儿科营养营养不良症课件

营养不良儿科营养营养不良症营养不良营养不良今营养不良一般特指“蛋白质-能量营养不良”,是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。多发生于3岁以下小儿。主要表现为渐进性皮下脂肪减少、体重下降、水肿、肌肉萎缩以及生长发育停滞,常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。临床三种类型:消瘦型、浮肿型、混合型图5-1度营养不良患儿(男,2岁)治疗前后的对比营养不良儿科营养营养不良症营养不良1营养不良今营养不良一般特指“蛋白质-能量营养不良”,是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。多发生于3岁以下小儿。主要表现为渐进性皮下脂肪减少、体重下降、水肿、肌肉萎缩以及生长发育停滞,常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。临床三种类型:消瘦型、浮肿型、混合型营养不良2图5-1度营养不良患儿(男,2岁)治疗前后的对比图5-1度营养不良患儿(男,2岁)治疗前后的对比3一病因51、长期摄入不足(最基本原因)☆出生后未正确实施母乳喂养;☆母乳不足或无母乳而采用混合喂养或人工喂养时,选择代乳品不当或代乳品的调制不正确,造成总热量和(或)蛋白质供给不足☆辅食添加不及时或品种单调、质量不高。☆骤然断奶不能为小儿适应。☆不良的饮食习惯:挑食、偏食、零食过多饮食不规律等。一病因4J2消化吸收不良消化道疾病:迁延性腹泻、慢性痢疾、肝炎、肠吸收不良综合征等,均可影响食物的摄入、消化、吸收或利用。先天性疾病:唇裂、腭裂、幽门肥大性狭窄、先天性心脏病等,均影响食物的摄入不足和(或)能量供应不良。J2消化吸收不良53需要量增加:早产、双胎、多胎、低出生体重儿等生后营养相对需要增多而其吸吮、吞咽、消化功能差,易发生消化不良和营养不良。急、慢性传染病恢复期4.消耗量过大:糖尿病、大量旦白尿甲亢、肿瘤3需要量增加:早产、双胎、多胎、低6病理和病理生理]1.病理:1)轻度:皮下脂肪减少,肌肉轻度萎缩2)重度:肠壁变薄,粘膜皱襞消失,心肌纤维混浊肿胀,肝脂肪浸润,淋巴结和胸腺萎缩,脏器缩小。病理和病理生理]72.病理生理1)新陈代谢失常:糖代谢:摄入不足致糖原积累减少,消耗增加→血糖偏低,易发生低血糖。脂肪代谢:消耗增多→血清胆固醇下降,肝脂肪浸润及变性。蛋白质代谢:消耗增多→血清总蛋白、白蛋白降低→负氮平衡。总蛋白低于40g/L、白蛋白低于20g/L时,可发生低蛋白血症性水肿。2.病理生理8水、电解质代谢:总液量相对增加;发生腹泻时易引起低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钙、低镁血症。☆维生素及微量元素缺乏:维生素A、BC、D、K及微量元素铁、铜、锌体温调节能力下降:体温偏低水、电解质代谢:总液量相对增加;92).各系统器官功能低下:☆消化功能低下:胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少→吸收、消化功能差→食欲不振、腹泻。☆心血管功能低下:心肌收缩力减弱,血压偏低☆肾功能低下:肾脏滤过、浓缩功能减弱→多尿、尿比重!。中枢神经系统功能低下:烦燥、抑制交替。☆免疫功能低下:易患各种感染2).各系统器官功能低下:10儿科营养营养不良症课件11儿科营养营养不良症课件12儿科营养营养不良症课件13儿科营养营养不良症课件14儿科营养营养不良症课件15儿科营养营养不良症课件16儿科营养营养不良症课件17儿科营养营养不良症课件18儿科营养营养不良症课件19儿科营养营养不良症课件20儿科营养营养不良症课件21儿科营养营养不良症课件22儿科营养营养不良症课件23儿科营养营养不良症课件24儿科营养营养不良症课件25儿科营养营养不良症课件26营养不良儿科营养营养不良症营养不良营养不良今营养不良一般特指“蛋白质-能量营养不良”,是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。多发生于3岁以下小儿。主要表现为渐进性皮下脂肪减少、体重下降、水肿、肌肉萎缩以及生长发育停滞,常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。临床三种类型:消瘦型、浮肿型、混合型图5-1度营养不良患儿(男,2岁)治疗前后的对比营养不良儿科营养营养不良症营养不良27营养不良今营养不良一般特指“蛋白质-能量营养不良”,是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。多发生于3岁以下小儿。主要表现为渐进性皮下脂肪减少、体重下降、水肿、肌肉萎缩以及生长发育停滞,常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。临床三种类型:消瘦型、浮肿型、混合型营养不良28图5-1度营养不良患儿(男,2岁)治疗前后的对比图5-1度营养不良患儿(男,2岁)治疗前后的对比29一病因51、长期摄入不足(最基本原因)☆出生后未正确实施母乳喂养;☆母乳不足或无母乳而采用混合喂养或人工喂养时,选择代乳品不当或代乳品的调制不正确,造成总热量和(或)蛋白质供给不足☆辅食添加不及时或品种单调、质量不高。☆骤然断奶不能为小儿适应。☆不良的饮食习惯:挑食、偏食、零食过多饮食不规律等。一病因30J2消化吸收不良消化道疾病:迁延性腹泻、慢性痢疾、肝炎、肠吸收不良综合征等,均可影响食物的摄入、消化、吸收或利用。先天性疾病:唇裂、腭裂、幽门肥大性狭窄、先天性心脏病等,均影响食物的摄入不足和(或)能量供应不良。J2消化吸收不良313需要量增加:早产、双胎、多胎、低出生体重儿等生后营养相对需要增多而其吸吮、吞咽、消化功能差,易发生消化不良和营养不良。急、慢性传染病恢复期4.消耗量过大:糖尿病、大量旦白尿甲亢、肿瘤3需要量增加:早产、双胎、多胎、低32病理和病理生理]1.病理:1)轻度:皮下脂肪减少,肌肉轻度萎缩2)重度:肠壁变薄,粘膜皱襞消失,心肌纤维混浊肿胀,肝脂肪浸润,淋巴结和胸腺萎缩,脏器缩小。病理和病理生理]332.病理生理1)新陈代谢失常:糖代谢:摄入不足致糖原积累减少,消耗增加→血糖偏低,易发生低血糖。脂肪代谢:消耗增多→血清胆固醇下降,肝脂肪浸润及变性。蛋白质代谢:消耗增多→血清总蛋白、白蛋白降低→负氮平衡。总蛋白低于40g/L、白蛋白低于20g/L时,可发生低蛋白血症性水肿。2.病理生理34水、电解质代谢:总液量相对增加;发生腹泻时易引起低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钙、低镁血症。☆维生素及微量元素缺乏:维生素A、BC、D、K及微量元素铁、铜、锌体温调节能力下降:体温偏低水、电解质代谢:总液量相对增加;352).各系统器官功能低下:☆消化功能低下:胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少→吸收、消化功能差→食欲不振、腹泻。☆心血管功能低下:心肌收缩力减弱,血压偏低☆肾功能低下:肾脏滤过、浓缩功能减弱→多尿、尿比重!。中枢神经系统功能低下:烦燥、抑制交替。☆免疫功能低下:易患各种感染2).各系统器官功能低下:36儿科营养营养不良症课件37儿科营养营养不良症课件38儿科营养营养不良症课件39儿科营养营养不良症课件40儿科营养营养不良症课件41儿科营养营养