溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件

第二讲溺水、中暑、昏厥的急救处理溺水及其急救(一)溺水的原理人在水中被淹死的主要原因是水入气道后,使人窒息缺氧。淹溺者可因脑缺氧、脑水肿而造成不同程度的面色青紫或苍白、两眼红肿,四肢厥冷、全身皮肤浮肿,昏迷、抽搐、烦躁不安、记忆力减退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状;由于口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫,使上腹部膨隆,全身冰冷,同时可出现血压降低、心跳停止,呼吸困难或呼吸停止,在幼儿容易出现体温降低。若抢救不及时,4~6分钟即可死亡。另有一种溺水者,因落水后惊慌而立即昏迷,或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸心跳停止。这种情况下,落水者虽然肺内进水不多,也可致死,而死者出水后般口内仅有少量水泡,腹部多不隆起第二讲溺水、中暑、昏厥的急救处理1(二)溺水的过程当人溺水时,首先出现一种保护性反射,即呼吸暂停,经过半至1分钟,由于缺氧又开始呼吸,水分被吸入呼吸道,此时因各种反射仍然存在,因此可发生剧烈呕吐,呕吐物又可被吸入引起呼吸道阻塞,由于严重室息缺氧、意识几乎丧失,约1分半钟左右,呼吸停止或停止后暂时恢复,继续吸入水导致意识完全丧失、瞳孔散大,约再持续1分钟后,呼吸完全停止,继之心跳停止。因此,淹死过程仅4~5分钟。小儿发生溺水后,多数由于惊慌、剧烈躁动、加之体力较弱,故进程更快。(二)溺水的过程2溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件3(三)抢救方法及其原则:且发生溺水,应分秒必争就地进行抢救,或者边抢救边转送医院,千万不要只注重送往医院而不进行急救、贻误抢救关键时机。现场人员在黄金8分钟内的紧急抢救很重要,每耽误一分钟,病人的死亡率就会增加10%。溺水者大多数出现呼吸障碍或心跳呼吸停止,主要抢救措施--快速倒水和实施ABC方案(三)抢救方法及其原则:41.将溺水者从水中救出抢救者如果水性不高,切不可从正面去拉溺水者,否则溺水者会牢牢抓住你的手臂或搂住你的颈部而使你动弹不得正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝,溺水者会死命抓住不放,抢救者拉住另一端,尽快游泳将其拖带至岸边再行抢救。如果溺水者已昏迷,抢救者可从后面拽住其两侧腋下,使其口鼻露出水面,采用仰泳方法拖带;或在其背后用一臂夹持其腋下,采用侧泳方法将其拖带至岸边或打捞到船上再行抢救。1.将溺水者从水中救出5⑧叶赣疲力尽的淹溺者用手从背后抱住淹溺音的头枪人可从去部接近,另一只手抓住淹者的手臂对神志清晰的淹潺者游向岸边抢救人员应从背后接近Y⑧6溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件72.保持呼吸道通畅令将落水人拖带上岸(船)后,立即为淹溺者清除口、鼻中的污泥、杂草,有假牙者取下假牙,并将舌头拉出。牙关紧闭者应设法撬开,松解领口和紧裹的内衣、腰带,确保呼吸道通畅。3.快速倒水(1)肩背倒立倒水法如果溺水者是成人,由抢救者将患者双腿朝天托在肩上,使其头部与双上肢下垂,促使患者肺、胃内的存水倒干净。假如患者是儿童,救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部(让患儿头在前、足在后),扛着患儿快步奔跑,借跑步的颤动让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时,救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手,一方面促进呼吸道水外流,一方面起到人工呼吸作用。2.保持呼吸道通畅8图1:肩背倒立倒水法图1:肩背倒立倒水法9溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件10溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件11溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件12溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件13溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件14溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件15溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件16溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件17溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件18溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件19溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件20溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件21溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件22溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件23溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件24溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件25溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件26溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件27溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件28溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件29溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件30溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件31溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件32溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件33第二讲溺水、中暑、昏厥的急救处理溺水及其急救(一)溺水的原理人在水中被淹死的主要原因是水入气道后,使人窒息缺氧。淹溺者可因脑缺氧、脑水肿而造成不同程度的面色青紫或苍白、两眼红肿,四肢厥冷、全身皮肤浮肿,昏迷、抽搐、烦躁不安、记忆力减退或消失、视觉障碍等各种神经系统症状;由于口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫,使上腹部膨隆,全身冰冷,同时可出现血压降低、心跳停止,呼吸困难或呼吸停止,在幼儿容易出现体温降低。若抢救不及时,4~6分钟即可死亡。另有一种溺水者,因落水后惊慌而立即昏迷,或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸心跳停止。这种情况下,落水者虽然肺内进水不多,也可致死,而死者出水后般口内仅有少量水泡,腹部多不隆起第二讲溺水、中暑、昏厥的急救处理34(二)溺水的过程当人溺水时,首先出现一种保护性反射,即呼吸暂停,经过半至1分钟,由于缺氧又开始呼吸,水分被吸入呼吸道,此时因各种反射仍然存在,因此可发生剧烈呕吐,呕吐物又可被吸入引起呼吸道阻塞,由于严重室息缺氧、意识几乎丧失,约1分半钟左右,呼吸停止或停止后暂时恢复,继续吸入水导致意识完全丧失、瞳孔散大,约再持续1分钟后,呼吸完全停止,继之心跳停止。因此,淹死过程仅4~5分钟。小儿发生溺水后,多数由于惊慌、剧烈躁动、加之体力较弱,故进程更快。(二)溺水的过程35溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件36(三)抢救方法及其原则:且发生溺水,应分秒必争就地进行抢救,或者边抢救边转送医院,千万不要只注重送往医院而不进行急救、贻误抢救关键时机。现场人员在黄金8分钟内的紧急抢救很重要,每耽误一分钟,病人的死亡率就会增加10%。溺水者大多数出现呼吸障碍或心跳呼吸停止,主要抢救措施--快速倒水和实施ABC方案(三)抢救方法及其原则:371.将溺水者从水中救出抢救者如果水性不高,切不可从正面去拉溺水者,否则溺水者会牢牢抓住你的手臂或搂住你的颈部而使你动弹不得正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝,溺水者会死命抓住不放,抢救者拉住另一端,尽快游泳将其拖带至岸边再行抢救。如果溺水者已昏迷,抢救者可从后面拽住其两侧腋下,使其口鼻露出水面,采用仰泳方法拖带;或在其背后用一臂夹持其腋下,采用侧泳方法将其拖带至岸边或打捞到船上再行抢救。1.将溺水者从水中救出38⑧叶赣疲力尽的淹溺者用手从背后抱住淹溺音的头枪人可从去部接近,另一只手抓住淹者的手臂对神志清晰的淹潺者游向岸边抢救人员应从背后接近Y⑧39溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件402.保持呼吸道通畅令将落水人拖带上岸(船)后,立即为淹溺者清除口、鼻中的污泥、杂草,有假牙者取下假牙,并将舌头拉出。牙关紧闭者应设法撬开,松解领口和紧裹的内衣、腰带,确保呼吸道通畅。3.快速倒水(1)肩背倒立倒水法如果溺水者是成人,由抢救者将患者双腿朝天托在肩上,使其头部与双上肢下垂,促使患者肺、胃内的存水倒干净。假如患者是儿童,救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部(让患儿头在前、足在后),扛着患儿快步奔跑,借跑步的颤动让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。与此同时,救护者可用双手举起患儿的双手边跑边颤动患儿的双手,一方面促进呼吸道水外流,一方面起到人工呼吸作用。2.保持呼吸道通畅41图1:肩背倒立倒水法图1:肩背倒立倒水法42溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件43溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件44溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件45溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件46溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件47溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件48溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件49溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件50溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件51溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件52溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件53溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件54溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件55溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课件56溺水中暑昏厥的急救处理-第二讲课