昏迷诊断思路与处理课件

迷的珍断思路与处理DiagnosisandTreatmentofcoma科室:ICU姓名:宋静杰迷的珍断思路与处理1主要内容概念二分类三昏迷的发生机制四昏迷的诊断思路五昏迷的病因诊断六昏迷的急救程序七昏迷的处理主要内容2概念昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识中断或完全丧失也是脑功能衰竭的主要表现之概念3二分类根据觉醒状态,意识内容及对刺激的反应,反射的存在与否,生命体征变化等,临床上通常将昏迷分为4个阶段,此分类为ICU最常用。浅昏迷:患者对外界的一般刺激无反应,但对强烈的痛觉刺激有反应。生理反射如咳嗽,吞咽,角膜及瞳孔对光反射仍存在。生命体征呼吸,脉搏,血压无明显的异常改变二分类42中昏迷:对疼痛,声音,光线等刺激均无反应,对强烈疼痛刺激有防御反射。生理反射如咳嗽,吞咽,角膜及瞳孔对光反射均减弱。生命体征轻度异常,如血压波动,呼吸,脉搏不规律。直肠,膀胱功能出现一定程度的障碍3深昏迷:对各种刺激包括强烈疼痛刺激的防御反射和所有生理反射均消失,生命体征明显改变,大小便失禁或去脑强直状态。4脑死亡:多由深昏迷发展而来,全身肌张力低下,肌肉松弛,瞳孔散大,眼球固定,完全靠人工呼吸及药物维持生命。2中昏迷:对疼痛,声音,光线等刺激均无反应,对强5昏迷诊断思路与处理课件6昏迷诊断思路与处理课件7昏迷诊断思路与处理课件8昏迷诊断思路与处理课件9昏迷诊断思路与处理课件10昏迷诊断思路与处理课件11昏迷诊断思路与处理课件12昏迷诊断思路与处理课件13昏迷诊断思路与处理课件14昏迷诊断思路与处理课件15昏迷诊断思路与处理课件16昏迷诊断思路与处理课件17昏迷诊断思路与处理课件18昏迷诊断思路与处理课件19昏迷诊断思路与处理课件20昏迷诊断思路与处理课件21昏迷诊断思路与处理课件22昏迷诊断思路与处理课件23昏迷诊断思路与处理课件24昏迷诊断思路与处理课件25昏迷诊断思路与处理课件26昏迷诊断思路与处理课件27昏迷诊断思路与处理课件28昏迷诊断思路与处理课件29昏迷诊断思路与处理课件30昏迷诊断思路与处理课件31昏迷诊断思路与处理课件32昏迷诊断思路与处理课件33昏迷诊断思路与处理课件34昏迷诊断思路与处理课件35昏迷诊断思路与处理课件36迷的珍断思路与处理DiagnosisandTreatmentofcoma科室:ICU姓名:宋静杰迷的珍断思路与处理37主要内容概念二分类三昏迷的发生机制四昏迷的诊断思路五昏迷的病因诊断六昏迷的急救程序七昏迷的处理主要内容38概念昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识中断或完全丧失也是脑功能衰竭的主要表现之概念39二分类根据觉醒状态,意识内容及对刺激的反应,反射的存在与否,生命体征变化等,临床上通常将昏迷分为4个阶段,此分类为ICU最常用。浅昏迷:患者对外界的一般刺激无反应,但对强烈的痛觉刺激有反应。生理反射如咳嗽,吞咽,角膜及瞳孔对光反射仍存在。生命体征呼吸,脉搏,血压无明显的异常改变二分类402中昏迷:对疼痛,声音,光线等刺激均无反应,对强烈疼痛刺激有防御反射。生理反射如咳嗽,吞咽,角膜及瞳孔对光反射均减弱。生命体征轻度异常,如血压波动,呼吸,脉搏不规律。直肠,膀胱功能出现一定程度的障碍3深昏迷:对各种刺激包括强烈疼痛刺激的防御反射和所有生理反射均消失,生命体征明显改变,大小便失禁或去脑强直状态。4脑死亡:多由深昏迷发展而来,全身肌张力低下,肌肉松弛,瞳孔散大,眼球固定,完全靠人工呼吸及药物维持生命。2中昏迷:对疼痛,声音,光线等刺激均无反应,对强41昏迷诊断思路与处理课件42昏迷诊断思路与处理课件43昏迷诊断思路与处理课件44昏迷诊断思路与处理课件45昏迷诊断思路与处理课件46昏迷诊断思路与处理课件47昏迷诊断思路与处理课件48昏迷诊断思路与处理课件49昏迷诊断思路与处理课件50昏迷诊断思路与处理课件51昏迷诊断思路与处理课件52昏迷诊断思路与处理课件53昏迷诊断思路与处理课件54昏迷诊断思路与处理课件55昏迷诊断思路与处理课件56昏迷诊断思路与处理课件57昏迷诊断思路与处理课件58昏迷诊断思路与处理课件59昏迷诊断思路与处理课件60昏迷诊断思路与处理课件61昏迷诊断思路与处理课件62昏迷诊断思路与处理课件63昏迷诊断思路与处理课件64昏迷诊断思路与处理课件