医学康复治疗14-运动再学习方法课件

第十四章运动再学习方法第十四章1内容第一节概述第二节原理和原则第三节脑卒中患者运动再学习方案内容2概述运动学习(motorlearning)根据对正常人习得运动技能过程的充分认识,通过分析与运动功能障碍相关的各种异常表现或缺失成分,针对性地设计并引导患者主动练习运动缺失成分和功能性活动,促进脑功能重建,获得尽可能接近正常的运动技能。运动学习”相关理论和方法越来越广泛地被应用到各种运动功能障碍的康复治疗中,尤其是中枢神经系统损伤导致的运动功能障碍。概述3脑卒中患者运动再学习澳大利亚悉尼大学J.Carr和RShepherd教授先后著书:《AMoterReleamingProgrammeforStroke》STrokeRehabilitation-GuidelinesforExerciseandTrainingtoOptimizeMotorSkilly由北京大学第一医院物理医学与康复科翻译为《中风病人运动再学习方案》,北京大学医学出版社999年优化运动技能练习和训练指南》,北京大学医学出版社,2019年脑卒中患者运动再学习4上运动神经元损伤综合征阳性特征:反射亢进,痉挛阴性特征:无力,灵活性丧失适应性特征:肌肉和结缔组织结构和功能改变运动模式改变上运动神经元损伤综合征5适应性改变(adaptationchanges)中枢神经系统损伤后,机体很快会在功能方面或结构方面出现继发性或适应性改变。如:肌力减弱,肌肉硬度增加,软组织长度及柔韧性改变,关节腔脂肪组织增生,软骨萎缩,韧带连接减弱,骨质疏松,有氧运动能力减低,适应性行为出现,等等擋施:肌力训练,软组织牵伸,控制肌肉痉挛,限制不良的适应性运动行为,体能训练适应性改变(adaptationchanges)6运动再学习方案以生物力学、运动学、神经学、行为学等为基础,在强调病人主动参与的前提下,以任务或功能为导向,按照科学的运动技能获得方法对患者进行再教育以恢复其运动功能。点:主动性,科学性,针对性,实用性,系统性运动再学习方案7原理和原则运动控空制机制:神经网络理论(neuralnetworkstheory)多系统理论(systemstheory)运动学习的三个阶段:认知期(cognitivestage)联系期(associativestage)自发期(autonomousstage)原理和原则8功能重建的机制脑的可塑性促进功能重建的因素具体的而非抽象的训练项目或目标反复强化兴趣性挑战性√社会交流性醒觉程度避免或减少损伤后的适应性改变功能重建的机制9甚本原则限制不必要的肌肉过强收缩应用反馈调整重心:对线关系,与任务和环境密切相关训练要点创造学习和促进恢复的环境甚本原则10医学]康复治疗14-运动再学习方法课件11医学]康复治疗14-运动再学习方法课件12医学]康复治疗14-运动再学习方法课件13医学]康复治疗14-运动再学习方法课件14医学]康复治疗14-运动再学习方法课件15医学]康复治疗14-运动再学习方法课件16医学]康复治疗14-运动再学习方法课件17医学]康复治疗14-运动再学习方法课件18医学]康复治疗14-运动再学习方法课件19医学]康复治疗14-运动再学习方法课件20医学]康复治疗14-运动再学习方法课件21医学]康复治疗14-运动再学习方法课件22医学]康复治疗14-运动再学习方法课件23医学]康复治疗14-运动再学习方法课件24医学]康复治疗14-运动再学习方法课件25医学]康复治疗14-运动再学习方法课件26医学]康复治疗14-运动再学习方法课件27医学]康复治疗14-运动再学习方法课件28医学]康复治疗14-运动再学习方法课件29医学]康复治疗14-运动再学习方法课件30医学]康复治疗14-运动再学习方法课件31医学]康复治疗14-运动再学习方法课件32医学]康复治疗14-运动再学习方法课件33医学]康复治疗14-运动再学习方法课件34医学]康复治疗14-运动再学习方法课件35医学]康复治疗14-运动再学习方法课件36医学]康复治疗14-运动再学习方法课件37医学]康复治疗14-运动再学习方法课件38医学]康复治疗14-运动再学习方法课件39医学]康复治疗14-运动再学习方法课件40医学]康复治疗14-运动再学习方法课件41医学]康复治疗14-运动再学习方法课件42医学]康复治疗14-运动再学习方法课件43医学]康复治疗14-运动再学习方法课件44医学]康复治疗14-运动再学习方法课件45医学]康复治疗14-运动再学习方法课件46医学]康复治疗14-运动再学习方法课件47医学]康复治疗14-运动再学习方法课件48医学]康复治疗14-运动再学习方法课件49医学]康复治疗14-运动再学习方法课件50第十四章运动再学习方法第十四章51内容第一节概述第二节原理和原则第三节脑卒中患者运动再学习方案内容52概述运动学习(motorlearning)根据对正常人习得运动技能过程的充分认识,通过分析与运动功能障碍相关的各种异常表现或缺失成分,针对性地设计并引导患者主动练习运动缺失成分和功能性活动,促进脑功能重建,获得尽可能接近正常的运动技能。运动学习”相关理论和方法越来越广泛地被应用到各种运动功能障碍的康复治疗中,尤其是中枢神经系统损伤导致的运动功能障碍。概述53脑卒中患者运动再学习澳大利亚悉尼大学J.Carr和RShepherd教授先后著书:《AMoterReleamingProgrammeforStroke》STrokeRehabilitation-GuidelinesforExerciseandTrainingtoOptimizeMotorSkilly由北京大学第一医院物理医学与康复科翻译为《中风病人运动再学习方案》,北京大学医学出版社999年优化运动技能练习和训练指南》,北京大学医学出版社,2019年脑卒中患者运动再学习54上运动神经元损伤综合征阳性特征:反射亢进,痉挛阴性特征:无力,灵活性丧失适应性特征:肌肉和结缔组织结构和功能改变运动模式改变上运动神经元损伤综合征55适应性改变(adaptationchanges)中枢神经系统损伤后,机体很快会在功能方面或结构方面出现继发性或适应性改变。如:肌力减弱,肌肉硬度增加,软组织长度及柔韧性改变,关节腔脂肪组织增生,软骨萎缩,韧带连接减弱,骨质疏松,有氧运动能力减低,适应性行为出现,等等擋施:肌力训练,软组织牵伸,控制肌肉痉挛,限制不良的适应性运动行为,体能训练适应性改变(adaptationchanges)56运动再学习方案以生物力学、运动学、神经学、行为学等为基础,在强调病人主动参与的前提下,以任务或功能为导向,按照科学的运动技能获得方法对患者进行再教育以恢复其运动功能。点:主动性,科学性,针对性,实用性,系统性运动再学习方案57原理和原则运动控空制机制:神经网络理论(neuralnetworkstheory)多系统理论(systemstheory)运动学习的三个阶段:认知期(cognitivestage)联系期(associativestage)自发期(autonomousstage)原理和原则58功能重建的机制脑的可塑性促进功能重建的因素具体的而非抽象的训练项目或目标反复强化兴趣性挑战性√社会交流性醒觉程度避免或减少损伤后的适应性改变功能重建的机制59甚本原则限制不必要的肌肉过强收缩应用反馈调整重心:对线关系,与任务和环境密切相关训练要点创造学习和促进恢复的环境甚本原则60医学]康复治疗14-运动再学习方法课件61医学]康复治疗14-运动再学习方法课件62医学]康复治疗14-运动再学习方法课件63医学]康复治疗14-运动再学习方法课件64医学]康复治疗14-运动再学习方法课件65医学]康复治疗14-运动再学习方法课件66医学]康复治疗14-运动再学习方法课件67医学]康复治疗14-运动再学习方法课件68医学]康复治疗14-运动再学习方法课件69医学]康复治疗14-运动再学习方法课件70医学]康复治疗14-运动再学习方法课件71医学]康复治疗14-运动再学习方法课件72医学]康复治疗14-运动再学习方法课件73医学]康复治疗14-运动再学习方法课件74医学]康复治疗14-运动再学习方法课件75医学]康复治疗14-运动再学习方法课件76医学]康复治疗14-运动再学习方法课件77医学]康复治疗14-运动再学习方法课件78医学]康复治疗14-运动再学习方法课件79医学]康复治疗14-运动再学习方法课件80医学]康复治疗14-运动再学习方法课件81医学]康复治疗14-运动再学习方法课件82医学]康复治疗14-运动再学习方法课件83医学]康复治疗14-运动再学习方法课件84医学]康复治疗14-运动再学习方法课件85医学]康复治疗14-运动再学习方法课件86医学]康复治疗14-运动再学习方法课件87医学]康复治疗14-运动再学习方法课件88医学]康复治疗14-运动再学习方法课件89医学]康复治疗14-运动再学习方法课件90医学]康复治疗14-运动再