慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件

慢性阻塞性肺疾病与肺癌慢性阻塞性肺疾病与肺癌1慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义·cOPD是一种可防可治的常见疾病,其特征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和伴随共存疾病(COmorbidity)景响整体疾病的严重程度。心血管疾病、骨质疏松、焦虑和忧郁、肺癌、感染、代谢综合征、糖尿病等(GOLD2019修订版)慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义2COPD和共存疾病(CO-morbidity)·COPD与其他疾病共存发病机制重叠对病情和进展相互影响综合评估和治疗按相关疾病诊治指南同时进行处理COPD和共存疾病(CO-morbidity)3COPD伴随肺癮·COPD患者肺癌发病增多(5-6倍)·轻度COPD患者10年内发生肺癌较吸烟而肺功能正常者高3倍重度COPD患者10年内发生肺癌较吸烟而肺功能正常者高10倍。初诊肺患者,共存COPD(40%80%),与气流受限密切相关·COPD伴随肺癌预后差,肺癌为COPD常见死因肺癌病死率伴COPD63%Vs不伴COPD45%肺癌5年生存率伴COPD38%Vs不伴COPD54%COPD是肺癌发病独立危险因素COPD伴随肺癮4COPD伴随肺瘟AirflowRadiographicLungciobstructionemphysemaYesNoIII-IV15154llllYcs324724320None1755851.495

RefcrenceTTTTTTTTTTT0.1OddsratioCOPD伴随肺瘟5COPD伴随肺癮TobaccoExposureina"VulnerableIndividualRecurrentGeneticinfectionspredispositionChronicOxidativeinflammationstressAlteredimmunityCOPDLungCancerHypothesizedmechanismsofassociationbetweenchronicobstructivepulmonarydisease(CoPD)andlungcancerCOPD伴随肺癮6COPD-肺癌发病机制·COPD、肺癌发病危险因素和发病机制重叠遗传因素(基因)与环境因素(慢性炎症反应)相互作用·COPD与肺癌共存共同致病因子、炎症细胞和介质高度融合网络·coPD导致肺癌发生—毒素损伤肺泡上皮、血管内皮细胞、异常增生和修复,体细胞突变COPD-肺癌发病机制7COPD-肺癌发病异同·吸烟引发COPD和/或肺癌,或不发病香烟烟雾颗粒含高浓度氧化剂和自由基(ROS)局部抗氧化和代谢酶灭活多种潜在毒性物质,抑制R○S产生NF-KB及炎症相关基因转活化影响COPD或肺癌发病coPD-免疫反应增强,炎症反应持续,基质降解,凋亡过度,血管丢失,组织修复不全肺癌—DNA损伤发展,基因不稳定,同源细胞扩増,优势生长血管新生COPD-肺癌发病异同8COPD-肺瘟CIGARETTESMOKEROSNF-kBInflammationCOPEStochastic<NORMAL'GeneticGeneactivation/silencingApoptosis++DNADamage/??repaIrMatrixDegradation/??repairGENOMEINSTABILITYClonalExpansionInvasion-angiogenesisIMMUNERESPONSECANCERCOPDCOPD-肺瘟9UNIQUEBIOLOGICALFEATURESOFLUNGCANCERANDCHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASEHABLEY.UNIQUEBIOLOGICALFEATURESOFLUNGCANCERANDCHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASEHallmarksofCancerHallmarksofCOPDIncreasedapoptoSelf-sufficiencyofgrowthMatrixdegradationInsensitivitytoantigrowthIneffectivetissuerepairTissueinvasionIntenseimmune/inflammationSustainedangiogenesisLimitlessreplicationimitedangiogenesisDefinitionofabbreviation:COPDchronicobstructivepulmonarydiseaseUNIQUEBIOLOGICALFEATURESOF10慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件11慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件12慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件13慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件14慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件15慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件16慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件17慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件18慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件19慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件20慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件21慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件22慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件23慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件24慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件25慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件26慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件27慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件28慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件29慢性阻塞性肺疾病与肺癌慢性阻塞性肺疾病与肺癌30慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义·cOPD是一种可防可治的常见疾病,其特征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和伴随共存疾病(COmorbidity)景响整体疾病的严重程度。心血管疾病、骨质疏松、焦虑和忧郁、肺癌、感染、代谢综合征、糖尿病等(GOLD2019修订版)慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义31COPD和共存疾病(CO-morbidity)·COPD与其他疾病共存发病机制重叠对病情和进展相互影响综合评估和治疗按相关疾病诊治指南同时进行处理COPD和共存疾病(CO-morbidity)32COPD伴随肺癮·COPD患者肺癌发病增多(5-6倍)·轻度COPD患者10年内发生肺癌较吸烟而肺功能正常者高3倍重度COPD患者10年内发生肺癌较吸烟而肺功能正常者高10倍。初诊肺患者,共存COPD(40%80%),与气流受限密切相关·COPD伴随肺癌预后差,肺癌为COPD常见死因肺癌病死率伴COPD63%Vs不伴COPD45%肺癌5年生存率伴COPD38%Vs不伴COPD54%COPD是肺癌发病独立危险因素COPD伴随肺癮33COPD伴随肺瘟AirflowRadiographicLungciobstructionemphysemaYesNoIII-IV15154llllYcs324724320None1755851.495

RefcrenceTTTTTTTTTTT0.1OddsratioCOPD伴随肺瘟34COPD伴随肺癮TobaccoExposureina"VulnerableIndividualRecurrentGeneticinfectionspredispositionChronicOxidativeinflammationstressAlteredimmunityCOPDLungCancerHypothesizedmechanismsofassociationbetweenchronicobstructivepulmonarydisease(CoPD)andlungcancerCOPD伴随肺癮35COPD-肺癌发病机制·COPD、肺癌发病危险因素和发病机制重叠遗传因素(基因)与环境因素(慢性炎症反应)相互作用·COPD与肺癌共存共同致病因子、炎症细胞和介质高度融合网络·coPD导致肺癌发生—毒素损伤肺泡上皮、血管内皮细胞、异常增生和修复,体细胞突变COPD-肺癌发病机制36COPD-肺癌发病异同·吸烟引发COPD和/或肺癌,或不发病香烟烟雾颗粒含高浓度氧化剂和自由基(ROS)局部抗氧化和代谢酶灭活多种潜在毒性物质,抑制R○S产生NF-KB及炎症相关基因转活化影响COPD或肺癌发病coPD-免疫反应增强,炎症反应持续,基质降解,凋亡过度,血管丢失,组织修复不全肺癌—DNA损伤发展,基因不稳定,同源细胞扩増,优势生长血管新生COPD-肺癌发病异同37COPD-肺瘟CIGARETTESMOKEROSNF-kBInflammationCOPEStochastic<NORMAL'GeneticGeneactivation/silencingApoptosis++DNADamage/??repaIrMatrixDegradation/??repairGENOMEINSTABILITYClonalExpansionInvasion-angiogenesisIMMUNERESPONSECANCERCOPDCOPD-肺瘟38UNIQUEBIOLOGICALFEATURESOFLUNGCANCERANDCHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASEHABLEY.UNIQUEBIOLOGICALFEATURESOFLUNGCANCERANDCHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASEHallmarksofCancerHallmarksofCOPDIncreasedapoptoSelf-sufficiencyofgrowthMatrixdegradationInsensitivitytoantigrowthIneffectivetissuerepairTissueinvasionIntenseimmune/inflammationSustainedangiogenesisLimitlessreplicationimitedangiogenesisDefinitionofabbreviation:COPDchronicobstructivepulmonarydiseaseUNIQUEBIOLOGICALFEATURESOF39慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件40慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件41慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件42慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件43慢性阻塞性肺疾病与肺癌-课件44