癫痫(epilepsy)课件整理

癫痫(epilepsy)王利平6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。癫痫(epilepsy)王利平癫痫(epilepsy)王利平6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。第十二章癫痫(epilepsy)吉林大学第三临床学院神经病学教研室神经内二科王利平[学习目的要求]了解癫痫病因。掌握强直一阵挛性发作、失神发作、局狠性运动发作、精神症状性发作表现。●掌握脑电变化及诊断意义。●掌握常见癫痫发作间期治疗及用药基本原则。●掌握癫痫状态的治疗原则。艺术教育是素质教育非常重要的一个组成部分，如果没有艺术教育的熏陶，想要成就一个人全面的发展是很难的。所以在小学教育课堂中，我国在教育改革方面也进行了大跨度的提高，把音体美等课程作为重要的课程加入到小学教育过程中去。在教学过程中可以明显发现，音乐的熏陶对学生的成长是不容小觑的，音乐不仅仅能够净化人类的心灵，更能够帮助人类实现对美好事物的向往和追求，但是农村学校的音乐课教育还是比较落后的，所以需要亟待关注。一、农村小学音乐教学现状分析1.音乐师资力量不足通过调查显示，音乐教师整体趋近于低龄化状态。更年轻的音乐教师团队为农村的音乐教学带去了更多的新鲜血液，充实了基层工作，使基层的音乐教学工作也得到了大幅度的提高。但是仍旧有一些农村小学缺少音乐教师，笔者所在的小学有教师二十几人，学生不到三百人，但是在笔者到来之前却没有音乐教师。这种情况严重影响了学生对音乐课程的学习和感知。2.音乐设备稀缺在政府的大力支持下，部分农村小学的音乐设备已经有了明显的改善，但是仍然存在着许多不足。根据统计数据得出，农村小学大多数没有固定的音乐教室，在音乐设备种类上也比较单一，主要集中在传统的器材上，像手风琴、电子琴、三角铁、镲等等价钱比较便宜的器材，连最基本的设备――钢琴，很多农村小学都没办法配备，我所在的学校就是如此。只有一台破旧的老电子琴。所以在这种严重失调的情况下，需要尽快不断提高和完善农村音乐设备的数量和种类，以满足小学生群体的不同需求。3.学生兴趣不浓厚由于部分学校缺少音乐教师以及并未开设音乐课程，所以导致很多学生对音乐存在误区。通过观察得知，很多农村小学生认为音乐课单调，枯燥乏味，音乐课的内容无法吸引小学生的兴趣，所以也就无法引起他们的注意。他们认为音乐课就是老师单调地进行教唱。可想而知，农村各项基础设施建设还不完善，由于没有那么丰富的文娱生活，甚至在偏僻的地方没有网络、电视以及广播。所以很多农村的小学生对音乐不感兴趣也是可以理解的。但是我们不能停滞不前，听之任之，必须以增强学生各方面的素质能力为目的，不断改善农村小学的文化课程的现状。二、在音乐课堂中如何更好地进行小学生的审美教育要进行审美教育，首先必须保证教育资源在空间配备上、音乐设备种类上、音乐教师的搭配上等各个方面都给予更多的政策支持和财力供给，只有硬件设施更完备，才能更有效地进行音乐课堂的审美教育的开展。1.在教育中培养学生的审美感知能力音乐是一种靠听觉来欣赏的艺术，它需要你通过听到的东西来初步欣赏美和感受美来培养审美感知。关于音乐艺术的一切实践都需要依赖听觉来完成。例如：在欣赏日本儿歌《春风》这一课中，教师可以引导学生进入一个万物复苏具有春天景象的世界，通过播放音乐，让学生闭上眼睛想象歌曲描述的画面，然后教师可以朗诵一篇关于春天的诗歌，词与韵律进行融合，将学生带进更丰富、更真实的世界中去。这就需要教师拥有非常丰富的语言表达能力，能够通过多方面的手段触动学生的各项感觉器官以促发他们的感知能力，提高审美情操，综合作用于学生的情感之上，从而达到以情动人、以美育人的审美境地。2.在教育中培养学生的审美想象能力没有想象力，就没有创造力。教师通过在音乐课堂中给学生提供更多的更丰富的想象空间以给学生带来更多美好的享受。每一次美好的感知都能够触发学生更多的脑神经和思维，这样能够激发学生向更美好的事物靠近与想象。所以，在音乐课堂中，教师应该给予学生更多的想象空间，以培养他们的想象能力。例如：在欣赏《木偶步态舞》这一课时，学生听到了一首节奏强烈、动感俏皮的音乐，好像真的有许多木偶在摇摆、跳舞玩耍一样，让每一个小朋友都能够产生情感表现、行为表现的冲动。这时，可以让每个学生和着旋律进行律动，自由发挥，想表演什么就表演什么，充分展开自己的想象。根据我的教学经验来看，这样不仅能够激发学生对于音乐课的兴致，更能够激发他们的想象力，活跃课堂气氛，避免课堂过于枯燥沉闷。3.在教育中培养学生的审美表现能力音乐是人类情感的一种疏泄渠道。所以每首音乐都有着自己独特的情感表现和内涵。在小学教育中，可以先与学生对音乐进行分析分享，让学生感受音乐所表达的情感，并将之有效地表现出来，这是音乐教学最有效的途径之一，是通过音乐实现人类审美教育和情感教育的重要桥梁之一。当然，在培养学生具有表现能力的过程中，教师需要去开导和激发学生一定的表现欲望，从而让学生经常体会到参与表现后所获得的审美愉悦感。4.在教育中培养学生的审美创造能力音乐的世界是五彩缤纷的，音乐的表现艺术也是多元化的。其中既有独唱、独奏、独舞等个人的表现形式，也有合奏、合唱、群舞等这些集体表演形式。学生集体参与合作是共同表现美、创造美的过程，同时也是提高学生审美感受能力、创造能力的过程。艺术教育可以培养学生树立正确的审美观念，提高他们的审美能力，激发其对美的追求和向往，从而帮助人们塑造健全的人格和健康乐观、积极向上的个性，促使其全面和谐地发展，明确艺术教育的指导思想。“而音乐教育的最大特点是能从小培养小学生的审美。通过美感的教育来开启他们对美的感受和欣赏，这是其他学科所不及的。”所以审美教育是教育的一个重要组成部分也是必不可少的，通过审美教育让学生拥有欣赏美、感受美、鉴赏美的能力来提高自己。党的十七大提出,新时期教育工作的一项重大历史任务是“加快普及高中阶段教育,大力发展职业教育”。党的十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》进一步明确指出,要“重点加快发展农村中等职业教育并逐步实行免费。”这既表明了党和政府对发展职业教育特别是农村中等职业教育的高度重视,也为农村职业教育发展指明了方向。中国是一个有13亿人口、农村人口仍占56%的大国,在这样一个农业人口大国,发展职业教育的重点无疑在农村。特别是在当前国内外经济形势不稳定因素很多的情况下,大力发展农村职业教育,培养高素质高技能劳动者,是适应经济社会发展、促进广大劳动者就业创业、建设创新型国家和社会主义和谐社会的迫切需要;是加快社会主义新农村建设进程和根本解决“三农”问题的需要;是提高农村劳动力素质和技能、实现与社会各种职业沟通、发展劳务经济和增加农民收入的需要;是落实科教兴国、“科技兴农”和人才强国战略需要;也是走新型工业化道路、提升我国综合国力和实现全面小康社会宏伟目标的需要。改革开放以来,我国农村职业教育得到了长足发展。但在发展中还不同程度存在着职教没有受到足够重视;经费投入不足,办学设施简陋;教师队伍数量不足,结构不合理;企业参与职业教育积极性不高,缺乏相关法规政策保障;多头管理,政出多门,资源缺乏整合等问题。这些问题不解决,就会影响农村职业教育的发展,也将在很大程度上影响农村经济的发展,影响“三农”问题的解决,影响整个国家经济和社会的全面发展。作者认为,解决农村职业教育发展中存在的问题,应从农村实际出发,依据中央相关政策,具体采取如下对策:一、发展农村职业教育,要解放思想,更新观念,提高认识农村职业教育是一项利在当代、功在千秋的伟业,关系到中华民族能否长盛不衰、农村社会能否长期繁荣稳定,关系到新农村建设、全面小康和现代化的宏伟目标能否顺利实现。我国现有大量农村劳动力缺乏生产技能、从业技能,科技文化素质较低。大力发展农村职业教育,对提高农村劳动力素质,增强农村劳动力就业技能和竞争能力,实施科技兴农、人才强农,对促进农村劳动力稳定、有序地向非农产业和城镇转移,对我国走新型工业化道路、加快城镇化步伐、统筹城乡发展、建设社会主义新农村、构建和谐社会和促进我国经济社会持续平稳较快发展等均具有重大意义。因此,要充分认识大力发展职业教育的重要性、紧迫性,彻底改变和摒除各种轻职教、轻技能型人才的错误认识。二、要高度重视,齐抓共管,形成合力正因为农村职业教育和培训是关系全局的大事,各级政府和有关部门要高度重视农村职业教育培训工作,把它作为一项“民心工程”,作为人才队伍建设的主要内容,解决“三农问题”的重要决策,建设社会主义新农村和构建和谐社会的根本途径,作为统筹城乡经济发展的一件大事抓紧抓好。一要把加强农村职业教育和培训纳入各级长远发展总体规划,统筹安排,促进农村职业教育与其他各类教育协调发展;二要根据国家《职业教育法》、《关于大力发展职业技术教育的决定》和“十一五”规划等法规文件以及总体发展规划,结合区域经济社会发展、劳动力转移就业的需要和教育发展实际,制定教育培训的中、长、短期发展规划;三要加强领导,及时布置,狠抓落实。根据总体发展规划和长、中、短期发展规划,在明确教育培训目标和任务的基础上,加强领导,与经济工作同布置、同落实。四要以县级职教中心建设为抓手,进一步加强县级统筹,落实政府责任。2009年,各地要科学安排招生计划,特别是要安排并完成好国家中等职业学校招生860万人的招生任务,这不仅是职业教育工作的重点任务,也是整个教育工作的重点任务,还是各级政府落实中央关于“保增长、保民生、保稳定”战略部署的一项重要措施。三、应以发展中等职业教育为主无论经济发展到何种程度,中等职业教育都将发挥它的重要作用。在高科技牵引下的知识经济,包含着庞大的中、低技术产业群,存在着大量的简单操作和技能服务岗位,这些岗位都需要掌握中、低层级熟练技术的工人去进行具体的操作。而这些中、低层级技术工人的培训正是需要依靠中等职业教育。西方发达国家都十分重视中等职业技术教育。我国正处在社会主义初级阶段,更应当重视中等职业教育的作用,就像温家宝总理在今年的政府工作报告中指出的那样,要大力发展职业教育,特别要重点支持农村中等职业教育,逐步实行中等职业教育免费。实行农村中等职业教育免费这一民心工程意义重大,它体现了城乡一体的教育公平,让城市和农村的孩子都能比较平等地接受中等职业教育;现实中普高大学毕业生工作越来越难找,有一技在身的技术工人却受到欢迎例证证明,它是目前最符合农村实际情况、又能给受训者带来实惠的教育形式;它促进了农村中等职业教育的发展;特别是在经济欠发达地区,在仍然存在农村贫困家庭的孩子上不起学的情况下,让上不起学的孩子免费接受中等职业教育,无疑对发展现代农业和农村工业化有着重要的推动作用。四、要开辟多元投资渠道,稳定职业教育的经费来源要确保农村职业教育的质量和成效,必须有大量经费投入保证。应按照谁受益,谁负担的原则和合理负担原则,广辟多元投资渠道,加大农村职业教育和培训的资金投入,实行政府、用人单位、受训者个人和社会共同分担,建立“政府主导、多方筹措”的农村职业教育经费合理分担和有效供给的投入保障机制。首先要发挥政府财政的主导作用,进一步加大政府投入。一个国家的人力资本存量越多,其经济就越富有活力和竞争力,因此,应象对待基础教育、普通教育一样,政府财政拨款应当成为职教经费的主渠道。目前要充分利用好资助和免费这两项政策,特别是应将党的十七届三中全会提出的重点加快发展农村中等职业教育并逐步实行免费这一项惠及数以千万计中等职业学校学生的重大政策落在实处。二是直接受益的企业、公司、集团等用人单位应承担一定的培训费用。三是受训人员也是直接受益者,因此也应承担相应的培训成本。四是鼓励社会资金参与农村职业教育和培训,作为培训资金的重要补充,缓解培训经费短缺的状况;放宽民商资本进入农村职业教育培训领域的准入条件,出台鼓励民间资本投资农民工培训的优惠政策,鼓励单位、个人、团体和公益性机构等各方的投入和捐助。五、要继续深化改革,制定和完善相关政策法规和制度完善的政策、法规和制度是发展农村职业教育的强有力支持和保障。为了大力发展职业教育,国家已经出台了《职业教育法》《关于进一步加强农村教育工作的决定》和《关于大力发展职业教育的决定》等法规政策。随着这些法规政策的颁布和实施,我国职业教育快速发展,但与经济社会发展对职业教育的要求相比仍有较大差距,地方上配套措施缺乏,因此,发展农村职业教育,国家应加快修订《职业教育法》,制订《农村职业教育条例》。地方也应根据国家有关法律法规和政策规定,结合本地实际制定切实可行的实施细则和配套制度,具体落实农村职业教育法规政策,如出台和完善农村劳动力培训的扶持、激励政策;建立健全职教学生资助政策体系;推行和完善“劳动就业准入制度”,“劳动预备制度”,“绿色证书制度”等职业资格证书制度;逐步实行中等职业教育免费制度,充分激发劳动者对技术教育与培训的需求和调动不同性质、不同类型、不同层次培训主体为提高自身素质而参与培训的积极性、创造性,为农村职业教育事业健康发展提供法制保障。癫痫(epilepsy)王利平6、露凝无游氛，天高风景澈。癫1第十二章癫痫(epilepsy)吉林大学第三临床学院神经病学教研室神经内二科王利平第十二章癫痫(epilepsy)2[学习目的要求]了解癫痫病因。掌握强直一阵挛性发作、失神发作、局狠性运动发作、精神症状性发作表现。●掌握脑电变化及诊断意义。●掌握常见癫痫发作间期治疗及用药基本原则。●掌握癫痫状态的治疗原则。[学习目的要求]3、概述●癫痫由已知、未知病因所引起,脑部神经元高度同步化,异常放电所致。●反复发作、短暂、刻板的中枢神经系统功能失常为特征的综合征●发作表现为感觉、运动、意识、精神自主神经功能障碍或兼而有之。●每次为痫样发作,多次发作引起的慢性神系统病症称为癫痫、概述4病因(一)症状性癫痫的病因皮质发育不良脑发育时期异常结构和细胞学异常。无脑回、脑裂,多脑回,巨脑回等2、肿瘤癫痫患者4%脑瘤所致。脑瘤患者癫痫发生率为35%。如脑胶质细胞瘤、脑膜瘤3、脑外伤癫痫发生率2%~5%。脑血管病20%左右有癫痫发作。老年人多为卒中后癫痫,青年人为血管畸形所致5、中枢神经系统感染脑膜炎、脑炎。6、寄生虫、脑囊虫、脑肺吸虫。病因57、遗传代谢病有2/3患者有癫痫发作。、药物青霉素、喹诺酮类、胰岛素、利多卡因、吩噻嗪类、茶碱、可卡因、苯丙胺、东莨菪碱等9、其它红斑狼疮、甲状旁腺功能低下低血糖等。10、小结①婴幼儿:产伤、出血、代谢、遗传因素。②儿童、青少年:炎症、寄生虫、头外伤、皮质发育障碍。③成人:肿瘤、血管畸形、系统病、代谢内分泌障碍。④老年人:脑血管病、糖尿病、脑萎缩等7、遗传代谢病有2/3患者有癫痫发作。6(二)特发性癫痫也称为隐源性癫痫,病因不清,基因突变,先天因素所致,有明显遗传倾向三、发病机制)神经元异常放电神经元异常放电是癫痫的病变基础,与基因表达异常有关。(二)特发性癫痫7各种病因一→基因表达异常一→神经递质或调质异常—)引起离子通道结构和功能异常一→离子异常跨膜运—→神经元异常放电—→引起癜痫发作图121癒宥发病机制示意图各种病因一→基因表达异常一→神经递质或调质异常—)引起离子通8二)脑电图痫性放电与临床发作、癫痫放电神经元放电进入神经网络→兴奋、抑制神经元作用→电流增大、缩小→电流达到一定程度脑电出现痫性放电痫性发作电流增加冲破脑内抑制功能或脑内抑制功能减弱→电阻径路传播痫性发作。痫性发作相关因素兴奋性谷氨酸→脑内兴奋功能增强;GABA→脑内抑制功能减弱。二)脑电图痫性放电与临床发作9三)不同类型癫痫发作可能机制1、局灶发作:异常电流局限某一脑区。2、全面性癫痫:痫性放电波及双侧脑部。3、复杂部分发作:放电在边缘系统扩散4、失神发作:放电到丘脑神经元被抑制。三)不同类型癫痫发作可能机制10四、分类分类复杂,不同方法分别对癫痫发作类型和癫痫综合征分类。(一)癫痫发作的国际分类根据临床和脑电图特征进行分类1、1981年国际癫痫联盟的发作分类。四、分类11癫痫(epilepsy)课件整理12癫痫(epilepsy)课件整理13癫痫(epilepsy)课件整理14癫痫(epilepsy)课件整理15癫痫(epilepsy)课件整理16癫痫(epilepsy)课件整理17癫痫(epilepsy)课件整理18癫痫(epilepsy)课件整理19癫痫(epilepsy)课件整理20癫痫(epilepsy)课件整理21癫痫(epilepsy)课件整理22癫痫(epilepsy)课件整理23癫痫(epilepsy)课件整理24癫痫(epilepsy)课件整理25癫痫(epilepsy)课件整理26癫痫(epilepsy)课件整理27癫痫(epilepsy)课件整理28癫痫(epilepsy)课件整理29癫痫(epilepsy)课件整理30癫痫(epilepsy)课件整理31癫痫(epilepsy)课件整理32癫痫(epilepsy)课件整理33癫痫(epilepsy)课件整理34癫痫(epilepsy)课件整理35癫痫(epilepsy)课件整理36癫痫(epilepsy)课件整理37癫痫(epilepsy)课件整理38癫痫(epilepsy)课件整理39癫痫(epilepsy)课件整理40癫痫(epilepsy)课件整理41癫痫(epilepsy)课件整理42癫痫(epilepsy)课件整理43癫痫(epilepsy)课件整理44癫痫(epilepsy)课件整理45癫痫(epilepsy)课件整理46癫痫(epilepsy)课件整理47癫痫(epilepsy)课件整理48癫痫(epilepsy)课件整理49癫痫(epilepsy)课件整理5026、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！5126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必癫痫(epilepsy)王利平6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。癫痫(epilepsy)王利平癫痫(epilepsy)王利平6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。第十二章癫痫(epilepsy)吉林大学第三临床学院神经病学教研室神经内二科王利平[学习目的要求]了解癫痫病因。掌握强直一阵挛性发作、失神发作、局狠性运动发作、精神症状性发作表现。●掌握脑电变化及诊断意义。●掌握常见癫痫发作间期治疗及用药基本原则。●掌握癫痫状态的治疗原则。艺术教育是素质教育非常重要的一个组成部分，如果没有艺术教育的熏陶，想要成就一个人全面的发展是很难的。所以在小学教育课堂中，我国在教育改革方面也进行了大跨度的提高，把音体美等课程作为重要的课程加入到小学教育过程中去。在教学过程中可以明显发现，音乐的熏陶对学生的成长是不容小觑的，音乐不仅仅能够净化人类的心灵，更能够帮助人类实现对美好事物的向往和追求，但是农村学校的音乐课教育还是比较落后的，所以需要亟待关注。一、农村小学音乐教学现状分析1.音乐师资力量不足通过调查显示，音乐教师整体趋近于低龄化状态。更年轻的音乐教师团队为农村的音乐教学带去了更多的新鲜血液，充实了基层工作，使基层的音乐教学工作也得到了大幅度的提高。但是仍旧有一些农村小学缺少音乐教师，笔者所在的小学有教师二十几人，学生不到三百人，但是在笔者到来之前却没有音乐教师。这种情况严重影响了学生对音乐课程的学习和感知。2.音乐设备稀缺在政府的大力支持下，部分农村小学的音乐设备已经有了明显的改善，但是仍然存在着许多不足。根据统计数据得出，农村小学大多数没有固定的音乐教室，在音乐设备种类上也比较单一，主要集中在传统的器材上，像手风琴、电子琴、三角铁、镲等等价钱比较便宜的器材，连最基本的设备――钢琴，很多农村小学都没办法配备，我所在的学校就是如此。只有一台破旧的老电子琴。所以在这种严重失调的情况下，需要尽快不断提高和完善农村音乐设备的数量和种类，以满足小学生群体的不同需求。3.学生兴趣不浓厚由于部分学校缺少音乐教师以及并未开设音乐课程，所以导致很多学生对音乐存在误区。通过观察得知，很多农村小学生认为音乐课单调，枯燥乏味，音乐课的内容无法吸引小学生的兴趣，所以也就无法引起他们的注意。他们认为音乐课就是老师单调地进行教唱。可想而知，农村各项基础设施建设还不完善，由于没有那么丰富的文娱生活，甚至在偏僻的地方没有网络、电视以及广播。所以很多农村的小学生对音乐不感兴趣也是可以理解的。但是我们不能停滞不前，听之任之，必须以增强学生各方面的素质能力为目的，不断改善农村小学的文化课程的现状。二、在音乐课堂中如何更好地进行小学生的审美教育要进行审美教育，首先必须保证教育资源在空间配备上、音乐设备种类上、音乐教师的搭配上等各个方面都给予更多的政策支持和财力供给，只有硬件设施更完备，才能更有效地进行音乐课堂的审美教育的开展。1.在教育中培养学生的审美感知能力音乐是一种靠听觉来欣赏的艺术，它需要你通过听到的东西来初步欣赏美和感受美来培养审美感知。关于音乐艺术的一切实践都需要依赖听觉来完成。例如：在欣赏日本儿歌《春风》这一课中，教师可以引导学生进入一个万物复苏具有春天景象的世界，通过播放音乐，让学生闭上眼睛想象歌曲描述的画面，然后教师可以朗诵一篇关于春天的诗歌，词与韵律进行融合，将学生带进更丰富、更真实的世界中去。这就需要教师拥有非常丰富的语言表达能力，能够通过多方面的手段触动学生的各项感觉器官以促发他们的感知能力，提高审美情操，综合作用于学生的情感之上，从而达到以情动人、以美育人的审美境地。2.在教育中培养学生的审美想象能力没有想象力，就没有创造力。教师通过在音乐课堂中给学生提供更多的更丰富的想象空间以给学生带来更多美好的享受。每一次美好的感知都能够触发学生更多的脑神经和思维，这样能够激发学生向更美好的事物靠近与想象。所以，在音乐课堂中，教师应该给予学生更多的想象空间，以培养他们的想象能力。例如：在欣赏《木偶步态舞》这一课时，学生听到了一首节奏强烈、动感俏皮的音乐，好像真的有许多木偶在摇摆、跳舞玩耍一样，让每一个小朋友都能够产生情感表现、行为表现的冲动。这时，可以让每个学生和着旋律进行律动，自由发挥，想表演什么就表演什么，充分展开自己的想象。根据我的教学经验来看，这样不仅能够激发学生对于音乐课的兴致，更能够激发他们的想象力，活跃课堂气氛，避免课堂过于枯燥沉闷。3.在教育中培养学生的审美表现能力音乐是人类情感的一种疏泄渠道。所以每首音乐都有着自己独特的情感表现和内涵。在小学教育中，可以先与学生对音乐进行分析分享，让学生感受音乐所表达的情感，并将之有效地表现出来，这是音乐教学最有效的途径之一，是通过音乐实现人类审美教育和情感教育的重要桥梁之一。当然，在培养学生具有表现能力的过程中，教师需要去开导和激发学生一定的表现欲望，从而让学生经常体会到参与表现后所获得的审美愉悦感。4.在教育中培养学生的审美创造能力音乐的世界是五彩缤纷的，音乐的表现艺术也是多元化的。其中既有独唱、独奏、独舞等个人的表现形式，也有合奏、合唱、群舞等这些集体表演形式。学生集体参与合作是共同表现美、创造美的过程，同时也是提高学生审美感受能力、创造能力的过程。艺术教育可以培养学生树立正确的审美观念，提高他们的审美能力，激发其对美的追求和向往，从而帮助人们塑造健全的人格和健康乐观、积极向上的个性，促使其全面和谐地发展，明确艺术教育的指导思想。“而音乐教育的最大特点是能从小培养小学生的审美。通过美感的教育来开启他们对美的感受和欣赏，这是其他学科所不及的。”所以审美教育是教育的一个重要组成部分也是必不可少的，通过审美教育让学生拥有欣赏美、感受美、鉴赏美的能力来提高自己。党的十七大提出,新时期教育工作的一项重大历史任务是“加快普及高中阶段教育,大力发展职业教育”。党的十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》进一步明确指出,要“重点加快发展农村中等职业教育并逐步实行免费。”这既表明了党和政府对发展职业教育特别是农村中等职业教育的高度重视,也为农村职业教育发展指明了方向。中国是一个有13亿人口、农村人口仍占56%的大国,在这样一个农业人口大国,发展职业教育的重点无疑在农村。特别是在当前国内外经济形势不稳定因素很多的情况下,大力发展农村职业教育,培养高素质高技能劳动者,是适应经济社会发展、促进广大劳动者就业创业、建设创新型国家和社会主义和谐社会的迫切需要;是加快社会主义新农村建设进程和根本解决“三农”问题的需要;是提高农村劳动力素质和技能、实现与社会各种职业沟通、发展劳务经济和增加农民收入的需要;是落实科教兴国、“科技兴农”和人才强国战略需要;也是走新型工业化道路、提升我国综合国力和实现全面小康社会宏伟目标的需要。改革开放以来,我国农村职业教育得到了长足发展。但在发展中还不同程度存在着职教没有受到足够重视;经费投入不足,办学设施简陋;教师队伍数量不足,结构不合理;企业参与职业教育积极性不高,缺乏相关法规政策保障;多头管理,政出多门,资源缺乏整合等问题。这些问题不解决,就会影响农村职业教育的发展,也将在很大程度上影响农村经济的发展,影响“三农”问题的解决,影响整个国家经济和社会的全面发展。作者认为,解决农村职业教育发展中存在的问题,应从农村实际出发,依据中央相关政策,具体采取如下对策:一、发展农村职业教育,要解放思想,更新观念,提高认识农村职业教育是一项利在当代、功在千秋的伟业,关系到中华民族能否长盛不衰、农村社会能否长期繁荣稳定,关系到新农村建设、全面小康和现代化的宏伟目标能否顺利实现。我国现有大量农村劳动力缺乏生产技能、从业技能,科技文化素质较低。大力发展农村职业教育,对提高农村劳动力素质,增强农村劳动力就业技能和竞争能力,实施科技兴农、人才强农,对促进农村劳动力稳定、有序地向非农产业和城镇转移,对我国走新型工业化道路、加快城镇化步伐、统筹城乡发展、建设社会主义新农村、构建和谐社会和促进我国经济社会持续平稳较快发展等均具有重大意义。因此,要充分认识大力发展职业教育的重要性、紧迫性,彻底改变和摒除各种轻职教、轻技能型人才的错误认识。二、要高度重视,齐抓共管,形成合力正因为农村职业教育和培训是关系全局的大事,各级政府和有关部门要高度重视农村职业教育培训工作,把它作为一项“民心工程”,作为人才队伍建设的主要内容,解决“三农问题”的重要决策,建设社会主义新农村和构建和谐社会的根本途径,作为统筹城乡经济发展的一件大事抓紧抓好。一要把加强农村职业教育和培训纳入各级长远发展总体规划,统筹安排,促进农村职业教育与其他各类教育协调发展;二要根据国家《职业教育法》、《关于大力发展职业技术教育的决定》和“十一五”规划等法规文件以及总体发展规划,结合区域经济社会发展、劳动力转移就业的需要和教育发展实际,制定教育培训的中、长、短期发展规划;三要加强领导,及时布置,狠抓落实。根据总体发展规划和长、中、短期发展规划,在明确教育培训目标和任务的基础上,加强领导,与经济工作同布置、同落实。四要以县级职教中心建设为抓手,进一步加强县级统筹,落实政府责任。2009年,各地要科学安排招生计划,特别是要安排并完成好国家中等职业学校招生860万人的招生任务,这不仅是职业教育工作的重点任务,也是整个教育工作的重点任务,还是各级政府落实中央关于“保增长、保民生、保稳定”战略部署的一项重要措施。三、应以发展中等职业教育为主无论经济发展到何种程度,中等职业教育都将发挥它的重要作用。在高科技牵引下的知识经济,包含着庞大的中、低技术产业群,存在着大量的简单操作和技能服务岗位,这些岗位都需要掌握中、低层级熟练技术的工人去进行具体的操作。而这些中、低层级技术工人的培训正是需要依靠中等职业教育。西方发达国家都十分重视中等职业技术教育。我国正处在社会主义初级阶段,更应当重视中等职业教育的作用,就像温家宝总理在今年的政府工作报告中指出的那样,要大力发展职业教育,特别要重点支持农村中等职业教育,逐步实行中等职业教育免费。实行农村中等职业教育免费这一民心工程意义重大,它体现了城乡一体的教育公平,让城市和农村的孩子都能比较平等地接受中等职业教育;现实中普高大学毕业生工作越来越难找,有一技在身的技术工人却受到欢迎例证证明,它是目前最符合农村实际情况、又能给受训者带来实惠的教育形式;它促进了农村中等职业教育的发展;特别是在经济欠发达地区,在仍然存在农村贫困家庭的孩子上不起学的情况下,让上不起学的孩子免费接受中等职业教育,无疑对发展现代农业和农村工业化有着重要的推动作用。四、要开辟多元投资渠道,稳定职业教育的经费来源要确保农村职业教育的质量和成效,必须有大量经费投入保证。应按照谁受益,谁负担的原则和合理负担原则,广辟多元投资渠道,加大农村职业教育和培训的资金投入,实行政府、用人单位、受训者个人和社会共同分担,建立“政府主导、多方筹措”的农村职业教育经费合理分担和有效供给的投入保障机制。首先要发挥政府财政的主导作用,进一步加大政府投入。一个国家的人力资本存量越多,其经济就越富有活力和竞争力,因此,应象对待基础教育、普通教育一样,政府财政拨款应当成为职教经费的主渠道。目前要充分利用好资助和免费这两项政策,特别是应将党的十七届三中全会提出的重点加快发展农村中等职业教育并逐步实行免费这一项惠及数以千万计中等职业学校学生的重大政策落在实处。二是直接受益的企业、公司、集团等用人单位应承担一定的培训费用。三是受训人员也是直接受益者,因此也应承担相应的培训成本。四是鼓励社会资金参与农村职业教育和培训,作为培训资金的重要补充,缓解培训经费短缺的状况;放宽民商资本进入农村职业教育培训领域的准入条件,出台鼓励民间资本投资农民工培训的优惠政策,鼓励单位、个人、团体和公益性机构等各方的投入和捐助。五、要继续深化改革,制定和完善相关政策法规和制度完善的政策、法规和制度是发展农村职业教育的强有力支持和保障。为了大力发展职业教育,国家已经出台了《职业教育法》《关于进一步加强农村教育工作的决定》和《关于大力发展职业教育的决定》等法规政策。随着这些法规政策的颁布和实施,我国职业教育快速发展,但与经济社会发展对职业教育的要求相比仍有较大差距,地方上配套措施缺乏,因此,发展农村职业教育,国家应加快修订《职业教育法》,制订《农村职业教育条例》。地方也应根据国家有关法律法规和政策规定,结合本地实际制定切实可行的实施细则和配套制度,具体落实农村职业教育法规政策,如出台和完善农村劳动力培训的扶持、激励政策;建立健全职教学生资助政策体系;推行和完善“劳动就业准入制度”,“劳动预备制度”,“绿色证书制度”等职业资格证书制度;逐步实行中等职业教育免费制度,充分激发劳动者对技术教育与培训的需求和调动不同性质、不同类型、不同层次培训主体为提高自身素质而参与培训的积极性、创造性,为农村职业教育事业健康发展提供法制保障。癫痫(epilepsy)王利平6、露凝无游氛，天高风景澈。癫52第十二章癫痫(epilepsy)吉林大学第三临床学院神经病学教研室神经内二科王利平第十二章癫痫(epilepsy)53[学习目的要求]了解癫痫病因。掌握强直一阵挛性发作、失神发作、局狠性运动发作、精神症状性发作表现。●掌握脑电变化及诊断意义。●掌握常见癫痫发作间期治疗及用药基本原则。●掌握癫痫状态的治疗原则。[学习目的要求]54、概述●癫痫由已知、未知病因所引起,脑部神经元高度同步化,异常放电所致。●反复发作、短暂、刻板的中枢神经系统功能失常为特征的综合征●发作表现为感觉、运动、意识、精神自主神经功能障碍或兼而有之。●每次为痫样发作,多次发作引起的慢性神系统病症称为癫痫、概述55病因(一)症状性癫痫的病因皮质发育不良脑发育时期异常结构和细胞学异常。无脑回、脑裂,多脑回,巨脑回等2、肿瘤癫痫患者4%脑瘤所致。脑瘤患者癫痫发生率为35%。如脑胶质细胞瘤、脑膜瘤3、脑外伤癫痫发生率2%~5%。脑血管病20%左右有癫痫发作。老年人多为卒中后癫痫,青年人为血管畸形所致5、中枢神经系统感染脑膜炎、脑炎。6、寄生虫、脑囊虫、脑肺吸虫。病因567、遗传代谢病有2/3患者有癫痫发作。、药物青霉素、喹诺酮类、胰岛素、利多卡因、吩噻嗪类、茶碱、可卡因、苯丙胺、东莨菪碱等9、其它红斑狼疮、甲状旁腺功能低下低血糖等。10、小结①婴幼儿:产伤、出血、代谢、遗传因素。②儿童、青少年:炎症、寄生虫、头外伤、皮质发育障碍。③成人:肿瘤、血管畸形、系统病、代谢