特发性机化性肺炎的个人总结课件

特发性机化性肺炎的个人总结共41页11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。特发性机化性肺炎的个人总结共41页特发性机化性肺炎的个人总结共41页11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。机化性肺炎的概念●病理学定义:远端/未梢气腔内存在由纤维蛋白渗出到疏松的胶原进展过程中形成的肉芽组织。●是一种非特异性肺部炎症,可以见于感染性肺炎、肺脓肿、脓胸、支扩、肺癌、ARDS、中叶综合症、吸入性肺炎、慢性肺纤维化、肺梗塞等。11/19/20069:19PM机化性肺炎的分类病因学原发性:隐原性继发性:继发于感染、过敏性肺炎、胶原血管病、结核、风湿、应用某些药物的基础上范围弥漫性:多为隐原性,可表现为阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP),可发展成为肺间质纤维化(进行性呼吸困难)EtoTTTE局限性:可无症状,部分病人发热、咳嗽11/19/20069:19PM生活化教学随着课程改革的不断深入，物理教学越来越注意将学生的生活与物理知识联系在一起，正如陶行知先生所说：“没有生活做中心的教育是死教育。”而作为物理学基础与核心的力学就是一个非常典型的例子，生活中几乎处处都可以开展力学生活化教学，因此作为物理教师，我们应联系生活实际，让物理课堂充满“力”量。一、创设生活情境。激活学生思维如今的物理课堂早已不是之前的“机械式”“灌输式”的课堂了，而是多元互动的新型课堂。在实际教学中，教师应注意创设生活情境，让学生通过生活情境感受力学知识，激发学生的学习兴趣。例如，在讲解人教版高中物理教材必修二第五章第7节《生活中的圆周运动》时，教学目标是让学生经过观察思考、自主探究以及交流讨论等活动，进一步理解向心力的概念，并具有在具体问题中分析向心力来源的能力。课上，我并没有直接讲解课本知识，为了更好地引入课堂教学，我先给学生播放一段某游乐园观光小火车脱轨的视频，之后又让学生观察我带来的火车轨道模型。待学生看完这段视频后，在他们感到害怕时，我趁势提问：同学们，你们有没有坐过过山车或者火车之类的交通工具？那么在拐弯的时候有什么感觉？同学们能不能结合自己前两节学的知识简单分析一下小火车脱轨的现象？在学生们结合自己的生活经验进行交流探讨后，再向他们讲解火车轨道模型以及常见的离心现象等课本知识。在上面的案例中，我通过视频、模型，并结合学生的已有知识，创设生活情境，不但活跃了课堂气氛，激活了学生的思维，而且也加深了学生对本节知识的印象。二、撷取生活素材。开发教学资源教学素材是物理课堂上非常重要的资源，教师在课堂上，不应只关注课本上已有的或者试卷上常见的素材，而应充分利用生活中的力学现象，开展物理教学。例如，在讲解人教版高中物理教材必修一第三章第三节《摩擦力》时，教学目标是让学生知道滑动摩擦力的规律并能正确计算其大小，判断其方向，同时掌握判断静摩擦力的大小与相对运动趋势的方法。上课时，我在简单讲解了一些基本物理概念后，为了检验学生的掌握情况，同时巩固他们的知识，以自行车的运动情况为例，引导他们分析。就滑动摩擦力而言，可让学生想象自己平时骑自行车上学的场景，结合刚学的公式计算后胎所受的滑动摩擦力的大小，并让他们互相交流。在讲解静摩擦力的时候，让学生想象一下每次骑自行车时自行车由静止变为运动的过程，并在黑板上画图分析这个过程。讲解完后，不但让学生对自己熟悉的生活场景有了更深刻的认知，而且也以一个具体案例，让学生对摩擦力知识的掌握得更充分。在上面的例子中，巧妙利用生活素材，并在力学教学中加以运用，不但拓宽了物理教学资源，丰富了课堂教学内容和形式，也培养了学生的科学素养。三、开展生活实验。引导学生学以致用众所周知，物理离不开实验。传统物理实验往往漠视学生的生活经验，过于“理想化”，因此我们需要在课堂教学中，结合生活实际开展实验，培养学生学以致用的意识与能力。例如，在人教版高中物理教材必修一第三章第一节《重力基本相互作用》教学中，当讲解重力及重力加速度时，学生知道当地的重力加速度g≈9.8m/s2，但并不知道具体的值为多少。教师可在后面的教学中向学生讲解单摆测重力加速度的方法。为了培养学生做实验的能力，可给他们布置一个任务，即两人一组到实验室用单摆测重力加速度值，并根据得到的数据进行分析计算。在物理课堂上创设生活情境，可以大大激活学生的思维；撷取生活素材开展生活实验，可以培养学生学以致用的能力。只要我们坚持开展生活化教学，一定可以?物理课堂充满“力”量！语文教学的顺利进行关乎国民素质的提高，在大力提倡素质教育的今天，语文教学更重要了。同时，在语文教学中占较大比例的作文教学也值得推敲研究。目前的作文教学，教学模式单一，教育理念陈旧。老师给出一个题目，限定作文文体和完成时间，这就是现在的作文教学模式。这样的模式，扼杀了学生的想象力。在如此多的条条框框的束缚之下完成的作文，是为了考试而写出来的，没有思想，没有灵性，不过是文字的堆砌罢了。在这样的教学模式下，锻炼到的只是学生的文字编排、堆砌能力。小学阶段是学生的想象力可以被无限开发的阶段，他们所需要的并不是这样的写作，而是能随心所欲地表达他们在这个年龄层的所思所想的写作。他们的写作不应该带有目的性，应该只是情感表达的一种需要、一种方式。单一的教学模式没有照顾到学生之间的差异，没有做到因材施教，教学效率不高，长此以往，会使学生失去写作的兴趣，导致恶性循环。社会需要的是高素质的创新型人才，作文教学必须改革，才能保护学生的灵性、想象力和创造力，而分层教学是最有效的手段。分层教学能够很有效地改善目前的作文教学暴露出来的一些问题。没有意识到小学生的个体差异，没有因材施教等问题都可以通过分层教学来解决。下面我就针对小学作文教学的分层教学模式进行详细探索。分层教学模式并不是简单地将某一个群体或事物进行分层就够了，它是一个完整的教学模式。完整的分层教学模式，包括主体（学生）的分层、教学目标的分层、教学过程的分层、评价的分层以及分层的实行监督机构。一、主体的分层写作是人类通过文字进行客观陈述和表达主观感情的思想性行为。这个行为对人类的多方面能力进行了考查，包括观察力、注意力、想象力、记忆力和思考力等。小学生虽然处在同一个年龄层，但因为家庭环境等多方面的不同，他们的个体差异是很明显的。教师可以针对这些特点，对学生进行不同的分层，使他们的优点和长处被肯定，缺点逐步被改正。同时，教师在对学生进行分层时要注意学生的写作兴趣的差异。如教师可以将小学生按年级各分成三个层次：A层次、B层次和C层次。A层次就是各方面能力比较强，写作的兴趣浓厚的学生。B层次由各方面能力一般，写作积极性不是很高的学生组成。C层次由思维比较迟缓，观察和表达能力较差，不想写作的消极情绪比较强烈的学生组成。教师将小学生分成不同的层次，便于因材施教。二、教学目标的分层对不同层次的学生而言，教学者要设置不同的教学目标，因为教学目标要以学生的写作能力和写作兴趣为设置的基础和前提，以便他们有能力和信心与老师共同实现教学目标。在目标的指引下，学生才会有动力进行学习和锻炼。具体的操作方案可以如此设置：A层次的学生要做到笔随心动，可以用文字准确、完整地表达自己的思想和感情，并且从语文的角度来讲，不应有语法错误和字词错误；对B层次的学生的教学要求应当相应降低，先进行准确、客观的描述，再谈完整性；对C层次的学生，教学要求相应降低，以便激发他们的写作兴趣。三、教学过程的分层教师要以不同的教学过程和形式来促使不同层次的学生实现不同层次的教学目标。对A层次的学生，教师可以采用先课外后课内的教学形式，让学生先体验、观察生活，在有感情的基础上写作。对B层次的学生，教师可以以多媒体教学，一方面保证他们的课堂注意力不分散，另一方面要对他们的表达能力进行训练。对C层次的学生，教师可以采用全课外学习的方式进行教学，在生活中让他们有所感受，再让他们将自己的感受用文字记录下来，激发他们的写作兴趣。四、评价分层此处的评价指的是，对不同层次的学生所进行的评价，包括等级、分数等评价的分层。评价分层是为了调动学生写作的积极性，如果以同一标准来进行评价，就会打击落在后面的学生，使其更加不想学习。小学阶段的学习无论是写作还是其他方面都应该以鼓励为主，进行激励式教学。五、分层的实行监督机构在分层的初始阶段，教师难以很明确地对学生的能力进行判断，所以不能仅凭一篇文章就断定学生的写作能力，这样武断的分层是不可取的。教师要设置相应的监督改善机构来弥补认知的落差，以便改正错误，使层次的分定更加合适。同时，随着分层教学的实施和发展，学生们的写作能力必然会得到相应的提升，因此教师要不断地分层，将能力得到提升的学生转分到较高层次，使他们获得适用于他们的写作能力的教学，使写作能力更上一层楼。总而言之，学生写作能力的培养，是一个循序渐进的过程，一蹴而就是不可能的，它需要教师在教学过程中用心体味，用心感悟，继而根据学生的情况制订相应的教学计划与实施方案。本文针对学生的个体差异进行写作教学，对分层教学模式在小学作文教学中的实施进行了研究，以提升学生的写作水平，以更快、更好地完成教学任务，提高教学效率。特发性机化性肺炎的个人总结共41页11、不为五斗米折腰。特发1机化性肺炎的概念●病理学定义:远端/未梢气腔内存在由纤维蛋白渗出到疏松的胶原进展过程中形成的肉芽组织。●是一种非特异性肺部炎症,可以见于感染性肺炎、肺脓肿、脓胸、支扩、肺癌、ARDS、中叶综合症、吸入性肺炎、慢性肺纤维化、肺梗塞等。11/19/20069:19PM机化性肺炎的概念2机化性肺炎的分类病因学原发性:隐原性继发性:继发于感染、过敏性肺炎、胶原血管病、结核、风湿、应用某些药物的基础上范围弥漫性:多为隐原性,可表现为阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP),可发展成为肺间质纤维化(进行性呼吸困难)EtoTTTE局限性:可无症状,部分病人发热、咳嗽11/19/20069:19PM机化性肺炎的分类3特发性间质性肺炎(IP)的分类●2019年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)发表了IIP分类和诊断标准的多学科国际共识(即IP的ATS/ERS分类)●尽管这个分类的适用性和合理性还有待实践的检验和完善,但是新的ATS/ERS分类统一了既往病理和临床对ⅠP概念及分类的不同看法和认识,有利于IIP的诊治及国际间的科研合作。11/19/20069:19PM特发性间质性肺炎(IP)的分类4特发性间质性肺炎(IP)的分类●新分类强调,ⅡP各型的明确诊断依赖于电视胸腔镜(VATS)/开胸肺活检最后的病理诊断应密切联系临床资料和影像学,即临床-影像-病理诊断(CRP诊断)●单独由临床医师、放射科医师或病理科医师做出诊断都有可能是片面的11/19/20069:19PM特发性间质性肺炎(IP)的分类5表1ⅢP不同时期的分类年代作者类型BIP=BOOP(1985)1969LiebowUIPDIPBIPLLIP.GIPler等重新加入BOOP2000Travis等重新加入BOOP1998KatzenstemMversUIP,DIP/RBILDNSIP.AIP2000ATSERSIPF/UIPIDIP/RBILDNSIP.AIP2002ATSERSIPF/UIP,IDIP,RBILD,NSIP.AIPOPLIPBOOP=COP特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,ⅡP闭塞性细支气管炎伴间质性肺炎(bronchiolitisobliteranswithinterstitialpneumonia,BIP闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitisobliteransorganizingpneumonia,BOOP)隐原性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)11/19/20069:19PM表1ⅢP不同时期的分类6表2ⅢP病理学分类与CRP分类的对应关系组织学类型CRP诊断类型普通型间质性肺炎(UIP)特发性肺间质纤维化(IPF/CFA)非特异性间质性肺炎(NSP,非特异性间质性肺炎(NSIP生机化性肺炎(OP)或特机化性肺炎(OP)发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(iBXP弥漫性肺损伤(DAD)急性间质性肺炎(AIP)呼吸性细支气管炎(RB)呼吸性细支气管炎性间质性肺病(RBID)脱屑性间质性肺炎(DIP)脱屑性间质性肺炎(DIP淋巴细胞性间质性肺災IP淋鬥細胞性间质性肺炎(IP11/19/20069:19PM表2ⅢP病理学分类与CRP分类的对应关系7以往对cOP/BOoP文献中曾经使用多个术语,美国等多习惯使用BOoP,欧洲文献则用coP。使用BooP易与闭塞性细支气管炎现文献习惯称为缩窄性细支气管炎)相混淆。2019年ATS/ERS推荐使用隐原性机化性肺炎(coP)。故即使以往习惯使用BOOP术语的二美国学者,现在也认为cOP是替代BOOP更二好的术语。11/19/20069:19PM以往对cOP/BOoP文献中曾经使用多个术语,8为什么COP最近才引起人们的重视?病理学家看到机化性肺炎,往往认为是原先就有的、未注意的肺部感染的结果●临床医生看到报告中机化性肺炎,不予重视随着肺活检的增加,机化性肺炎才得到认识并被归类于间质性肺病(1983年之后)●现在认为,COP虽然少见,但却是一种有独一m特临床病理特征的疾病=11/19/20069:19PM为什么COP最近才引起人们的重视?9国2△创位2图·□回3检乘首页1器压检1CN揪或1订国推送1CNk英(次词典|下弦间读器|作指而|出cN就括库厍幸系统中国刊全文数据库最大并发数为目面并查检案历史期导航初检案高级检专初级检索二抛结果并且检项主题橙司机化性萧投Q在结果中检索匹校*天键可8首页上页下页末页下3转页栏索词此性炎年期中华传来病陌巴全司期刊「全畝锘F19795到D6同杜化进肺夹的C和奇萍辛款现骨1分萌序回口中英扩展检索导前呼机相共肺荧发师不从相关带险因素的目标生究专导发性司贡性的烧的特证与论断就化性肺块2问中已诊学杂芯051相似词图形呈示「主西院水吸入性说肺炎支乐体厂理工B学化工台金环矿业√气衣际体体第晚节瞎型先炎支屎体防炎克密伯氏厂程工c电就字交水利能)∽洋潮信息語相相研构相文作者文分卖导抗厂经济与按√中闭缠性细支气管炎件机化性肺炎国推CA下重一—世P下戴厂敔社会科学√气厂电子技术及忙点科学【作】压液柔玉明本医学院对丽院中国杜区师市,铛1912期阳FT来刊CFD录刊英文刊名】机化性种炎是间质件实病的一种在屎上并不少见因其确诊需靠开【中文妥】闭塑支气管绞伴机化柱肺在牌名上虽沽包拓闭塑性气台的虑分但这两种病无论在临床上江是理面却完全不同削老间质性种病后老屈小气道病国2△创位2图·□回310检乘首页器厍板爱1CN1订国推选1CNk汉英没词典|下间读器}作指而|出cN就括库厍幸系统中国刊全文数据库新版查检常历史期刊导软初检奇级检常专业初级检索二抛结果并且检项主题橙司「Q在结果中检刚顸排时-画的[转页「主活工存盘检来词发性机化性炎匹需转时起手术河特发性目丘性肤走的该新价位陌巴全司期刊下含选「全畝锘R分类及型诊断F19795到D6序回口中英扩展发性生司贞性炎的分奕一长度1医药检索导前佐床与实市理学杂专导性j理性交气管炎伴机化性线报中画医杂志车异性顶性篇体射星分矿华捷板和张志示「主西院1革水暖人性线克需伯氏助克伯茵光支原体机化性厂理工学化工冶金环业v小叶性节段性种炎支原体炎农原体厂程工c电就字交水利能)∽洋潮信息語相相研构相文作者文分卖导抗厂经济与按√中闭缠性细支气管炎件机化性肺炎国推CA下重一—世P下戴厂敔社会科学√气厂电子技术及忙点科学【作】压液柔玉明本医学院对丽院中国杜区师市,铛1912期阳FT来刊CFD录刊英文刊名】种在临床上并不少见世因其确诊需靠开【中文妥】闭塑支气管绞伴机化柱肺在牌名上虽沽包拓闭塑性气台的虑分但这两种病无论在临床上江是理面却完全不同削老间质性种病后老屈小气道病检乘首页器厍板爱1CN1订国推选1CNk汉英没词典|下间读器11特发性机化性肺炎的个人总结课件12特发性机化性肺炎的个人总结课件13特发性机化性肺炎的个人总结课件14特发性机化性肺炎的个人总结课件15特发性机化性肺炎的个人总结课件16特发性机化性肺炎的个人总结课件17特发性机化性肺炎的个人总结课件18特发性机化性肺炎的个人总结课件19特发性机化性肺炎的个人总结课件20特发性机化性肺炎的个人总结课件21特发性机化性肺炎的个人总结课件22特发性机化性肺炎的个人总结课件23特发性机化性肺炎的个人总结课件24特发性机化性肺炎的个人总结课件25特发性机化性肺炎的个人总结课件26特发性机化性肺炎的个人总结课件27特发性机化性肺炎的个人总结课件28特发性机化性肺炎的个人总结课件29特发性机化性肺炎的个人总结课件30特发性机化性肺炎的个人总结课件31特发性机化性肺炎的个人总结课件32特发性机化性肺炎的个人总结课件33特发性机化性肺炎的个人总结课件34特发性机化性肺炎的个人总结课件35特发性机化性肺炎的个人总结课件36特发性机化性肺炎的个人总结课件37特发性机化性肺炎的个人总结课件38特发性机化性肺炎的个人总结课件39特发性机化性肺炎的个人总结课件40特发性机化性肺炎的个人总结课件41特发性机化性肺炎的个人总结课件42

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困43特发性机化性肺炎的个人总结共41页11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。特发性机化性肺炎的个人总结共41页特发性机化性肺炎的个人总结共41页11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。机化性肺炎的概念●病理学定义:远端/未梢气腔内存在由纤维蛋白渗出到疏松的胶原进展过程中形成的肉芽组织。●是一种非特异性肺部炎症,可以见于感染性肺炎、肺脓肿、脓胸、支扩、肺癌、ARDS、中叶综合症、吸入性肺炎、慢性肺纤维化、肺梗塞等。11/19/20069:19PM机化性肺炎的分类病因学原发性:隐原性继发性:继发于感染、过敏性肺炎、胶原血管病、结核、风湿、应用某些药物的基础上范围弥漫性:多为隐原性,可表现为阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP),可发展成为肺间质纤维化(进行性呼吸困难)EtoTTTE局限性:可无症状,部分病人发热、咳嗽11/19/20069:19PM生活化教学随着课程改革的不断深入，物理教学越来越注意将学生的生活与物理知识联系在一起，正如陶行知先生所说：“没有生活做中心的教育是死教育。”而作为物理学基础与核心的力学就是一个非常典型的例子，生活中几乎处处都可以开展力学生活化教学，因此作为物理教师，我们应联系生活实际，让物理课堂充满“力”量。一、创设生活情境。激活学生思维如今的物理课堂早已不是之前的“机械式”“灌输式”的课堂了，而是多元互动的新型课堂。在实际教学中，教师应注意创设生活情境，让学生通过生活情境感受力学知识，激发学生的学习兴趣。例如，在讲解人教版高中物理教材必修二第五章第7节《生活中的圆周运动》时，教学目标是让学生经过观察思考、自主探究以及交流讨论等活动，进一步理解向心力的概念，并具有在具体问题中分析向心力来源的能力。课上，我并没有直接讲解课本知识，为了更好地引入课堂教学，我先给学生播放一段某游乐园观光小火车脱轨的视频，之后又让学生观察我带来的火车轨道模型。待学生看完这段视频后，在他们感到害怕时，我趁势提问：同学们，你们有没有坐过过山车或者火车之类的交通工具？那么在拐弯的时候有什么感觉？同学们能不能结合自己前两节学的知识简单分析一下小火车脱轨的现象？在学生们结合自己的生活经验进行交流探讨后，再向他们讲解火车轨道模型以及常见的离心现象等课本知识。在上面的案例中，我通过视频、模型，并结合学生的已有知识，创设生活情境，不但活跃了课堂气氛，激活了学生的思维，而且也加深了学生对本节知识的印象。二、撷取生活素材。开发教学资源教学素材是物理课堂上非常重要的资源，教师在课堂上，不应只关注课本上已有的或者试卷上常见的素材，而应充分利用生活中的力学现象，开展物理教学。例如，在讲解人教版高中物理教材必修一第三章第三节《摩擦力》时，教学目标是让学生知道滑动摩擦力的规律并能正确计算其大小，判断其方向，同时掌握判断静摩擦力的大小与相对运动趋势的方法。上课时，我在简单讲解了一些基本物理概念后，为了检验学生的掌握情况，同时巩固他们的知识，以自行车的运动情况为例，引导他们分析。就滑动摩擦力而言，可让学生想象自己平时骑自行车上学的场景，结合刚学的公式计算后胎所受的滑动摩擦力的大小，并让他们互相交流。在讲解静摩擦力的时候，让学生想象一下每次骑自行车时自行车由静止变为运动的过程，并在黑板上画图分析这个过程。讲解完后，不但让学生对自己熟悉的生活场景有了更深刻的认知，而且也以一个具体案例，让学生对摩擦力知识的掌握得更充分。在上面的例子中，巧妙利用生活素材，并在力学教学中加以运用，不但拓宽了物理教学资源，丰富了课堂教学内容和形式，也培养了学生的科学素养。三、开展生活实验。引导学生学以致用众所周知，物理离不开实验。传统物理实验往往漠视学生的生活经验，过于“理想化”，因此我们需要在课堂教学中，结合生活实际开展实验，培养学生学以致用的意识与能力。例如，在人教版高中物理教材必修一第三章第一节《重力基本相互作用》教学中，当讲解重力及重力加速度时，学生知道当地的重力加速度g≈9.8m/s2，但并不知道具体的值为多少。教师可在后面的教学中向学生讲解单摆测重力加速度的方法。为了培养学生做实验的能力，可给他们布置一个任务，即两人一组到实验室用单摆测重力加速度值，并根据得到的数据进行分析计算。在物理课堂上创设生活情境，可以大大激活学生的思维；撷取生活素材开展生活实验，可以培养学生学以致用的能力。只要我们坚持开展生活化教学，一定可以?物理课堂充满“力”量！语文教学的顺利进行关乎国民素质的提高，在大力提倡素质教育的今天，语文教学更重要了。同时，在语文教学中占较大比例的作文教学也值得推敲研究。目前的作文教学，教学模式单一，教育理念陈旧。老师给出一个题目，限定作文文体和完成时间，这就是现在的作文教学模式。这样的模式，扼杀了学生的想象力。在如此多的条条框框的束缚之下完成的作文，是为了考试而写出来的，没有思想，没有灵性，不过是文字的堆砌罢了。在这样的教学模式下，锻炼到的只是学生的文字编排、堆砌能力。小学阶段是学生的想象力可以被无限开发的阶段，他们所需要的并不是这样的写作，而是能随心所欲地表达他们在这个年龄层的所思所想的写作。他们的写作不应该带有目的性，应该只是情感表达的一种需要、一种方式。单一的教学模式没有照顾到学生之间的差异，没有做到因材施教，教学效率不高，长此以往，会使学生失去写作的兴趣，导致恶性循环。社会需要的是高素质的创新型人才，作文教学必须改革，才能保护学生的灵性、想象力和创造力，而分层教学是最有效的手段。分层教学能够很有效地改善目前的作文教学暴露出来的一些问题。没有意识到小学生的个体差异，没有因材施教等问题都可以通过分层教学来解决。下面我就针对小学作文教学的分层教学模式进行详细探索。分层教学模式并不是简单地将某一个群体或事物进行分层就够了，它是一个完整的教学模式。完整的分层教学模式，包括主体（学生）的分层、教学目标的分层、教学过程的分层、评价的分层以及分层的实行监督机构。一、主体的分层写作是人类通过文字进行客观陈述和表达主观感情的思想性行为。这个行为对人类的多方面能力进行了考查，包括观察力、注意力、想象力、记忆力和思考力等。小学生虽然处在同一个年龄层，但因为家庭环境等多方面的不同，他们的个体差异是很明显的。教师可以针对这些特点，对学生进行不同的分层，使他们的优点和长处被肯定，缺点逐步被改正。同时，教师在对学生进行分层时要注意学生的写作兴趣的差异。如教师可以将小学生按年级各分成三个层次：A层次、B层次和C层次。A层次就是各方面能力比较强，写作的兴趣浓厚的学生。B层次由各方面能力一般，写作积极性不是很高的学生组成。C层次由思维比较迟缓，观察和表达能力较差，不想写作的消极情绪比较强烈的学生组成。教师将小学生分成不同的层次，便于因材施教。二、教学目标的分层对不同层次的学生而言，教学者要设置不同的教学目标，因为教学目标要以学生的写作能力和写作兴趣为设置的基础和前提，以便他们有能力和信心与老师共同实现教学目标。在目标的指引下，学生才会有动力进行学习和锻炼。具体的操作方案可以如此设置：A层次的学生要做到笔随心动，可以用文字准确、完整地表达自己的思想和感情，并且从语文的角度来讲，不应有语法错误和字词错误；对B层次的学生的教学要求应当相应降低，先进行准确、客观的描述，再谈完整性；对C层次的学生，教学要求相应降低，以便激发他们的写作兴趣。三、教学过程的分层教师要以不同的教学过程和形式来促使不同层次的学生实现不同层次的教学目标。对A层次的学生，教师可以采用先课外后课内的教学形式，让学生先体验、观察生活，在有感情的基础上写作。对B层次的学生，教师可以以多媒体教学，一方面保证他们的课堂注意力不分散，另一方面要对他们的表达能力进行训练。对C层次的学生，教师可以采用全课外学习的方式进行教学，在生活中让他们有所感受，再让他们将自己的感受用文字记录下来，激发他们的写作兴趣。四、评价分层此处的评价指的是，对不同层次的学生所进行的评价，包括等级、分数等评价的分层。评价分层是为了调动学生写作的积极性，如果以同一标准来进行评价，就会打击落在后面的学生，使其更加不想学习。小学阶段的学习无论是写作还是其他方面都应该以鼓励为主，进行激励式教学。五、分层的实行监督机构在分层的初始阶段，教师难以很明确地对学生的能力进行判断，所以不能仅凭一篇文章就断定学生的写作能力，这样武断的分层是不可取的。教师要设置相应的监督改善机构来弥补认知的落差，以便改正错误，使层次的分定更加合适。同时，随着分层教学的实施和发展，学生们的写作能力必然会得到相应的提升，因此教师要不断地分层，将能力得到提升的学生转分到较高层次，使他们获得适用于他们的写作能力的教学，使写作能力更上一层楼。总而言之，学生写作能力的培养，是一个循序渐进的过程，一蹴而就是不可能的，它需要教师在教学过程中用心体味，用心感悟，继而根据学生的情况制订相应的教学计划与实施方案。本文针对学生的个体差异进行写作教学，对分层教学模式在小学作文教学中的实施进行了研究，以提升学生的写作水平，以更快、更好地完成教学任务，提高教学效率。特发性机化性肺炎的个人总结共41页11、不为五斗米折腰。特发44机化性肺炎的概念●病理学定义:远端/未梢气腔内存在由纤维蛋白渗出到疏松的胶原进展过程中形成的肉芽组织。●是一种非特异性肺部炎症,可以见于感染性肺炎、肺脓肿、脓胸、支扩、肺癌、ARDS、中叶综合症、吸入性肺炎、慢性肺纤维化、肺梗塞等。11/19/20069:19PM机化性肺炎的概念45机化性肺炎的分类病因学原发性:隐原性继发性:继发于感染、过敏性肺炎、胶原血管病、结核、风湿、应用某些药物的基础上范围弥漫性:多为隐原性,可表现为阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP),可发展成为肺间质纤维化(进行性呼吸困难)EtoTTTE局限性:可无症状,部分病人发热、咳嗽11/19/20069:19PM机化性肺炎的分类46特发性间质性肺炎(IP)的分类●2019年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)发表了IIP分类和诊断标准的多学科国际共识(即IP的ATS/ERS分类)●尽管这个分类的适用性和合理性还有待实践的检验和完善,但是新的ATS/ERS分类统一了既往病理和临床对ⅠP概念及分类的不同看法和认识,有利于IIP的诊治及国际间的科研合作。11/19/20069:19PM特发性间质性肺炎(IP)的分类47特发性间质性肺炎(IP)的分类●新分类强调,ⅡP各型的明确诊断依赖于电视胸腔镜(VATS)/开胸肺活检最后的病理诊断应密切联系临床资料和影像学,即临床-影像-病理诊断(CRP诊断)●单独由临床医师、放射科医师或病理科医师做出诊断都有可能是片面的11/19/20069:19PM特发性间质性肺炎(IP)的分类48表1ⅢP不同时期的分类年代作者类型BIP=BOOP(1985)1969LiebowUIPDIPBIPLLIP.GIPler等重新加入BOOP2000Travis等重新加入BOOP1998KatzenstemMversUIP,DIP/RBILDNSIP.AIP2000ATSERSIPF/UIPIDIP/RBILDNSIP.AIP2002ATSERSIPF/UIP,IDIP,RBILD,NSIP.AIPOPLIPBOOP=COP特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,ⅡP闭塞性细支气管炎伴间质性肺炎(bronchiolitisobliteranswithinterstitialpneumonia,BIP闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitisobliteransorganizingpneumonia,BOOP)隐原性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)11/19/20069:19PM表1ⅢP不同时期的分类49表2ⅢP病理学分类与CRP分类的对应关系组织学类型CRP诊断类型普通型间质性肺炎(UIP)特发性肺间质纤维化(IPF/CFA)非特异性间质性肺炎(NSP,非特异性间质性肺炎(NSIP生机化性肺炎(OP)或特机化性肺炎(OP)发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(iBXP弥漫性肺损伤(DAD)急性间质性肺炎(AIP)呼吸性细支气管炎(RB)呼吸性细支气管炎性间质性肺病(RBID)脱屑性间质性肺炎(DIP)脱屑性间质性肺炎(DIP淋巴细胞性间质性肺災IP淋鬥細胞性间质性肺炎(IP11/19/20069:19PM表2ⅢP病理学分类与CRP分类的对应关系50以往对cOP/BOoP文献中曾经使用多个术语,美国等多习惯使用BOoP,欧洲文献则用coP。使用BooP易与闭塞性细支气管炎现文献习惯称为缩窄性细支气管炎)相混淆。2019年ATS/ERS推荐使用隐原性机化性肺炎(coP)。故即使以往习惯使用BOOP术语的二美国学者,现在也认为cOP是替代BOOP更二好的术语。11/19/20069:19PM以往对cOP/BOoP文献中曾经使用多个术语,51为什么COP最近才引起人们的重视?病理学家看到机化性肺炎,往往认为是原先就有的、未注意的肺部感染的结果●临床医生看到报告中机化性肺炎,不予重视随着肺活检的增加,机化性肺炎才得到认识并被归类于间质性肺病(1983年之后)●现在认为,COP虽然少见,但却是一种有独一m特临床病理特征的疾病=11/19/20069:19PM为什么COP最近才引起人们的重视?52国2△创位2图·□回3检乘首页1器压检1CN揪或1订国推送1CNk英(次词典|下弦间读器|作指而|出cN就括库厍幸系统中国刊全文数据库最大并发数为目面并查检案历史期导航初检案高级检专初级检索二抛结果并且检项主题橙司机化性萧投Q在结果中检索匹校*天键可8首页上页下页末页下3转页栏索词此性炎年期中华传来病陌巴全司期刊「全畝锘F19795到D6同杜化进肺夹的C和奇萍辛款现骨1分萌序回口中英扩展检索导前呼机相共肺荧发师不从相关带险因素的目标生究专导发性司贡性的烧的特证与论断就化性肺块2问中已诊学杂芯051相似词图形呈示「主西院水吸入性说肺炎支乐体厂理工B学化工台金环矿业√气衣际体体第晚节瞎型先炎支屎体防炎克密伯氏厂程工c电就字交水利能)∽洋潮信息語