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(国家职业资格二级 案例报文章题目:一例焦虑的咨询案例报 名 号 所在省市 省郑州所在单位 为焦虑确定求助者心理与行为问题的关键点与求助者协商,疗中获得的自我调节运用于实际生活。来访者感觉好转,其父母对治疗效果认可。。,冯XX女,2月13日出生于XX市,XX某重点中学高中三年级学生,姐弟3人,行2,身高大约1.63米左右,体态正常,无重大躯体疾史。:xxxxxxxxxxx。父亲为公司经理,母亲为某银行高级主管,均文化,家庭基本和睦,无老人同住父母无和其它神经症性神疾史。。,准确情感活动与内心体验及周围环境相协绪低落对近来的学习无信心;自知力好,对自己的情绪现状有一定的认识,情况。来访者要求咨询的问主诉:失眠、厌食、注意力差、好发脾气、学习效率低2加重2周。求助者于两年前升入高中后,曾有一次小考因有病没考及格,(高6个月除上述症状外逐渐出现胃部不适睡眠效,痛苦,前来咨询。个人成长的自我“我自幼出生于高级家庭父母关系良好我有一姐一重学习成绩从小好强学习自觉较少很少与同学一般现状的自我近两个半月来,小便频繁,胃部难受,每天从家里出来就开始紧张,我很大希望说只要努力考上重点大学没有问题我家亲知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子。可我现在上不能集中精力原来会的题现在要么不会做要么需要原来多几倍的时间的东西刚背会一会儿就忘记感到很有挫败感晚上怎时还有胸闷、头晕。咨询问题的归类及诊对是否精神的基本判根据教授判断心理正常与异常三原则该求助者的主客无感知觉异常无幻觉妄想等的症状因此可以排除精神症等重性心理问题的归类及心理问题归社会学分类层2.1情感(绪)问2.4问题;医学分类层面3.1根据CCMD-3,不足以满足焦虑症的诊断标准。诊断严重心理问题:焦虑诊断依1、 , 较大的现实刺 2、时程较长,在两个月以上3、反应强烈,紧张、害怕、注意力不集中,有泛化现象,社会没有器质变。1、由于该求助者与现实处境相连,涉及公认的重要生活事件有明显道德性质属于常形因此可以排除神经症和神经症性心理问题。2、由于该求助者紧张、害怕、注意力不集中等心理问题持续时睡眠问题学习受到影响没有器质变所以可以排除一般心问题。对症状的归分散、力减退、学习效率下降,回避与同学交往。心理测查结果焦虑自评量表:SAS标准分711、生物学层面、求助者为女性,18岁,13岁来,已进入。无重大躯、2、社会与环境对高的焦虑,不知所措。求助者个性追求完美,争强好胜治疗目根据以上的评估与诊求助者和家长协以下咨询标具体目标与近张情变烦惹的情绪改善睡眠状况和当前人际关我价值感,习得健康有效的自我调节能力。所依据的理论和采用的技。本案例主要借助行为主义心理学思想传统医学观念把的活控制的内脏和腺体活动,由植物神经系统支配经典条件反心理学家动物实验证明意志可以控制植物神经。。生物反馈疗法①基于行为疗法的基础,是心理治疗技术与现代科(情绪(内脏活动之间存在脏活动发生异常改变大部分生理信号都是神经或肌肉的(她能及其他躯体技能,达到治疗和预防特定疾病的目的。所应用的技术(或疗法生物反馈疗法:肌电、脑电、皮电反馈治疗。肌电(EMG)显示α波降低或SMR(SCSC升高。拟实施的步咨询师和机器提示语进行。求助者取坐位,两自然平放,不饮茶和咖啡等刺激性饮安放电极清洁皮肤电极涂适量电极膏首先安放在她对治疗仪器产生然后将作用电极改放在求助者的额部,参考电极置于两侧耳垂。选择考试应激综合症项目。考试应激基线此时求助者安静治疗前EMG、α、SMRSC基线值,作为阈值设置及与治疗结束后的比较标EMG、αSMR和SC布置家庭训练作业。应主动配合进行家庭训练。开始每天2-3次,每次20分钟。以后每练后的目标状态再次进行诊室治疗前,要了解求助者进行诊室训练的体验,并查看家庭训练,肯定治疗效果,增强求助者战胜焦虑的信心。每次训练,要求求助者肌肉放松程度较前有所进步。知情同意,说明双方的权益20次,第一、二周1-2天一次,第三周起可每周2次,每次25分钟;以上内容得到来访者及其父母的认可(治疗历时8周;主要过程见附件记录求助者感受:睡眠饮食注意力明显好转脑子突然一片空白的现象但有时在老师发考卷时仍心慌全身紧张出汗但愿与同学交流力有所恢复学习能够学进去了感觉前途还是光明的,一定尽力考上如愿的大学。心理测查结果焦虑自评量表:SAS标准分53分治疗结束后2个月回访了解到来访者基本恢复到病前的学总需改进和肯定的从认知治疗角度对求助者交流不够充分与求助者的关系建立较好,使得治疗顺利、有经验总在治疗的开始阶段每次25分钟时间显得不充足;仅仅是掌握放松还是不够的对较小的求助者在其反馈信号向肌肉松弛方向变化时,要有及时恰当

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