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文档简介
第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理Ai型题.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的病症是A.喉痉挛B.面神经症C.手足搐溺D.无热惊厥E.陶瑟征.以下不是母乳喂养优点的是A.钙磷比例适当〔〔2:1〕,较少发生低钙血症B.含消化酶较多C.乳糖量较多D.含饱和脂肪酸多E.蛋白质、糖、脂肪比例适当.儿童能量代谢与成人的主要不同点是A.儿童根底代谢所需能量少,活动所需能量多B.儿童根底代谢所需能量少,尚有生长发育需要能量G儿童根底代谢所需能量多,尚有生长发育需要能量D.儿童排泄损失能量较多,尚有生长发育需要能量E.儿童排泄损失能量较少,活动所需能量较多.婴儿母乳喂养错误的选项是A.正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B.按需哺乳C.定时哺乳D.每次哺乳时以吃饱为准E.每次应将一侧乳房吸空.营养不良的最初病症是A.肌肉张力低下B.智力发育呆滞C.身长低于正常D.运动功能发育缓慢E.体重不增.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊〜胸背〜腹部〜臀部〜四肢B.胸背一腹部〜臀部〜四肢一面颊C.腹部〜胸背〜臀部〜四肢〜面颊D臀部〜四肢〜面颊〜胸背一腹部E.腹部〜胸背〜四肢一面颊一臀部7.预防拘楼病需强调A.母乳喂养B.及早添加换乳期食物C.及早口服鱼肝油.及早服用钙剂E,经常晒太阳8,营养不良易并发各种维生素的缺乏,其中最常见的是A.维生素A缺乏B,维生素C缺乏C,维生素B缺乏D.维生素E缺乏E.维生素D缺乏9,营养不良早期诊断最敏感的指标是E.甲状腺素结合前白蛋白10.护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生的情况是A.重度贫血B.低血钠C,低血钾D,低血糖E继发感染A2型题患儿,女,6个月,体重5.5kg,生后母乳喂养,量少,未添加辅食.体检:精神可,面色稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,护士应首先考虑患儿是A.正常儿B.拘楼病C.I度营养不良D.II度营养不良E.m度营养不良患儿,女,4岁,曾患询楼病.查体见:鸡胸、严重的"X"型腿’该患儿的治疗原那么是A.多晒太阳B.多做户外活动C.给予预防量的维生素DD,给予治疗量的维生素DE.可考虑矫形手术治疗患儿,男,1岁,有肋骨串珠,肋隔沟,被诊断为维生素D缺乏性询楼病,护士正确的护理是A.多练走B,多练站C,预防久站D.多练坐E.用矫正器患儿,男,6个月,人工喂养,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差.护士的护理举措中错误的选项是A.增强护理,预防感染B.由于是慢性病不用密切观察C.补充能量和蛋白质D.补充维生素和微量元素E.定期测体重患儿,6个月,平素多汗,易惊,烦躁,纯牛奶喂养.今日忽然抽搐1次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐.体查:精神可,前冈平软,心肺无异常,克氏征、布氏征阴性,护士首先应考虑是A.脑膜炎B,低血镁症C.癫痈D,败血症E.拘楼病性手足抽搐症16.患儿,女,4个月,婴儿多汗,易惊,纯牛奶喂养,未添加维生素D制剂,很少户外活动.近2天腹泻,今日忽然抽搐1次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐,体查:精神可,前因平软,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,此时护士正确的抢救步骤是TOC\o"1-5"\h\zA.先补钙,再止惊,最后补充维生维素DB.先止惊,再补钙,最后补充维生维素DC.先补维生维素D及补钙,再止惊D.先补维生维素D,再补钙E.先补钙,再补维生维素D一重度营养不良儿童,凌晨忽然发生面色苍白,神志不清,脉搏减弱,呼吸暂停等.护士应首先考虑为A.心力衰竭B.低钠血症C.低钙血症D.继发感染E.低血糖症患儿,5个月,人工喂养,体重4.5kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑,护士正确的判断是A.I度营养不良伴维生素C缺乏B.II度营养不良伴维生素A缺乏c.m度营养不良伴维生素b缺乏D.m度营养不良伴维生素A缺乏E.II度营养不良伴维生素C缺乏患儿,女,1岁,老人貌,皮下脂肪消失,因迁延性腹泻住院治疗,今晨忽然神志不清,面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸浅表.护士应采取的紧急举措是A.静注新福林(去氧肾上腺素)B.静注葡萄糖酸钙C.静注洛贝林D.静注高渗葡萄掂E.静注甘露醇患儿,女,10个月.体重10kg,头围45cm,方颅,前因1.5cmX2.Ocm,平坦,今晨忽然抽搐一次,持续1-2分钟缓解.当时测体温36.5C,抽搐后即人睡,醒后活动如常.查血钙1.72mmol/L(6.5mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl).最可能的惊厥原因是A.脑积水,脑发育不良B,低血糖症发作C.癫痈D.低钙惊厥E.高热惊厥患儿,男,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良I度.最先出现的病症是A.身长低于正常B.体重不增C.皮肤枯燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下患儿,女,8个月,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为中度营养不良.开始供应热量每日应为A.250kJ/kg(60kcal/kg)B.300kJ/kg(70kcal/kg)C.340kJ/kg(80kcal/kg)D.375kj/kg(90kcal/kg)E.420kJ/kg(100kcal/kg)患儿,男,7个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安.查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐.就诊过程中忽然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动.紧急处理首选A.维生素D30万IU肌注.10%葡萄糖酸钙l0ml静脉缓慢推注苯巴比妥钠肌注10%葡萄糖静脉注射20%甘露醇静脉注射患儿,女,6个月,体重5.5kg,生后母乳喂养,量少,未添加辅食.体检:精神可,面色稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm.诊断为轻度营养不良.该患儿血液中减少明显的是A.红细胞B.血红蛋白C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.血清白蛋白患儿,男,2岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,皮肤枯燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝.该患儿首优的护理诊断是A.营养失调:低于机体需要量B:腹泻C.有皮肤受损的危险D.有感染的危险E.潜在并发症:缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏病患儿,女,7个月,诊断为维生素D缺乏性询楼病.以下是患儿骨样组织堆积表现的是A.方颅B.肋缘外翻C.'鸡胸D."O〞型腿E.颅骨软化患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为中度营养不良.患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是A.抗炎、抗病毒作用B增强机体反抗力C.帮助消化.增强机体糖代谢功能,增进食欲-,E.促进体内蛋白质合成28.婴儿,2个月,家长前来咨询预防询楼病的有关知识,护士指导家长预防维生素D缺乏性询楼病时应强调.经常口服钙片经常晒太阳D.增强母亲孕期及哺乳期的保健E.经常口服鱼肝油29.患儿,男,1岁,患重度营养不良,该患儿体重低于正常标准的比例是A.25%B.30%C.35%D.40%E.40%以上30.患儿,女,1岁,牛奶喂养,未添加辅食.近白,皮肤弹性差,精神不振,体重6kg4个月来,食欲差,面色苍.0.2cm该患儿目前最主要的护理举措是.口服胃蛋白酶帮助消化.增加户外活动D.预防低血糖31.患儿,2个月,人工喂养.近日夜间烦躁不安,多汗.体检发现有枕秃,未见方颅,X线无异常.假设口服维生素D治疗,治疗量应持续A.5个月B.4个月C.3个月D.2个月E.1个月32.男孩,4岁,身高90cm,体重llkg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该患儿的营养状况属B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良.极重度营养不良A3/A4型题〔33-36题共用题干〕患儿,男,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤枯燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝.33.其主要诊断应是.先天性甲状腺功能减退症B.营养性贫血C.婴幼儿腹泻E.心功能不全34.患儿最初的饮食方案是.高热量饮食B.高蛋白饮食C,继续母乳喂养D.静脉输人高张葡萄糖补充热量E.开始供应低热量和营养物质,而后逐渐增加.此患儿清晨忽然面色苍白、神志不清、体温不开、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖E.脱水引起休克.上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的举措为A.给予呼吸兴奋剂B,测血糖,静注高渗葡萄糖C,测血钙,静脉补充钙剂D,给予强心剂E.输液纠正脱水〔37-40题共用题干〕患儿,男,5个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食.近1周来患儿每天腹泻5-6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多.尚不能扶站,未出牙.考虑为维生素D缺乏性拘楼病..护理体检时,需要特别注意的体征是A.鸡胸B,肌张力C,颅骨软化D.方颅E.前冈张力.化验检查示血钙2mmol/L〔8mg/dl〕,钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骨部软骨明显增宽,干部端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,护士判断患儿是A.初期B,激期C,恢复期D.后遗症期E.以上都不是39.该患儿在住院过程中忽然抽搐一次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解.随后神志清楚,精神正常,但体温〔肛温〕为38Co为明确抽搐原因,应首先进行A.血常规检查B.血搪检查C.血钙、磷及镁检查D.脑脊液常规检查E.头颅CT或MRI检查40.针对该患儿的抽搐,护士应采取的举措是A.静滴钙齐JB.静注高渗葡萄糖C.肌注维生素D3D.静注甘露醇E.肌注硫酸镁〔41-45题共用题千〕患儿,男,4个月,人工喂养.平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨忽然双眼凝视,手足抽动.查体:枕后有乒乓球感..护士首先应考虑患儿发生病症的原因是A.血糖降低B,血清钙降低C,血清镁降低.对该患儿正确的护理举措是A.将患儿抱起急送抢救室约束患儿肢体预防撞伤用力摇晃患儿将患儿平放,松开衣领,头稍后仰大声呼喊患儿43.此时血钙的值多低于A.2.15-2.28mmol/LB.2.05-2.18mmol/LC.1.95-2.08mmol/LD.1.85-1.98mmol/LE.1.75-1.88mmol/L.其可能存在的隐匿体征是A.脑膜刺激征B.面神经征C.克氏征D.布氏征E.巴氏征.发病机制主要是A.甲状腺反响迟钝B.甲状旁腺反响迟钝C.脑垂体反响迟钝D.肾上腺皮质反响迟钝E.肾上腺髓质反响迟钝〔46-47题共用题干〕男孩,8个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食.近2周来烦躁不安,睡眠差,出汗多.46.为明确诊断应做的检查为A.拍摄颅骨X线片B.测定血糖C.拍摄腕骨X线片D.骨扫描E.脑电图47.指导患儿采用维生素D治疗方案为A.400IU/d,持续1个月B.4000IU/d,持续1个月C.1万IU/d,持续1个月D.
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