《临床执业医师》考试真题演练

临床执业医师》考试真题演练精选《临床执业医师》考试真题演练选择题参与经典途径激活补体的是()IgELPSIgDIgAIgM对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可计算当地的.()高血压患病率高血压发病率高血压家庭续发率高血压病死率高血压罹患率医师在执业活动中享受的权利有()保护患者隐私履行医师职责从事医学研究遵守技术规范遵守职业道德下列不属于心身疾病的是()精神分裂症冠心病消化性溃疡糖尿病高血压慢性病防治的基本原则不包括()高危人群为主三级预防并重以健康教育和健康促进为主要手段以社区和家庭为基础生命全程预防答案及解析：E2.A3.C4.A5.A临床判读(评分要点按照中西医标准给出，中医类参照变化)1、患者心悸2天，心电图表现如下，作出心电图诊断。(7分)P波消失，代之以频率为550次/分f波。R-R间距绝对不不匀齐。心率128、次/分。QRS波群形态正常。答案与评分要点：文都/医/考心房颤动。(7分)2、心电图表现如下，作出心电图诊断。(7分)提早出现的宽大畸形的QRS波群，其前无P波。T波方向与QRS波群方向相反。有完全性代偿间歇。答案与评分要点：室性过早搏动。(7分)3、心电图表现如下，作出心电图诊断。(7分)提早出现的P'波，形态与窦性P波略有不同。P'-R间期正常。P'波后有正常形态的QRS波群。有不完全代偿间歇。答案与评分要点：房性过早搏动。(7分)4、 成年人血液检查结果显示血清钾降低为2.66mmol/L，分析可能的病因。(7分)答案与评分要点：钾盐摄入不足：如长期低钾饮食、禁食或厌食等。(3分)钾丢失过多：如严重呕吐、腹泻等及应用排钾利尿剂，肾上腺皮质功能亢进，醛固酮增多症等。(3分)钾在体内分布异常：鉴于新功能不全、肾性水肿、大量应用胰岛素等。(1分)5、 反复慢性咳嗽、咳痰病史十年，近2年来出现活动后气急、气喘，查胸部X线平片主要表现如下，作出诊断。(7分)胸廓前后径增大，肋间隙增宽，膈穹隆平坦，位置下降。双肺透亮度增加，费外纹理稀疏、纤细。答案与评分要点：慢性阻塞性肺气肿。(7分)6、 成年人血常规检查示外周血RBC3.1*1012/L,分析可能的病理性原因。（7分）答案与评分要点：（1） 造血原料不足（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）;造血功能障碍（再生障碍性贫血、白血病）;慢性系统性疾病。（3分）（2） 红细胞破坏过多：各种溶血性贫血如异常红血蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。（2分）（3） 失血：各种失血性贫血。（2分）7、 急性胸痛6小时患者,急查心电图主要表现如下,作出心电图拟诊诊断。（7分）（1） 窦性心律。文都/医/考（2） 11、III、aVF导联QRS波群呈qR型，伴ST段弓背抬高0.25mV。答案与评分要点：急性下壁心肌梗死。（7分）8、 急性胸痛5小时患者，急查心电图主要表现如下，作出心电图诊断。（7分）（1） 窦性心律，心率88次/分。（2） V1〜3导联QRS波群呈QS型，伴ST段弓背抬高0.3mV。答案与评分要点：急性前间壁心肌梗死。（7分）9、 风湿热病史20余年，反复隐性发作。近半年活动后心悸，气急，就诊查胸部X线平片主要表现如下，作出诊断。（7分）（1） 心影增大呈二尖瓣型，左心房及右心室增大。（2） 肺动脉段突出，主动脉结及左心室缩小。答案与评分要点：风湿性心脏病二尖瓣狭窄。（7分）10、急性剧烈胸痛5小时患者，急查心电图主要表现如下，作出心电图拟诊诊断。（7分）（1）窦性心律，心率98次/分。（2）V1〜3导联QRS波群呈qR型，VI〜6导联ST段弓背抬高0.3mV。答案与评分要点：急性广泛前壁心肌梗死。（7分）11、 成年人血常规检查示外周血Hbl87g/L伴有RBC增多，分析可能的病理性原因。（7分）答案与评分要点：（1） 相对性增多：见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等。（3分）（2） 绝对性增多：文都/医/考继发性：阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。（3分）原发性：真性红细胞增多症。（1分）12、 成年人血常规检查示外周血Hb84g/L伴有RBC减少，分析可能的病理性原因。（7分）答案与评分要点：（1） 造血原料不足（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）;造血功能障碍（再生障碍性贫血、白血病）;慢性系统性疾病。（3分）（2） 红细胞破坏过多：各种溶血性贫血如异常红血蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。（2分）（3） 失血：各种失血性贫血。（2分）13、 成年男性血常规检查示外周血WBC1.8*109/L,中性分类84%，已排除急、慢性白血病等血液系统疾病，分析可能的病理性原因。（7分）答案与评分要点：（1）感染：以化脓性感染最常见。（4分）（2）严重组织损伤：大手术后、急性心肌梗死后。（2分）（3）其它如急性大出血、咯血、脾破裂、中毒、恶性肿瘤、器官移植后、类风湿性关节炎等。（1分）14、成年女性血常规检查示血沉明显增快，分析可能的病理性原因。（7分）答案与评分要点：文都/医/考（1）各种炎症：细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期。（4分）（2）损伤及坏死：大手术后、急性心肌梗死。（2分）（3）恶性肿瘤、贫血、各种原因导致的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤，感染性心内膜炎等。（1分）15、 成年男性肾功能相关检查示血清尿素氮升高16mmol/L，分析可能的临床意义。（7分）答案与评分要点：（1） 肾前性因素：脱水、心功能不全、休克、急性传染病、大面积烧伤、上消化道出血等。（2分）（2） 肾脏疾病：慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎等。（3分）（3） 肾后性因素：尿路结石、前列腺肥大等。（2分）16、 成年患者血液检查结果示空腹血糖升高至7.6mmol/L，列举可能存在的病理性原因。（7分）答案与评分要点：（1） 糖尿病。（3分）（2） 其它内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、嗜络细胞瘤、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶嗜碱细胞功能亢进等。（1分）（3） 应激性高血糖：如颅内高压、颅脑外伤、中枢神经系统感染、心肌梗死等。（1分）（4） 肝原性高血糖：如严重肝损害。（1分）（5） 其它：如应用噻嗪类利尿剂、妊娠呕吐、脱水、缺氧、麻醉等。（1分）17、成年女性尿液检查出现尿酮体（++），分析可能的原因。（7分）答案与评分要点：（1）糖尿病酮症酸中毒。（3分）（2）妊娠剧烈呕吐。（2分）（3）重症不能进食。（2分）18、成年女性尿常规检查示尿比重降低为1.001，未大量饮水，分析可能的病理性原因。（7分）答案与评分要点：（1）尿崩症。（4分）文都/医/考（2）慢性肾小球肾炎;急性肾衰竭;肾小管间质疾病。（3分）19、成年女性尿液检查出现尿酮体（++），分析可能的原因。（7分）答案与评分要点：（1）糖尿病酮症酸中毒。（3分）（2）妊娠剧烈呕吐。（2分）（3）重