班级就瞬间陷入沉静，大家都全神贯注的听。“我想对她说声对不起，因为我以前比较调皮，将她的作业本给涂画了，至此造成她作业没有完成，她还被老师批评了”。这时小丽站起来走到了他的跟前，握手言好。整个和谐的一幕让本班所有通过动情。通过这段感人的情景，我才意识到学生之间的对话才是最真实的感动，最有力的诠释生命的本质价值。3.结语总之，在新课程标准的颁布与实施之下，小学语文教师就要勇于革新传统教学，大胆革新教学传统。让语文教学充满生命气息，让语文课堂充满温暖的生命天堂，感受生命的存在真谛。[膝关节置换手术後的康复治疗膝关节置换手术後的康复治疗膝关节置23

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的康复治疗2011.08.04

杨奇宪医师&康复治疗师膝关节置换手术后

的康复治疗24膝关节置换手术后的康复治疗报告大纲前言&膝关节置换手术原因概述如何治疗?何谓康复物理治疗膝关节置换手术后的康复治疗目的康复物理治疗方法与仪器介绍康复运动治疗&肌力训练结论膝关节置换手术后的康复治疗报告大纲25

前言√

退化性关节炎是老人常见的骨科疾病之一

，多发生于下肢关节，例如:膝关节。

这些关节在长期承重之下，软骨下硬骨增厚长出骨刺，进而造成关节面狭窄、磨损，使关节有疼痛僵硬的现象。若情况严重影响日常生活，就必须接受人工关节置换手术。前言√退化性关节炎是老人常见的骨科疾病之一26膝关节置换的原因概述在所有骨科手术当中，全膝人工关节置换术是最容易预期成功的手术之一。由于医学工程及材料力学的进展,使得植入物的耐久性更高且并发症减少(

股骨组件是使用钛、钴铬合金制成，并有股骨滑车以改善髌骨移动轨迹等

)，且能明显改善病人的生活质量。膝关节置换的原因概述在所有骨科手术当中，全膝人工关节置换术是27如何治疗?何谓康复物理治疗物理治疗系利用声、电、水、冷、热、力、光等物理因子

(physicalagents)

来预防、鉴别、评估、治疗病患的医疗专业。有别于药物或手术治疗。物理治疗的主要治疗内容可以用五个方面来概括,包括:仪器治疗、功能训练、运动治疗、徒手治疗与科技辅具。如何治疗?何谓康复物理治疗28膝关节置换的治疗方法■

药物:消炎止痛药NSAID类(芬必得,扶他林,莫比可)肌肉松弛剂Solaxin(鲁南贝特)■

康复物理治疗及运动治疗方面:康复物理治疗方面，我们可以使用冰敷、温热疗法、红外线疗法、中频电疗法来减缓酸痛及不舒服的情况，并配合运动疗法使用。膝关节置换的治疗方法■药物:29康复物理治疗方法与仪器介绍中频向量干扰波电治疗仪

■红外线治疗仪

康复物理治疗方法与仪器介绍中频向量干扰波电治疗仪30膝关节置换的康复治疗目的√那么膝关节置换的康复治疗能做些什么呢？

以下是康复科常做的治疗方法与康复目的：控制疼痛：伤口或肢体肿胀会压迫到痛觉神经末梢造成

疼痛，病人一痛就不想动，不动肢体就更肿。可使用中频电

疗、冰敷、温热、红外线疗法等仪器来放松肌肉的紧张感。减少病人的膝关节僵硬，软组织沾黏，肌力减

退，功能不良等后遗症:

影响日常生活功能,例如：

坐马桶、走路等。膝关节置换的康复治疗目的√那么膝关节置换的康复治疗能做些什31膝关节置换的康复治疗目的降低下肢肿胀：术后一至两个月可能会有肿胀、酸痛等不适感，可以采患肢抬高超过心脏，轻柔且朝心脏方向连续性按摩，在肿胀肢体冰敷，或使用弹性绷带缠绕肢体来降低水肿。运动治疗：依据病人的情况订定个人化的治疗计划，运动减少沾黏，增加循环，降低水肿，对恢复功能多有帮助。减少静脉血栓炎。教导正确的使用辅具、合宜的运动及生活型态的改变:

更能减少人工关节的磨损，降低膝关节再度受伤的机率。早期的康复治疗，不但能帮助达到膝关节的最大功能，且能避免手术后遗症。膝关节置换的康复治疗目的32膝关节置换手术后的需知√手术后住院及康复须知:术后用枕头来抬高您的患肢48小时，以减轻肿胀，促进腿部血液循环，但膝下勿放置枕头,以防止膝关节屈曲弯缩。手术后为了减轻伤口疼痛及肢体肿胀，治疗师给予伤口冰敷，每次15-20分钟。休息时间必须超过30分钟为宜，一日以3次为原则。患者每1〜2小时必须翻身，或使用床头起身架，进行抬臀运动，来保持皮肤的干燥及清洁，避免压褥疮的产生。膝关节置换手术后的需知√手术后住院及康复须知:33膝关节置换手术后的运动治疗下肢肌力训练、运动治疗目的:主要是增强下肢的肌力,增加活动度!!◎手术后第1〜