而导致肺循环淤血心力衰竭课件

而导致肺循环淤血心力衰竭11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。而导致肺循环淤血心力衰竭而导致肺循环淤血心力衰竭11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。第三节心力衰竭概述1.定义:是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征(又称充血性心力衰竭)。主要特征:是肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足,常是各种病因所致心脏病的终末阶段舒张性心力衰竭:由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回新一轮中学化学课程改革实施以来，广大中学化学教师积极参与尝试、探索，并取得了许多宝贵的经验。中学化学课堂教学发生了巨大的变化，学生学习的方式、态度、情感与兴趣等也有了较大的变化。然而，在农村，实施化学新课程的过程中却倍感困难重重，为此，笔者根据农村的实际情况并结合自己的教学实践，谈自己的几点看法。一、农村新课程教学中存在的主要问题（一）教学观念新旧交错，课程实施“走老路”由于传统的教学方法根深蒂固，加上部分教师对新课程持观望态度，对课程思想、内容体系缺乏了解，仍然在旧课程框架下，用旧的知识系统、教学方式、评价方式来实施新的课程，出现通俗所说的“穿新鞋，走老路”的现象。（二）课堂教学现状不容乐观教材结构变化较大，多数教师不甚习惯。由于新教材打破了传统的注重学科知识体系的结构，而注意化学与社会、生活的联系，教材内容涉及面广，到处体现出现代高科技的最新成果，因而，多数教师不甚习惯，教学内容难以把握，“夹生饭”的现象普遍存在。教学方式单调陈旧，课堂缺乏活力。在新课程实施伊始，充满热情的老师们放下尊者的架子，鼓励学生共同参与、平等互动，但是一段时间的实践，发现慢慢又走回老路了。原因是因为学生没有预期的互动能力，或因为探究没有预设的效果，或因为时间不允许。（三）教学评价简单滞后，“三维目标”无法同步目前，在农村教学的评价方式主要仍以考试评价、作业评价为学生的学习评价。大部分学校制定或正在制定学科学分认定综合评价表，对学生的学习态度、课堂表现等都规定了评价的要求。但在实际的操作中则重视对知识、技能目标的评价，重视考试评价，而对过程与方法、情感、态度和价值目标的评价放在一边，致使“三维目标”无法同步。二、应对策略（一）多管齐下，强化培训，力促教师树立起真正意义上的教育教学新理念一是组织教师通过集中培训和校本研训途径加强学习。学好课程改革指导思想，学好有关课改的理论，弄清楚课改的必要性和重要性，正确理解和掌握基础教育课程改革的目标、内容和实施方法。二是通过市（县）、乡、校三级教研网，发挥教学科研的作用，以课题研究为突破口，以解决教学实际问题为目的，进一步提高广大教师的教育教学能力。三是建立“巡回宣教”制度，组建骨干教师、学科带头人为主的“宣教团”送教下乡，到农村基层学校搞公开教学、观摩教学，把先进的教育教学理念和优质案例带给农村学校，共同研讨，共同提高。（二）立足农村乡土环境，开发校本化学探究式教学资源由于教育经费投入不足，经费有限，各学校的教学资源缺乏，不少学校教学硬件设施薄弱，也就无法为探究式教学的实施提供必要的物质保障。事实上，资源是一个相对概念，农村与城市各有其资源优势。化学教学涉及的面很广，在城乡教育资源分配不平等的现实下，农村化学教师应该结合农村实际，把乡土环境作为实施教学活动的重要课程资源，开发探究学习资源，这是弥补农村中学校内资源不足的重要方式，也更有利于学生身临其境地进行探究活动。在探究式教学中，教师可以让学生讲述农业生产活动中涉及的化学知识，结合教学内容组织学生开展化学观测、考察、调查、专题研究等活动。这样不仅使多种课程资源得到综合利用，而且让学生把化学知识应用于实际，学会用“化学眼光”考察自然状况，考察社会问题，考察家乡，从而强化学生对社会的“参与意识”和对家乡的责任感。（三）加强课堂教学的实效性我们反对以教为主，倡导以学生为主体，但并不是对学生放任自流，而是对教师“教”的要求更高了。不包办，但也绝不放任。教师应大胆放手让学生制定目标，并根据目标进行预习、尝试、操作等。努力做到凡是学生能自己学会的，教师不讲；凡是学生能自己去做的，教师不替代；凡是学生能自己讲的，教师不暗示等。因此，教师必须熟练地掌握教材，把“导”与“学”有机地结合起来，才能取得最佳的教学效果。鼓励学生质疑，积极开展探究式教学。对一些理论性强、难理解的内容，应在必要解释的引导下，鼓励学生先自主阅读、思考、钻研、质疑。通过质疑，发现问题、提出问题，然后教师再启发、点拨，让学生尝式自己找出规律、归纳总结，教师适时补充。这样，学生对知识点才能牢固掌握。问题意识是思维的动力，是创新思维的基石，是探究式教学的前提。我们要创设让学生发现问题和提出问题的条件，把提出问题的主动权交给学生，鼓励学生质疑，不计较质疑水平，允许学生出错，培养其质疑的信心，久而久之就会增强学生质疑的意识，探究式教学便能得以顺利开展。（四）运用发展性评价策略，促进学生差异发展新课程倡导促进学生个性发展的多元评价方式。教师要对教学过程中的各个环节，即对学生的学习过程中参与活动的态度、方式、能力、效果，采取多层次、多形式、多主体的评价方式，激励学生和谐发展。一些学校的学分认定综合评价方式可以借鉴。即评价的主体是教师、同伴、个体。评价的形式既有过程评价、描述性评价，也有终极评价、测试评价。评价的层次既有具体的分数，也有等级评价。教师尤其对学生在学习过程中表现出来的创新意识、创新方法给予及时的肯定和点评，激励他们不断进步和发展。总之，课堂教学是课程改革的主阵地。面对新课改，农村教师要紧跟时代步伐，不断学习新的教育理念，积极探索、反思，促进自身的专业发展和提高学生的科学素养。由于身体素质和主观学习意识的努力程度上的不同，决定了同一个班级的学生在体育知识、技能和技巧的学习上、以及能力、爱好、性格、行为习惯、生理机能、体育基础、身体素质等表现出各种个性差异。每个学生就是一个特殊的世界，如果不看对象，不顾实际，不管学生的不同特点，都一律看待，一样要求，同样施教，这种主观主义的教育，是不可能收到良好的效果的，教育的要求与方式，要因人而异。努力构建新的课堂教学结构，采用分层分组教学，可以优化教学过程，提高了学生的各方面素质，使学生身心都得到健康发展。"为了每一位学生的发展"是新课程的核心理念，而分层教学中则真正体现了新理念的思想，"在实施目标教学中，我们提倡良好的合作，良好的合作是促进学生德、智、体全面发展的优良环境。"学生在这样的环境里充满朝气和活力，会形成一种无形的教育力量。学生既乐于表现'自己的聪明才智，又容易在共同活动中接受教育，相互诱发，增强自我教育力量。促进学生的转变，也催发了优秀学生成批成长的共生效应。分层教学有效解决了体育教学中存在的个体差异的问题，缩小生生之间在知识理解、思想方式等方面的差距，促进各个层次学生的教学内容的理解，满足学生对体育的个体需求。为此，我们有必要学习分层教学理论，积极摸索并开展体育分层教学。分层教学中教师要特别尊重那些不能"齐步走"的学生，要以饱满的热情，十二分的耐心，还要启发诱导，卿寸发现他们身上的闪光的东西，不时予以表扬鼓励。教的本质在于引导，"为师之道，责在于导"。引导的特点在于："道而弗牵，强而弗抑，开而弗达。"教的职责在于帮助，要架桥、铺路，而不是背其渡河，更不是包办代替，直接给予结论，要帮助学生自己去探索，去体验，去获得。所谓分层教学（同班分层次教学）就是教师在教授同一教学内容时，对同一个班组不同知识水平和接受能力的优、中、差以相应的二个层次的教学深度和广度进行合讲分练，使每个学生都在自己原来的基础上学有所得，思有所进，在不同程度上有所提高，同步发展。例如：根据班级每个学生的体质和能力等因素，将班级分为差、中、优三个层次，即"一、二、三"三个层次，这种情况和位置不是一层不变的，随着能力的提高，以及各个项目学生的适应能力不同，要根据实际情况，做适当的调整，或给予学生自己决择。一、体育分层教学目标制定的研究备好课是上好课的前提，是提高教学质量的关键。要备好课首先要在了解学生方面多下功夫，根据每个学生的基础水平、接受能力、个性差异，分别制定课堂教学的基层目标、中层目标o高层目标。基层目标是紧扣教学大纲和教材，在不降低要求，不增加难度的前提下，各个层次的学生都必须完成的教学目标。中、高层目标面向中、高层次学生，立足于发挥学生潜能和提高教师教学艺术基础上，力争使中、高层次学生高质量地完成教学任务的提高性的教学目标。例如在备"监球活动"这一课时，制定了下列教学目标：1、了解篮球基本动作与方法：2、师生互动；自主学习；4、在不同高度的篮球架上进行投篮和扣篮活动（依据自己的能力）。这样，课堂教学目标细化到层，避免教师在制定教学目标时存在随意性、模糊性和单一性的弊端，强化了针对性、具体性，使教学目标得以量化。二、分层教学课堂教学的研究（1）分层教学组织的研究重点是分层施教和分层练习，在课堂教学中，对优生以"放"为主，"放"中有"扶"，重在指导学生自学；对中等生和后进生以"扶"为主，"扶"中有"放"，重在带领学生学习引导不同层次的学生在各不相同的"最近发展区"前进，尽量满足不同层次学生的学习需要，激发他们的学习兴趣，课堂练习的设计要根据大纲要求，结合教学内容和学生实际，尽量做到全体学生都有适合自己能力的活动，由于学生身体素质的个别差异，单靠集体指导还不够，教学中还要根据教学内容及目标，并结合学生实际，有针对地进行个别指导。例如：短跑教学可采用让距离差的好的学先跑，好的同学追跑，跳山羊也一样，可采用不同高度的山羊，学生根据白己的能力，自由决择。个别学生实在困难时，应加强个别辅导。（2）分层教学方法的研究分层教学注重因材施教，因人而异。在活动中选出优等生、中等生、后进生，之后就采用不同的方法进行练习。优层次的学生进行难度大的练习；中层次学生次之，后进生进行基础练习并在老师的统一指导下，在适当的肾境下增加一些讨论，争取是后进生在重复的练习和对一些难点问题的讨论中，掌握其正确动作和领会其中的要领。（3）分层教学评价的研究对不同层次的学生应采用不同的评价标准，对后进生采用表扬评价，寻找其闪光点，及时肯定他们的点滴进步，调动他们学习的积极性；对中等生采用激励评价；对优等生采用竞争性评价，坚持高标准，严要求，促使他们更加严谨、谦虚，不断超越自我，保持高昂的斗志。实施分组、分层教学，因他制宜，因材施教可以大面积提高教学质量，更有利于全面实施素质教育和适应社会需要的新型人才的培养。三、取得的成效通过课堂教学评价，进行测试和问卷调查，通过分析论证，进行分层教学的班级与原来基本相同的另一班级差异较大。实践证明：第一，分层教学，课堂上学生活动面宽，各层次学生能参与教学，真正成为课堂的主人。第二，分层教学的实施为每个学生创造了表现自我的机会。所有学生都能在教师引导下，积极参与学习，培训了学生的学习习惯和能力，使学生在教学中的方体用用更好的体现出现。第三，分层教学不仅体现了共同要求与因材施教，提高质量与减轻负担的辩证关系，而且还形成了师生间的团结协作和同学间互帮互助的精神。分层教学体现了面向全体学生，因材施教的原则，是全面提高教学质量，提高学生素质的有效途径。而导致肺循环淤血心力衰竭11、不为五斗米折腰。而导致肺循环淤1第三节心力衰竭概述1.定义:是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征(又称充血性心力衰竭)。第三节心力衰竭2主要特征:是肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足,常是各种病因所致心脏病的终末阶段舒张性心力衰竭:由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回主要特征:是肺循环和(或)体3流受阻,而导致肺循环淤血。心力衰竭:伴有临床症状的心功能不全;心功能不全:经器械检查提示心脏收缩或舒张功能已不正常,而尚未出现临床症状的状态。流受阻,而导致肺循环淤血。42分类按发展速度分:急性心力衰竭和慢性心力衰竭,慢性居多;按发生部位分:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;按有无舒缩功能的障碍分:收缩性心衰和舒张性心衰。2分类5慢性心力衰竭、病因与发病机理(一)基本病因1.原发性心肌损害(1)缺血性心肌病:冠心病心肌缺血(2)心肌炎心肌病:病毒性心肌炎慢性心力衰竭6-(3)心肌代谢障碍性心肌病:糖尿病心肌病2心室负荷过重前负荷(容量负荷)过重脏瓣膜关闭不全、先心病。-(3)心肌代谢障碍性心肌病:7后负荷(压力负荷)过重:高血压、肺动脉瓣狭窄等。(二)诱因1.感染:最主要的诱因,呼吸道感染最常见;2心律失常:房颤后负荷(压力负荷)过重:高血83水、电解质紊乱(钠盐过多,输液过多过快);4.劳累,情绪激动;5心脏负荷过重(妊娠,分娩);6治疗不当(如洋地黄中毒);3水、电解质紊乱(钠盐过多,输9一7合并甲亢,贫血,肺栓塞等三)发病机理1Frank-Starling机制2神经体液的代偿机制交感神经系统兴奋性增强肾素-血管紧张素系统兴奋性增强一7合并甲亢,贫血,肺栓塞等103心肌损害和心室重构4.各种体液因子的改变:心钠素、缓激肽、血管加压素。二、临床表现(一)左心衰竭→肺循环淤血、心排血量降低3心肌损害和心室重构11而导致肺循环淤血心力衰竭课件12而导致肺循环淤血心力衰竭课件13而导致肺循环淤血心力衰竭课件14而导致肺循环淤血心力衰竭课件15而导致肺循环淤血心力衰竭课件16而导致肺循环淤血心力衰竭课件17而导致肺循环淤血心力衰竭课件18而导致肺循环淤血心力衰竭课件19而导致肺循环淤血心力衰竭课件20而导致肺循环淤血心力衰竭课件21而导致肺循环淤血心力衰竭课件22而导致肺循环淤血心力衰竭课件23而导致肺循环淤血心力衰竭课件24而导致肺循环淤血心力衰竭课件25而导致肺循环淤血心力衰竭课件26而导致肺循环淤血心力衰竭课件27而导致肺循环淤血心力衰竭课件28而导致肺循环淤血心力衰竭课件29而导致肺循环淤血心力衰竭课件30而导致肺循环淤血心力衰竭课件31而导致肺循环淤血心力衰竭课件32而导致肺循环淤血心力衰竭课件33而导致肺循环淤血心力衰竭课件34而导致肺循环淤血心力衰竭课件35而导致肺循环淤血心力衰竭课件36而导致肺循环淤血心力衰竭课件37而导致肺循环淤血心力衰竭课件38而导致肺循环淤血心力衰竭课件39而导致肺循环淤血心力衰竭课件40而导致肺循环淤血心力衰竭课件41而导致肺循环淤血心力衰竭课件42而导致肺循环淤血心力衰竭课件43而导致肺循环淤血心力衰竭课件44而导致肺循环淤血心力衰竭课件45而导致肺循环淤血心力衰竭课件46而导致肺循环淤血心力衰竭课件47而导致肺循环淤血心力衰竭课件48而导致肺循环淤血心力衰竭课件49而导致肺循环淤血心力衰竭课件50END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿51而导致肺循环淤血心力衰竭11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。而导致肺循环淤血心力衰竭而导致肺循环淤血心力衰竭11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。第三节心力衰竭概述1.定义:是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征(又称充血性心力衰竭)。主要特征:是肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足,常是各种病因所致心脏病的终末阶段舒张性心力衰竭:由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回新一轮中学化学课程改革实施以来，广大中学化学教师积极参与尝试、探索，并取得了许多宝贵的经验。中学化学课堂教学发生了巨大的变化，学生学习的方式、态度、情感与兴趣等也有了较大的变化。然而，在农村，实施化学新课程的过程中却倍感困难重重，为此，笔者根据农村的实际情况并结合自己的教学实践，谈自己的几点看法。一、农村新课程教学中存在的主要问题（一）教学观念新旧交错，课程实施“走老路”由于传统的教学方法根深蒂固，加上部分教师对新课程持观望态度，对课程思想、内容体系缺乏了解，仍然在旧课程框架下，用旧的知识系统、教学方式、评价方式来实施新的课程，出现通俗所说的“穿新鞋，走老路”的现象。（二）课堂教学现状不容乐观教材结构变化较大，多数教师不甚习惯。由于新教材打破了传统的注重学科知识体系的结构，而注意化学与社会、生活的联系，教材内容涉及面广，到处体现出现代高科技的最新成果，因而，多数教师不甚习惯，教学内容难以把握，“夹生饭”的现象普遍存在。教学方式单调陈旧，课堂缺乏活力。在新课程实施伊始，充满热情的老师们放下尊者的架子，鼓励学生共同参与、平等互动，但是一段时间的实践，发现慢慢又走回老路了。原因是因为学生没有预期的互动能力，或因为探究没有预设的效果，或因为时间不允许。（三）教学评价简单滞后，“三维目标”无法同步目前，在农村教学的评价方式主要仍以考试评价、作业评价为学生的学习评价。大部分学校制定或正在制定学科学分认定综合评价表，对学生的学习态度、课堂表现等都规定了评价的要求。但在实际的操作中则重视对知识、技能目标的评价，重视考试评价，而对过程与方法、情感、态度和价值目标的评价放在一边，致使“三维目标”无法同步。二、应对策略（一）多管齐下，强化培训，力促教师树立起真正意义上的教育教学新理念一是组织教师通过集中培训和校本研训途径加强学习。学好课程改革指导思想，学好有关课改的理论，弄清楚课改的必要性和重要性，正确理解和掌握基础教育课程改革的目标、内容和实施方法。二是通过市（县）、乡、校三级教研网，发挥教学科研的作用，以课题研究为突破口，以解决教学实际问题为目的，进一步提高广大教师的教育教学能力。三是建立“巡回宣教”制度，组建骨干教师、学科带头人为主的“宣教团”送教下乡，到农村基层学校搞公开教学、观摩教学，把先进的教育教学理念和优质案例带给农村学校，共同研讨，共同提高。（二）立足农村乡土环境，开发校本化学探究式教学资源由于教育经费投入不足，经费有限，各学校的教学资源缺乏，不少学校教学硬件设施薄弱，也就无法为探究式教学的实施提供必要的物质保障。事实上，资源是一个相对概念，农村与城市各有其资源优势。化学教学涉及的面很广，在城乡教育资源分配不平等的现实下，农村化学教师应该结合农村实际，把乡土环境作为实施教学活动的重要课程资源，开发探究学习资源，这是弥补农村中学校内资源不足的重要方式，也更有利于学生身临其境地进行探究活动。在探究式教学中，教师可以让学生讲述农业生产活动中涉及的化学知识，结合教学内容组织学生开展化学观测、考察、调查、专题研究等活动。这样不仅使多种课程资源得到综合利用，而且让学生把化学知识应用于实际，学会用“化学眼光”考察自然状况，考察社会问题，考察家乡，从而强化学生对社会的“参与意识”和对家乡的责任感。（三）加强课堂教学的实效性我们反对以教为主，倡导以学生为主体，但并不是对学生放任自流，而是对教师“教”的要求更高了。不包办，但也绝不放任。教师应大胆放手让学生制定目标，并根据目标进行预习、尝试、操作等。努力做到凡是学生能自己学会的，教师不讲；凡是学生能自己去做的，教师不替代；凡是学生能自己讲的，教师不暗示等。因此，教师必须熟练地掌握教材，把“导”与“学”有机地结合起来，才能取得最佳的教学效果。鼓励学生质疑，积极开展探究式教学。对一些理论性强、难理解的内容，应在必要解释的引导下，鼓励学生先自主阅读、思考、钻研、质疑。通过质疑，发现问题、提出问题，然后教师再启发、点拨，让学生尝式自己找出规律、归纳总结，教师适时补充。这样，学生对知识点才能牢固掌握。问题意识是思维的动力，是创新思维的基石，是探究式教学的前提。我们要创设让学生发现问题和提出问题的条件，把提出问题的主动权交给学生，鼓励学生质疑，不计较质疑水平，允许学生出错，培养其质疑的信心，久而久之就会增强学生质疑的意识，探究式教学便能得以顺利开展。（四）运用发展性评价策略，促进学生差异发展新课程倡导促进学生个性发展的多元评价方式。教师要对教学过程中的各个环节，即对学生的学习过程中参与活动的态度、方式、能力、效果，采取多层次、多形式、多主体的评价方式，激励学生和谐发展。一些学校的学分认定综合评价方式可以借鉴。即评价的主体是教师、同伴、个体。评价的形式既有过程评价、描述性评价，也有终极评价、测试评价。评价的层次既有具体的分数，也有等级评价。教师尤其对学生在学习过程中表现出来的创新意识、创新方法给予及时的肯定和点评，激励他们不断进步和发展。总之，课堂教学是课程改革的主阵地。面对新课改，农村教师要紧跟时代步伐，不断学习新的教育理念，积极探索、反思，促进自身的专业发展和提高学生的科学素养。由于身体素质和主观学习意识的努力程度上的不同，决定了同一个班级的学生在体育知识、技能和技巧的学习上、以及能力、爱好、性格、行为习惯、生理机能、体育基础、身体素质等表现出各种个性差异。每个学生就是一个特殊的世界，如果不看对象，不顾实际，不管学生的不同特点，都一律看待，一样要求，同样施教，这种主观主义的教育，是不可能收到良好的效果的，教育的要求与方式，要因人而异。努力构建新的课堂教学结构，采用分层分组教学，可以优化教学过程，提高了学生的各方面素质，使学生身心都得到健康发展。"为了每一位学生的发展"是新课程的核心理念，而分层教学中则真正体现了新理念的思想，"在实施目标教学中，我们提倡良好的合作，良好的合作是促进学生德、智、体全面发展的优良环境。"学生在这样的环境里充满朝气和活力，会形成一种无形的教育力量。学生既乐于表现'自己的聪明才智，又容易在共同活动中接受教育，相互诱发，增强自我教育力量。促进学生的转变，也催发了优秀学生成批成长的共生效应。分层教学有效解决了体育教学中存在的个体差异的问题，缩小生生之间在知识理解、思想方式等方面的差距，促进各个层次学生的教学内容的理解，满足学生对体育的个体需求。为此，我们有必要学习分层教学理论，积极摸索并开展体育分层教学。分层教学中教师要特别尊重那些不能"齐步走"的学生，要以饱满的热情，十二分的耐心，还要启发诱导，卿寸发现他们身上的闪光的东西，不时予以表扬鼓励。教的本质在于引导，"为师之道，责在于导"。引导的特点在于："道而弗牵，强而弗抑，开而弗达。"教的职责在于帮助，要架桥、铺路，而不是背其渡河，更不是包办代替，直接给予结论，要帮助学生自己去探索，去体验，去获得。所谓分层教学（同班分层次教学）就是教师在教授同一教学内容时，对同一个班组不同知识水平和接受能力的优、中、差以相应的二个层次的教学深度和广度进行合讲分练，使每个学生都在自己原来的基础上学有所得，思有所进，在不同程度上有所提高，同步发展。例如：根据班级每个学生的体质和能力等因素，将班级分为差、中、优三个层次，即"一、二、三"三个层次，这种情况和位置不是一层不变的，随着能力的提高，以及各个项目学生的适应能力不同，要根据实际情况，做适当的调整，或给予学生自己决择。一、体育分层教学目标制定的研究备好课是上好课的前提，是提高教学质量的关键。要备好课首先要在了解学生方面多下功夫，根据每个学生的基础水平、接受能力、个性差异，分别制定课堂教学的基层目标、中层目标o高层目标。基层目标是紧扣教学大纲和教材，在不降低要求，不增加难度的前提下，各个层次的学生都必须完成的教学目标。中、高层目标面向中、高层次学生，立足于发挥学生潜能和提高教师教学艺术基础上，力争使中、高层次学生高质量地完成教学任务的提高性的教学目标。例如在备"监球活动"这一课时，制定了下列教学目标：1、了解篮球基本动作与方法：2、师生互动；自主学习；4、在不同高度的篮球架上进行投篮和扣篮活动（依据自己的能力）。这样，课堂教学目标细化到层，避免教师在制定教学目标时存在随意性、模糊性和单一性的弊端，强化了针对性、具体性，使教学目标得以量化。二、分层教学课堂教学的研究（1）分层教学组织的研究重点是分层施教和分层练习，在课堂教学中，对优生以"放"为主，"放"中有"扶"，重在指导学生自学；对中等生和后进生以"扶"为主，"扶"中有"放"，重在带领学生学习引导不同层次的学生在各不相同的"最近发展区"前进，尽量满足不同层次学生的学习需要，激发他们的学习兴趣，课堂练习的设计要根据大纲要求，结合教学内容和学生实际，尽量做到全体学生都有适合自己能力的活动，由于学生身体素质的个别差异，单靠集体指导还不够，教学中还要根据教学内容及目标，并结合学生实际，有针对地进行个别指导。例如：短跑教学可采用让距离差的好的学先跑，好的同学追跑，跳山羊也一样，可采用不同高度的山羊，学生根据白己的能力，自由决择。个别学生实在困难时，应加强个别辅导。（2）分层教学方法的研究分层教学注重因材施教，因人而异。在活动中选出优等生、中等生、后进生，之后就采用不同的方法进行练习。优层次的学生进行难度大的练习；中层次学生次之，后进生进行基础练习并在老师的统一指导下，在适当的肾境下增加一些讨论，争取是后进生在重复的练习和对一些难点问题的讨论中，掌握其正确动作和领会其中的要领。（3）分层教学评价的研究对不同层次的学生应采用不同的评价标准，对后进生采用表扬评价，寻找其闪光点，及时肯定他们的点滴进步，调动他们学习的积极性；对中等生采用激励评价；对优等生采用竞争性评价，坚持高标准，严要求，促使他们更加严谨、谦虚，不断超越自我，保持高昂的斗志。实施分组、分层教学，因他制宜，因材施教可以大面积提高教学质量，更有利于全面实施素质教育和适应社会需要的新型人才的培养。三、取得的成效通过课堂教学评价，进行测试和问卷调查，通过分析论证，进行分层教学的班级与原来基本相同的另一班级差异较大。实践证明：第一，分层教学，课堂上学生活动面宽，各层次学生能参与教学，真正成为课堂的主人。第二，分层教学的实施为每个学生创造了表现自我的机会。所有学生都能在教师引导下，积极参与学习，培训了学生的学习习惯和能力，使学生在教学中的方体用用更好的体现出现。第三，分层教学不仅体现了共同要求与因材施教，提高质量与减轻负担的辩证关系，而且还形成了师生间的团结协作和同学间互帮互助的精神。分层教学体现了面向全体学生，因材施教的原则，是全面提高教学质量，提高学生素质的有效途径。而导致肺循环淤血心力衰竭11、不为五斗米折腰。而导致肺循环淤52第三节心力衰竭概述1.定义:是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征(又称充血性心力衰竭)。第三节心力衰竭53主要特征:是肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足,常是各种病因所致心脏病的终末阶段舒张性心力衰竭:由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回主要特征:是肺循环和(或)体54流受阻,而导致肺循环淤血。心力衰竭:伴有临床症状的心功能不全;心功能不全:经器械检查提示心脏收缩或舒张功能已不正常,而尚未出现临床症状的状态。流受阻,而导致肺循环淤血。552分类按发展速度分:急性心力衰竭和慢性心力衰竭,慢性居多;按发生部位分:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;按有无舒缩功能的障碍分:收缩性心衰和舒张性心衰。2分类56慢性心力衰竭、病因与发病机理(一)基本病因1.原发性心肌损害(1)缺血性心肌病:冠心病心肌缺血(2