10年07级中医妇科学试题A

XXXXX大学2010-2011学年第一学期

《中医妇科学》课程试卷(A卷)1．两地汤的药物组成是：()A生地、玄参、地骨皮、麦冬、阿胶、白芍、B丹皮、地骨皮、玄参、麦冬、黄柏、C地骨皮、生地、麦冬、茯苓、丹皮、白芍、青蒿、D地骨皮、玄参、白芍、阿胶、丹皮、?2．产后第二周恶露应为：()A红色恶露 B白色恶露C酱色恶露 D粉红色恶露3．现存最早的奠定中医妇科治疗学基础的专著为:()A《经效产宝》 B《金匮要略•妇人病三篇》C《胎产书》 D《达生篇》4．某妇，停经40天，呕吐酸水或苦水，胸胁胀痛，嗳气叹息，口苦咽干、渴喜TOC\o"1-5"\h\z冷饮，舌红、苔黄、脉弦滑。查：尿HCG(+)，治疗代表方是：( )A橘皮竹茹汤 B小半夏加茯苓汤C加味温胆汤 D香砂六君汤月经的产生与五脏中关系最大的是：( )A心 B肝 C肾 D肺外阴阴道假丝酵母菌病，其阴道分泌物的特点是：( )A黄色泡沫样C白色豆腐渣样B脓性D血性7.行经、养胎、哺乳的物质基础是：()A气血 B天癸C脏腑 D胞宫8.妊娠病的治疗原则是：( )A治病与安胎并举B补肾安胎C健脾养血安胎D健脾补肾安胎9.临产开始的标志是：( )A不规则的子宫收缩B胎儿下降感

C见红D有规率的子宫收缩伴子宫颈管消失，宫口开张及胎先露下降雌激素的生理作用是：（ ）B使乳腺腺泡增生A使子宫内膜呈增生期变化B使乳腺腺泡增生C使子宫颈粘液量减少，变稠，羊齿状结晶消失D使阴道上皮细胞脱落加快治疗肾阴虚型不孕症的代表方是：（ ）A启宫丸 B养精种玉汤C开郁种玉汤C开郁种玉汤D调经种玉汤）B）B冲任功能协调D男女两精相合A肾气盛，天癸成熟C脏腑功能正常下列哪项不是中医妇科的常用治法？（）A养肺润燥 B滋肾补肾C疏肝养肝DC疏肝养肝下列哪对韧带与维持子宫的正常位置关系不大 ?（ ）A 圆韧带 B阔韧带C 主韧带 D子宫骶骨韧带月经不调的辨证，应除外哪一项？（）A月经的周期、经期 B经质C经量与经色 D伴随月经周期出现明显不适症状TOC\o"1-5"\h\z带下病的病因病机,应除外哪一项？（ ）A 脾虚湿困 B 肾阳失固C 气滞血瘀 D 阴虚夹湿妊娠病期间慎用和禁用的药物，应除哪一项？（ ）A 峻下、滑利 B 祛瘀、破血C 耗气 D 行气以下的症状,哪一项不属于妊娠恶阻？（ ）A妊娠早期，恶心、择食

B妊娠早期，恶心呕吐，呕出食物C妊娠早期，呕吐酸水或苦水，口苦咽干D妊娠早期，呕吐痰延下列哪一项不属于产后病？（）A难产 A难产 B缺乳C恶露不绝D产后发热人工流产术的禁忌症，应除外哪一项？（）A各种疾病的急性期A各种疾病的急性期B生殖器官的急性炎症C妊娠剧吐酸中毒未纠正前C妊娠剧吐酸中毒未纠正前D阴道少量出血者下列哪个时间不适宜放置宫内节育器？（ ）A月经干净后3-7天B人工流产术后立即放置（宫缩好）C足月产后三个月D月经来潮的第3〜7天（二）A3型题（病例组的最佳选择题）：某妇、45岁、近一年来月经紊乱，现阴道出血20多天，量多如注或淋漓不止。色淡质稀，腰痛如折、畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯、舌淡黯、苔薄白、脉沉弱。22．应诊断为？（ ）某妇、24岁、孕某妇、24岁、孕48天、恶心呕吐,吐出食物及呕吐物带血样，发热口渴，A月经过多C月经先后无定期BD月经先期崩漏23．应辨证为？（ ）A脾虚证B肾阳虚C肾阴虚证D血热证24．最有意义的辅助诊断方法是：（）A诊断性刮宫加病理检查??B血分析、出凝血时间C血培养D阴道细胞涂片尿少便秘，唇红干燥，四肢无力。形体消瘦，眼眶下陷，舌红、苔黄、或光剥、脉细滑数。25．应诊断为：（ ）A早孕反应B妊娠恶阻C胎漏D妊娠腹痛26.考虑进行的实验室检查是：（）A血分析 B血糖C尿酮体D尿糖27．其治疗的代表方为：（)A保阴煎B寿胎丸C苏叶黄连汤D生脉散合增液汤（三）B1型题：在每组备选答案下有3个问题，每个问题选1个最佳答案,填在题末的括号内。每个答案可选用一次或几次，或一次也不选用。A早期妊娠B子宫肌瘤C癥瘕 D中期妊娠E盆腔炎下列子宫的变化，应考虑为：28.子宫有明显压痛。（ ）29.子宫变软，如鸭蛋大。（)30.子宫增大，变硬，表明凹凸不平。（ ）二、多项选择题（在每小题的备选答案中选出二个或二个以上正确的答案，并将正确答案的代表字母填在答题卡上,正确答案未选全或有选错的，该小题无分。每小题1分，共10分。）31.中医妇科学是运用中医学理论，研究什么的一门临床学科？（ ）A妇女的解剖生理特点C防治妇女特有疾病B妇女的病因病机特点D防治妇女所有疾病E诊断、辨证规律32.诊断子宫颈癌的方法有：（)A子宫颈刮片检查B阴道分泌物检查C宫颈活体组织检查（点切法）D宫颈活体组织检查（锥切法）E诊断性分段刮宫

经间期出血的病因病机有：（）A肾阴虚C湿热E血热月经先期的证型有：（A气虚C阳盛实热E肝郁血热下列哪些属于妊娠病的范围：A胎漏、胎动不安C异位妊娠E难产子宫收缩的特征是：（A节律性C极性 D先兆临产的症状有：（A不规则子宫收缩C胎儿下降感E流出大量羊水阴痒的常见的病因病机有：A阴虚血燥C湿热E寒湿阴疮的病因病机有：（A痰湿C气郁E血瘀B脾气虚D血瘀）BB脾气虚D血瘀）B血瘀D虚热（）B妊娠恶阻D堕胎、小产）B对称性周期性 E缩复作用）B见红D阴道大量出血（）B肝经湿热D脾虚湿困）B热毒D寒湿1、简述产后病的治疗原则。2、简述治崩三法。3、简述月经病治疗原则。4、简述妊娠高血压疾病的分类。四、论述题（每题10分，共20分）1、论述肾在月经的产生的过程中的作用。2、以桂枝茯苓丸在妊娠病中的应用为例，论述你对“有故无殒亦无殒也”的理解。五、病例分析题（每小题10分，共20分。）1、1、汪某，女，29岁，已婚，职员。2003年11月28日初诊。门诊号：019831主诉：剖宫术后1月余，恶露淋沥不尽。现病史：患者2003年10月19日剖宫产分娩双胎。产时失血稍多，即刻产后1月余，恶露淋沥不尽，量少色淡，质稀无气味，偶有小腹隐痛、坠胀，神疲乏力，头晕眼花，夜寐不宁，乳汁少，色淡质稀薄，纳食不佳。经带胎产史：164〜5/23〜28天，量中，有痛经史。平素白带少，孕2产1流产1（人工流产1），末次人流2001年4月。既往史：出生上海，无迁居外地史。1年前因慢性宫颈炎行微波治疗。体检：神清，形体适中，形疲神萎，面色少华，舌质淡嫩，苔薄白，脉缓弱。盆腔检查：未检。实验室检查：未检。（1）该患者为何病何证。（2）请写出辨病与辨证依据（3） 确立治法（4） 写出选方及用药（要求具体剂量与服用方法）2、任某，女，38岁，已婚，公务员。2004年4月7日初诊。门诊病案号：0071077主诉：经期提前1年余。现病史：患者1年来月经20天来潮一次，每次持续4天，量适中，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，面部痤疮。末次月经3月30日。平素烦躁易怒，口苦咽干，大便干燥。经胎产史：月经14岁5－6/28－30天，量中，色暗红，经期无明显不适。孕4产1流产3（人工流产3），末次人工流产1996年。现采用安全套避孕。既往史：无特殊病史。体检：神清，形体较瘦，舌红，苔黄，脉弦数。盆腔检查：外阴已产型；阴道通畅；宫颈光滑；宫体后位，正常大小，质中，活动；双附件正常。实验室检查：未查。其他检查：盆腔B超：子宫附件未见明显异常。（1）该患者为何病何证。（2）请写出辨病与辨证依据（3）确立治法（4）写出选方及用药（要求具体剂量与服用方法）1、（A）2、（D）3、（B）4、（A）5、（C）6、（C）7、（A）8、（A）9、（D）10、（A）11、（B）12、（C）13、（A）14、（B）15、（D）16、（C）17、（D）18、（A）19、（A）20、（D）21、（D）22、（D）23、（B）24、（A）25、（B）26、（C）27、（D）28、（E）29、（A）30、（B）二、多项选择题（本题共10题，每小题1分，共10分）31、（ABCE）32、（ACDE）33、（ACD）34、（ACDE）35、（AC）36、（ABCDE）37、（ABCE）38、（ABC）39、（AB）40、（BD）三、简答题（每小题5分，共25分。）1、答：产后病的治疗，应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则。临证时须细心体察，结合病情进行辨证论治。选方用药，必须照顾气血，开郁无过耗散，消导必兼扶脾，祛寒不宜过于温燥，清热勿过于苦寒。2、答：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。单止血方法，有须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。3、答：月经病的治疗原则是：调经以治本。临症需注意：（1）辨经病与他病的关系，若是他病而导致月经病者应先治病，病去则经自调。反之，若是因月经病而导致其他病者应先调精，调经则病自除；（2）辨疾病的标本缓急，急则治标缓则治本；（3）辨月经周期的不同阶段，经前勿任补；经后勿滥攻；（4）辨不同的年龄阶段，青春期重视补肾，育龄期重视调肝养肝，老年女性则应重视调补脾胃。4、妊娠高血压子痫前期（轻度、重度）子痫慢性高血压并发子痫前期妊娠合并慢性高血压四、论述题（15分）1、论述肾在月经的产生的过程中的作用。（书P16）2、妊娠腹痛－血瘀证、胎漏、胎动不安－血瘀证、滑胎－血瘀证等都用到桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸组成桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁，丸者缓也。论述血瘀伤胎的机制，论述有故无殒亦无殒也的解释，论述用药的量与时间等五、病例分析题（每小题10分，共20分。）一、1、产后恶露不绝，气虚证2、（1）辨病分析患者主要表现为产后1月余，血性恶露仍淋沥不尽，当属产后恶露不绝。产后恶露不绝的诊断以产后血性恶露持续时间的长短为主要依据。若产后血性恶露持续10天以上，仍淋沥不尽则可为本病。血性恶露量可多少不一（2）证型分析患者因孕双胎，本正气不足。又加剖宫产分娩，产时失血稍多，更易耗伤气血，其病机应属虚证。《素问•举痛论》说：“劳则气耗”，故劳足以伤气。现患者又自行照顾双胎，日夜操劳，夜寐不安，劳逸失度，故足以伤气，以至气虚，影响产后复旧。气虚则不能纳摄，冲任失固，血失统摄，故血性恶露过期不止。小腹坠胀、隐痛，舌质淡嫩，脉缓弱均属气虚。头晕眼花，乳汁少色淡，虽提示有血虚之象，但综合分析此还应为气虚证。3．立法治宜补气摄血固冲。4．处方方用补中益气汤化裁。（《脾胃论》）党参12g灸黄芪15g炒白术10g当归10g柴胡6g升麻6g灸甘草6g陈皮6g艾叶炭9g川芎6g。1、（1）该患者为何病何证。月经先期、肝郁化热（2）请写出辨病与辨证依据主证分析患者经期提前，20天一至，持续一年，当属月经先期。月经先期的诊断以月经提前7天以上，14天以内，连续2个月经周期以上，而经期基本正常者，可伴有月经过多。若月经时而提前，时而延后7天以上，则属月经先后无定期，不应该诊断为月经先期。证型分