流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用课件

流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用（四川省崇州市人民医院，四川崇州611230）张丽红，周建芳，姜文，吴晓芸模板【摘要】目的对护理流程进行再造，改善服务质量，提高服务效率。方法在试点病房制定入、出院服务流程，排班流程，护理工作时段流程，输液服务流程，健康教育流程。结果提高了病人满意度、健康教育知晓率、护理质量合格率。结论试点病房实行流程再造是夯实基础护理，提高护理质量的有效途径。【关键词】流程再造；试点病房；基础护理；护理质量一、通过悬念进行课堂导入问题对于思维的发展而言是重要的开端，问题也可以说是承装智慧的一种容器，就学生的化学学习来说，问题是一种动力。通过问题悬念设计课堂导入，可以使激发学生的好奇心，有利于学生更加积极主动地投入化学学习。学生为了能够解除疑问往往会集中注意力积极思考，投入到学习中，会积极自主地去探索问题的答案。以《二氧化碳的性质和用途》这堂课学习为例，笔者将这样一个故事介绍给学生：一位游客把一只小狗带入到一个山洞中，在快到达洞底的时候，小狗突然晕倒了，但是人一点事都没有，想想这是为什么？这种悬念设置调动了学生的好奇心，学生均积极发言，就这种情况发生的原因展开探讨。学生的猜测五花八门，教师顺势引导学生学习完这堂课就会获取答案了。学生对这节课的学习表现出了浓厚的兴趣，在新课学习中表现得非常积极。二、利用生活现象设计课堂导入化学这门学科和现实生活联系紧密。在生活中，化学无处不在。新课程标准强调：学习化学需要从学生十分熟悉的生活现象切入，使学生能够深切认识到化学产生于生活，同时为生活服务。在设计化学课堂导人时，一定要联系学生十分熟悉的生活现象，这样有利于拉近化学与学生的距离，使学生能够对化学产生一种亲切感。虽然学生对生活中的一些现象熟知的，但对这种现象发生的具体原因却不清楚。良好的导入能够调动学生积极探索的欲望。同时能够促进学生善于利用化学知识分析生活中的问题。使学生形成一种化学应用意识，这样学生就能够更深刻地把握化学与生活的之间的紧密联系。引导学生能够对生活细心地观察，能够从生活中提取与化学存在联系的知识和问题，这样有利于打开学生的视野，拓宽了学习的空间。三、利用多媒体进行课堂导人多媒体具有显著的优势，能够集声音、图像、文字于一体，能够达到动静结合，综合处理功能很强，多媒体不受时空的约束，无论是宏观世界还是微观的粒子，都可以利用多媒体形象、直观地呈现给学生，改变了传统教学的单调性，使得课堂教学形象而生动。为教学重点与教学难点的顺利讲解创造了条件，加深了学生记忆与理解。以水分子结构讲解这部分为例，传统教学无法十分透彻地讲解的知识点，教师通过多媒体，结合教学内容制作了精美的教学课件，以直观形象地方式展现给学生，这一过程完成了无形到有形、静止到动态、深奥至简单、抽象至形象的转变，使学生的学习难度降低了，使学生理解起来更加容易，同时也增加了的化学学习乐趣，进而在化学学科学习方面形成一种学习动力。四、通过实验进行化学课堂导入化学属于自然学科范畴，以实验为基础。实验占对于化学学习来说占据很重要的地位，实验对于化学研究来说是不可缺少的基础。很多化学规律与化学概念均是大量的学者通过反复的实验不断验证确定的。在化学教学中，设计课堂导入可以采取有趣的实验来完成。以《燃烧和缓慢氧化》这部分学习为例，教学中教师对学生进行“烧不坏的手帕”演示，把一块棉手帕放进酒精和水依据特定比例调配的液体中，浸泡一段时间后取出来了，用镊子把两个角夹住，接着在酒精灯上将其点燃，等火焰变小的时候，对手帕摇动熄灭火。这个时候教师让学生开始猜一猜手帕会怎么样？学生一致表示手帕会被烧坏但在教师将实验演示完毕后，学生却大吃一惊。手帕一点没有被毁坏，这时教师顺势提出问题：为什么没有烧坏手帕？如此新课的学习就顺其自然展开了。五、结语就课堂导入而言存在很多的方法，例如游戏导入、故事导入、直接导入等。常言到教无定法，贵在得法，就初中化学教学而言，只要能够紧密结合教学内容，可以有效调动学生的学习兴趣，这种导入就是成功的，可以在教学中应用，为教学的取得最终成功创造条件。所谓联想，就是人们根据事物之间的某种联系，由这一事物到另一事物的思维过程。思维活动是个暗箱，摸不着，看不见，很多人不敢去接触它。其实，思维活动是有规律可循的。只要掌握了规律，正确的运用思维方法，就能提高思维效率。长期以来，中学记叙文教学和记叙文写作教学只是通过讲记叙文的六要素（时间、地点、人物、事件发生的原因、经过、结果）和记叙文的几种方式（顺序、倒叙、插叙、追叙、补叙）来实施，议论文教学只是通过讲议论文的三要素（论点、论据、论证）、论证方法，论证结构方式等来实施。这些无疑都是正确的。问题是就这样以文论文地讲解，学生听起来虽头头是道，真正动起手来，却束手无策。作文教学收效不大。究其原因，是忽略了写一篇文章，从头到尾贯穿着复杂的思维活动这一点，忽视了对学生有步骤、有系统地进行思维训练这个关键。由于缺乏思维的确定性，思维便出现盲目性、随意性。因而，这就需要加强联想思维训练。一、联想思维在各种形式文章的写作分析在思维活动中，类比、对比、发散、逆反等思维方式都与联想密切相关。而联想的路径是多种多样的，大致有：由此到彼，由近到远，由具体到抽象，由现象到本质，由生活现象到社会现象，等等。看上去风马牛不相及的事物，通过联想就可揭示其内在联系，预示其合乎逻辑的发展，推测其合乎情理的结果。运用联想可作形象思维写记叙文，尤其是记叙描写性散文。充分地展开联想，是散文做到情景交融的重要思维方法和表现手段。朱自清先生的散文《绿》中的联想独具特色。“我曾见过……秦淮河的也太暗了”通过联想，作者把眼中之景既有共同点又有不同点的浓淡明暗的不同光色“引”入作品，不但为写眼前的“绿”平添了多层次多角度的“立体感”，而且也能在更广阔的背景中，引导作者通过作品的语言文字展开再创造的想象力，和作者一道去领略祖国山水无比美丽的可爱的风光。作者又把梅雨潭的绿拟人化后展开联想，联想到裁她为带，赠给轻盈的舞女……赠给善歌的盲妹。作者还把她比拟成十二三岁的小姑娘。通过联想，几多诗情画意，尽在清新的描写语句中。因此，可以说，展开联想的翅膀，登山，则情满于山；观海，则意溢于海。于是，作家就进入了“思接千载，视通万里”的意境之中，充分地写景抒情，并将情和景融为一体。运用联想，也可进行抽象思维训练写议论文。议论文从标题的设计到论点的确立，以致到论证过程的确定和结论的作出，都可以用到联想。二、作文写作中联想思维方式训练的途径按发端事物与联想事物之间的关系，议论文中的联想思维方式可从同类联想、相似联想、相关联想、相反联想几方面，分别作单项训练，在一篇文章中，也可以几种联想方式同时用到，进行综合训练。1、同类联想，同类联想即同一类事物间的联想由居里夫人想到爱迪生、爱因斯坦，他们都是为科学奋斗献身的科学巨匠；由司马迁想到屈原、曹雪芹，他们都是文学巨匠；由马克思40年写成《资本论》想到李时珍30年写成《本草纲目》，他们都是为事业而拼搏不止、默默奉献，体现了奉献精神。研究表明，只要是同类的，这联想就是合乎逻辑的，合理的。2、相似联想，可以在不同类事物间联想，可以在具体事物和抽象道理之间进行联想，可以从物联想到情，联想到理。比如，由“金玉其外，败絮其中”的柑子想到封建社会那些表面上道貌岸然，而内里却肮脏得见不得人的官员，由春蚕吐丝想到那些为人民奉献的人等等。这类联想最重要的是找到相似点。同一事物，也可以因需要的角度不同而产生不同的联想。3、相关联想：事物间相关的形式有时间、空间的相关，有条件和结局的相关等。如由秋收可自然联想到春种；由家乡的变化联想到全国的变化；由当前改革中出现的守旧习惯势力，联想到几千年社会发展迟缓的根源，由河水联想到鱼（鱼儿离不开水），由河水联想到船（水可载舟，也可覆舟）；由河水联想小溪涧、小沟渠（源远方能流长），联想到大海（奔流到海不复回）；由河水联想到灌溉与泛滥等等。因此，我们在联想时，应让思维呈发散式，而不应是定向式。4、相反联想：相反联想主要是指联想内容意义上的相反。比如由今天的改革开放联想到过去的闭关自守；由战士的伟大想到“苍蝇”的卑劣；由新社会的光明想到旧社会的黑暗；由事物初期的弱小想到未来的强大；由成功想到失败，等等。另外，也有方向相反的联想，由朋友想到敌人；由上级想到下级；由外部想到内部，等等。在议论文写作中，可以运用联想对所论述的问题作出鲜明的对比，一正一反，一此一彼，孰优孰劣，对比鲜明，增强文章的说服力。以上谈到的联想思维的几种方式，常常不是孤立地进行的。有时，几种方式都会用到。比如以《砖的联想》为题作文，可以由砖的耐压联想到高温燃烧；由砖联想到制砖的泥土，这是相关联想。由砖块个体小，建筑工人可以随意搬它而联想到我们许多革命者、共产党员听从党的分配，从不计个人得失的风格和任劳任怨的精神；这是相似联想，而且主要取其神似。还可把砖块的方正与鹅卵石的圆滑相比，这是相反联想。总之，联想思维是富有创造性的思维。我们在阅读和写作中不应把自己的思维局限在一个圈圈内，也不能只满足于接通“旧线路”。展不开思维，走“老路”吃别人嚼过的冷馒头，人云亦云，这样的联想是平淡的，不可取的。流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用1、纪律是管1流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用课件2流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用课件3流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用课件4流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用课件51方法1.1入院接待流程规范接待礼仪,公开护理服务用语,将文明用语贯穿于日常护理操作中,要求做到“一个落实”：落实首问、首诊负责制；“二个主动”：主动服务、主动追踪；“三个有”：服务语言有称谓、有问候、有致谢；“四个无”：无话难听、无脸难看、无事难办、无环境乱。新病人入院后主管护士及时评估病员病情，按照马斯洛需要层次论、奥伦自护理论，依据《住院患者基础护理服务项目（试行）》内容，给病员提供“菜单式”护理。1方法1.1入院接待流程规范接待礼仪,公开护理服务61方法1.2排班流程排班中体现病人及护理人员双需求，实行“包床到护”的弹性排班制度，每组配备1名组长、6—7名护士、1名护理员，护理组长全面负责本组护理质量，并对低年资护士作技术指导。护士长每日晨会交班前，根据科室工作量、危重病人及生活不能自理病人的情况、护理人员工作能力进行床位分配，责任护士对所分管的病人实行具体护理即病情观察、打针、服药、生活护理等都由该名护士完成，在实施过程中，针对夜班工作量大，护理人员少的情况，增设了二头跳班：18:00Pm～23：30Pm/06Am～08Am，主要是协助夜班完成常规护理工作和对危重病人及生活不能自理病人的生活护理如：面部清洁，协助病人进食、进水，口腔护理，足部护理等，既加强了夜班力量，也保证了护理安全和护理质量，提高了工作效率。1方法1.2排班流程排班中体现病人及护理人员双71方法1.3临床护理工作时段流程晨会交班后护士长带领护理人员床旁交班，一个一个病人交，交班内容除交病情、治疗外还增设病员生活护理内容如病人吃，喝，大、小便，个人卫生情况等等，按照分级护理原则及病人自理情况，护士长向下一级护士强调本组病人护理要点，责任护士参加跟医查房全面了解病人情况，评估疾病护理常规的落实情况，即时给予健康教育知识宣传。下午责任护士关注病人特殊或异常化验结果、体温变化、血压波动等，给生活不能自理病人行床上擦浴、床上洗头等，书写交班提示语。1.4输液服务流程.将“心理疏导法”应用于术前输液中,这样可减轻病人对手术恐惧感，并在术后将“健康教育输液法”融入整个输液操作过程中,以分散病人对疼痛的注意力。1方法1.3临床护理工作时段流程晨会交班后护士长81方法1.5健康教育流程参照单病种临床路径模式，结合医生的诊疗计划，从入院、手术前、手术后、出院等不同阶段存在的或潜在的健康问题，建立一套标准化健康教育路径，如入院第1天，介绍主管医生和责任护士、病区环境及住院有关管理规定，次晨抽血化验检查项目的及意义等；入院第2天，介绍疾病常识、术前各项检查及皮肤准备的注意事项等；手术前1天，进行术前访视与心理疏导，介绍手术室环境、麻醉医生、手术体位、麻醉方式、简单的手术过程、术中配合，训练床上使用大小便器的方法等；手术日介绍术后注意事项、正确体位与缓解疼痛的方法等；术后第1天，指导床上活动的方法与程度，介绍放置的引流管名称及意义和术后用药的作用与副作用；术后第2天，指导饮食与自我护理方法；术后第3天，介绍引流管的拔管指征及术后常见并发症的预防措施等；恢复期，进行康复指导和健康教育评价。1方法1.5健康教育流程参照单病种临床路径模式91方法1.6出院亲情回访流程出院前责任护士给予出院指导，发放出院指导卡及“优质护理服务示范工程”满意度征询意见表,征求病人住院期间对护理工作的意见和建议。出院后以电话形式询问病人的遵医行为、用药、饮食、功能锻炼以及自我护理的能力等情况,根据病人情况给予指导,并督促病人按时复诊，针对病人的意见，分析原因，展开讨论，列出整改措施,促进护理工作的持续改进。1方法1.6出院亲情回访流程出院前责任护士给予出102效果(表1—3)表1流程再造前后病人出院时满意度比较例（%）

项

目 列数

病人满意度（%）

再造前 100

90.02

再造后 100

98.8

注:经统计学处理:X2=7.30P<0.01表2护理流程再造前后健康教育知晓率比较例(%)

项

目 列数

健康教育知晓率(%)

再造前 100

88.2

再造后 100

96.3

注:经统计学处理:X2=4.59P<0.052效果(表1—3)表1流程再造前后病人出院时满意度11表3护理业务流程再造前后护理质量、护理缺陷发生率、投诉率比较

项

目 护理质量（平均分） 护理缺陷（起） 投诉（起）

再造前 91.21±1.75 10 12

再造后 96.12±2.85 4 5

表3护理业务流程再造前后护理质量、护理缺陷发生率、投诉率比123讨论3.１护理流程再造可规范护理管理在医疗服务市场不段变化，充满巨大挑战和竞争的今天，护理流程再造工作模式的提出为医院护理管理者带来新的思路[2]。它一改过去传统模式中护理工作流水线式的以处理医嘱为中心的分工护理模式，实施流程再造后，优化了护理环节管理，明确了护士工作职责，规范了护士行为，激励了护士的创新思维，减少或杜绝了工作中的疏忽与遗漏，同时流程再造增加了护患之间零距离。在护理人员中间形成“重基础，重人文，重服务”的良好氛围，从而增强了护理人员主动服务意识，从“要我做”变成“我要做”[3]，从表1得知，流程再造后患者的满意度明显高于再造前（p〈0.01）。3讨论3.１护理流程再造可规范护理管理在医疗服务市场133讨论3.2提高护理工作效率，促进护理质量持续改进通过流程的优化再造，理清了护士的工作思路，使各项护理工作有章可循，避免了护理工作零乱的局面，同时给病员提供以人为本，以病人需要为导向，以护理程序为框架，以结果标准为终点的人性化护理服务流程，护士按护理流程工作，分工明确，责任到人，让病人得到了快速、便捷的服务，护理工作也从简单的完成任务变为以病人为中心的多方面、全方位、全程的护理。如基础护理试点病房实行后，护士更深入病房和病人交谈，对病人的心理安慰也能更好落实，每天和病人说说心理话，责任护士对所管的病人什么时候该剪指甲了，什么时候该面部清洁了，什么时候该床上擦浴了，什么时候该床上洗头了都非常清楚，并依照健康教育路径有目的、有计划进行健康宣教，满足了病人对健康知识的需求，由表2的结果得知，流程再造后患者的健康教育知晓率高于再造前流程前（p〈0.05）。由表3的结果得知，流程再造后护理质量高于再造前。3讨论3.2提高护理工作效率，促进护理质量持续改进143讨论3.3加强基础护理中护士的角色定位流程再造提高护理人员对基础护理认识，有助于改变临床上轻视生活护理，简化基础护理，依靠护工或家属从事基础护理的现象，逐步转变护理人员对基础护理内涵认识上的误区及护士职责认识的不足，有利于规范基础护理的行为，加强基础护理的执行力，从而提高了护士做基础护理的自觉性。3讨论3.3加强基础护理中护士的角色定位流程再造提154结论护理流程再造是每位护理管理者的职责所在，也是医院可持续发展的关键所在。我们通过在“优质护理服务示范工程”试点病房流程再造后，患者的满意度、健康教育知晓率、护理质量等有了明显提高，但依照流程如何进一步夯实基础护理，完善绩效考核机制，让护士在提供专业服务的同时，提高语言沟通能力，使患者及家属从心理上接受和尊重护士，提高护士自身价值，达到护患双赢的目的是一个需探索的问题。4结论护理流程再造是每位护理管理者的职责所在，也是医院可持16[参考文献][1]成翼娟.基础护理与专科护理是护理专业发展的双翼.中国护理管理杂志[J].2010,（3）：11.[2]陈静，王玉琼.医院管理引入流程管理的探讨[J].护理研究[J],2008,22(1):11__12.[3]吴欣娟.夯实基础护理深化以病人为中心的整体护理工作.中国护理管理杂志[J].2010,（3）：12.[作者简介]张丽红（1976—），女，四川营山人，本科学历，主管护师，从事临床护理工作。[通讯作者]周建芳（1964—），女，四川崇州，本科学历，副主任护师，从事护理管理。[参考文献]17谢谢Thanks!

谢谢1826、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！1926、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用（四川省崇州市人民医院，四川崇州611230）张丽红，周建芳，姜文，吴晓芸模板【摘要】目的对护理流程进行再造，改善服务质量，提高服务效率。方法在试点病房制定入、出院服务流程，排班流程，护理工作时段流程，输液服务流程，健康教育流程。结果提高了病人满意度、健康教育知晓率、护理质量合格率。结论试点病房实行流程再造是夯实基础护理，提高护理质量的有效途径。【关键词】流程再造；试点病房；基础护理；护理质量一、通过悬念进行课堂导入问题对于思维的发展而言是重要的开端，问题也可以说是承装智慧的一种容器，就学生的化学学习来说，问题是一种动力。通过问题悬念设计课堂导入，可以使激发学生的好奇心，有利于学生更加积极主动地投入化学学习。学生为了能够解除疑问往往会集中注意力积极思考，投入到学习中，会积极自主地去探索问题的答案。以《二氧化碳的性质和用途》这堂课学习为例，笔者将这样一个故事介绍给学生：一位游客把一只小狗带入到一个山洞中，在快到达洞底的时候，小狗突然晕倒了，但是人一点事都没有，想想这是为什么？这种悬念设置调动了学生的好奇心，学生均积极发言，就这种情况发生的原因展开探讨。学生的猜测五花八门，教师顺势引导学生学习完这堂课就会获取答案了。学生对这节课的学习表现出了浓厚的兴趣，在新课学习中表现得非常积极。二、利用生活现象设计课堂导入化学这门学科和现实生活联系紧密。在生活中，化学无处不在。新课程标准强调：学习化学需要从学生十分熟悉的生活现象切入，使学生能够深切认识到化学产生于生活，同时为生活服务。在设计化学课堂导人时，一定要联系学生十分熟悉的生活现象，这样有利于拉近化学与学生的距离，使学生能够对化学产生一种亲切感。虽然学生对生活中的一些现象熟知的，但对这种现象发生的具体原因却不清楚。良好的导入能够调动学生积极探索的欲望。同时能够促进学生善于利用化学知识分析生活中的问题。使学生形成一种化学应用意识，这样学生就能够更深刻地把握化学与生活的之间的紧密联系。引导学生能够对生活细心地观察，能够从生活中提取与化学存在联系的知识和问题，这样有利于打开学生的视野，拓宽了学习的空间。三、利用多媒体进行课堂导人多媒体具有显著的优势，能够集声音、图像、文字于一体，能够达到动静结合，综合处理功能很强，多媒体不受时空的约束，无论是宏观世界还是微观的粒子，都可以利用多媒体形象、直观地呈现给学生，改变了传统教学的单调性，使得课堂教学形象而生动。为教学重点与教学难点的顺利讲解创造了条件，加深了学生记忆与理解。以水分子结构讲解这部分为例，传统教学无法十分透彻地讲解的知识点，教师通过多媒体，结合教学内容制作了精美的教学课件，以直观形象地方式展现给学生，这一过程完成了无形到有形、静止到动态、深奥至简单、抽象至形象的转变，使学生的学习难度降低了，使学生理解起来更加容易，同时也增加了的化学学习乐趣，进而在化学学科学习方面形成一种学习动力。四、通过实验进行化学课堂导入化学属于自然学科范畴，以实验为基础。实验占对于化学学习来说占据很重要的地位，实验对于化学研究来说是不可缺少的基础。很多化学规律与化学概念均是大量的学者通过反复的实验不断验证确定的。在化学教学中，设计课堂导入可以采取有趣的实验来完成。以《燃烧和缓慢氧化》这部分学习为例，教学中教师对学生进行“烧不坏的手帕”演示，把一块棉手帕放进酒精和水依据特定比例调配的液体中，浸泡一段时间后取出来了，用镊子把两个角夹住，接着在酒精灯上将其点燃，等火焰变小的时候，对手帕摇动熄灭火。这个时候教师让学生开始猜一猜手帕会怎么样？学生一致表示手帕会被烧坏但在教师将实验演示完毕后，学生却大吃一惊。手帕一点没有被毁坏，这时教师顺势提出问题：为什么没有烧坏手帕？如此新课的学习就顺其自然展开了。五、结语就课堂导入而言存在很多的方法，例如游戏导入、故事导入、直接导入等。常言到教无定法，贵在得法，就初中化学教学而言，只要能够紧密结合教学内容，可以有效调动学生的学习兴趣，这种导入就是成功的，可以在教学中应用，为教学的取得最终成功创造条件。所谓联想，就是人们根据事物之间的某种联系，由这一事物到另一事物的思维过程。思维活动是个暗箱，摸不着，看不见，很多人不敢去接触它。其实，思维活动是有规律可循的。只要掌握了规律，正确的运用思维方法，就能提高思维效率。长期以来，中学记叙文教学和记叙文写作教学只是通过讲记叙文的六要素（时间、地点、人物、事件发生的原因、经过、结果）和记叙文的几种方式（顺序、倒叙、插叙、追叙、补叙）来实施，议论文教学只是通过讲议论文的三要素（论点、论据、论证）、论证方法，论证结构方式等来实施。这些无疑都是正确的。问题是就这样以文论文地讲解，学生听起来虽头头是道，真正动起手来，却束手无策。作文教学收效不大。究其原因，是忽略了写一篇文章，从头到尾贯穿着复杂的思维活动这一点，忽视了对学生有步骤、有系统地进行思维训练这个关键。由于缺乏思维的确定性，思维便出现盲目性、随意性。因而，这就需要加强联想思维训练。一、联想思维在各种形式文章的写作分析在思维活动中，类比、对比、发散、逆反等思维方式都与联想密切相关。而联想的路径是多种多样的，大致有：由此到彼，由近到远，由具体到抽象，由现象到本质，由生活现象到社会现象，等等。看上去风马牛不相及的事物，通过联想就可揭示其内在联系，预示其合乎逻辑的发展，推测其合乎情理的结果。运用联想可作形象思维写记叙文，尤其是记叙描写性散文。充分地展开联想，是散文做到情景交融的重要思维方法和表现手段。朱自清先生的散文《绿》中的联想独具特色。“我曾见过……秦淮河的也太暗了”通过联想，作者把眼中之景既有共同点又有不同点的浓淡明暗的不同光色“引”入作品，不但为写眼前的“绿”平添了多层次多角度的“立体感”，而且也能在更广阔的背景中，引导作者通过作品的语言文字展开再创造的想象力，和作者一道去领略祖国山水无比美丽的可爱的风光。作者又把梅雨潭的绿拟人化后展开联想，联想到裁她为带，赠给轻盈的舞女……赠给善歌的盲妹。作者还把她比拟成十二三岁的小姑娘。通过联想，几多诗情画意，尽在清新的描写语句中。因此，可以说，展开联想的翅膀，登山，则情满于山；观海，则意溢于海。于是，作家就进入了“思接千载，视通万里”的意境之中，充分地写景抒情，并将情和景融为一体。运用联想，也可进行抽象思维训练写议论文。议论文从标题的设计到论点的确立，以致到论证过程的确定和结论的作出，都可以用到联想。二、作文写作中联想思维方式训练的途径按发端事物与联想事物之间的关系，议论文中的联想思维方式可从同类联想、相似联想、相关联想、相反联想几方面，分别作单项训练，在一篇文章中，也可以几种联想方式同时用到，进行综合训练。1、同类联想，同类联想即同一类事物间的联想由居里夫人想到爱迪生、爱因斯坦，他们都是为科学奋斗献身的科学巨匠；由司马迁想到屈原、曹雪芹，他们都是文学巨匠；由马克思40年写成《资本论》想到李时珍30年写成《本草纲目》，他们都是为事业而拼搏不止、默默奉献，体现了奉献精神。研究表明，只要是同类的，这联想就是合乎逻辑的，合理的。2、相似联想，可以在不同类事物间联想，可以在具体事物和抽象道理之间进行联想，可以从物联想到情，联想到理。比如，由“金玉其外，败絮其中”的柑子想到封建社会那些表面上道貌岸然，而内里却肮脏得见不得人的官员，由春蚕吐丝想到那些为人民奉献的人等等。这类联想最重要的是找到相似点。同一事物，也可以因需要的角度不同而产生不同的联想。3、相关联想：事物间相关的形式有时间、空间的相关，有条件和结局的相关等。如由秋收可自然联想到春种；由家乡的变化联想到全国的变化；由当前改革中出现的守旧习惯势力，联想到几千年社会发展迟缓的根源，由河水联想到鱼（鱼儿离不开水），由河水联想到船（水可载舟，也可覆舟）；由河水联想小溪涧、小沟渠（源远方能流长），联想到大海（奔流到海不复回）；由河水联想到灌溉与泛滥等等。因此，我们在联想时，应让思维呈发散式，而不应是定向式。4、相反联想：相反联想主要是指联想内容意义上的相反。比如由今天的改革开放联想到过去的闭关自守；由战士的伟大想到“苍蝇”的卑劣；由新社会的光明想到旧社会的黑暗；由事物初期的弱小想到未来的强大；由成功想到失败，等等。另外，也有方向相反的联想，由朋友想到敌人；由上级想到下级；由外部想到内部，等等。在议论文写作中，可以运用联想对所论述的问题作出鲜明的对比，一正一反，一此一彼，孰优孰劣，对比鲜明，增强文章的说服力。以上谈到的联想思维的几种方式，常常不是孤立地进行的。有时，几种方式都会用到。比如以《砖的联想》为题作文，可以由砖的耐压联想到高温燃烧；由砖联想到制砖的泥土，这是相关联想。由砖块个体小，建筑工人可以随意搬它而联想到我们许多革命者、共产党员听从党的分配，从不计个人得失的风格和任劳任怨的精神；这是相似联想，而且主要取其神似。还可把砖块的方正与鹅卵石的圆滑相比，这是相反联想。总之，联想思维是富有创造性的思维。我们在阅读和写作中不应把自己的思维局限在一个圈圈内，也不能只满足于接通“旧线路”。展不开思维，走“老路”吃别人嚼过的冷馒头，人云亦云，这样的联想是平淡的，不可取的。流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用1、纪律是管20流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用课件21流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用课件22流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用课件23流程再造在“优质护理服务示范工程”试点病房中应用课件241方法1.1入院接待流程规范接待礼仪,公开护理服务用语,将文明用语贯穿于日常护理操作中,要求做到“一个落实”：落实首问、首诊负责制；“二个主动”：主动服务、主动追踪；“三个有”：服务语言有称谓、有问候、有致谢；“四个无”：无话难听、无脸难看、无事难办、无环境乱。新病人入院后主管护士及时评估病员病情，按照马斯洛需要层次论、奥伦自护理论，依据《住院患者基础护理服务项目（试行）》内容，给病员提供“菜单式”护理。1方法1.1入院接待流程规范接待礼仪,公开护理服务251方法1.2排班流程排班中体现病人及护理人员双需求，实行“包床到护”的弹性排班制度，每组配备1名组长、6—7名护士、1名护理员，护理组长全面负责本组护理质量，并对低年资护士作技术指导。护士长每日晨会交班前，根据科室工作量、危重病人及生活不能自理病人的情况、护理人员工作能力进行床位分配，责任护士对所分管的病人实行具体护理即病情观察、打针、服药、生活护理等都由该名护士完成，在实施过程中，针对夜班工作量大，护理人员少的情况，增设了二头跳班：18:00Pm～23：30Pm/06Am～08Am，主要是协助夜班完成常规护理工作和对危重病人及生活不能自理病人的生活护理如：面部清洁，协助病人进食、进水，口腔护理，足部护理等，既加强了夜班力量，也保证了护理安全和护理质量，提高了工作效率。1方法1.2排班流程排班中体现病人及护理人员双261方法1.3临床护理工作时段流程晨会交班后护士长带领护理人员床旁交班，一个一个病人交，交班内容除交病情、治疗外还增设病员生活护理内容如病人吃，喝，大、小便，个人卫生情况等等，按照分级护理原则及病人自理情况，护士长向下一级护士强调本组病人护理要点，责任护士参加跟医查房全面了解病人情况，评估疾病护理常规的落实情况，即时给予健康教育知识宣传。下午责任护士关注病人特殊或异常化验结果、体温变化、血压波动等，给生活不能自理病人行床上擦浴、床上洗头等，书写交班提示语。1.4输液服务流程.将“心理疏导法”应用于术前输液中,这样可减轻病人对手术恐惧感，并在术后将“健康教育输液法”融入整个输液操作过程中,以分散病人对疼痛的注意力。1方法1.3临床护理工作时段流程晨会交班后护士长271方法1.5健康教育流程参照单病种临床路径模式，结合医生的诊疗计划，从入院、手术前、手术后、出院等不同阶段存在的或潜在的健康问题，建立一套标准化健康教育路径，如入院第1天，介绍主管医生和责任护士、病区环境及住院有关管理规定，次晨抽血化验检查项目的及意义等；入院第2天，介绍疾病常识、术前各项检查及皮肤准备的注意事项等；手术前1天，进行术前访视与心理疏导，介绍手术室环境、麻醉医生、手术体位、麻醉方式、简单的手术过程、术中配合，训练床上使用大小便器的方法等；手术日介绍术后注意事项、正确体位与缓解疼痛的方法等；术后第1天，指导床上活动的方法与程度，介绍放置的引流管名称及意义和术后用药的作用与副作用；术后第2天，指导饮食与自我护理方法；术后第3天，介绍引流管的拔管指征及术后常见并发症的预防措施等；恢复期，进行康复指导和健康教育评价。1方法1.5健康教育流程参照单病种临床路径模式281方法1.6出院亲情回访流程出院前责任护士给予出院指导，发放出院指导卡及“优质护理服务示范工程”满意度征询意见表,征求病人住院期间对护理工作的意见和建议。出院后以电话形式询问病人的遵医行为、用药、饮食、功能锻炼以及自我护理的能力等情况,根据病人情况给予指导,并督促病人按时复诊，针对病人的意见，分析原因，展开讨论，列出整改措施,促进护理工作的持续改进。1方法1.6出院亲情回访流程出院前责任护士给予出292效果(表1—3)表1流程再造前后病人出院时满意度比较例（%）

项

目 列数

病人满意度（%）

再造前 100

90.02

再造后 100

98.8

注:经统计学处理:X2=7.30P<0.01表2护理流程再造前后健康教育知晓率比较例(%)

项

目 列数

健康教育知晓率(%)

再造前 100

88.2

再造后 100

96.3

注:经统计学处理:X2=4.59P<0.052效果(表1—3)表1流程再造前后病人出院时满意度30表3护理业务流程再造前后护理质量、护理缺陷发生率、投诉率比较

项

目 护理质量（平均分） 护理缺陷（起） 投诉（起）

再造前 91.21±1.75 10 12

再造后 96.12±2.85 4 5

表3护理业务流程再造前后护理质量、护理缺陷发生率、投诉率比313讨论3.１护理流程再造可规范护理管理在医疗服务市场不段变化，充满巨大挑战和竞争的今天，护理流程再造工作模式的提出为医院护理管理者带来新的思路[2]。它一改过去