基本公共卫生服务项目绩效考核手册

基本公共卫生服务项目绩效

考核手册（疾控部分）健康教育（一）健康教育干预通过查阅资料，判断是否有健康教育工作计划和干预策略，计划与干预策略是否切合实际，具有可行性；健康教育总结应每季度总结，判断是否能够反映工作开展；通过查阅资料查看是否有健康教育专兼职人员一览表、健康教育设施设备一览表；实地查看场地、设施设备是否落实不到位；查阅是否有健康教育专兼职人员培训记录，记录是否完整、规范，每年应不低于8小时。（二）健康教育印刷资料查阅各机构的健康教育印刷材料，机构需提供印刷材料发票及印刷明细（必须有印刷机构盖章），判断每家机构是否有至少12种健康教育宣传材料，健康教育材料封面必须有“国家基本公共卫生服务健康教育项目”字样，要表明印刷年度；12种材料中有中医药内容的至少4种，减盐防控高血压内容的至少1种，家庭医生签约服务内容的至少1种，14项基本公共卫生服务项目宣传内容的至少1种；查阅健康教育发放记录，判断宣传材料发放否达到服务人口50%。通过计算考核评估健康教育宣传材料种类、中医药种类、减盐防控高血压种类、印刷材料发放总量是否达到标准等计算分项得分。（三）健康教育音像资料查阅机构的健康教育音像资料及播放记录，判断每家机构是否有至少6种健康教育音像资料，且其中有2种中医药内容、1种减盐防控高血压内容。（四）健康教育宣传栏设置查看机构的健康教育宣传栏档案及照片等，查阅宣传栏的个数、面积和宣传内容。社区卫生服务中心、至少2个宣传栏，站至少1个宣传栏。宣传栏面积至少2平方米；中心每月至少更换1期宣传栏内容，站每两月更换1期；要有中医药内容和减盐防控高血压内容；宣传栏显著位置有“国家基本公共卫生服务项目”字样，宣传栏内部结构上首行要写明期数（如健康教育宣传栏第X期）；底部右下角标明单位和日期（X年X月）；通过计算考核评估机构宣传栏数量和面积、年度内更换期数、中医药内容和减盐防控高血压内容、宣传栏字样是否达到要求等计算分项得分。（四）健康知识讲座查阅机构的健康知识讲座资料。社区卫生服务中心每月举办2期健康教育讲座，站每月举办1期讲座；要有中医药和减盐防控高血压内容；要有活动通知单，通知单显著位置有“国家基本公共卫生服务项目”字样。通过计算考核健康教育讲座次数、中医药和减盐防控高血压内容、活动通知单是否符合要求、资料整理是否规范、讲座是否覆盖辖区内所有社区等，再结合日常报表是否及时规范等综合计算分项得分和。（五）公众健康咨询查阅机构的公众咨询资料，判断该机构是否至少开展9次面向公众的健康教育咨询活动，且有中医药和减盐防控高血压内容。通过开展次数、是否规范开展（横幅、时间、场地等）、资料整理是否规范等综合计算分项得分。考核机构:三级指标数据资料来源评分标准考核记录健康教育干预（0.5分）基层医疗卫生机构的健康教育资料。制定健康教育计划和干预策略，有完整的记录和总结评价；有专（兼）职人员；有工作场所和设备。是否有健康教育工作计划和干预策略：①有（0.2分）；②无：（0分）健康教育工作计划和干预策略是否符合实际，能够反映工作开展：①有（0.2分）；②无：（每项扣0.1分，扣完为止）是否有健康教育总结：①有（0.1分）；②无：（没缺一个季度扣0.05分健康教育总结是否能够完整，能够反映工作开展：①能（0.1分）；②不能：（0分）是否有专兼职人员：①有（0.1分）；②无：（0分）是否有专兼职人员一览表：①有（0.1分）；②无：（0分）是否有健康教育场及必要的设施设备：①有（0.5分）；②无：（0分）是否有专兼职人员培训记录：①有（0.1分）；②无：（0分）专兼职人员培训每年是否达到8小时：①有（0.1分）；②无：（0分）10发现一次虚假记录本项得0分健康教育印刷资料（1分）基层医疗卫生机构的健康教育资料。至少有12种健康教育宣传材料，其中4种有中医药内容、1种有减盐防控高血压内容。发放量不少于服务人口的50%。《国家基本公共卫生服务项目健康手册》发放数量不少于辖区人口的30%。是否能够提供发票明细：①有（1分）；②无：（0分）印刷资料印刷是否规范：①规范（1分）；②不规范：（0分）每年发放健康教育宣传材料种类否达到12种：①达到（1分）；②未达到（每减少1种扣0.1分，扣完为止）其中中医药内容否达到4种、减盐防控高血压内容否达到1种、是否有14项'传内容、是否有家庭医生签约服务内容：①达到（0.5分）②未达到（每减少1种扣0.1分，扣完为止）宣传材料发放是否达到服务人口50%：①达到（0.5分）②未达到（0分）国家基本公共卫生服务项目健康手册》发放数量是否达到辖区人口的30%①达到（0.5分）②未达到（0分）7发现一次虚假记录本项得0分健康教育音像资料（0.5分）基层医疗卫生机构的健康教育资料。每年播放不少于6种的健康教育音像材料，其中2种有中医药内容；播放时间每天不少于4小时。是否有音像资料一览表：①有（0.1分）；②无：（0分）是否有播放器材：①有（0.5分）；②无：（0分）是否有音像资料播放记录本：①有（0.5分）；②无：（0分）音像播放留存是否规范：①有每周视频播放留存影像资料（0.3分）；②无（0分）；③音像播放留存照片不规范（每缺少一种扣0.1分，扣完为止）音像资料是否达到6种，是否有2种中医药内容：①有（0.5分）；②无：（每缺少1种扣0.1分，扣完为止）音像资料播放每天是否不少于4小时：①有（0.1分）；②无：（0分）7发现一次虚假记录木项得0分健康教育宣传栏设置（0.5分）基层医疗卫生机构的健康教育资料。按照标准设置健康教育宣传栏（社区卫生服务中心不少于2个，社区卫生服务站不少于1个，每栏面积不少于2平方米）；宣传栏应有“国家基本公共卫生服务健康教育项目”字样，社区卫生服务中心每月更新1次，社区卫生服务站至少每2个月更换1.是否有宣传栏更换一览表：①有（0.1分）；②无：（0分）宣传栏是否符合要求：①有（0.5分）；②不（0分）宣传栏更换期数是否达到要求：①有（0.5分）；②无：（每缺少1期扣0.1分，扣完为止）是否有中医药内容和减盐防控高血压内容:

期宣传栏内容，包括1次中医药、1次减盐防控高血压内容。①有（0.2分）；②无：（每缺少1期扣0.1分，扣完为止）5.发现一次虚假记录本项得0分健康教育讲座（3分）基层医疗卫生机构的健康教育资料。社区卫生服务中心每月至少举办1次健康教育讲座，每次参加讲座的社区居民应不少于30人，社区卫生服务站每月至少1次，每次参加讲座的社区居民应不少于15人。其中低盐膳食与高血压防治健康讲座不少于1次。健康教育讲座资料整理是否规范、完整，是否有全年讲座一览表；活动记知单、活动记录表、活动照片、讲课讲义、人员签到、发放资料等：①规范（0.5分）；②每缺少1种扣0.2分，扣完为止健康教育讲座举办是否规范，举办次数及参加人数是否达到规范要求：①达到（2分）；②未达到（中心1期不规范扣0.08分，站1期不规范扣0.17分讲座是否覆盖辖区内所有社区：①有（0.2分）；②每缺少1个社区扣0.1分，扣完为止日常报表是否及时规范：①有（0.3分）；②每通报1次扣0.1分，扣完为止7发现一次虚假讲座本项得0分.公众健康咨询（0.5分）基层医疗卫生机构的健康教育资料。社区卫生服务中心每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动，其中包括1次活动记录是否规范完整：①规范（0.5分）；②不（每1期不完整规范扣0.1分，扣完为止）是否有中医药保健内容和低盐膳食与高血压防治内容①有（0.2分）；②无（每缺少1种扣0.1分）3发现一次虚假记录本项得0分健康知识知晓率（85%）（2分重点考核辖区居民对有关健康知识的知晓程度。健康知识知晓率＞85%得2分；健康知识知晓率＜85%得分=（健康知识知晓率2.现场考核时，发现存在赶制或造假相关文件、记录、资料的情况：本指标不得分考核当时，发现存在赶制、造假的情况考核当时，没有发现存在赶制、造假的情况考核人（签字）：考核时间：年月E考核人（签字）：预防接种（一）建证率建证率：该指标直接由区疾病预防控制中心免疫规划科出具，在考核评估系统中，以各医疗机构为单位，填写年度辖区内已建立预防接种证人数和年度辖区内应建立预防接种证人雄计算建证率及得分。建证率=（医疗机构年度辖区内已建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数）X100%得分二建证率X1分；（二）某种疫苗接种率该指标直接由区疾病预防控制中心免疫规划科出具，在考核评估系统中，以医疗机构为单位，填写年度辖区内麻疹第二针次实际接种人数和年度辖区内麻疹第二针次应接种人数，计算某种疫苗接种率及得分。某种疫苗接种率=（年度辖区内麻疹第二针次实际接种人数/年度辖区内麻疹第二针次应接种人数）X100%得分二某种疫苗接种率X1分2019年度基本公共卫生服务项目现场考核工具表--项目3.1预防接种建证率=（年度辖区内已建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证J某种疫苗接种率=（年度辖区内麻疹第二针次实际接种人数/年度辖区内麻疹第二*三级指标数据资料来源评分标准考核对象3.2.1建证率（1分）该指标直接由区疾病预防控制中心免疫规划科出具年度辖区内已建立预防接种证人数和年度辖区内应建立预防接种证人数。得分=建证率X1分；辖区医疗机构年度辖区内已建3年度辖区内应建3建证率：3.2.2某种疫苗接种率（1分）指标直接由区疾病预防控制中心免疫规划科出具年度辖区内麻疹第二针次实际接种人数和年度辖区内麻疹第二针次应接种人数。得分=某种疫苗接种率X1分；辖区医疗机构年度辖区内麻疹第年度辖区内麻疹第某种疫苗接种率:2019年基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系一级指标二级指标三级指标指标说明3.项目执行3.2预防接种（2分）3.2.1建证率、某种疫苗接种率（各1分）按照国家基本公共卫生服务规范要求，提供预防接种管理和国家免疫规划疫苗接种服务情况。现种高血压患者健康管理（一）真实性、规范性、管理率、血压控制真实性：在市基层医疗卫生机构管理信息系统中采用随机抽样方法，每机构按比例随机抽取不失访高血压患者健康档案。考核人员通过打电话等方式询问抽样对象【1.今年社区卫生服务中心/站是否为您按时随访？2.今年社区卫生服务中心/站是否为您体检（测血压和心、肺听诊）？3.今年社区卫生服务中心/站是否为您随访时至少4次免费测量血压？4.是否存在提前进行应对性准备，如提前通知被访谈人员、诱导被访者提供与事实不符的信息、冒充被访谈人员等情况？】考察每一份所抽档案的真实性，当有一个问题与实际不符时，即为假档，考核人员在考核评估抽样表格中对每一份档案填写“真实”或“不真实”。规范性：考核人员通过查阅所抽的高血压患者档案，判定每份档案的规范性，并在每份档案后面填写规范或不规范，不规范原因为【1.本年度健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）①有②有，未测量血压③有，现存主要健康问题未填写④有，健康评价错误⑤有，危险因素控制不正确⑥本年度没有体检；2.按照建档时间，本年度年记录中随访次数①达到2017年版规范要求频次②没有达到规范要求频次（视为不规范）；3.本年度最后1次随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，空项、漏项或错项在2项及以上，或血压值未填为不规范）①随访日期②症状③血压④生活方式指导⑤服药依从性⑥目前用药情况⑦此次随访分类⑧下一步管理措施⑨随访医生签名⑩居民签名；4.本年度随访记录中，对连续两次血压控制不满意的患者是否按规范要求建议转诊①是②否（视为不规范）】。（二）高血压患者健康管理率高血压患者管理率的计算方法：①高血压患者管理率=考核人员从市基层医疗卫生机构管理信息系统中查取被考核机构年内管理的高血压人数/（辖区内常住成年人X80%X25.2%）（2）高血压患者管理率的计分办法：得分二高血压患者健康管理率/41%X2分；高血压患者健康管理率N40%,按管理率=41%计算，现场考核得满分；高血压患者管理率＜41%,现场考核得分=（高血压患者健康管理率/41%）X2分。高血压患者健康管理率＜25%，现场考核得0分。误差率：误差率的计算公式为：误差率二机构季度报表中高血压患者管理率-现场考核高血压患者管理率。误差的绝对值＜2%,现场考核得1分；误差的绝对值大于2%,现场考核得0分。（三）高血压患者规范管理率高血压患者规范管理率：考核人员在市基层医疗卫生机构管理信息系统中采用随机抽样方法，每机构按比例抽取不失访高血压患者健康档案，查阅档案的规范性，同时计算机构现场考核高血压规范管理率及其得分。高血压患者规范管理率二随机按比例抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的已管理高血压患者人数X100%，达到60%以上。得分：高血压患者规范管理率N60%,现场考核得分=（抽查的规范管理率/60%X4分）一（不真实档案数X2分），最高得分为4分；高血压患者管理率＜60%,现场考核得分=（抽查的规范管理率/60%X4分）-（不真实档案数X2分）；（注：三份失访档案为一份不真实，发现一份不真实档案扣2分，扣完为止）。（四）管理人群血压控制率管理人群血压控制率=随机按比例抽查的真实档案中血压达标人数/抽查的真实的已管理的高血压人数X100%，达到45%以上。（注：最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访的血压，血压控制是指收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg（65岁及以上患者收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg）即收缩压和舒张压同时达标。得分：管理人群血压控制率N45%，现场考核得分=（抽查的血压控制率/45%X2分）一（不真实档案数X0.5分），最高得分为2分；管理人群血压控制率＜45%，得分=（抽查的血压控制率/45%X2分）一（不真实档案数X0.5分）；（注：三份失访档案为一份不真实，发现一份不真实档案扣0.5分，三份不真实档案本项得0分）。、绩效考核指标一级指标二级指标三级指标分值考核内容量化指标和考核方式1.高血压患者管理率2年度辖区内高血压患者管理人数/年度辖区内高血压患者总人数（辖区内常住人口数X80%X25.2%）X100%，达到41%以上（注：年内已管理是指至少有1次随访或体检记录。）现场查看高血压患者健康管理资料，核对辖区患者总数、实际管理人数，并记录、打分核场率率项目执行及效果）高血压患者健康管理（9分）（41%）1误差率=机构季度报表中高血压患者管理率-现场考核高血压患者管理率（误差率的绝对值W2%）允许误差范围为±2%；高血压患者健康管理率报表数据与现场核实数据核对，并记录、打分。误误分2.高血压患者规范管理率（60%）4高血压患者规范管理率-随机按比例抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的已管理高血压患者人数X100%，达^IJ60%以上。随机抽查高血压患者健康管理档案，核查本年度服务记录及档案完整性和动态使用情况。（1）电话回访核实档案真实性；（2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2017年版国家规范要求；（3）满足3份失访档案算1份不真实，发现一份不真实档案扣2分，扣完为止。高考/分管的实抽不不3.管理人群血压控制2率（45%）管得分管查实达管理人群血压控制率=随机按比例抽查的真实档案中血压达标人数/抽查的真实的已管理的高血压人数X100%（注：最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访的血压，血压控制是指收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg3.管理人群血压控制2率（45%）管得分管查实达（电话核实控制率：三份失访档案为一份不真实，发现一份不真实档案扣0.5分，三份不真实档案本项得0分）。14二、绩效考核评分工具表高血压患者健康管理核查表问卷序号回答1基础资料1.1单位：1.2档案编号1.3姓名1.4性别①男②女1.5联系方式^—2高血压患者健康管理档案调查高2.1回答问题者与核查对象的关系：①本人②家属③2.2苴您知道自己/核查对象患有什么慢性病吗？①高血压②高血压和糖尿病③不知道（作为失访，结束问卷）2.3您了解/记得自己/核查对象的健康体检情况与随访情况吗？①了解/记得②不了解/不记得健康体检情况（作为失访，结束问卷）③不了解/不记得面对面随访情况（作为失访，结束问卷）2.4是否失访①失访（结束问卷）②不失访3高血压患者健康管理档案真实性3.1您/核查对象在今年接受过基层医疗卫生机构组织的健康体检吗？①接受过（跳转到3,3）②没有，与健康体检记录相符③没有，与健康体检记录不符（视为不真实）3.2您/核查对象在今年接受过医生的随访管理吗？接受过（跳转到3.5）②没有，与记录相符③没有，与记录不符（视为不真实）3.3与耕最后1次随访记录不符的服务（可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实）（1）问症状②血压值③询问用药情况④提供生活方式指导3.4是否真实①真实②不真实4真实档案中，高血压患者血压控制情况4.1今年最后1次随访记录中患者血压值是（mmHg）:4.2真实档案中，今年最近一次随访血压是否达标①是②否5高血压患者健康管理档案规范性性核查5.1健康①是②否（视为不规范）_52今年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）①有；②有，未测量血压③有，现存主要健康问题未填写④有，健康评价错误⑤有，危险因素控制不正确⑥今年没有体检5.3今年记录中随访次数①达5.4今年最后1次随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，2项及以上空项、漏项或错项，或血压值未填为不规范）①随访日期②症状③血压④生活方式指导⑤服药依从性⑥此次随访分类⑦用药情况⑧下一步管理措施⑨随访医生签名⑩居民签名；5.5今年随访记录中，对连续两次血压控制不满意的患者是否按国家规范要求建议转诊①是②否（视为不规范）5.6档案是否规范①规范②不规范考核人（签字）：考核时间：年月日

三、绩效考核评分统计表基本公共卫生服务项目考核统计表（高血压患者健康172型糖尿病患者健康管理（一）真实性、规范性、管理率、血糖控制真实性：在市基层医疗卫生机构管理信息系统中采用随机抽样方法，每机构按比例随机抽取不失访2型糖尿病患者健康档案。考核人员通过打电话等方式询问抽样对象【1.今年社区卫生服务中心/站是否为您按时随访？2.今年社区卫生服务中心/站是否为您体检（测血压、血糖和心肺听诊）？3.今年社区卫生服务中心/站是否为您随访时至少4次免费测量血糖？4.是否存在提前进行应对性准备，如提前通知被访谈人员、诱导被访者提供与事实不符的信息、冒充被访谈人员等情况？】考察每一份所抽档案的真实性，当有一个问题与实际不符时，即为假档，考核人员在考核评估抽样表格中对每一份档案填写“真实”或“不真实”。规范性：考核人员通过查阅所抽的2型糖尿病患者档案，判定每份档案的规范性，并在每份档案后面填写规范或不规范，不规范原因为【1.本年度健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均视为不合格）①有②有，未测量血压③有，未测量空腹血糖④有，现存主要健康问题未填写⑤有，健康评价错误⑥有，危险因素控制不正确⑦有，足背动脉搏动未测⑧本年度没有体检；2.按照建档时间，本年度记录中随访次数①达到规范要求频次②没有达到2017版规范要求频次（视为不规范）；本年度最后1次随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，空项、漏项或错项在2项及以上，或空腹血糖值未填为不合格，未实现电子签名，需查看纸质随访记录表）①随访日期②症状③血压④空腹血糖值⑤足背动脉搏动⑥生活方式指导⑦目前用药情况⑧服药依从性⑨此次随访分类⑩下一步管理措施⑪无随访医生签名⑫无居民签名；4.本年度随访记录中，对连续两次血糖控制不满意的患者是否按规范要求建议转诊①是②否（视为不规范）】（二）2型糖尿病患者健康管理率2型糖尿病患者管理率的计算方法：2型糖尿病患者管理率=考核人员从市基层医疗卫生机构管理信息系统中查取被考核机构年内管理的2型糖尿病人数/（辖区内常住成年人X80%X9.7%）2、2型糖尿病患者管理率的计分办法：得分=2型糖尿病患者健康管理率/43%X2分，2型糖尿病患者健康管理率N43%,按管理率=43%计算，现场考核得满分；2型糖尿病患者管理率＜43%,现场考核得分=（2型糖尿病患者健康管理率/43%）X2分。2型糖尿病患者健康管2型糖尿病患者健康管理率＜20%,现场考核得0分。误差率：误差率的计算公式为：误差率二机构季度报表中2型糖尿病患者管理率-现场考核2型糖尿病患者管理率）。误差的绝对值＜2%，现场考核得1分；误差的绝对值大于2%，现场考核得0分。（三）2型糖尿病患者规范管理率2型糖尿病患者规范管理率：考核人员在市基层医疗卫生机构管理信息系统中采用随机抽样方法，每机构按比例抽查不失访2型糖尿病患者健康档案，查阅档案的规范性，同时计算机构现场考核2型糖尿病规范管理率及其得分。2.2型糖尿病患者规范管理率二随机按比例抽查的真实档案中按照规范要求进行2型糖尿病患者管理的人数/抽查的真实的已管理高血压患者人数X100%，达到60%以上。得分：2型糖尿病患者规范管理率N60%,现场考核得分=抽查的2型糖尿病患者规范管理率/60%X4分一（不真实档案数X2分），最高得分为4分；2型糖尿病患者规范管理率＜60%，现场考核得分：（三份失访档案为一份不真实，发现一份不真实档案扣2分，扣完为止）。（四）管理人群血糖控制率管理人群血糖控制率=随机按比例抽取真实档案中血糖达标人数/抽查的真实的已管理的2型糖尿病人数X100%，达到35%以上。（注：最近一次随访血糖指的是按照规范要求最近一次随访的血糖，空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。）得分：管理人群血糖控制率N35%，得分=（抽查的血糖控制率/35%X2分）一（不真实档案数X0.5分），最高得分为2分；管理人群血糖控制率＜35%，得分=（抽查的血糖控制率/35%X2分）一（不真实档案数X0.5分）（注：电话核实控制率，三份失访档案为一份不真实，发现一份不真实档案扣0.5分，三份不真实档案本项得0分）。、绩效考核指标一级指标二级指标三级指标分值考核内容量化指标和考核方式项目执行及效果）4.92型糖尿病患者健康管理（9分）1.2型糖尿病患者管理率（43%）2年度辖区内2型糖尿病患者管理人数/年度辖区内2型糖尿病患者总人数X100%（辖区内常住人口数X80%X9.7%）达到35%以上。（注：年内巳管理是指至少有1次随访或体检记录。）现场查看2型糖尿病患者健康管理资料，核对辖区患者总数、实际管理人数，并记录、打分。2型糖尿J型糖尿病（2型糖方型糖尿病分。实际管理:1误差率=机构季度报表中2型糖尿病患者管理率-现场考核高血压患者管理率（误差率的绝对值W2%）允许误差范围为±2%；2型糖尿病患者健康管理率报表数据与现场核实数据核对，并记录、打分。2型糖尿实数据核,2%，现场考核得分2.2型糖尿病患者规范管理率（60%）42型糖尿病患者规范管理率=随机按比例抽查的真实档案中按照规范要求进行2型糖尿病患者管理人数/抽查的真实的巳管理2型糖尿病患者人数X100%，达到60%以上。随机抽查高血压患者健康管理档案，核查本年度服务记录及档案完整性和动态使用情况。（1）电话回访核实档案真实性；（2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2017年版国家规范要求；（3）满足3份失访档案算1份不真实，发现一份不真实档案扣2分，扣完为止。2型糖尿（抽查真实档2型糖尿查的规范数X2分抽查档案不失访中不失访中规范管.3.管理人群血糖控制率（35%）2管理人群血压控制率=抽查的真实档案中血糖达标人数/抽查的真实的巳管理的糖尿病人数X100%（注：最近一次随访血糖指的是按照规范要求最近一次随访的血糖，空腹血糖达标是指空腹血糖<7mmol/L。）核实真实档案中最后一次随访中血糖达标情况，血糖控制率=真实档案中血糖达标数/抽查的真实的巳管理的糖尿病人数。（电话核实控制率：三份失访档案为一份不真实，发现一份不真实档案扣0.5分，三份不真实本项得0分）。管理人群控制率/分）最「管理人群压控制率0.5分）达标人数二、绩效考核评分工具表2型糖尿病患者健康管理核查表问卷序号回答1基础资料1.1单位：—1.2档案编号—1.3姓名1.4性别①男②女1.5联系方式—22型糖尿病患者健康管理档案调查2.1回答问题者与核查对象的关系：①本人②家属③2.2您知道自己/核查对象患有什么慢性病吗？①2型糖尿病②高血压和糖尿病③不知道（作为失访，结束问卷）2.3您了解/记得自己/核查对象的健康体检情况与随访情况吗？①了解/记得②不了解/不记得健康体检情况（作为失访，结束问卷）③不了解/不记得面对面随访情况（作为失访，结束问卷）2.4是否失访①失访（结束问卷）②不失访32型糖尿病患者健康管理档案真实性3.1您/核查对象在今年接受过基层医疗卫生机构组织的健康体检吗？①接受过（跳转到3,3）②没有，与健康体检记录相符③没有，与健康体检记录不符（视为不真实）3.2您/核查对象在绑接受过医生的随访管理吗？接受过（跳转到3.5）②没有，与记录相符③没有，与记录不符（视为不真实）3.3与今年最后1次随访记录不符的服务（可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实）（1）问症状②血压和血糖值③询问用药情况④提供生活方式指导3.4是否真实①真实②不真实

4真实档案中，2型糖尿病患者血糖控制情况4.1今年最后1次随访记录中患者血糖值是（mmol/L）:4.2真实档案中，今年最近一次随访血糖是否达标①是②否52型糖尿病患者健康管理档案规范性核查5.1健康①是②否（视为不规范）5.2今年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）①有；②有，未测量血压③有，未测量空腹血糖，④有，现存主要健康问题未填写⑤有，健康评价错误⑥有，危险因素控制不正确⑦有，足背动脉搏动未测⑧今年没有体检5.3今年记录中随访次数②①达5.4今年最后1次随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，2项及以上空项、漏项或错项，或血压值未填为不规范）①随访日期②症状③血压④空腹血糖值⑤足背动脉搏动⑥生活方式指导⑦目前用药情况⑧服药依从性⑨此次随访分类⑩下一步管理措施⑪无随访医生签名⑫无居民签名5.5今年随访记录中，对连续两次血糖控制不满意的患者是否按国家规范要求建议转诊①是②否（视为不规范）5.6档案是否规范①规范②不规范考核人（签字）：考核时间：年月日三、绩效考核评分统计表基本公共卫生服务项目考核统计表（2型糖尿病患者健严重精神障碍患者管理现场考核工作流程一、核对数据前往基层医疗卫生机构直接查询“省精神障碍信息系统”2019年度严重精神障碍患者管理项目有关数据。二、抽取样本在机构电脑上登录“省精神障碍信息系统”随机按比例抽查档案。同步“市基层医疗卫生机构管理信息系统”和纸质档，查看所抽查档案的一致性，并根据抽取的档案填写核查表。三、核查档案规范性现场填写核查表后，对抽取的档案对照核查表电话核实其真实性。根据考核指标要求，2份不真实档案本项得分为0。查看核查表中健康管理档案相应表单及内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2017年版）》的要求。利用核查表对抽取的档案进行核查，每年进行至少4次随访和一次健康查体，病情是否稳定。对拒绝查体的患者应有拒查纪录和监护人签字。

2019年基本公共卫生服务项目绩效考核4、3.8.严重精神障碍患者健康管理一级指标二级指标三级指标分值指标内容公共卫生项目严重精神障碍患者健康管理（5分，报表数据大于现场核实数据的2%，得0分）1.严重精神障碍患者检出率（4%o）:1分2严重精神障碍患者检出率—所有登记在册的严重精神障碍患者人数（不包括死亡患者）/辖区常住人口数*100%（以省精神障碍信息系统为准）1、检出率N4%o得/4%）*1分。2.严重精神障碍患者数据一致率（100%）：0.5分。严重精神障碍患者数据一致率=省精神障碍信息系统已管理的严重精神障碍患者人数（至少随访一次）/基本公共卫生服务系统数据登记在册的确诊严重精神障碍患者人数*100%。-省严重精神障碍f据一致得0.0.5）3.严重精神障碍患者规范管理率（85%）：2.5分。严重精神障碍患者规范管理率-年内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/所有登记在册的确诊严重精神障碍患者人数*100%规范管理率285%范管理率/85%）*份拒绝体检签字）写不正确的视为/或随访记录扣164.严重精神障碍患者稳定率（60%）：1分稳定率-最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/（在管患者数-失访患者数）*100%稳定率260%得1x1分。2627一、重性精神疾病患者规范管理核查表说明：1.随机抽取2019年重性精神疾病患者健康管理档案核查，每个机构按比例随机抽查健康管理档案。根据核查情况，判断档案填写和患者获得的服务是否符合国家规范要求。将各题回答结果填在“回答”栏中。问卷序号回答1基础资料1.1地区：市区/市/镇（医疗卫生机构）—2受访者基础资料2.1档案编号姓名电话—2.2性别①男②女3重性精神疾病患者规范管理档案合格性核查3.1健康管理档案的形式是否符合国家标准，或根据“国家基本公共卫生服务规范”进行调整①是②否（视为不合格）3.2患者个人信息填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，3项及以上空项、漏项或错项为不合格）①监护人姓名②监护人电话③既往主要症状④既往治疗情况⑤诊断情况⑥治疗效果⑦对家庭社会的影响⑧关锁情况⑨填表日期⑩医生签字3.3健康体检记录①有②没有（视为不合格，结束问卷）3.4健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，2项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖、心电图、肝功任一项未填，为不合格。）①症状②体重③血压④空腹血糖⑤心电图⑥肝功⑦用药情况3.5记录中随访次数

①4次及以上②3次及以下③没有至少每3个月1次随访（视为不合格）④没有随访（视为不合格，跳转至3.7）3.6随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，4项及以上空项、漏项或错项，为不合格）①随访日期②症状③自知力④睡眠情况⑤饮食情况⑥社会功能情况⑦患病对家庭社会的影响⑧实验室检查⑨服药依从性⑩药物不良反应⑪治疗效果⑫随访分类⑬是否转诊⑭用药情况⑮康复措施⑯下次随访日期⑰随访医生签名3.7是否根据患者病情变化，按国家规范要求，相应地调整用药或进行转诊？①是②否（视为不合格）3.8没进行随访管理的原因是①不知道②没时间③技术不够④患者或患者家属拒绝⑤其他（）3.9重性精神疾病患者健康管理是否合格①合格②不合格调查人员（签字）调查时间：肺结核患者健康管理一、肺结核病患者健康管理现场考核工作流程（一）肺结核患者管理率档案真实性：调查员以机构为单位，抽查10份肺结核患者档案，不足10份时全部抽取，通过打电话询问【1.您在县级结核病防治机构确诊为结核病，经治疗出院后，72小时内有基层医疗卫生机构医生为您做过访视吗？①到家里访视过（视为真实）②没有访视，不知道有③没有访视，知道有，但不在家或没时间④没有访视，其他原因：⑤记不清】对各基层医疗卫生机构所抽档案进行真实性核查。合格档案：通过查阅所抽取10份档案【是否在有首次入户随访记录①是（视为合格）②否】，判断档案是否合格，确定真实合格档案数。肺结核患者管理率及得分：根据抽查数计算基层医疗卫生机构肺结核患者管理率。肺结核患者管理率二基层医疗卫生机构年度实际随访管理肺结核患者数/基层医疗卫生机构年度内接到疾控中心通知随访管理肺结核患者数X100%得分二抽查的肺结核患者管理率/100%X1分-（不真实档案数X0.5分）不真实档案数N2,该项不计分。（二）肺结核患者规则服药率档案真实性：调查员以基层医疗卫生机构为单位，抽查10份肺结核患者档案，不足10份时全部抽取，通过打电话询问【1.您在县级结核病防治机构确诊为结核病，经治疗出院后，3天内有基层医疗卫生机构或者有医生为您做过访视吗？①到家里访视过（视为真实）②没有访视，不知道有③没有访视，知道有，但不在家或没时间④没有访视，其他原因：⑤记不清】对基层医疗卫生机构所抽档案进行真实性核查。合格档案：通过查阅所抽取10份档案【1.按照建档时间，随访记录中的随访次数①达到国家规范要求频次（视为合格）②没有达到国家规范要求频次；2.最后1次随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，空项、漏项或错项在2项及以内视为合格）①随访日期②治疗月序③督导人员④症状及体征⑤生活方式指导⑥用药情况⑦药物不良反应⑧并发症或合并症⑨随访医生签名⑩停止治疗及原因（11）全程管理情况；3.肺结核患者治疗记录卡（耐多药肺结核患者服药卡）服药记录中实际服药次数①达到应服药次数的90%以上（视为合格）②没有达到应服药次数的90%以上注：肺结核患者应每日服药，应服药次数为全疗程的天数】，判断档案是否合格，根据上述两点确定基层医疗卫生机构真实合格档案数。肺结核患者规则服药率得分：得分二抽查的肺结核患者规则服药率/90%X1分-（不真实档案X0.5分）；肺结核规则服药率N90%,按规则服药率=90%计算;不真实档案数N2,该项不计分。二、肺结核患者健康管理绩效考核指标一级指标二级指标三级指标分值指标内容计分办法结核病患者管理(2分)肺结核患者官理率(100%)1按规范随访管理上级机构下分的辖区内肺结核患者得分-抽查的肺结核患者管理率/100%x1X0.5分)肺结核患者规则服药率(90%)1肺结核患者治疗记录卡服药记录中实际服药次数达到应服药次数的90%以上得分=抽查的肺结核患者规则服药率/90%案X0.5分)；肺结核规则服药率^90%，按规则服药率:不真实档案数^2,该项不计分。三、绩效考核评分工具表肺结核患者管理项目绩效考核核查表序号项目内容1基础资料地区：中心服务站档案编号姓名：性别：①男②女联系方式：回答问题者与核查对象的关系：①本人②家属③其他（）④未联系上（结束问卷，2管理率（及真实性、规范性）1、是否接受管理/拒接①是②否③排斥2、真实性判断：①真实②不真实社区督导人员在确诊/出院72小时内入户随访（特殊原因电话随访）①面访②电话随访社区医务人员有无随访？①有随访②电话随访③无随访（不真实）3、规范性判断（真实的看规范性，不真实的结束）①规范②不规范随访内容：回答有3项不清楚视为不规范。①服药方法及药品存放②服药后不良反应及处理方法生活习惯及注意事项⑤密切接触者检查服务规范表格填写空项情况，空3项视为不规范。（3规则服药率核对服药卡，是否服满疗程（服药率90%以上）：①达到90%以上②达不到90%以上4满意度对该机构或随访人的服务是否满意？①满意②一般③不满意考核专家：考核日期：年月日35传染病与突发公共卫生事件考核项目一、绩效考核工作流程1、核对数据：前往基层医疗卫生机构前，通过联络员获取该机构上报的2019年度传染病和突发公共卫生事件有关数据，对数据进行核对。2、查看分诊记录、门诊日志、入/出院登记、实验室检测结果登记，传染病报告卡、传染病登记本及传染病疫情直报网络信息；如发现有传染病漏报，出现一例扣除0.5分；门诊日志书写不规范、字迹潦草、有空项扣0.1分；传染病制度不全面或无异常信息反馈机制扣0.1分；每年两次机构内部传染病培训缺少一次或材料（签到、课件、照片、总结）缺少一项扣0.05分，扣完0.1分为止；每年4次传染病健康教育，缺少一次扣0.05分，扣完0.2分为止。3、突发公共卫生事件应急制度、突发公共卫生事件报告制度、应急物资储备制度、应急物资更换制度（更换记录）、应急值班制度等制度齐全，缺少一项扣0.1分；突发公共卫生事件的预案、重大传染病应急处置预案、应急救援预案齐全