诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件

Date诺和龙对糖尿病心血管疾病的作用gDate120194调8m思滴率伦0目ma|en=19079①30nfemalen=293522998nta|n=48431c2569P=00001d206.181514.05Qb.51.6!291133asiL.50-60-70rawstandardizedgade20194调8m思滴率伦02器弟发心血病的的80%高达80%2型糖尿病患者并发心血管疾病changtingaksoM,LehtoSDiabetesRev2019.5:291-315器弟发心血病的的3见次远E的启之8尽强化少糖愿病次血变基线特征强化降糖结果年龄病程既往c事件UKPDS初诊降低大血管及微血管事件发生率ADVANCE66大血管病变32%减少微血管事件,但未减少大血管事件VADT6011.5年高血压72%,大血管病未减少心血管事件变40%ACCORD6210年大血管病变35%未减少心血管事件见次远E的启之84糖愿痫沿的至物包转括8●口服降糖药物磺脲类胰岛素促泌剂非磺脲类胰岛素促泌剂:瑞格列奈等双胍类:二甲双胍噻唑烷二酮类:罗格列酮等a糖苷酶抑制剂:阿卡波糖等●胰岛素糖愿痫沿的至物包转括85口服降糖药物心血管死亡风险评价来自丹麦的全国性研究2009年ADA口服降糖药物心血管死亡风险评价6动究胃●现有研究大多比较各药物的降糖效力,而其对心血管死亡的长期作用尚不太清楚;UKPDS研究发现二甲双胍可降低心血管死亡风险;●阿卡波糖降低心血管死亡风险?(stop-NIDDM)F磺脲类?瑞格列奈?!罗格列酮被FDA列为黑框警告药物-可能增加心血管死亡风险。g动究胃7都究国的●评价下列药物单药治疗的相关心血管死亡风险二甲双胍磺脲类格列美脲格列吡嗪格列奇特格列苯脲甲苯磺丁脲阿卡波糖瑞格列奈都究国的8起人群2019.1.1至2019年期间所有应用过降糖药物的丹麦居民(年龄大于20岁)●最大随访时间达9年●数据来自全国性居民管理机构丹麦公民注册系统丹麦患者登记丹麦死亡原因登记丹麦处方药物登记起人群9统让法●时间依赖的多变量比例风险分析:校正多项因素●年龄性别随访年数复合发病率社会经济水平心血管药物治疗(阿司匹林,降脂药,B受体阻断剂,钙拮抗剂,RAS阻断剂,其它降压药物)统让法10诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件11诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件12诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件13诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件14诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件15诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件16诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件17诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件18诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件19诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件20诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件21诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件22诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件23诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件24诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件25诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件26诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件27诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件28诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件29诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件30诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件31诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件32诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件33Date诺和龙对糖尿病心血管疾病的作用gDate3420194调8m思滴率伦0目ma|en=19079①30nfemalen=293522998nta|n=48431c2569P=00001d206.181514.05Qb.51.6!291133asiL.50-60-70rawstandardizedgade20194调8m思滴率伦035器弟发心血病的的80%高达80%2型糖尿病患者并发心血管疾病changtingaksoM,LehtoSDiabetesRev2019.5:291-315器弟发心血病的的36见次远E的启之8尽强化少糖愿病次血变基线特征强化降糖结果年龄病程既往c事件UKPDS初诊降低大血管及微血管事件发生率ADVANCE66大血管病变32%减少微血管事件,但未减少大血管事件VADT6011.5年高血压72%,大血管病未减少心血管事件变40%ACCORD6210年大血管病变35%未减少心血管事件见次远E的启之837糖愿痫沿的至物包转括8●口服降糖药物磺脲类胰岛素促泌剂非磺脲类胰岛素促泌剂:瑞格列奈等双胍类:二甲双胍噻唑烷二酮类:罗格列酮等a糖苷酶抑制剂:阿卡波糖等●胰岛素糖愿痫沿的至物包转括838口服降糖药物心血管死亡风险评价来自丹麦的全国性研究2009年ADA口服降糖药物心血管死亡风险评价39动究胃●现有研究大多比较各药物的降糖效力,而其对心血管死亡的长期作用尚不太清楚;UKPDS研究发现二甲双胍可降低心血管死亡风险;●阿卡波糖降低心血管死亡风险?(stop-NIDDM)F磺脲类?瑞格列奈?!罗格列酮被FDA列为黑框警告药物-可能增加心血管死亡风险。g动究胃40都究国的●评价下列药物单药治疗的相关心血管死亡风险二甲双胍磺脲类格列美脲格列吡嗪格列奇特格列苯脲甲苯磺丁脲阿卡波糖瑞格列奈都究国的41起人群2019.1.1至2019年期间所有应用过降糖药物的丹麦居民(年龄大于20岁)●最大随访时间达9年●数据来自全国性居民管理机构丹麦公民注册系统丹麦患者登记丹麦死亡原因登记丹麦处方药物登记起人群42统让法●时间依赖的多变量比例风险分析:校正多项因素●年龄性别随访年数复合发病率社会经济水平心血管药物治疗(阿司匹林,降脂药,B受体阻断剂,钙拮抗剂,RAS阻断剂,其它降压药物)统让法43诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件44诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件45诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件46诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件47诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件48诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件49诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件50诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件51诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件52诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件53诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件54诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件55诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件56诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件57诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课件58诺和龙在糖尿病心脑血管方面的作用课