足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用_第1页
足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用_第2页
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文档简介

一、拇展肌上缘动脉弓应用解剖跗外侧动脉或内踝前动脉

(1.5±0.2)mm趾底内侧动脉浅支(0.8±0.3)mm足底内侧动脉浅支(1.1±0.3)mm第一页，共二十一页。

足内侧皮瓣动脉造影像拇趾底内侧动脉浅支内踝前动脉足底内侧动脉浅支第二页，共二十一页。足底内侧动脉浅支、内踝前动脉、跗内侧动脉和拇趾底内侧动脉浅支吻合形成拇展肌上缘动脉弓。第三页，共二十一页。足内侧岛状皮瓣手术要点关键点：内侧楔骨处。轴心线：拇展肌上缘;胫前肌腱前后缘。面：切取面积为足背和足底的内侧半。游离面在拇展肌表面。第四页，共二十一页。✄✄1、以足底内侧动脉浅支为蒂皮瓣设计：顺行转位第五页，共二十一页。临床应用：顺行转位

以足底内侧动脉浅支为蒂足跟皮肤缺损皮瓣掀离后术后皮瓣设计第六页，共二十一页。✄✄皮瓣设计：顺行转位2、以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂第七页，共二十一页。临床应用足背疼痛瘢痕内踝前动脉为蒂手术后顺行转位以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂第八页，共二十一页。✄✄以拇趾底内侧动脉浅支为蒂皮瓣设计：逆行转位第九页，共二十一页。临床应用逆行转位以拇趾底内侧内侧动脉浅支为蒂足前部骨与关节外露术前岛状皮瓣的设计皮瓣掀离之后术后第十页，共二十一页。二、第一跖趾关节下动脉环

第一跖趾关节下动脉环的组成：第一跖底动脉远侧段拇趾胫侧趾底固有动脉拇横动脉拇趾腓侧趾底固有动脉第十一页，共二十一页。第一跖趾关节下动脉环拇横动脉（1.3±0.3）mm拇趾胫侧趾底固有动脉(1.1±0.2)mm拇趾腓侧趾底固有动脉(1.3±0.3)mm第一跖底动脉足底内侧动脉(0.8±0.2)mm第十二页，共二十一页。

3、拇展肌表面动脉吻合网

在拇展肌表面，拇展肌上缘动脉弓与足底内侧动脉深支之间有3－5支吻合支，沟通了足背内侧和足底内侧皮肤血供。第十三页，共二十一页。拇展肌表面动脉网第十四页，共二十一页。以拇横动脉为血管蒂的岛状皮瓣旋转点：拇趾近节趾中点。轴心线：拇趾胫侧侧中线与拇展肌、趾短屈肌肌间隙之间连线。面：切取面积为足内侧半皮肤。解剖面在贴骨膜浅面。第十五页，共二十一页。皮瓣血供方向：拇横动脉拇趾胫侧趾底固有动脉足底内侧动脉深支内侧支。第十六页，共二十一页。术前第十七页，共二十一页。术中第十八页，共二十一页。术后第十九页，共二十一页。双血管蒂足内侧逆行岛状皮瓣

以拇趾底内侧动脉浅支和足底内侧动脉深支内侧支为双血管蒂的足内侧皮瓣修复足前部皮肤缺损。第二十页，共二十一页。足内缘动脉

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