外伤致室间隔穿孔介入封堵不满意外科手术失败1例参考课件_第1页
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文档简介

外伤致室间隔穿孔

介入封堵不满意,外科手术失败1例内蒙古赤峰市医院满荣海外伤致室间隔穿孔

介入封堵不满意,外科手术失败1例内蒙古赤峰病例基本情况►患者祁某、男、32岁,两年前因胸部刀刺伤于某部队医院急诊就医,当时发现右室壁破裂右侧胸腔、心包均有血性积液遂行急诊手术,但术后发现心脏杂音,UCG提示室间隔肌部近心尖处可见裂隙样缺口约3*12mm,并可见大量左向右分流,左室轻度扩大,无明显肺动脉高压。病例基本情况►患者祁某、男、32岁,两年前因胸部刀择期行室间隔缺损介入封堵术

►►术中情况:择期行室间隔缺损介入封堵术►1►1►2►2►3►3►4►4►5►5►6►6►7►7术中、术后情况选用右颈内静脉、右股动脉,14FASD鞘,16mm肌部室缺伞、24/22mmPDA伞试行封堵治疗均不满意遂回收封堵器;术后第4天行外科治疗术中缝合右室面,但未补片,外科术后第3天发现心脏杂音。术中、术后情况选用右颈内静脉、右股动脉,术后5天UCG术后5天UCG术后5天UCG术后5天UCG问题1.使用PDA伞封堵后是否可以释放封堵器?2.如果释放封堵器是否会发生溶血?3.外科手术仅缝合右室面是否合理?4.再次外科手术是否可行?5.是否可以订做椭圆型封堵器再次行介入治疗?问题1.使用PDA伞封堵后是否可以释放封堵器?谢谢!谢谢!

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介入封堵不满意,外科手术失败1例内蒙古赤峰市医院满荣海外伤致室间隔穿孔

介入封堵不满意,外科手术失败1例内蒙古赤峰病例基本情况►患者祁某、男、32岁,两年前因胸部刀刺伤于某部队医院急诊就医,当时发现右室壁破裂右侧胸腔、心包均有血性积液遂行急诊手术,但术后发现心脏杂音,UCG提示室间隔肌部近心尖处可见裂隙样缺口约3*12mm,并可见大量左向右分流,左室轻度扩大,无明显肺动脉高压。病例基本情况►患者祁某、男、32岁,两年前因胸部刀择期行室间隔缺损介入封堵术

►►术中情况:择期行室间隔缺损介入封堵术►1►1►2►2►3►3►4►4►5►5►6►6►7►7术中、术后情况选用右颈内静脉、右股动脉,14FASD鞘,16mm肌部室缺伞、24/22mmPDA伞试行封堵治疗均不满意遂回收封堵器;术后第4天行外科治疗术中缝合右室面,但未补片,外科术后第3天发现心脏杂音。术中、术后情况选用右颈内静脉、右股动脉,术后5天UCG术后5天UCG术后5天UCG术后5天UCG问题1.使用PDA伞封堵后是否可以释放封堵器?2.如果释放封堵器是否会发生溶血?3.外科手术仅缝合右室面是否合理?4.再次外科手术是否可行?5.是否可以订做椭圆型封堵器再次行介入治疗?问题1.使用PDA伞封堵后是否可以释放封堵器?

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