妇产科护理学练习试卷29-2

妇产科护理学练习试卷 29-2（总分：54.00，做题时间：90分钟）一、A3型题（总题数：1，分数：4.00）患者，50岁，月经紊乱近半年，经量时多时少，周期无规律，此次出血近半个月就诊，查：子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。（分数：4.00）.首选的止血方法是A.刮宫V孕激素 +雌激素止血药子宫内膜切除术雄激素解析：诊刮既可诊断又可止血。.护士采取的护理措施应除外A.做好手术止血准备B.刮宫后的标本不用常规送病理检查 V做好会阴护理观察并记录生命体征及出血量遵医嘱给抗生素预防感染解析：刮宫后的标本常规送病理检查以排除子宫内膜病变。二、A1型题（总题数： 25，分数： 50.00）葡萄胎患者健康指导，最关键的是按时复查A.盆腔B超B.X线胸片C.肝功能D.阴道检查E.绒毛膜促性腺激素 V解析：葡萄胎患者出院后为防止继发为侵蚀性葡萄胎，应定期复查 HC哈量。对卵巢黄素囊肿错误的描述是多为双侧多房性可自行消退D.囊肿壁厚 VE.一般临床无症状解析：黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌，由于大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄，多房性，而且多是双侧卵巢都有。葡萄胎清宫术前备用物品是配血备用抢救器械大号吸管D.缩宫素V抢救药品解析：葡萄胎清宫术在输液、配血准备下，选用大号吸管，术后宫口扩大后可给予缩宫素加强宫缩。下面关于葡萄胎患者的临床表现不完全正确的是A.停经后12周不规则阴道出血B.子宫均大于孕周VC.妊娠反应重D.HCGtK平异常增高E.较早出现妊高征解析：约 2／3的患者子宫大于孕周。对绒毛膜癌不正确的描述是A.50％继发于葡萄胎后常见的转移部位是肺常见的死亡原因是脑转移D.主要经淋巴转移 V以化疗为主解析：主要经血行转移。区别良、恶性葡萄胎的主要依据是阴道出血出现的迟早有无早孕反应C.体内HCG勺含量D.葡萄胎病变有无超出子宫范围 V有无转移灶解析：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转为水泡；侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外。绒毛膜癌发生转移，最常见的部位是A.肺V脑肾骨骼阴道解析：侵蚀性葡萄胎发生转移时的主要途径为淋巴转移盆腔种植C.经血行转移 V直接浸润骨骼转移解析：葡萄胎确诊后的首选治疗方案是全子宫切除术B.吸宫术V诊断性刮宫物理治疗免疫疗法解析：绒毛膜癌最常见的死亡原因是阴道转移肺转移C.脑转移V肾转移骨转移解析：脑转移易发生脑出血导致死亡。女性，23岁，葡萄胎清宫术后，护士告知避孕时间是A.0．5年B.2年7C.2．5年D.3年E.5年解析：葡萄胎术后需常规避孕 2年，复查HCG2年，宜选用安全套避孕方式。12.患者，女，22岁，停经60天，近3天有不规则阴道出血，检查子宫底脐下 3指，质软，HCGW生，B超见密集雪花样亮点，最可能的诊断是A.多胎B.葡萄胎V羊水过多子宫肌腺病先兆流产解析：停经史，HC印日性，阴道出血，妇检：宫高脐下 3指(子宫大小大于停经月份)，B超见雪花亮点，考虑为葡萄胎。患者，女性，26岁，停经3个月，阴道出血 2周。阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如4个月，尿TT(+)，应考虑难免流产双胎子宫肌腺病葡萄胎E.侵蚀性葡萄胎7解析：阴道壁紫蓝色结节为侵蚀性葡萄胎阴道转移的特征性表现。患者，女性，29岁，葡萄胎清宫术后。护士推荐最佳的避孕方法为免疫避孕法长效口服避孕药宫内节育器安全期避孕E.阴茎套V解析：患者，女，35岁，诊断为侵蚀性葡萄胎，其治疗原则是定期随访子宫切除C.化疗为主V放疗为主药物治疗解析：以化疗为主，手术和放疗为辅。宫颈癌患者早期特征性表现是下腹部反跳痛板状腹阴道排液宫颈举痛E.接触性出血 V解析：接触性出血是早期宫颈癌的特征表现，常于妇科检查或性交时发生。卵巢囊肿并发症中最常见的是A.囊肿蒂扭转V囊肿破裂囊肿钙化囊肿恶变囊肿玻璃样变性解析：ABC阴为并发症，其中蒂扭转最常见，占10%左右。卵巢肿瘤的主要治疗原则是激素疗法化疗放疗D.手术治疗VE.免疫疗法解析：卵巢良性肿瘤已经确诊应手术治疗；恶性肿瘤治疗原则手术为主，加用化疗、放疗。进行宫颈活组织检查正确的处理是凡肉眼可疑者应行活检取材部位在宫颈外口阴道纱布6小时自行取出D.取下标本立即用10%甲醛固定V已婚妇女的常规妇科检查项目解析：适应证：①临床检查疑有子宫颈癌或阴道细胞学检查发现核异质细胞或可疑癌细胞；②有不正常的阴道出血，如接触性或绝经后出血等；③久治不愈的宫颈炎症，特别是重度糜烂，乳头状增生，伴有出血者；④慢性特异性炎症。标本用10%甲醛溶液或10%甲醛固定，阴道内纱条次日晨取出。子宫肌瘤临床表现错误的是子宫颈部肌瘤少见各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见C.各类肌瘤均引起月经量增多 V绝经后肌瘤有萎缩趋向症状的轻重与肌瘤部位及数目、大小有关解析：黏膜下肌瘤主要引起月经量增多。子宫内膜癌早期的特征性表现是阴道大量排液B.绝经后出血V下腹疼痛贫血接触性出血解析：子宫内膜癌早期症状主要为绝经后出血， A、C、D均为晚期的症状。子宫肌瘤最常见的临床类型是黏膜下肌瘤浆膜下肌瘤C.肌壁问肌瘤V肌瘤红色变性肌瘤玻璃样变性解析：子宫内膜癌高危因素除外肥胖B.多育V绝经延迟不孕不育