能量代谢和体温(同名690)课件

第七章能量代谢

熟悉：影响能量代谢的因素。基础代谢和

基础代谢率的定义。

了解：能量代谢的概念，机体能量的来定

源、转移、贮存和利用。能量代谢的测定

方法。基础代谢率的测定方法和意义学习内容第七章能量代谢学习内容1掌握：体温的概念、测定及正常值。主要产热器官及产热的方式和调节,散热途径，皮肤的散热方式，散热的调节。温度感受器，体温调节中枢与调定点概念，体温调节反应。熟悉：体温的正常变动。了解：了解体温调节异常

第八章体温掌握：体温的概念、测定及正常值。主要第八章体温2第七章能量代谢

C7EnergyMetabolism第七章能量代谢

C7EnergyMetabolism3能量代谢：物质代谢过程中伴随的能量的贮存、释放、转移和利用合成代谢(同化作用)········耗能物质代谢分解代谢(异化作用)········产能新陈代谢能量代谢：物质代谢过程中伴随的能量的新陈代谢4第一节

机体能量的来源和去路一、能量的来源二、ATP在能量代谢中的作用三、能量的转移、贮存和利用糖脂肪蛋白质

O2

CP

合成代谢

肌肉收缩

分解代谢

ATP

神经冲动

信号转导

膜转运····

CO2H2O尿素等能量转移第一节机体能量的来源和去路一、能量的来源糖脂肪蛋5第二节

能量代谢的测定测定单位时间所消耗的能量能量代谢率第二节能量代谢的测定测定单位时间所消耗的能量能量代谢率6一、直接测热法

二、间接测热法（自学）一、直接测热法

二、间接测热法（自学）7第三节影响能量代谢的因素体表面积肌肉活动食物的特殊动力效应精神活动环境温度年龄性别睡眠激素第三节影响能量代谢的因素体表面积8一、体表面积影响：体表面积∝产热量意义：衡量能量代谢的标准表示：每平方米体表面积每小时的产热量。kJ

/(m2·

h)

1cal=4.187J体表面积=0.0061×身高

+

0.0128×体重

-

0.1529（m2）

（cm）

（kg）一、体表面积影响：体表面积∝产热量9能量代谢和体温(同名690)课件10二、肌肉活动二、肌肉活动11三、食物的特殊动力效应三、食物的特殊动力效应12四、精神活动紧张状态(激动烦躁愤怒恐惧焦虑······)骨骼肌张力↑交感神经兴奋甲状腺激素、肾上腺髓质激素分泌↑四、精神活动紧张状态(激动烦躁愤怒恐惧焦虑··13五、环境温度环境温度＜20℃

能量代谢率↑环境温度＞30℃六、其他因素年龄性别睡眠激素······五、环境温度环境温度＜20℃六、其他因素14第四节

基础代谢第四节基础代谢15一、基础代谢及基础代谢率的测定（一）基础代谢和基础代谢率

基础代谢：在基础状态下的能量代谢。基础状态：在20

~

25℃室温下，空腹、

平卧并处于清醒、安静的状态

基础代谢率：

单位时间内每平方米体表面积的基础代谢。kJ

/(m2·

h)

一、基础代谢及基础代谢率的测定（一）基础代谢和基础代谢率16（二）测定基础代谢率的基本条件

（三）基础代谢率的测定方法及正常值

二、测定基础代谢率的临床意义

（自学）（二）测定基础代谢率的基本条件

（三）基础代谢率的测定方法17第八章

体

温

C8BODYTEMPERATURE机体深部的平均温度第八章体温

C8BODYTEMPERATURE机体深18

第一节

正常体温§1.

NormalBodyTemperature体表温度和体核温度体温测定体温的正常变动第一节正常体温§1.NormalBody19一、体表温度和体核温度机体温度的特点：*由表层向深部存在温度梯度*受环境温度影响37℃36℃32℃28℃34℃31℃一、体表温度和体核温度机体温度的特点：20二、体温测定正常值腋温：36.0~37.4℃(36.8℃)口腔温：36.7~37.7℃(37.2℃)直肠温：36.9~37.9℃(37.5℃)二、体温测定正常值21

三、体温的正常变动（一）昼夜变化（二）性别（三）年龄（四）肌肉活动（五）其他因素：情绪进食环境温度······三、体温的正常变动（一）昼夜变化22四、皮肤温度特点：受皮肤血流量影响不同部位皮肤有较大温差易受环境温度影响意义：可反映血管舒缩的功能状态四、皮肤温度特点：受皮肤血流量影响23第二节

体热平衡§2.

Balance

of

Body

Heat产热散热体温相对恒定〓第二节体热平衡§2.BalanceofBody24（一）产热体热的来源

食物

热量

热量

O2CP合成代谢肌肉收缩

分解代谢

ATP神经冲动信号转导CO2H2O尿素尿酸等膜转运····

能量释放(50%以上)能量转移(45%)（一）产热25（一）产热器官组织器官

安静时产热量/%

运动时产热量/%

脑16

1内脏

56

8骨骼肌

1890其他

10

1几种组织器官的产热百分比（一）产热器官组织器官安静时产热量/%运动时产26（二）产热方式1.代谢基础代谢产热：约150kJ/(m2·h)增强代谢产热：激素交感N兴奋褐色脂肪分解

(非寒战产热)2.肌肉活动随意运动

寒战及寒冷性肌紧张3.食物特殊动力效应基础代谢

肌肉活动

食物（二）产热方式1.代谢基础代谢肌肉活动食物27神经调节：CNS→肌肉/褐色脂肪→代谢↑体液调节：

E&NE

甲状腺激素

生长激素（三）产热调节神经调节：CNS→肌肉/褐色脂肪→代谢↑（三）产热调节28二、散热（一)散热器官

皮肤(85%)呼吸道(14%)泌尿道消化道

二、散热（一)散热器官29（二）(皮肤)散热方式1.辐射2.传导3.对流4.蒸发散热方式（二）(皮肤)散热方式1.辐射散热方式30辐射、传导和对流散热方式散热量影响因素辐射60%皮肤-环境温度差有效面积传导3%皮肤-环境温度差导热性能对流15%皮肤-环境温度差风速气温<皮肤温度时以辐射·传导·对流为主气温≥皮肤温度时蒸发是唯一的散热方式辐射、传导和对流散热方式散热量影响31蒸发散热散热量：1g水······························2.43kJ热量形式：不感蒸发(insensibleperspiration)发汗(可感蒸发)影响因素：环境温度湿度风速活动强度800~1000ml0.58kcal蒸发散热散热量：1g水················32（三）散热调节

机体深部热量皮肤散热

皮肤血流量发汗活动热传导血液循环（三）散热调节热传33

1.

皮肤血流量的调节

皮肤血液循环特点：

皮肤血流量的调节：交感缩血管神经纤维1.皮肤血流量的调节皮肤血液循342.发汗活动的调节发汗：汗腺分泌汗液的过程

汗腺：类型分布结构神经支配30℃2.发汗活动的调节发汗：汗腺分泌汗液的过程335汗腺的分泌活动及其调节：类型·······················温热性发汗精神性发汗调节·······························神经调节体液调节体温↑/皮肤热R受刺激下丘脑发汗中枢

ACh

全身小汗腺（蒸发散热调节体温）

紧张激动皮层运动前区

NE

手心足底前额汗腺醛固酮汗腺的分泌活动及其调节：类型················36汗液的主要成分：水（99%）无机盐：NaClKClCa2+···有机物：尿素

乳酸

葡萄糖···特点：低渗(受醛固酮调节受发汗速度影响)大量发汗对机体的影响：水电解质紊乱

汗液的主要成分：37

第三节体温调节

§3.Thermoregulation行为性体温调节自主性体温调节↑体温调节系统第三节体温调节

§3.Thermoregulat38体温调节系统干扰

内分泌腺骨骼肌皮肤血管汗腺控

制系统(调定点·体温调节中枢)体温温度感受器受控系统受控变量反馈信号控制信号干扰信号体温调节系统干扰内分泌腺控制39

一、温度感受器（一）外周温度感受器

分布··················皮肤、粘膜、内脏、肌肉

类型··························冷感受器、热感受器冷觉感受器温觉感受器每秒冲动数温度(℃)129

63013233343一、温度感受器（一）外周温度感受器冷觉感受器温觉感40（二）中枢温度感受器性质：温度敏感神经元分布：脊髓、延髓、脑干网状结构、下丘脑类型：热敏神经元、冷敏神经元（二）中枢温度感受器性质：温度敏感神经元41（二）体温调节中枢与调定点学说体温调节中枢：CNS中产生和调节体温的相关神经元集中的部位。调节特点：

多途径输入

多层次整合多途径输出外周R中枢R脊髓脑干网状结构下丘脑躯体神经系统自主神经系统内分泌系统（二）体温调节中枢与调定点学说体温调节中枢：CNS中产生和调42

基本中枢：下丘脑

中心部位：视前区/下丘脑前部(PO/AH)

(温度感受器调定点参与整体性体温调节反应)调定点(setpoint)：机体控制体温于恒定水平而设定的温度值。基本中枢：下丘脑中心部位：视前区/下丘脑前部(PO/43调定点学说PO/AH神经元具有调定点作用，通过其活动可设定机体温度值，

体温调节中枢则按照这个设定温度值调节体温。调定点学说PO/AH神经元具有调定点作用，通过其活44（三）体温调节反应

2.产热调节反应（1）血管调节反应（2）寒战（3）交感神经兴奋（4）甲状腺激素↑

1.散热调节反应（1）血管调节反应（2）发汗（三）体温调节反应2.产热调节反应1.45冷调节反应：下丘脑体温调节中枢交感神经系统内分泌系统躯体神经系统骨骼肌寒颤性收缩代谢产热冷血管收缩汗腺抑制

T3T4分泌

ENE分泌散热冷调节反应：下丘脑交感神经系统骨骼肌寒颤性收缩代谢产46热调节反应：下丘脑体温调节中枢交感神经系统内分泌系统躯体神经系统骨骼肌寒颤性收缩抑制代谢产热血管舒张汗腺分泌T3T4分泌ENE分泌散热热热调节反应：下丘脑交感神经系统骨骼肌寒颤性收缩抑制代47四、体温调节异常（一）发热（二）中暑（三）低体温（四）机体处于极冷环境（自学）四、体温调节异常（一）发热（自学）48结束结束49第七章能量代谢

熟悉：影响能量代谢的因素。基础代谢和

基础代谢率的定义。

了解：能量代谢的概念，机体能量的来定

源、转移、贮存和利用。能量代谢的测定

方法。基础代谢率的测定方法和意义学习内容第七章能量代谢学习内容50掌握：体温的概念、测定及正常值。主要产热器官及产热的方式和调节,散热途径，皮肤的散热方式，散热的调节。温度感受器，体温调节中枢与调定点概念，体温调节反应。熟悉：体温的正常变动。了解：了解体温调节异常

第八章体温掌握：体温的概念、测定及正常值。主要第八章体温51第七章能量代谢

C7EnergyMetabolism第七章能量代谢

C7EnergyMetabolism52能量代谢：物质代谢过程中伴随的能量的贮存、释放、转移和利用合成代谢(同化作用)········耗能物质代谢分解代谢(异化作用)········产能新陈代谢能量代谢：物质代谢过程中伴随的能量的新陈代谢53第一节

机体能量的来源和去路一、能量的来源二、ATP在能量代谢中的作用三、能量的转移、贮存和利用糖脂肪蛋白质

O2

CP

合成代谢

肌肉收缩

分解代谢

ATP

神经冲动

信号转导

膜转运····

CO2H2O尿素等能量转移第一节机体能量的来源和去路一、能量的来源糖脂肪蛋54第二节

能量代谢的测定测定单位时间所消耗的能量能量代谢率第二节能量代谢的测定测定单位时间所消耗的能量能量代谢率55一、直接测热法

二、间接测热法（自学）一、直接测热法

二、间接测热法（自学）56第三节影响能量代谢的因素体表面积肌肉活动食物的特殊动力效应精神活动环境温度年龄性别睡眠激素第三节影响能量代谢的因素体表面积57一、体表面积影响：体表面积∝产热量意义：衡量能量代谢的标准表示：每平方米体表面积每小时的产热量。kJ

/(m2·

h)

1cal=4.187J体表面积=0.0061×身高

+

0.0128×体重

-

0.1529（m2）

（cm）

（kg）一、体表面积影响：体表面积∝产热量58能量代谢和体温(同名690)课件59二、肌肉活动二、肌肉活动60三、食物的特殊动力效应三、食物的特殊动力效应61四、精神活动紧张状态(激动烦躁愤怒恐惧焦虑······)骨骼肌张力↑交感神经兴奋甲状腺激素、肾上腺髓质激素分泌↑四、精神活动紧张状态(激动烦躁愤怒恐惧焦虑··62五、环境温度环境温度＜20℃

能量代谢率↑环境温度＞30℃六、其他因素年龄性别睡眠激素······五、环境温度环境温度＜20℃六、其他因素63第四节

基础代谢第四节基础代谢64一、基础代谢及基础代谢率的测定（一）基础代谢和基础代谢率

基础代谢：在基础状态下的能量代谢。基础状态：在20

~

25℃室温下，空腹、

平卧并处于清醒、安静的状态

基础代谢率：

单位时间内每平方米体表面积的基础代谢。kJ

/(m2·

h)

一、基础代谢及基础代谢率的测定（一）基础代谢和基础代谢率65（二）测定基础代谢率的基本条件

（三）基础代谢率的测定方法及正常值

二、测定基础代谢率的临床意义

（自学）（二）测定基础代谢率的基本条件

（三）基础代谢率的测定方法66第八章

体

温

C8BODYTEMPERATURE机体深部的平均温度第八章体温

C8BODYTEMPERATURE机体深67

第一节

正常体温§1.

NormalBodyTemperature体表温度和体核温度体温测定体温的正常变动第一节正常体温§1.NormalBody68一、体表温度和体核温度机体温度的特点：*由表层向深部存在温度梯度*受环境温度影响37℃36℃32℃28℃34℃31℃一、体表温度和体核温度机体温度的特点：69二、体温测定正常值腋温：36.0~37.4℃(36.8℃)口腔温：36.7~37.7℃(37.2℃)直肠温：36.9~37.9℃(37.5℃)二、体温测定正常值70

三、体温的正常变动（一）昼夜变化（二）性别（三）年龄（四）肌肉活动（五）其他因素：情绪进食环境温度······三、体温的正常变动（一）昼夜变化71四、皮肤温度特点：受皮肤血流量影响不同部位皮肤有较大温差易受环境温度影响意义：可反映血管舒缩的功能状态四、皮肤温度特点：受皮肤血流量影响72第二节

体热平衡§2.

Balance

of

Body

Heat产热散热体温相对恒定〓第二节体热平衡§2.BalanceofBody73（一）产热体热的来源

食物

热量

热量

O2CP合成代谢肌肉收缩

分解代谢

ATP神经冲动信号转导CO2H2O尿素尿酸等膜转运····

能量释放(50%以上)能量转移(45%)（一）产热74（一）产热器官组织器官

安静时产热量/%

运动时产热量/%

脑16

1内脏

56

8骨骼肌

1890其他

10

1几种组织器官的产热百分比（一）产热器官组织器官安静时产热量/%运动时产75（二）产热方式1.代谢基础代谢产热：约150kJ/(m2·h)增强代谢产热：激素交感N兴奋褐色脂肪分解

(非寒战产热)2.肌肉活动随意运动

寒战及寒冷性肌紧张3.食物特殊动力效应基础代谢

肌肉活动

食物（二）产热方式1.代谢基础代谢肌肉活动食物76神经调节：CNS→肌肉/褐色脂肪→代谢↑体液调节：

E&NE

甲状腺激素

生长激素（三）产热调节神经调节：CNS→肌肉/褐色脂肪→代谢↑（三）产热调节77二、散热（一)散热器官

皮肤(85%)呼吸道(14%)泌尿道消化道

二、散热（一)散热器官78（二）(皮肤)散热方式1.辐射2.传导3.对流4.蒸发散热方式（二）(皮肤)散热方式1.辐射散热方式79辐射、传导和对流散热方式散热量影响因素辐射60%皮肤-环境温度差有效面积传导3%皮肤-环境温度差导热性能对流15%皮肤-环境温度差风速气温<皮肤温度时以辐射·传导·对流为主气温≥皮肤温度时蒸发是唯一的散热方式辐射、传导和对流散热方式散热量影响80蒸发散热散热量：1g水······························2.43kJ热量形式：不感蒸发(insensibleperspiration)发汗(可感蒸发)影响因素：环境温度湿度风速活动强度800~1000ml0.58kcal蒸发散热散热量：1g水················81（三）散热调节

机体深部热量皮肤散热

皮肤血流量发汗活动热传导血液循环（三）散热调节热传82

1.

皮肤血流量的调节

皮肤血液循环特点：

皮肤血流量的调节：交感缩血管神经纤维1.皮肤血流量的调节皮肤血液循832.发汗活动的调节发汗：汗腺分泌汗液的过程

汗腺：类型分布结构神经支配30℃2.发汗活动的调节发汗：汗腺分泌汗液的过程384汗腺的分泌活动及其调节：类型·······················温热性发汗精神性发汗调节·······························神经调节体液调节体温↑/皮肤热R受刺激下丘脑发汗中枢

ACh

全身小汗腺（蒸发散热调节体温）

紧张激动皮层运动前区

NE

手心足底前额汗腺醛固酮汗腺的分泌活动及其调节：类型················85汗液的主要成分：水（99%）无机盐：NaClKClCa2+···有机物：尿素

乳酸

葡萄糖···特点：低渗(受醛固酮调节受发汗速度影响)大量发汗对机体的影响：水电解质紊乱

汗液的主要成分：86

第三节体温调节

§3.Thermoregulation行为性体温调节自主性体温调节↑体温调节系统第三节体温调节

§3.Thermoregulat87体温调节系统干扰

内分泌腺骨骼肌皮肤血管汗腺控

制系统(调定点·体温调节中