最新aA第四章-结膜病病人课件

aA第四章结膜病病人aA第四章结膜病病人1睑腺炎睑腺炎又称麦粒肿，是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症，青少年多发。内睑腺炎：睑板腺感染外睑腺炎：睫毛毛囊、皮脂腺、汗腺感染睑腺炎睑腺炎又称麦粒肿，是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症2最新aA第四章-结膜病病人课件3最新aA第四章-结膜病病人课件4最新aA第四章-结膜病病人课件5最新aA第四章-结膜病病人课件6最新aA第四章-结膜病病人课件7最新aA第四章-结膜病病人课件8临床表现：泪溢为主要症状。分功能性泪溢和器质性泪溢。判断泪道阻塞部位：a冲洗液完全从注入原路返回，提示泪小管阻塞；b冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，内囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；c冲洗有阻力，部分自泪小点返回，泪囊部隆起，提示鼻泪管狭窄；如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。临床表现：泪溢为主要症状。分功能性泪9治疗功能性泪溢：硫酸锌及肾上腺溶液滴眼。器质性泪溢：泪小点狭窄，可用泪小点扩张器扩张；泪小管阻塞，可用泪小管探通。治疗10护理措施查找泪溢原因，阻塞部位及程度。积极治疗原发病。泪囊鼻腔吻合术围术期的护理。心理护理。护理措施查找泪溢原因，阻塞部位及程度。11慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是泪囊粘膜的慢性炎症，多为中老年女性。病因由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，引起细菌大量繁殖刺激泪囊壁导致感染。慢性泪囊炎慢性泪囊炎是泪囊粘膜的慢性炎症，多为中12临床表现

以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。用手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，可形成泪囊黏液囊肿。临床表现以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。13

治疗

药物治疗：抗生素眼药水手术治疗：泪囊鼻腔吻合术治疗14

护理措施

指导正确滴眼药冲洗泪道手术护理积极治疗原发病

护理措施15急性泪囊炎急性泪囊炎是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性炎症。病因金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，常发生在慢性泪囊炎的基础上。急性泪囊炎急性泪囊炎是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性16临床表现患眼充血、流泪，有脓性分泌物，并伴有红、肿、热、痛症状。治疗先用足量抗生素治疗，炎症控制后再择期手术。临床表现患眼充血、流泪，有脓性分泌17护理措施a热敷及超短波理疗。b遵医嘱应用抗生素。c防止感染。d脓肿形成前，切忌挤压。护理措施18第四章结膜病病人的护理

最新aA第四章-结膜病病人课件19急性细菌性结膜炎

急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症的总称，包括:淋球菌性结膜炎超急性化脓性结膜炎(奈瑟菌属细菌)脑膜炎球菌性结膜炎

急性卡他性结膜炎俗称“红眼病”（革兰氏阳性球菌）急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症20临床表现淋球菌性结膜炎眼睑和结膜高度充血水肿，大量脓性分泌物，如不及时治疗，可在短时间内发生角膜溃疡及穿孔。急性卡他性结膜炎结膜充血、水肿，眼部有较多的浆液性或脓性分泌物，晨起时上下睫毛常被粘住，睁眼困难。均有畏光、流泪症状，起病较急，传染性较强。临床表现淋球菌性结膜炎眼睑和结膜高度充血水肿，大量21治疗

祛除病因，抗感染治疗，常用抗生素眼药水。

由于淋球菌性结膜炎病情凶险，发展迅速，后果严重，应局部和全身用药并重。治疗22护理措施结膜囊冲洗遵医嘱留取结膜分泌物用药护理禁忌包扎患眼严密观察病情变化隔离护理措施23病毒性结膜炎病毒性结膜炎是一种常见的传染性眼病。

急性病毒性结膜炎(较常见)慢性病毒性结膜炎

临床上以流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎为常见。(急性)

病毒性结膜炎病毒性结膜炎是一种常见的传染性眼病。24病因

流行性角结膜炎：由各种腺病毒引起，通过接触传播，发病急剧，传染性强。流行性出血性结膜炎：主要为新型肠道病毒引起,通过接触传播，传染性强，人群普遍易感，可大面积爆发流行。病因25临床表现

起病急、症状重、常双眼发病。

眼红、异物感、眼痛、水样分泌物，眼睑水肿，结膜充血。临床表现26治疗

眼部滴用抗病毒药，如合并细菌感染，再加用抗生素眼药。治疗27护理措施生理盐水冲洗结膜囊，并局部冷敷。遵医嘱选用抗病毒药物滴眼，混合感染者，可酌情滴用抗生素眼药水；角膜基质浸润者可考虑使用糖皮质激素，但用掌握使用时间和频度。一旦发现本病，应及时按丙类传染病要求，向当地疾病预防控制中心报告。护理措施28沙眼

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。

病因由沙眼衣原体感染所致。沙眼29临床表现主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。临床表现主要侵犯睑结膜，可有充血30治疗局部用药0.1%利福平或0.3%氧氟沙星滴眼液，睡前涂眼膏。全身治疗急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，可口服阿奇霉素等抗生素药物，应注意药物的副作用。并发症治疗如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者需作手术矫正，角膜混浊可行角膜移植术。治疗局部用药0.1%利福平或0.3%氧氟沙星滴眼31护理措施保持患眼清洁，分泌物多时，可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊。按医嘱选用抗生素眼药。严格消毒患者接触过的医疗器械及患者的洗脸用具。健康指导。护理措施保持患眼清洁，分泌物多时，可用生理盐水或3%硼酸溶液32作业1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置及方向？2、对于沙眼患者，护士应采取哪些护理措施？作业1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置33第五章角膜病病人的护理最新aA第四章-结膜病病人课件34细菌性角膜炎细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜炎，又称细菌性角膜溃疡。病情多较危重，如果得不到有效治疗，可发生角膜溃疡穿孔，甚至眼内感染，最终眼球萎缩。细菌性角膜炎细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜35最新aA第四章-结膜病病人课件36

病因多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、绿脓杆菌等。病因37临床表现

眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及伴有较多的脓性分泌物。眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状充血或混合充血。病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶，周围组织水肿。浸润灶迅速扩大，形成溃疡。

临床表现眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及伴有较38治疗积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。药物治疗局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎最有效的途径。手术治疗药物治疗无效，可行角膜移植术。治疗积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。39护理措施疼痛管理隔离护理心理护理预防角膜溃疡穿孔病情观察手术护理健康指导护理措施疼痛管理40单纯疱疹病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，为最常见的角膜溃疡。单纯疱疹病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起41治疗病灶清除药物治理手术治疗减少复发治疗病灶清除42真菌性角膜炎真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2~3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。真菌性角膜炎真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率43

病因常见致病真菌是镰孢属、弯孢属、曲霉素和念珠菌属。病因44临床表现起病缓慢，刺激症状较轻，伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或灰色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。临床表现45

治疗药物治疗以抗真菌药物为主，病情严重者合并全身用药。手术治疗治疗46最新aA第四章-结膜病病人课件47aA第四章结膜病病人aA第四章结膜病病人48睑腺炎睑腺炎又称麦粒肿，是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症，青少年多发。内睑腺炎：睑板腺感染外睑腺炎：睫毛毛囊、皮脂腺、汗腺感染睑腺炎睑腺炎又称麦粒肿，是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症49最新aA第四章-结膜病病人课件50最新aA第四章-结膜病病人课件51最新aA第四章-结膜病病人课件52最新aA第四章-结膜病病人课件53最新aA第四章-结膜病病人课件54最新aA第四章-结膜病病人课件55临床表现：泪溢为主要症状。分功能性泪溢和器质性泪溢。判断泪道阻塞部位：a冲洗液完全从注入原路返回，提示泪小管阻塞；b冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，内囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；c冲洗有阻力，部分自泪小点返回，泪囊部隆起，提示鼻泪管狭窄；如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。临床表现：泪溢为主要症状。分功能性泪56治疗功能性泪溢：硫酸锌及肾上腺溶液滴眼。器质性泪溢：泪小点狭窄，可用泪小点扩张器扩张；泪小管阻塞，可用泪小管探通。治疗57护理措施查找泪溢原因，阻塞部位及程度。积极治疗原发病。泪囊鼻腔吻合术围术期的护理。心理护理。护理措施查找泪溢原因，阻塞部位及程度。58慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是泪囊粘膜的慢性炎症，多为中老年女性。病因由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，引起细菌大量繁殖刺激泪囊壁导致感染。慢性泪囊炎慢性泪囊炎是泪囊粘膜的慢性炎症，多为中59临床表现

以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。用手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，可形成泪囊黏液囊肿。临床表现以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。60

治疗

药物治疗：抗生素眼药水手术治疗：泪囊鼻腔吻合术治疗61

护理措施

指导正确滴眼药冲洗泪道手术护理积极治疗原发病

护理措施62急性泪囊炎急性泪囊炎是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性炎症。病因金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，常发生在慢性泪囊炎的基础上。急性泪囊炎急性泪囊炎是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性63临床表现患眼充血、流泪，有脓性分泌物，并伴有红、肿、热、痛症状。治疗先用足量抗生素治疗，炎症控制后再择期手术。临床表现患眼充血、流泪，有脓性分泌64护理措施a热敷及超短波理疗。b遵医嘱应用抗生素。c防止感染。d脓肿形成前，切忌挤压。护理措施65第四章结膜病病人的护理

最新aA第四章-结膜病病人课件66急性细菌性结膜炎

急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症的总称，包括:淋球菌性结膜炎超急性化脓性结膜炎(奈瑟菌属细菌)脑膜炎球菌性结膜炎

急性卡他性结膜炎俗称“红眼病”（革兰氏阳性球菌）急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症67临床表现淋球菌性结膜炎眼睑和结膜高度充血水肿，大量脓性分泌物，如不及时治疗，可在短时间内发生角膜溃疡及穿孔。急性卡他性结膜炎结膜充血、水肿，眼部有较多的浆液性或脓性分泌物，晨起时上下睫毛常被粘住，睁眼困难。均有畏光、流泪症状，起病较急，传染性较强。临床表现淋球菌性结膜炎眼睑和结膜高度充血水肿，大量68治疗

祛除病因，抗感染治疗，常用抗生素眼药水。

由于淋球菌性结膜炎病情凶险，发展迅速，后果严重，应局部和全身用药并重。治疗69护理措施结膜囊冲洗遵医嘱留取结膜分泌物用药护理禁忌包扎患眼严密观察病情变化隔离护理措施70病毒性结膜炎病毒性结膜炎是一种常见的传染性眼病。

急性病毒性结膜炎(较常见)慢性病毒性结膜炎

临床上以流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎为常见。(急性)

病毒性结膜炎病毒性结膜炎是一种常见的传染性眼病。71病因

流行性角结膜炎：由各种腺病毒引起，通过接触传播，发病急剧，传染性强。流行性出血性结膜炎：主要为新型肠道病毒引起,通过接触传播，传染性强，人群普遍易感，可大面积爆发流行。病因72临床表现

起病急、症状重、常双眼发病。

眼红、异物感、眼痛、水样分泌物，眼睑水肿，结膜充血。临床表现73治疗

眼部滴用抗病毒药，如合并细菌感染，再加用抗生素眼药。治疗74护理措施生理盐水冲洗结膜囊，并局部冷敷。遵医嘱选用抗病毒药物滴眼，混合感染者，可酌情滴用抗生素眼药水；角膜基质浸润者可考虑使用糖皮质激素，但用掌握使用时间和频度。一旦发现本病，应及时按丙类传染病要求，向当地疾病预防控制中心报告。护理措施75沙眼

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。

病因由沙眼衣原体感染所致。沙眼76临床表现主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。临床表现主要侵犯睑结膜，可有充血77治疗局部用药0.1%利福平或0.3%氧氟沙星滴眼液，睡前涂眼膏。全身治疗急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，可口服阿奇霉素等抗生素药物，应注意药物的副作用。并发症治疗如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者需作手术矫正，角膜混浊可行角膜移植术。治疗局部用药0.1%利福平或0.3%氧氟沙星滴眼78护理措施保持患眼清洁，分泌物多时，可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊。按医嘱选用抗生素眼药。严格消毒患者接触过的医疗器械及患者的洗脸用具。健康指导。护理措施保持患眼清洁，分泌物多时，可用生理盐水或3%硼酸溶液79作业1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置及方向？2、对于沙眼患者，护士应采取哪些护理措施？作业1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置80第五章角膜病病人的护理最新aA第四章-结膜病病人课件81细菌性角膜炎细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜炎，又称细菌性角膜溃疡。病情多较危重，如果得不到有效治疗，可发生角膜溃疡穿孔，甚至眼内感染，最终眼球萎缩。细菌性角膜炎细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜82最新aA第四章-结膜病病人课件83

病因多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、绿脓杆菌等。病因84临床表现

眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及伴有较多的脓性分泌物。