冠心病康复主要内容课件

冠心病的康复冠心病的康复1冠心病概述、基本概念冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病或称冠心病(coronaryarteryheartdiseasechd是由于血脂增高、血管壁损伤等导致冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块,在粥样硬化斑块的基础上逐渐形成血栓,造成冠状动脉管腔狭窄甚至阻塞,导致心肌缺血缺氧甚至坏死。冠心病又称缺血性心脏病。发病率高,病死率高,严重危害着人类的身体健康冠心病概述2供应心脏的动脉一一冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或冠堵塞,导致心肌缺血、缺氧状或坏死引起患者胸痛、胸闷,脉严重可死亡轻度纤维右冠状动脉斑块左冠状动脉之回旋支左冠状动脉之前降支动脉粥样硬化的进程供应心脏的动脉一一冠状动3同心病概迷二、危险因素高血压遗传因素高脂血症性另高体重(肥胖)吸烟·高血糖(糖尿病)·寒冷刺激·精神神经因素·饮食同心病概迷4糖尿病吸烟高血压高血脂缺乏运动6酗酒肥胖高龄及家族史糖尿病5心病概迷三、临床分型、表现临床分型心绞痛型冠心病:稳定型(劳力性)心肌梗死型冠心病无症状型(隐匿型)冠心病心绞痛心肌梗死心力衰竭和心律失常型冠心病心源性猝死型冠心病猝死心病概迷6心病概述临床表现:心绞痛、心律失常心绞痛型:胸前区剧烈疼痛,压迫、憋闷、紧缩感,可放射至左肩、左上肢内侧、左颈部等,持续时间一般几分钟(<30min)。诱因常见的有:过度用力、情绪激动、饱食等休息或用硝酸酯制剂后绶解。稳定型心绞痛(劳力性心绞痛):与心肌耗氧增加有关,病情相对较稳。不稳定型心绞痛:与冠脉血流储备量减少有关,疼痛程度较重、时限较长、含服硝酸甘油不易绶解。心病概述7心肌梗死型:持续性胸骨后剧烈疼痛、发热,甚至心律失常、休克、心衰。冠脉供血急剧减少或中断,导致局部心肌坏死。有心电图动态性改变和心肌坏死的血清心肌标志物的动态改变。心肌梗死型:持续性胸骨后剧烈疼痛、发热,甚至心8同心病概迷无症状型(隐匿性):有明确心肌缺血的实验室表现和冠心病危险因素,但无临床症状心力衰竭和心律失常型:以心衰和心律失常为主要表现。心源性猝死型:突发心脏骤停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导障碍引起同心病概迷9冠脉综合征(ACS):1、不稳定性心绞痛(UA)2、急性心肌梗死(AM):分为ST段抬高的心肌梗死(STEM)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEM)3、心脏性猝死(SUDDEDEATH)冠脉综合征(ACS):10冠心病康复主要内容课件11冠心病康复主要内容课件12冠心病康复主要内容课件13冠心病康复主要内容课件14冠心病康复主要内容课件15冠心病康复主要内容课件16冠心病康复主要内容课件17冠心病康复主要内容课件18冠心病康复主要内容课件19冠心病康复主要内容课件20冠心病康复主要内容课件21冠心病康复主要内容课件22冠心病康复主要内容课件23冠心病康复主要内容课件24冠心病康复主要内容课件25冠心病康复主要内容课件26冠心病康复主要内容课件27冠心病康复主要内容课件28冠心病康复主要内容课件29冠心病康复主要内容课件30冠心病康复主要内容课件31冠心病康复主要内容课件32冠心病康复主要内容课件33冠心病康复主要内容课件34冠心病康复主要内容课件35冠心病康复主要内容课件36冠心病康复主要内容课件37冠心病康复主要内容课件38冠心病康复主要内容课件39冠心病的康复冠心病的康复40冠心病概述、基本概念冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病或称冠心病(coronaryarteryheartdiseasechd是由于血脂增高、血管壁损伤等导致冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块,在粥样硬化斑块的基础上逐渐形成血栓,造成冠状动脉管腔狭窄甚至阻塞,导致心肌缺血缺氧甚至坏死。冠心病又称缺血性心脏病。发病率高,病死率高,严重危害着人类的身体健康冠心病概述41供应心脏的动脉一一冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或冠堵塞,导致心肌缺血、缺氧状或坏死引起患者胸痛、胸闷,脉严重可死亡轻度纤维右冠状动脉斑块左冠状动脉之回旋支左冠状动脉之前降支动脉粥样硬化的进程供应心脏的动脉一一冠状动42同心病概迷二、危险因素高血压遗传因素高脂血症性另高体重(肥胖)吸烟·高血糖(糖尿病)·寒冷刺激·精神神经因素·饮食同心病概迷43糖尿病吸烟高血压高血脂缺乏运动6酗酒肥胖高龄及家族史糖尿病44心病概迷三、临床分型、表现临床分型心绞痛型冠心病:稳定型(劳力性)心肌梗死型冠心病无症状型(隐匿型)冠心病心绞痛心肌梗死心力衰竭和心律失常型冠心病心源性猝死型冠心病猝死心病概迷45心病概述临床表现:心绞痛、心律失常心绞痛型:胸前区剧烈疼痛,压迫、憋闷、紧缩感,可放射至左肩、左上肢内侧、左颈部等,持续时间一般几分钟(<30min)。诱因常见的有:过度用力、情绪激动、饱食等休息或用硝酸酯制剂后绶解。稳定型心绞痛(劳力性心绞痛):与心肌耗氧增加有关,病情相对较稳。不稳定型心绞痛:与冠脉血流储备量减少有关,疼痛程度较重、时限较长、含服硝酸甘油不易绶解。心病概述46心肌梗死型:持续性胸骨后剧烈疼痛、发热,甚至心律失常、休克、心衰。冠脉供血急剧减少或中断,导致局部心肌坏死。有心电图动态性改变和心肌坏死的血清心肌标志物的动态改变。心肌梗死型:持续性胸骨后剧烈疼痛、发热,甚至心47同心病概迷无症状型(隐匿性):有明确心肌缺血的实验室表现和冠心病危险因素,但无临床症状心力衰竭和心律失常型:以心衰和心律失常为主要表现。心源性猝死型:突发心脏骤停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导障碍引起同心病概迷48冠脉综合征(ACS):1、不稳定性心绞痛(UA)2、急性心肌梗死(AM):分为ST段抬高的心肌梗死(STEM)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEM)3、心脏性猝死(SUDDEDEATH)冠脉综合征(ACS):49冠心病康复主要内容课件50冠心病康复主要内容课件51冠心病康复主要内容课件52冠心病康复主要内容课件53冠心病康复主要内容课件54冠心病康复主要内容课件55冠心病康复主要内容课件56冠心病康复主要内容课件57冠心病康复主要内容课件58冠心病康复主要内容课件59冠心病康复主要内容课件60冠心病康复主要内容课件61冠心病康复主要内容课件62冠心病康复主要内容课件63冠心病康复主要内容课件64冠心病康复主要内容课件65冠心病康复主要内容课件66冠心病康复主要内容课件67冠心病康复主要内容课件