药物过敏性休克的识别与处理课件整理

药物过敏性休克的识别与处理药物过敏性休克的识别与处理药物过敏性休克的识别与处理概述休克是指在感染、出血、心泵衰竭、过敏和严重创伤等强烈致病因素作用下,组织血液灌注不足,造成细胞水平的一种急性氧代谢障碍,导致细胞受损的病理过程。临床主要表现为有效循环血容量锐减,全身微循环功能障碍,组织器官灌流明显不足,以致重要生命器官缺血、缺氧,不能维持正常的代谢活动,最终发生严重的多器官功能衰竭概述过敏性休克是一种变态反应性疾病,是指某些抗原性物质进入致敏的机体后,通过机体的免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症状群。可引起呼吸及循环衰竭,导致中枢神经系统障碍,甚至危及生命。通常突然发生而且很剧烈,是一种极为严重的过敏反应若不及时进行抢救,重者可在10分钟内发生死绝大多数为药物所引起,如青霉素过敏。改革开放以来，农村剩余劳动力大量涌入城市，给农村家庭增收的同时，也产生了诸多教育困境，“留守儿童”教育问题即是典型之例。在众多外出务工的农民中，不乏年轻夫妇的背井离乡。他们为了给家庭创造更好的经济条件，双双背井离乡去追寻自己的富裕之梦，把孩子留在家乡，丢给老人，或寄养在亲戚家中，这些孩子便成了“留守儿童”。远离父母的关爱与监督，没有正常完整的家庭生活，家庭教育的相对缺乏，导致他们在学习、心理、人格等成长过程中出现了一系列问题。在社会转型期，农村剩余劳动力的转移是我国当前乃至今后相当一段时间内经济和社会发展的需要，随着城市化的进程，这种转移产生的留守儿童问题将呈扩大趋势，这一问题理应受到社会的重视，特别是留守儿童在教育中所面临的困境更应受到重视。一、留守儿童教育存在的主要问题（一）学习成绩差。留守儿童在课外生活中，多由年纪较大的老人或亲友照料，长期缺乏家庭教育、父母关爱，生活缺乏传统意义家庭的温暖。老人们的思想陈旧，教育方式落后。亲友的照料局限于衣食住行，学习、心理方面的关心较少。诸如此类的原因导致这些孩子缺乏良好的学习习惯、学习观念。调查显示农村留守儿童大部分在学习上缺乏主动性和自觉性。迟到、早退、旷课、不写作业、有的甚至中途辍学。少部分孩子虽能自觉主动学习，但要帮助家中的老人承担较重家务和农活，造成上课时精力不济，学习成绩下滑很快。（二）心理障碍、性格缺陷。留守儿童正处于身心发育成长的关键阶段，生理心理发育不成熟、可塑性较大，对是非善恶分辨能力较差，没有形成较为稳定的人生观、价值观，容易受外界环境影响。如父母不加以积极的引导，社会消极方面的影响可能就会填补学校教育之外的真空、甚至占据主导。在留守儿童家庭中，由于父母没有时间关心这些孩子的情感变化，缺乏情感交流的孩子几乎生活在无约束的自流状态，极易形成各种心里疾病和极端性格。在特定场合下，孩子体现出的情感冷漠、行为孤僻、蛮横霸道、感情脆弱、自暴自弃等就是这种心理障碍、性格缺陷的表现。（三）价值观的扭曲。留守儿童在家庭中缺少伦理道德的教育，加之学校法制教育较少。特别是部分父母为了弥补孩子的感情需要，采取“物质+放任”的方式进行补偿。零花钱增多，自由度提高环境下的孩子，极易养成享乐主义、极端自由主义的思想，好逸恶劳、浪费显摆、自由放任等不良习惯既影响孩子的学习态度，也导致孩子价值观的扭曲。二、留守儿童教育问题的原因留守儿童教育问题是多种因素作用的结果，具体而言，主要体现在以下几个方面：（一）社会因素。城市化的发展及城乡二元化结构的现状使劳动力的流动呈现出张力。一方面，城市发展进程中需要大量农村劳动力，另一方农村人口增长产生的富余劳动力需要在有限土地以外寻求就业机会，于是农村人口向城市流动的趋势日益明显。但是传统的城乡户籍制度及教育制度、医疗保障制度等限制，几乎剥夺了农民工分享城市化的成果。农民工在城市务工，收入不高、保障不全、居无定所等各种因素导致他们难以把孩子带在身边接受教育。另外，义务教育的学区制、户籍制等障碍无疑加剧了留守儿童现象的出现。这种二元制的城乡结构形成的城乡壁垒使农民工的子女只能离开父母、滞留在农村。城乡壁垒不拆，农村留守儿童的教育问题也将长期存在。（二）政策因素。从政策层面，当前，留守儿童问题在某种程度引起了社会一定程度的关注，但相关政府部门还没有相应的政策措施。儿童教育关涉社会的未来，作为其中的一个方面，留守儿童的教育脱离政府的视野，依赖民间的行动，显然困难重重。由于政府政策的缺位，导致“留守儿童关爱行动”等类似的专项行动无专项资金、无专职人员。没有经费、人员保障的“留守儿童关爱行动”在很多地方成了一种口号也就在所难免。虽然部分地区已相继出台了一些与留守儿童利益相关的政策措施，但从有效性和执行力度来看，这些政策多为附带性的，专门性解决留守儿童问题的政策却少之又少。（三）家庭教育因素。家庭教育缺少、错位、不完整是农村留守儿童教育问题存在的主要原因。家庭是孩子的第一所学校，有着启蒙性、终生性、个体型、感染性等学校教育没有的特点。父母在孩子的成长过程中所扮演的角色不同，对孩子的性格、品德、价值观的形成都有十分重要的作用。对于农村留守儿童而言，与父母的耳鬓厮磨，聆听父母的谆谆教导，感受严父慈母的家庭氛围，无疑是种奢望。欠缺家庭教育的孩子，其身心发展的残缺就难以避免了。（四）学校教育因素。由于我国教育资源分配的严重失衡，农村学校教育环境极为恶劣，有限的教育资源也仅局限于课堂教学。在目前“升学指挥棒”的教育环境下，应试教育成为主流，素质教育流于口头。农村学校把有限的精力放在学习优秀的孩子身上，无暇顾及留守儿童的问题。部分学校认识到了问题的存在，采取一些措施，但是学校根本没有条件去为这群孩子配备专门陪护老师，建立寄宿制，开展心里课，更没有条件有计划开展心理教育，法制教育。三、解决问题的对策针对留守儿童教育问题产生的众多原因，厘清主要问题与次要原因，找准问题的症结，凸显主要矛盾，坚持标本兼治的原则，无疑有助于彻底解决留守儿童教育问题。（一）政府应采取渐进式的行政措施应对留守儿童教育问题的政策瓶颈。首先，筹措专项教育资金，在农民工集中的社区，兴建农民工子女学校。其次，对分散居住的农民工子女实行就近入学的教育政策，同时免除不合理的收费，并进行政策督导。再次，把农村留守儿童教育纳入教育考核体系，鼓励农村学校设立留守儿童教育辅导员，并设立特殊岗位津贴。最后，根据经济发达程度，逐步废除二元制的户籍制度，根本解决留守儿童教育问题的制度瓶颈。（二）农村学校应把留守儿童教育作为教师考核指标之一，条件成熟的学校可实行寄宿制，设立专职辅导员。学校在组织课堂教学的同时，应加强第二课堂的实践，推行家长学校的制度化，构建老师、学生、家长间的互动平台，努力避免留守儿童学习生活的真空。（三）农村基层自治组织，应做好留守儿童家长致富与孩子教育关系的协调工作。宣传孩子的教育关涉未来，引导家长转变观念，使其明白打工致富不能以孩子健康成长的牺牲为代价。为此，父母应避免双双外出打工，尽可能让母亲陪伴孩子，或带着孩子外出读书。在外务工的父、母应常回家看望孩子，与孩子多电话交流、信件沟通，始终让孩子感受到其是父母的精神支柱。全日制义务教育《语文课程标准》指出：“语文是实践性很强的课程，应着重培养学生的语文实践能力，而培养这种能力的主要途径也应是语文实践。”它强调了学生通过实践，增强探究和创新意识，学习科学研究的方法，发展综合运用知识的能力，增进学校与社会的密切联系，培养学生的社会责任感。基于此，我校把课题研究的目标确定为：以农村初中语文实践活动为契机，指导学生在现实生活中发现问题，探究和创造性地解决问题，开发学习潜能，培养实践能力和创造意识，贯彻落实素质教育。一、引导学生通过实践发现问题，提出问题创新来自探究和解决问题，即对存在问题提出创见性的理解或创造性的建议，其前提是发现问题和提出问题。爱因斯坦说过：“提出一个问题比解决一个问题更重要。”培根的“生疑与创造”观点与之有异曲同工之妙，他说：“疑而能问，已知知识大半。”可以说，不会发现和提出问题的学生不是好学生，因为他缺乏思维，缺乏独立判断能力，缺乏创造力。反之，能提出问题，就有了探究和解决问题的目标，就会积极主动地参与，也才可能有所发现，有所探索，有所创新，有所进步。为了引导学生学会发现、提出问题，我们在帮助学生掌握日常生活、生存发展和继续学习所需的语文知识的基础上，引导学生深入社会，体验生活，观察身边的事物，以自然、社会、人文等问题为目标取向，在参加农村语文实践中自主地发现问题，提出问题。十八塘乡总人口将近有3万，85%的家庭中青年成员都外出打工，家中剩下的不是老，就是少。据此，林孚伟同学提出：“如何帮助留守孩克服生活困难？坚信我能行。”张静同学针对平日沉默寡言，时而逃学的留守孩肖三妹同学，提出“若人人都能与之为友，则班级和谐、社会也将更和谐。”胡化燕同学针对同学们做笔记，写作文时常出现错别字，提出“如何纠正同学们用字混乱现象？”赖恒俊同学学完朱自清的《背影》、莫顿?亨特的《走一步，再走一步》、张之路的《羚羊木雕》后，深受人与人之间真挚的关爱之情感动，提出“如果人人都能献出一点爱，世界不就变得更加美好吗？”方远燕同学针对初三测试题中的综合实践活动内容――“珍惜弱点与珍惜优点”的辩论赛，在课前3分钟演讲中，能身兼正反方，获得同学们喝彩，后提出“学习立论和驳论，开展辩论赛，不是一本活教材吗？”严国强同学是一班之长，经常性的主题班会，老师都让他主持。一天，三（6）班召开“拒绝网吧”主题班会，评委之一的他提出“主持人犹如知识桶，不只是能说会道，还需随机应变，要有激情。”今年清明节，学校团支部组织部分团员为先烈陆九泉扫墓活动中，听取历史老师讲述先烈故事后，学生张翔同学提出“一日扫墓百日受益，他鞭策我们，要勤学苦练，报效祖国。”……短短的一年时间的语文实践活动后，参与实验的学生中有四十多位同学发现了问题，提出了问题。二、指导学生运用科学的方法探究问题，解决问题我们从学生发现的众多问题中，精选十几项小课题，让学生根据各自的能力大小，或独立，或二三人，或七八人小组合作开展探究学习。学生自主学习的积极性很高，都在围绕着自己参与的小课题展开探究。议论语文现实生活话题的人多了，深入调查访问的人多了，勤跑图书室的人多了。我们则针对小课题的特点和内容，指导学生运用实验法，调查法、访问、文献研究法等科学方法，深入探究和解决问题，把研究成果通过小制作、小论文、小建议等形式呈现。袁伟同学通过实践后制作出的《多功能组合圆规》，送市“青科普”参赛，还获得了市三等奖。卢婷婷、张敏等学生在老师的指导下，到若干个村与村民调查问卷，走访村委会、学校和部分有代表性的村民，深入了解当前部分留守孩的生活、学习状况和思想动态，尤其是留守孩是怎样消费的，并撰写了《关于贫困乡留守孩消费问题的典型调查》，希望社会对改革开放中出现的这一消费问题新特点引起关注。胡金华选择的课题是十八塘乡沙溪河的环境问题。他目睹多年来，学校、街道、卫生院的垃圾皆往沙溪河倒放，500米之内形成了3个小土堆（除被洪水冲走的），各种玻璃、药瓶，随处可见，臭味难闻。我们指导他们向沿河村民和街道居民分发调查问卷，就十八塘水质、空气质量和植被状况展开调查，并参阅了有关环境保护方面的文章，撰写了《十八塘环境民意调查报告》。罗忠斌、黄剑等同学针对写作文做笔记容易写错别字现象，发动大家“调查用字的混乱现象”，一改以往局限于教室“黑板上纠正错别字”的单调沉寂，把学生推入“社会用字”的实践活动中，去翻阅书报杂志，考辨大街小巷的用字，区分正误，各自根据已学知识编订《勘误表》，汇总分类，交有关部门。学生们在实践活动中增长了知识与能力。我校课题《农村初中语文实践活动的实验与研究》自被省立项之后，共有近150位学生参加了农村初中语文实践活动，完成了语文小制作5件，小论文20多篇，在实践中大大提高了自己的探究和创新能力。今后两年，我们将一如既往地致力于农村初中语文实践活动的实验与探究，让师生在实践中探究和创新意识得到提高。药物过敏性休克的识别与处理药物过敏性休克的识别与处理药物过敏1概述休克是指在感染、出血、心泵衰竭、过敏和严重创伤等强烈致病因素作用下,组织血液灌注不足,造成细胞水平的一种急性氧代谢障碍,导致细胞受损的病理过程。临床主要表现为有效循环血容量锐减,全身微循环功能障碍,组织器官灌流明显不足,以致重要生命器官缺血、缺氧,不能维持正常的代谢活动,最终发生严重的多器官功能衰竭概述2概述过敏性休克是一种变态反应性疾病,是指某些抗原性物质进入致敏的机体后,通过机体的免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症状群。可引起呼吸及循环衰竭,导致中枢神经系统障碍,甚至危及生命。通常突然发生而且很剧烈,是一种极为严重的过敏反应若不及时进行抢救,重者可在10分钟内发生死绝大多数为药物所引起,如青霉素过敏。概述3概述药物过敏性休克系指由于患者对某些药物过敏,接触或使用这些药物后,引起的过敏性休克。是一种常见的过敏性休克,临床资料显同类药物使用次数越多,发生过敏性休克的可能性越大,且病情越严重,治疗也越困难。概述4常见的致敏药物多种药物可致过敏性休克。一般认为,青霉素、头孢菌素、阿司匹林及磺胺等4类药物较多见。较少见的药物包括喹诺酮类、氨基糖苷类、克林霉素、利福平、利巴韦林等抗感染药;西米替丁、654-2、奥美拉唑等消化系统用药,氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等激素制剂。少数维生素药物静脉给药时,也可能引发过敏性休克,如维生素K、维生素B12和维生素B1等。常见的致敏药物5常见的致敏药物抗肿瘤药物如铂类制剂,烷化剂等,用药过程中也需警惕发生过敏性休克。抗过敏药如息斯敏、异丙嗪、苯海拉明、葡萄糖酸钙等,在注射给药、抢救过敏性休克时,如果症状不缓解或病情反而加重,应考虑是否为药物致敏。此外,有些药物偶可引起过敏性休克,如脑活素、胸腺素、氯化钾等,亦要提髙警惕,加强防常见的致敏药物6三、临床特点在使用致敏药物后,迅速发病,常在15分钟内发生严重反应,少数患者可在30分钟甚至数小时后才发生反应,又称迟发性反应三、临床特点7三、临床特点临床表现主要有①呼道阻塞症状:由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引起。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木三、临床特点8三、临床特点②微循环璧碍,表现为面部苍白、烦躁不安畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。③中枢缺氢症状:表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。④皮肽过症状:可有皮肤瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。三、临床特点9四、急救处理凡药物过敏性休克患者,要立即停用一切可疑的药物,检测血压、脉搏,观察呼吸等生命体征。并立即给与肾上腺素、糖皮质激素升压药、脱敏药等,休克常能够及时纠正。四、急救处理10药物过敏性休克的识别与处理课件整理11药物过敏性休克的识别与处理课件整理12药物过敏性休克的识别与处理课件整理13药物过敏性休克的识别与处理课件整理14药物过敏性休克的识别与处理课件整理15药物过敏性休克的识别与处理课件整理16药物过敏性休克的识别与处理课件整理17药物过敏性休克的识别与处理课件整理18药物过敏性休克的识别与处理课件整理19药物过敏性休克的识别与处理课件整理20药物过敏性休克的识别与处理课件整理21药物过敏性休克的识别与处理药物过敏性休克的识别与处理药物过敏性休克的识别与处理概述休克是指在感染、出血、心泵衰竭、过敏和严重创伤等强烈致病因素作用下,组织血液灌注不足,造成细胞水平的一种急性氧代谢障碍,导致细胞受损的病理过程。临床主要表现为有效循环血容量锐减,全身微循环功能障碍,组织器官灌流明显不足,以致重要生命器官缺血、缺氧,不能维持正常的代谢活动,最终发生严重的多器官功能衰竭概述过敏性休克是一种变态反应性疾病,是指某些抗原性物质进入致敏的机体后,通过机体的免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症状群。可引起呼吸及循环衰竭,导致中枢神经系统障碍,甚至危及生命。通常突然发生而且很剧烈,是一种极为严重的过敏反应若不及时进行抢救,重者可在10分钟内发生死绝大多数为药物所引起,如青霉素过敏。改革开放以来，农村剩余劳动力大量涌入城市，给农村家庭增收的同时，也产生了诸多教育困境，“留守儿童”教育问题即是典型之例。在众多外出务工的农民中，不乏年轻夫妇的背井离乡。他们为了给家庭创造更好的经济条件，双双背井离乡去追寻自己的富裕之梦，把孩子留在家乡，丢给老人，或寄养在亲戚家中，这些孩子便成了“留守儿童”。远离父母的关爱与监督，没有正常完整的家庭生活，家庭教育的相对缺乏，导致他们在学习、心理、人格等成长过程中出现了一系列问题。在社会转型期，农村剩余劳动力的转移是我国当前乃至今后相当一段时间内经济和社会发展的需要，随着城市化的进程，这种转移产生的留守儿童问题将呈扩大趋势，这一问题理应受到社会的重视，特别是留守儿童在教育中所面临的困境更应受到重视。一、留守儿童教育存在的主要问题（一）学习成绩差。留守儿童在课外生活中，多由年纪较大的老人或亲友照料，长期缺乏家庭教育、父母关爱，生活缺乏传统意义家庭的温暖。老人们的思想陈旧，教育方式落后。亲友的照料局限于衣食住行，学习、心理方面的关心较少。诸如此类的原因导致这些孩子缺乏良好的学习习惯、学习观念。调查显示农村留守儿童大部分在学习上缺乏主动性和自觉性。迟到、早退、旷课、不写作业、有的甚至中途辍学。少部分孩子虽能自觉主动学习，但要帮助家中的老人承担较重家务和农活，造成上课时精力不济，学习成绩下滑很快。（二）心理障碍、性格缺陷。留守儿童正处于身心发育成长的关键阶段，生理心理发育不成熟、可塑性较大，对是非善恶分辨能力较差，没有形成较为稳定的人生观、价值观，容易受外界环境影响。如父母不加以积极的引导，社会消极方面的影响可能就会填补学校教育之外的真空、甚至占据主导。在留守儿童家庭中，由于父母没有时间关心这些孩子的情感变化，缺乏情感交流的孩子几乎生活在无约束的自流状态，极易形成各种心里疾病和极端性格。在特定场合下，孩子体现出的情感冷漠、行为孤僻、蛮横霸道、感情脆弱、自暴自弃等就是这种心理障碍、性格缺陷的表现。（三）价值观的扭曲。留守儿童在家庭中缺少伦理道德的教育，加之学校法制教育较少。特别是部分父母为了弥补孩子的感情需要，采取“物质+放任”的方式进行补偿。零花钱增多，自由度提高环境下的孩子，极易养成享乐主义、极端自由主义的思想，好逸恶劳、浪费显摆、自由放任等不良习惯既影响孩子的学习态度，也导致孩子价值观的扭曲。二、留守儿童教育问题的原因留守儿童教育问题是多种因素作用的结果，具体而言，主要体现在以下几个方面：（一）社会因素。城市化的发展及城乡二元化结构的现状使劳动力的流动呈现出张力。一方面，城市发展进程中需要大量农村劳动力，另一方农村人口增长产生的富余劳动力需要在有限土地以外寻求就业机会，于是农村人口向城市流动的趋势日益明显。但是传统的城乡户籍制度及教育制度、医疗保障制度等限制，几乎剥夺了农民工分享城市化的成果。农民工在城市务工，收入不高、保障不全、居无定所等各种因素导致他们难以把孩子带在身边接受教育。另外，义务教育的学区制、户籍制等障碍无疑加剧了留守儿童现象的出现。这种二元制的城乡结构形成的城乡壁垒使农民工的子女只能离开父母、滞留在农村。城乡壁垒不拆，农村留守儿童的教育问题也将长期存在。（二）政策因素。从政策层面，当前，留守儿童问题在某种程度引起了社会一定程度的关注，但相关政府部门还没有相应的政策措施。儿童教育关涉社会的未来，作为其中的一个方面，留守儿童的教育脱离政府的视野，依赖民间的行动，显然困难重重。由于政府政策的缺位，导致“留守儿童关爱行动”等类似的专项行动无专项资金、无专职人员。没有经费、人员保障的“留守儿童关爱行动”在很多地方成了一种口号也就在所难免。虽然部分地区已相继出台了一些与留守儿童利益相关的政策措施，但从有效性和执行力度来看，这些政策多为附带性的，专门性解决留守儿童问题的政策却少之又少。（三）家庭教育因素。家庭教育缺少、错位、不完整是农村留守儿童教育问题存在的主要原因。家庭是孩子的第一所学校，有着启蒙性、终生性、个体型、感染性等学校教育没有的特点。父母在孩子的成长过程中所扮演的角色不同，对孩子的性格、品德、价值观的形成都有十分重要的作用。对于农村留守儿童而言，与父母的耳鬓厮磨，聆听父母的谆谆教导，感受严父慈母的家庭氛围，无疑是种奢望。欠缺家庭教育的孩子，其身心发展的残缺就难以避免了。（四）学校教育因素。由于我国教育资源分配的严重失衡，农村学校教育环境极为恶劣，有限的教育资源也仅局限于课堂教学。在目前“升学指挥棒”的教育环境下，应试教育成为主流，素质教育流于口头。农村学校把有限的精力放在学习优秀的孩子身上，无暇顾及留守儿童的问题。部分学校认识到了问题的存在，采取一些措施，但是学校根本没有条件去为这群孩子配备专门陪护老师，建立寄宿制，开展心里课，更没有条件有计划开展心理教育，法制教育。三、解决问题的对策针对留守儿童教育问题产生的众多原因，厘清主要问题与次要原因，找准问题的症结，凸显主要矛盾，坚持标本兼治的原则，无疑有助于彻底解决留守儿童教育问题。（一）政府应采取渐进式的行政措施应对留守儿童教育问题的政策瓶颈。首先，筹措专项教育资金，在农民工集中的社区，兴建农民工子女学校。其次，对分散居住的农民工子女实行就近入学的教育政策，同时免除不合理的收费，并进行政策督导。再次，把农村留守儿童教育纳入教育考核体系，鼓励农村学校设立留守儿童教育辅导员，并设立特殊岗位津贴。最后，根据经济发达程度，逐步废除二元制的户籍制度，根本解决留守儿童教育问题的制度瓶颈。（二）农村学校应把留守儿童教育作为教师考核指标之一，条件成熟的学校可实行寄宿制，设立专职辅导员。学校在组织课堂教学的同时，应加强第二课堂的实践，推行家长学校的制度化，构建老师、学生、家长间的互动平台，努力避免留守儿童学习生活的真空。（三）农村基层自治组织，应做好留守儿童家长致富与孩子教育关系的协调工作。宣传孩子的教育关涉未来，引导家长转变观念，使其明白打工致富不能以孩子健康成长的牺牲为代价。为此，父母应避免双双外出打工，尽可能让母亲陪伴孩子，或带着孩子外出读书。在外务工的父、母应常回家看望孩子，与孩子多电话交流、信件沟通，始终让孩子感受到其是父母的精神支柱。全日制义务教育《语文课程标准》指出：“语文是实践性很强的课程，应着重培养学生的语文实践能力，而培养这种能力的主要途径也应是语文实践。”它强调了学生通过实践，增强探究和创新意识，学习科学研究的方法，发展综合运用知识的能力，增进学校与社会的密切联系，培养学生的社会责任感。基于此，我校把课题研究的目标确定为：以农村初中语文实践活动为契机，指导学生在现实生活中发现问题，探究和创造性地解决问题，开发学习潜能，培养实践能力和创造意识，贯彻落实素质教育。一、引导学生通过实践发现问题，提出问题创新来自探究和解决问题，即对存在问题提出创见性的理解或创造性的建议，其前提是发现问题和提出问题。爱因斯坦说过：“提出一个问题比解决一个问题更重要。”培根的“生疑与创造”观点与之有异曲同工之妙，他说：“疑而能问，已知知识大半。”可以说，不会发现和提出问题的学生不是好学生，因为他缺乏思维，缺乏独立判断能力，缺乏创造力。反之，能提出问题，就有了探究和解决问题的目标，就会积极主动地参与，也才可能有所发现，有所探索，有所创新，有所进步。为了引导学生学会发现、提出问题，我们在帮助学生掌握日常生活、生存发展和继续学习所需的语文知识的基础上，引导学生深入社会，体验生活，观察身边的事物，以自然、社会、人文等问题为目标取向，在参加农村语文实践中自主地发现问题，提出问题。十八塘乡总人口将近有3万，85%的家庭中青年成员都外出打工，家中剩下的不是老，就是少。据此，林孚伟同学提出：“如何帮助留守孩克服生活困难？坚信我能行。”张静同学针对平日沉默寡言，时而逃学的留守孩肖三妹同学，提出“若人人都能与之为友，则班级和谐、社会也将更和谐。”胡化燕同学针对同学们做笔记，写作文时常出现错别字，提出“如何纠正同学们用字混乱现象？”赖恒俊同学学完朱自清的《背影》、莫顿?亨特的《走一步，再走一步》、张之路的《羚羊木雕》后，深受人与人之间真挚的关爱之情感动，提出“如果人人都能献出一点爱，世界不就变得更加美好吗？”方远燕同学针对初三测试题中的综合实践活动内容――“珍惜弱点与珍惜优点”的辩论赛，在课前3分钟演讲中，能身兼正反方，获得同学们喝彩，后提出“学习立论和驳论，开展辩论赛，不是一本活教材吗？”严国强同学是一班之长，经常性的主题班会，老师都让他主持。一天，三（6）班召开“拒绝网吧”主题班会，评委之一的他提出“主持人犹如知识桶，不只是能说会道，还需随机应变，要有激情。”今年清明节，学校团支部组织部分团员为先烈陆九泉扫墓活动中，听取历史老师讲述先烈故事后，学生张翔同学提出“一日扫墓百日受益，他鞭策我们，要勤学苦练，报效祖国。”……短短的一年时间的语文实践活动后，参与实验的学生中有四十多位同学发现了问题，提出了问题。二、指导学生运用科学的方法探究问题，解决问题我们从学生发现的众多问题中，精选十几项小课题，让学生根据各自的能力大小，或独立，或二三人，或七八人小组合作开展探究学习。学生自主学习的积极性很高，都在围绕着自己参与的小课题展开探究。议论语文现实生活话题的人多了，深入调查访问的人多了，勤跑图书室的人多了。我们则针对小课题的特点和内容，指导学生运用实验法，调查法、访问、文献研究法等科学方法，深入探究和解决问题，把研究成果通过小制作、小论文、小建议等形式呈现。袁伟同学通过实践后制作出的《多功能组合圆规》，送市“青科普”参赛，还获得了市三等奖。卢婷婷、张敏等学生在老师的指导下，到若干个村与村民调查问卷，走访村委会、学校和部分有代表性的村民，深入了解当前部分留守孩的生活、学习状况和思想动态，尤其是留守孩是怎样消费的，并撰写了《关于贫困乡留守孩消费问题的典型调查》，希望社会对改革开放中出现的这一消费问题新特点引起关注。胡金华选择的课题是十八塘乡沙溪河的环境问题。他目睹多年来，学校、街道、卫生院的垃圾皆往沙溪河倒放，500米之内形成了3个小土堆（除被洪水冲走的），各种玻璃、药瓶，随处可见，臭味难闻。我们指导他们向沿河村民和街道居民分发调查问卷，就十八塘水质、空气质量和植被状况展开调查，并参阅了有关环境保护方面的文章，撰写了《十八塘环境民意调查报告》。罗忠斌、黄剑等同学针对写作文做笔记容易写错别字现象，发动大家“调查用字的混乱现象”，一改以往局限于教室“黑板上纠正错别字”的单调沉寂，把学生推入“社会用字”的实践活动中，去翻阅书报杂志，考辨大街小巷的用字，区分正误，各自根据已学知识编订《勘误表》，汇总分类，交有关部门。学生们在实践活动中增长了知识与能力。我校课题《农村初中语文实践活动的实验与研究》自被省立项之后，共有近150位学生参加了农村初中语文实践活动，完成了语文小制作5件，小论文20多篇，在实践中大大提高了自己的探究和创新能力。今后两年，我们将一如既往地致力于农村初中语文实践活动的实验与探究，让师生在实践中探究和创新意识得到提高。药物过敏性休克的识别与处理药物过敏性休克的识别与处理药物过敏22概述休克是指在感染、出血、心泵衰竭、过敏和严重创伤等强烈致病因素作用下,组织血液灌注不足,造成细胞水平的一种急性氧代谢障碍,导致细胞受损的病理过程。临床主要表现为有效循环血容量锐减,全身微循环功能障碍,组织器官灌流明显不足,以致重要生命器官缺血、缺氧