讲课儿科常见的皮疹疾病

优选讲课儿科常见的皮疹疾病Ppt第一页，共二十八页。病因1.外因物理性因素化学性因素等2.内因饮食、代谢、遗传、感染等第二页，共二十八页。形态特征部位分布、排列数目边缘皮疹本身特点：大小、形状、颜色、硬度及基底等伴随症状：痛觉、痒感等第三页，共二十八页。1.幼儿急疹2.风疹3.水痘4.麻疹5.猩红热6.伤寒7.手足口病8.川崎病9.药物疹10.过敏性紫癜第四页，共二十八页。1.幼儿急疹病原全身症状及其他皮疹特点发热与皮疹关系人疱疹病毒6型多见于婴儿，8个月左右，一般情况可，耳后枕部淋巴结也可肿大。好发年龄3岁以内红色斑丘疹，颈部及躯干部多见，一天出齐，次日消退。高热3－5天，热退疹出。无脱屑及色素沉着第五页，共二十八页。第六页，共二十八页。2.风疹病原全身症状及其他皮疹特点发热与皮疹关系风疹病毒可见儿童各年龄期，可有中等度发热，高热者少，可有其他呼吸道感染症状，耳后枕部淋巴结并触痛。面部－躯干－四肢，斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后无色素沉着及脱屑。颜面及四肢多而躯干少，但手心足底无皮疹。发热后半天至1天出疹。经2－3天消退，长则4－5天。第七页，共二十八页。3.水痘病原全身症状及其他皮疹特点发热与皮疹关系水痘带状疱疹病毒多见于5－9岁儿童以斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在为特点，又叫四世同堂轻症者可无发热，典型者有前驱期，1－2天，表现为发热、不适、头痛等，此期后出疹。第八页，共二十八页。第九页，共二十八页。第十页，共二十八页。4.麻疹病原全身症状及其他皮疹特点发热与皮疹关系麻疹病毒呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2－3天口腔粘膜斑红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间肤色正常，继而色加重，自头面部－颈部－躯干－四肢，退疹后有色红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间肤色正常，继而色加重，自头面部－颈部－躯干－四肢，退疹后有色素沉着及脱屑。发热3－4天时出疹，出疹期热更高。出疹后2－5天后发热渐退。

第十一页，共二十八页。第十二页，共二十八页。5.猩红热病原全身症状及其他皮疹特点发热与皮疹关系乙型溶血性链球菌高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3－5天退疹，1周后全身大片脱皮。发热后半天至1天出疹。第十三页，共二十八页。第十四页，共二十八页。第十五页，共二十八页。6.伤寒病原全身症状及其他皮疹特点发热与皮疹关系伤寒沙门氏菌发热，呈稽留热，也可呈弛张热或不规则热，有消化道症状，食欲不振，腹痛、腹胀、便秘或腹泻。表情淡漠，肝脾肿大。玫瑰疹，见于躯干部，按之退色，数个至数十个不等。一般在病程4－15天出现，可分批出现。第十六页，共二十八页。第十七页，共二十八页。7.手足口病病原全身症状及其他皮疹特点发热与皮疹关系大多由CoxsackieA16病毒可有低热或者不发热多见于手足及臀部，先为斑丘疹，后转为小疱疹，质较硬。发热在4－5天，一般不超过7天。第十八页，共二十八页。第十九页，共二十八页。第二十页，共二十八页。第二十一页，共二十八页。8.川崎病临床表现1、发热

2、球结合膜充血

3、唇及口腔表现

4、手足症状

5、皮肤表现：多形性红斑和猩红热皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。

6、颈部淋巴结肿大

7、心脏表现：疾病1－6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉损坏多在病程2－4周。也可以在疾病恢复期。第二十二页，共二十八页。第二十三页，共二十八页。第二十四页，共二十八页。9.药物疹第二十五页，共二十八页。10.过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。病理：为广泛的白细胞粹裂性小血管炎，以毛细血管为主，亦可波及小静脉和小动脉。皮疹表现：多分布在四肢和臀部，对称分布，分批出现，面部躯干较少