药理学练习题-甲状腺激素

药理学练习题：甲状腺激素及抗甲状腺药一、选择题A型题1、硫月尿类药物的基本作用是：A.抑制碘泵B.抑制Na+-K+泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体2、小剂量碘主要用于：A.呆小病B.粘液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.抑制甲状腺素的释放E.甲状腺功能检查3、大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是:A.抑制甲状腺激素的合成B.使腺泡上皮破坏、萎缩C.抑制免疫球蛋白的生成D.抑制甲状腺素的释放E.抑制碘泵4、大剂量碘抑制甲状腺释放的酶是：A.多巴胺0羟化酶B.琥珀酸脱氢酶C.蛋白水解酶D.甲状腺过氧化物酶E.二氢叶酸合成酶5、甲状腺危象的治疗主要采用：A.大剂量碘剂B.小剂量碘剂C.大剂量硫月尿类药物D.普蔡洛尔E.甲状腺素6、治疗呆小病的主要药物是：A.他巴座B.卡比马座C.丙硫氧嗑咤D.甲状腺素E.小剂量碘剂7、治疗粘液性水肿的主要药物是:A.他巴座B.丙硫氧嗑咤C.甲状腺素D.小剂量碘剂E.卡比马建8、丙硫氧嗑咤治疗甲亢的严重不良反应是:A.瘙痒B.药疹C.粒细胞缺乏D.关节痛E.咽痛、喉水肿9、碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是：A.使甲状腺组织退化B.使腺体增大、肥大C.使甲状腺功能减退D.使甲状腺功能亢进E.失去抑制激素合成的效应10、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是:A.甲硫氧嗑咤B.丙硫氧嗑咤C.他巴座D.卡比马座E.大剂量碘剂11、下列哪种疾病禁用甲状腺激素？A.克汀病B.呆小病C.甲状腺危象D.粘液性水肿E.单纯性甲状腺肿

二、名词解释甲状腺危象三、问答题1、试比较丙基硫氧嗑咤和大剂量碘剂的作用原理、作用特点和临床应用。2、大剂量碘制剂于甲状腺手术前用药的意义有哪些？3、甲状腺功能亢进治疗药物有哪几类？举例说明。参考答案：一、选择题.C2,C3.D4.C5.A6.D7.C8.C9.E 10.B.C二、名词解释因精神刺激、感染、手术、外伤等诱因，使甲状腺激素突然大量释放入血，导致病情恶化，患者出现高烧，心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱而危及生命，称甲状腺危象。三、I可答题1、丙基硫氧嗑咤大剂量碘剂作用机理(1)抑制过氧化酶活性碘生成减弱 碘化酪氨酸减少碘化酪氨酸缩合减弱抑制甲状腺素合成(2)抑制外周血T4转为T3(3)抑制异常免疫反应(1)抑制蛋白水解酶甲状腺素释放减少(2)亦可抑制甲状腺素合成作用特点(1)起效慢、疗程长(2)使甲状腺肿大、变软脆、加重突眼(1)起效快、但不持久(>2周失去作用)(2)对抗TSH腺体变小、变硬、血管减少(1)甲亢内科治疗：轻、中度，不宜手术和放碘治疗者(2)甲亢术前准备：控制病情，防止术中术后并发症(3)甲危辅助治疗(4)提高放碘疗效(1)甲亢术准备：在硫月尿类控制症状基础上于术前2周服用(2)甲危首选

2、术前用药的意义:(1)使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧，利于手术进行及减少出血(2)加强对术前甲亢症状控制。(3)改善突眼症状(4)阻止甲状腺素释放3、主要有四类：(1)硫月尿类：如丙基硫氧嗑咤，通过抑制过氧化酶活性，使甲状腺素合成减少，同时抑制外周血 T4转为T3o作用较强快可用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备和甲亢危象辅助用药等。(2)碘和碘化物：如碘化钾或卢戈氏液，大剂量碘可抑制甲状腺激素蛋白水解酶，使甲状腺激素释放减少并抑制TSH分泌。用于甲亢危象和甲亢术前准备。(3)0受体阻断药：如普秦洛尔，主要通过阻断0受体而改善甲亢症状，尤其是甲亢所致的心率加快等交感神经活动增强的表现。并可减少甲状腺素分泌和T3生成。用于甲亢治疗、甲危辅助治