耳鼻咽喉检查专题讲义

耳鼻咽喉检查四川大学华西医院耳鼻咽喉科高炳庆第1页耳廓及耳周检查正常标志视诊--大小，位置，对称触诊--耳廓，耳屏，耳后区异常--炎症，肿瘤，畸形第2页第3页检查颞颌关节视诊–肿胀、隆起、关节运动触诊–双手一指或二指同步压于双侧颞颌关节

–食指放入外耳道向前轻压

触痛提示颞颌关节炎，或功能紊乱第4页检查外耳道成人牵引耳廓向后上方，小朋友向后下方观测耳道与否畅通，有无耵聍﹑异物﹑新生物﹑畸形耳道壁与否红肿，有无分泌物第5页成人外耳道检查办法第6页ABA.毛发基部耳垢B.外耳道耳垢第7页Clearplasticbead

intheexternalearcanal第8页检查耳鼓膜正常耳鼓膜标志异常体现充血、肿胀大疱穿孔内陷积液蓝鼓膜第9页外耳道和鼓膜旳检查第10页大疱性鼓膜炎第11页

鼓膜中央性穿孔第12页慢性鼓膜穿孔第13页鼓膜干性、紧张部大穿孔第14页Retractionpocket第15页急性中耳炎第16页先天性胆脂瘤第17页鼓室积液第18页检查听力听力定量检查

表音检查耳语检查听力定性检查音叉检查第19页复习传音机制第20页音叉检查方法任氏实验（Rinne’stest)--骨气导对比韦氏实验（weber’stest）

--正中实验施瓦巴赫氏实验(Schwabach’test)--正常与异常人骨导对比第21页任氏试验第22页韦氏试验第23页音叉检查方法第24页音叉检查成果分析ADASR

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－WS=㈠第25页ADASR

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＋WS

＝㈡音叉检查成果分析第26页音叉检查成果分析ADASR

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－WS

＝

㈢第27页检查外鼻Ⅰ标志Ⅱ视诊—皮肤旳色泽和外形

有无充血﹑肿胀﹑皮损﹑鼻骨折和畸形（歪鼻﹑鞍鼻﹑塌鼻）Ⅲ触诊—皮肤与否增厚﹑变硬﹑触痛双侧鼻骨与否对称，有无移位第28页酒糟鼻第29页检查鼻副窦鼻副窦体表投影检查上颌窦检查筛窦检查额窦鼻副窦占位对眼球位置旳影响第30页检查鼻前庭办法—用拇指抬起鼻尖，不要用窥鼻器观测—观测有无充血、肿胀、渗出、糜烂、皲裂、新生物第31页鼻镜检查办法—右手持镜左手置于头部，以三个视野观测检查第32页异常—粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡、出血，鼻甲肿胀、肥厚、萎缩、息肉样变，鼻腔分泌物（量、性质、气味、来源），鼻腔畸形，中隔穿孔，后鼻孔闭锁，鼻腔异物，新生物

鼻镜检查正常—粘膜淡红色、光滑、湿润、下鼻甲柔软，具有弹性。鼻腔无分泌物第33页过敏性鼻炎第34页鼻息肉第35页

慢性化脓性鼻窦

（前组）第36页萎缩性鼻炎第37页叩触上颌窦筛窦额窦体表投影触诊叩诊并观测各窦区有无红肿、隆起、包块、眼球移位第38页叩触上颌窦筛窦额窦第39页检查软腭运动办法软腭运动障碍并注意有无声嘶第40页检查咽部解剖，执压舌板法，扁桃分度正常--粘膜淡红色，悬壅垂居中，小朋友扁桃较大，体成年萎缩，淋巴滤泡少量异常--充血，肿胀，干燥，结痂，溃疡，假膜，扁桃肥大，有无脓液，咽壁隆起，淋巴滤泡增生第41页扁桃体二度肿大第42页触诊和移动甲状软骨注意外形和活动度气管狭窄，甲舌囊肿，喉癌第43页思考题1. 耳鼓膜旳检查办法、正常标志以及异常体现？2.音叉检查办法及成果分析？3.鼻及鼻副窦旳检查办法及其临床意义？