妊娠期哮喘课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。妊娠期哮喘（精选）妊娠期哮喘（精选）61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。妊娠期哮喘（精选）妊娠期哮喘兰州市第二人民医院呼吸科李春支气管哮喘妊娠期哮喘·月经性哮喘摘要：“跨越式”是一种全新理念指导下的教学实践，在语文学科既注重工具性又兼顾人文性。“211模式”在低段教学中很实用，但到高年级段后在具体实施上需要创新，“精加略”不失为一种好模式。本文以说明文、特长篇课文、人物传记类为例具体说明应用策略。“跨越式”教学是指教师根据学生身心发展的水平、需要与可能，超越知识积累的某些固定的程序，跳过某些知识序列，打破某些知识的顺序，大跨步式地引导学生学习那些对于学生来说较重要和较新的知识的一种教学方式。在农村小学高年级实行“跨越式”教学需要重新构建新的课堂结构。那么“课堂结构”到底指的是什么呢？《教师百科辞典》对“课堂结构”是这样解说的：课堂教学的结构是指一节课的组成部分及各部分之间的联系、顺序和时间分配。课堂基本结构包括检查复习，学习新内容，巩固新内容，布置课外作业。不论“精加略”还是单一的一课，一般都是由这几个部分组成的。而跨越式教学结构模式，在何克抗教授的《儿童思维发展新论》中有了新的理解，儿童思维发展新论基础上形成的语文创新教学理论，其教学模式是既要发挥教师主导作用，又要突现学生主体地位的“主导―主体相结合教学模式。”教师主导作用主要是完成文本教学目标的基本要求，这部分包括“激发学习兴趣引入新课、识字教学、朗读指导、重点句子的理解”等环节，约占20分钟;学生自主学习巩固、深化和拓展对课文内容的理解与掌握。这部分包括“拓展阅读、邻座俩俩讨论、习作”等环节，大约占20分钟左右。归纳起来就是“20分钟课标任务，10分钟拓展阅读，10分钟拓展写”的“211模式”，在小学三年级以上的跨越式语文教学中起到了一个很好的作用，教师可以根据教学模式设计跨越式教学设计，在学生的学习过程中起着重要的作用。但是，随着年级的升高，语文的课文理解渐渐复杂、课文字数不断的增加、拓展阅读材料的不断丰富，在高年级语文跨越式教学中，“211模式”有一部分不是能很好地适应高年级语文教学，这就需要我们在阅读课文和讲解课文的时候也要学会变通。一、说明类文章实施策略35分钟课文内容的讲解，20分钟的拓展阅读，25分钟拓展写作。对于说明文一类的文章，在小学四年级已经初步接触，教师在讲授说明性的文章时，通常会根据课本中的典型事例，拓展出很多的有关这类说明方法的句子。让学生更好地理解课文内容和学习这类的说明方法，于是，拓展阅读就是一个很好的素材了。如在讲授人教版五年级上册《鲸》一课时，我就运用了语文课本上一篇略读课文《松鼠》来进行一起讲解，这就实施了“精加略”的很好的结合。《鲸》的这一篇课文中有作比较的说明方法。让孩子们在《松鼠》一课中，也找到相关例句。有利于对说明方法的正确运用。另外在拓展阅读时，我又通过鲸的拓展介绍其他鲸的品种。拓展写作时则两篇课文的主题升华。保护动物为主题，运用各种写作方法介绍身边的动物。达到一定的效果。二、特长篇课文实施策略45分钟完成教学内容，25分钟的拓展阅读，15分钟拓展写作。也就是两节课合在一起上。在高年级的教材中，有的文章篇幅比较长，需要用很多时间进行阅读。如十册《夜莺的歌声》《小英雄雨来》，课文十分详尽地描写了主人公是如何迷惑敌人，最终取得胜利的一篇故事性文章，在进行课堂教学时，就阅读课文这个环节，就需要大概十分钟的时间进行，如果在这时进行拓展读和拓展写作，教学内容肯定完成不了，如果把课文内容断开来讲，学生的感受会被瞬时间打断，不利于下面内容的讲述。另外如果讲解的话可能会多读好几遍课文，并且不利于孩子的理解。没有了拓展读，拓展写这个环节也会大打折扣。没有了拓展读，学生又不能很好地利用课外的资料帮助理解课文内容，所以，在第一课时我就运用30分钟讲解内容，10分钟进行专门的拓展读，后一堂课则15分钟讲解，15分钟的读。15分钟的拓展写作。这样的处理，既能够照顾好这类型的长篇课文的拓展问题，又能够让学生有足够的时间进行消化和理解。对于课文的理解有一定的深刻性。也不至于乱。三、人物传记类实施策略5分钟的拓展阅读，25分钟知识的重点讲解，10分钟拓展写作。这个模式适用于高年级中人物传记类的文章，如《我的伯父鲁迅先生》《十六年前的回忆》《一夜的工作》等，在讲授这些历史感比较重和伟大人物的课文时，我们需要了解当时的社会背景，人物的生平和成就等材料。《拓展阅读》为学生提供很多、很好的了解事件背景，了解人物性格的素材，学生通过头五分钟的有关阅读，能了解文章的社会背景，人物性格等有助于了解课文内容的素材，教师在后面的二十五分钟内的讲授过程如教学《十六年前的回忆》时，我先让学生进行阅读，让他们理解当时中国的社会情况和了解鲁迅其人，知道鲁迅的文章中通常都透露出对社会现象的一些批判的写作方法，在教学“碰壁”这个内容时，学生能够马上理解到鲁迅口中的碰壁不是真的碰壁，而是在社会生活中碰到的阻碍等。那么就结合时代背景给予重点的概括。在拓展写的十分钟内，学生把之前所了解的内容融入到个人的小练笔中，对于人物的讽刺特点给予正确的认识。得到了阅读的延伸。综上所述，高年级语文跨越式的教学是比较灵活多变的，只要在课堂教学中不脱离跨越式的核心理念：内容的重点讲解、拓展阅读，拓展写作。教学模式的构建应该可以根据课文的特点来灵活处理，这样更能让跨越式更好地在各个地区进行下去，这样在提高孩子的理解能力的同时，也能更好地提高学生的语文阅读水平和写作水平。一、分层教学的理解所谓分层次教学，就是教师针对学生现有的知识基础、智力水平、非智力因素和学习成绩等差异，划分层次，并相应制定出不同的教学目标，提出不同的教学要求，施以不同的教学内容，采取不同的教学方式，以最大限度地调动每一个学生的学习积极性，充分促进学生智能发展的一种教学法．分层教学充分体现了面向全体、分层优化、因材施教、主体参与的教学特点，对于激发学生兴趣，促使学生主动获取知识，大面积提高学习成绩，是很有效的．分层施教能多层次地调动学生们的学习积极性，增强了竞争性，淡化了形式，注重了实际，极大地挖掘了各类学生的学习潜能,促使学生人人发展、全面发展、个性发展、持续发展．二、分层教学的实施方法1．学生分层。科学的分层是实施分层教学的重要前提，层次分得好坏直接影响到分层教学的成功与否．为了不给后进生增加心理负担，必须做好分层前的思想工作，了解学生的心理特点，讲清分层的目的和意思：分层次教学的目的不是人为地制造等级，而是采用不同的方法帮助他们提高学习成绩，让不同成绩的学生最大限度地发挥他们的潜力，以逐步缩小差距，达到班级整体优化；最后，教师根据学生自愿选择的情况进行理性分析，若有必要，在征得学生同意的基础上作个别调整之后，确定分层结果．这样使部分学生既分到了合适的层次上，又保留了“脸面”，自尊心也不至于受到伤害，从而消除他们学习数学的消极心理．2．教学目标分层。课堂教学目标是支配课堂教学进行的主线，既是教学的出发点也是教学的归宿．义务教育阶段教材对不同层面的学生有不同的教学目标，如教材里的例题、课内练习、作业题A组是每位学生必须掌握的内容，而“想一想”、作业题B组属于较高要求是为程度较好的学生或学有余力的学生设置的．所以在确定教学目标时要从学生实际出发，同时要体现大纲基本要求，可以分基本目标和较高目标两类．如在“直角三角形习题课”时制订的教学目标如下：基本教学目标：（1）使学生能够看着图形正确叙述直角三角形的三个重要性质；（2）使学生能够直接应用直角三角形的三个重要性质求解一步的计算题．较高教学目标：（1）使学生能够熟练地解典型的直角三角形的问题；（2）使学生掌握解直角三角形问题的一些常用技巧，会添加辅助线和用分析法去寻求难题的解法。3．作业分层。在教学中我根据各层次学生的学习能力布置相应的作业，做到作业分层完成．在每次进行分层布置作业前，我都把要布置的作业提前做一遍，因为只有这样才能更加清楚哪些作业适合哪个层次的学生．比如学生使用的配套作业本是根据新课程标准基本要求设计的，面向中等生．但对于C层学生来说，有些题目还是偏难．所以每次我都会先去做一遍，看看哪些题目是C层学生没办法解决的，在布置时就不强求他们去完成．而对于A层学生来讲，有时作业本上作业偏简单，缺乏挑战性，我就会从课外找一两道适合他们的题目要求他们完成上交（但需严格控制作业量，以避免增加学生的学业负担）．虽然从题量上来看，A层学生作业量要大些，但他们基础较好，因而可以较快的去完成作业。4．辅导分层。分层辅导是实施分层教学、分类指导的关键．在分层辅导上我采取了两条路:一是将两个班里的尖子生组成竞赛组，每星期集中辅导两次，内容与当前所学课程有关，但适当高于课程标准的要求；另外对于C层次同学每周利用一些空余时间，集中处理他们作业中出现错误较多的一些问题，对基础知识进行查漏补缺，巩固练习，更深层次的加深对知识的理解．第二条路是在班里采用小组辅导法，具体做法是：老师辅导A层次同学，A层次同学辅导本组B层次同学，B层次同学辅导本组C层次同学，这样不但大大减轻了老师的负担，而且充分调动每个学生的学习积极性，当然，作为老师并不是对B、C层次学生不闻不问，而是要充当监督员的角色，在每次辅导完成后经常抽查一些学生，了解一下学生掌握的情况．因为有些学生在辅导他人时仅仅是报个答案，对知识的产生过程不去讲解，而接受辅导的学生也往往不会去刨根问底．老师的监督，会让学生更加注重解题过程，从而真正掌握一个知识点，达到由一题会一类．三、分层教学的注意点近年来，我在初中数学课堂中对分层教学法进行了有益的尝试，下面就初中数学课堂分层教学的实践尝试的注意事项谈谈几点浅显的看法。1．学生分层时，各个层次的学生数情况而定，不宜按一个比较固定的数目来到安排各个层次的学生数。2．教学目标的分层，尽管各层要求不一样，但最终教师鼓励各层学生要达到一样，以免后进生有自抱自弃的念头，适得其反。3．教师在统一授课时，要照顾到不同层次的学生，对不同层次的学生设置不同的问题，让学生带着各自的问题去学习，别只照顾到一方，而冷落了另一方。4．考核不同层次的学生，教师要善待他们各自内心的想法，一定要鼓励、培养学习习惯与兴趣。四、收获与反思虽然在一个学期里实施了分层教学法并取得了一定的成绩，但有许多地方做的不尽如人意，还需要去改进，去努力。首先，实施分层教学法对教师提高了要求．分层教学的发展方向首先就是课堂教学中要以精彩的内容来吸引人．这就要求教师不仅精心备课，而且要深入到学生中间去了解学生，发现问题、解决问题。第二，C层学生的学习情绪反复性很大，需经常与他们进行交流，作好思想工作，多发现他们的“闪光点”，及时给予激励评价，激发、巩固他们的学习兴趣。第三，师生之间关系是否融洽对他们能否学好本门功课很重要．由于分层教学要求教师要根据不同层次的学生采取不同的方式，因此教师要及时关注学生，了解学生，增进师生之间的相互了解与信任。第四，一定要作好课后分层辅导和配套练习工作，兼顾各个层次学生的学习情况，及时解决学习问题，巩固知识，最大限度地调动学生的学习积极性，使每个学生都能得到更好的发展。总之，实施分层教学虽然有一些困难和不足，但不能否认分层教学充分利用了学生的智力因素和非智力因素，激发了学生的学习兴趣，引起学生内在的需求，调动了学习的积极性．而如何使这种教学方法更好发挥它的作用，需要我们在今后的教学实践中不断地学习和探索。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。妊娠期哮喘（精选）1妊娠期哮喘兰州市第二人民医院呼吸科李春妊娠期哮喘2支气管哮喘妊娠期哮喘·月经性哮喘支气管哮喘3哮喘的定义·哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。广泛多变的可逆性气流受限,引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽。常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘的定义4发病原因与发病机制包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面·包括:变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等发病原因与发病机制5哮喘患者的支气管与正常人支气管示意图气管哮喘细支气管正常细支气管哮喘患者的支气管与正常人支气管示意图6疾病分期及分级分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)瘓木鋒蚜罷踅轟蓊彖準疗箕攆持3以上疾病分期及分级7疾病分期及分级1、缓解期哮喘严重程度分级目前通常采用哮喘控制水平分级标准,对临床治疗的指导作用比较大,易于被医生掌握完全控制分控制(满足以下所有条件)(在任何1周内出现(在任何1周内)以下1~2项指证白天症状无(或2次周)2次/周出现≥3项部分控制特征活动受限无夜间症状/憋醒无需要使用缓解药的次数无(或≤2次/周)>2次/周肺功能(PEF或FEV)正常或≥常预计<正常预计值〔或值/人最佳值的80%本人最佳值)的80%急性发作2每年1次任何1周内出现1次疾病分期及分级8疾病分期及分级2、哮喘急性发作时的分级哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生故应对病情作出正确评估,以便给予及时有效的紧急治疗薮牆矬奪券3。∝知、心理分畔众字或大瓚扩张剂(沙丁胺醇气雾剂)后作用持续时间小于2小时、未吸氧于60mmHg或动脉二氧化碳分压大于45mmHg或氧饱和度不超过90%等,这些症状或辅助检査指标只要符合或一项以上,就说明患者病情严重,需高度重视,应尽快开始快速、有效的治疗。疾病分期及分级9疾病危害·哮喘患者若出现严重急性发作,救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响,可导致误工、误学,导致活动、运动受限使生命质量下降,并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。疾病危害10哮喘的诊断标准1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项肺功能试验阳性:(1)支′发试验或运动激发试验(2)支气管舒张试验阳性FEⅥ1增加212%,且FEV1增加绝对值≥0oml;(3)呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥2O符合1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。哮喘的诊断标准11妊娠期哮喘课件12妊娠期哮喘课件13妊娠期哮喘课件14妊娠期哮喘课件15妊娠期哮喘课件16妊娠期哮喘课件17妊娠期哮喘课件18妊娠期哮喘课件19妊娠期哮喘课件20妊娠期哮喘课件21妊娠期哮喘课件22妊娠期哮喘课件23妊娠期哮喘课件24妊娠期哮喘课件25妊娠期哮喘课件26妊娠期哮喘课件27妊娠期哮喘课件28妊娠期哮喘课件29妊娠期哮喘课件30

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困3161、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。妊娠期哮喘（精选）妊娠期哮喘（精选）61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。妊娠期哮喘（精选）妊娠期哮喘兰州市第二人民医院呼吸科李春支气管哮喘妊娠期哮喘·月经性哮喘摘要：“跨越式”是一种全新理念指导下的教学实践，在语文学科既注重工具性又兼顾人文性。“211模式”在低段教学中很实用，但到高年级段后在具体实施上需要创新，“精加略”不失为一种好模式。本文以说明文、特长篇课文、人物传记类为例具体说明应用策略。“跨越式”教学是指教师根据学生身心发展的水平、需要与可能，超越知识积累的某些固定的程序，跳过某些知识序列，打破某些知识的顺序，大跨步式地引导学生学习那些对于学生来说较重要和较新的知识的一种教学方式。在农村小学高年级实行“跨越式”教学需要重新构建新的课堂结构。那么“课堂结构”到底指的是什么呢？《教师百科辞典》对“课堂结构”是这样解说的：课堂教学的结构是指一节课的组成部分及各部分之间的联系、顺序和时间分配。课堂基本结构包括检查复习，学习新内容，巩固新内容，布置课外作业。不论“精加略”还是单一的一课，一般都是由这几个部分组成的。而跨越式教学结构模式，在何克抗教授的《儿童思维发展新论》中有了新的理解，儿童思维发展新论基础上形成的语文创新教学理论，其教学模式是既要发挥教师主导作用，又要突现学生主体地位的“主导―主体相结合教学模式。”教师主导作用主要是完成文本教学目标的基本要求，这部分包括“激发学习兴趣引入新课、识字教学、朗读指导、重点句子的理解”等环节，约占20分钟;学生自主学习巩固、深化和拓展对课文内容的理解与掌握。这部分包括“拓展阅读、邻座俩俩讨论、习作”等环节，大约占20分钟左右。归纳起来就是“20分钟课标任务，10分钟拓展阅读，10分钟拓展写”的“211模式”，在小学三年级以上的跨越式语文教学中起到了一个很好的作用，教师可以根据教学模式设计跨越式教学设计，在学生的学习过程中起着重要的作用。但是，随着年级的升高，语文的课文理解渐渐复杂、课文字数不断的增加、拓展阅读材料的不断丰富，在高年级语文跨越式教学中，“211模式”有一部分不是能很好地适应高年级语文教学，这就需要我们在阅读课文和讲解课文的时候也要学会变通。一、说明类文章实施策略35分钟课文内容的讲解，20分钟的拓展阅读，25分钟拓展写作。对于说明文一类的文章，在小学四年级已经初步接触，教师在讲授说明性的文章时，通常会根据课本中的典型事例，拓展出很多的有关这类说明方法的句子。让学生更好地理解课文内容和学习这类的说明方法，于是，拓展阅读就是一个很好的素材了。如在讲授人教版五年级上册《鲸》一课时，我就运用了语文课本上一篇略读课文《松鼠》来进行一起讲解，这就实施了“精加略”的很好的结合。《鲸》的这一篇课文中有作比较的说明方法。让孩子们在《松鼠》一课中，也找到相关例句。有利于对说明方法的正确运用。另外在拓展阅读时，我又通过鲸的拓展介绍其他鲸的品种。拓展写作时则两篇课文的主题升华。保护动物为主题，运用各种写作方法介绍身边的动物。达到一定的效果。二、特长篇课文实施策略45分钟完成教学内容，25分钟的拓展阅读，15分钟拓展写作。也就是两节课合在一起上。在高年级的教材中，有的文章篇幅比较长，需要用很多时间进行阅读。如十册《夜莺的歌声》《小英雄雨来》，课文十分详尽地描写了主人公是如何迷惑敌人，最终取得胜利的一篇故事性文章，在进行课堂教学时，就阅读课文这个环节，就需要大概十分钟的时间进行，如果在这时进行拓展读和拓展写作，教学内容肯定完成不了，如果把课文内容断开来讲，学生的感受会被瞬时间打断，不利于下面内容的讲述。另外如果讲解的话可能会多读好几遍课文，并且不利于孩子的理解。没有了拓展读，拓展写这个环节也会大打折扣。没有了拓展读，学生又不能很好地利用课外的资料帮助理解课文内容，所以，在第一课时我就运用30分钟讲解内容，10分钟进行专门的拓展读，后一堂课则15分钟讲解，15分钟的读。15分钟的拓展写作。这样的处理，既能够照顾好这类型的长篇课文的拓展问题，又能够让学生有足够的时间进行消化和理解。对于课文的理解有一定的深刻性。也不至于乱。三、人物传记类实施策略5分钟的拓展阅读，25分钟知识的重点讲解，10分钟拓展写作。这个模式适用于高年级中人物传记类的文章，如《我的伯父鲁迅先生》《十六年前的回忆》《一夜的工作》等，在讲授这些历史感比较重和伟大人物的课文时，我们需要了解当时的社会背景，人物的生平和成就等材料。《拓展阅读》为学生提供很多、很好的了解事件背景，了解人物性格的素材，学生通过头五分钟的有关阅读，能了解文章的社会背景，人物性格等有助于了解课文内容的素材，教师在后面的二十五分钟内的讲授过程如教学《十六年前的回忆》时，我先让学生进行阅读，让他们理解当时中国的社会情况和了解鲁迅其人，知道鲁迅的文章中通常都透露出对社会现象的一些批判的写作方法，在教学“碰壁”这个内容时，学生能够马上理解到鲁迅口中的碰壁不是真的碰壁，而是在社会生活中碰到的阻碍等。那么就结合时代背景给予重点的概括。在拓展写的十分钟内，学生把之前所了解的内容融入到个人的小练笔中，对于人物的讽刺特点给予正确的认识。得到了阅读的延伸。综上所述，高年级语文跨越式的教学是比较灵活多变的，只要在课堂教学中不脱离跨越式的核心理念：内容的重点讲解、拓展阅读，拓展写作。教学模式的构建应该可以根据课文的特点来灵活处理，这样更能让跨越式更好地在各个地区进行下去，这样在提高孩子的理解能力的同时，也能更好地提高学生的语文阅读水平和写作水平。一、分层教学的理解所谓分层次教学，就是教师针对学生现有的知识基础、智力水平、非智力因素和学习成绩等差异，划分层次，并相应制定出不同的教学目标，提出不同的教学要求，施以不同的教学内容，采取不同的教学方式，以最大限度地调动每一个学生的学习积极性，充分促进学生智能发展的一种教学法．分层教学充分体现了面向全体、分层优化、因材施教、主体参与的教学特点，对于激发学生兴趣，促使学生主动获取知识，大面积提高学习成绩，是很有效的．分层施教能多层次地调动学生们的学习积极性，增强了竞争性，淡化了形式，注重了实际，极大地挖掘了各类学生的学习潜能,促使学生人人发展、全面发展、个性发展、持续发展．二、分层教学的实施方法1．学生分层。科学的分层是实施分层教学的重要前提，层次分得好坏直接影响到分层教学的成功与否．为了不给后进生增加心理负担，必须做好分层前的思想工作，了解学生的心理特点，讲清分层的目的和意思：分层次教学的目的不是人为地制造等级，而是采用不同的方法帮助他们提高学习成绩，让不同成绩的学生最大限度地发挥他们的潜力，以逐步缩小差距，达到班级整体优化；最后，教师根据学生自愿选择的情况进行理性分析，若有必要，在征得学生同意的基础上作个别调整之后，确定分层结果．这样使部分学生既分到了合适的层次上，又保留了“脸面”，自尊心也不至于受到伤害，从而消除他们学习数学的消极心理．2．教学目标分层。课堂教学目标是支配课堂教学进行的主线，既是教学的出发点也是教学的归宿．义务教育阶段教材对不同层面的学生有不同的教学目标，如教材里的例题、课内练习、作业题A组是每位学生必须掌握的内容，而“想一想”、作业题B组属于较高要求是为程度较好的学生或学有余力的学生设置的．所以在确定教学目标时要从学生实际出发，同时要体现大纲基本要求，可以分基本目标和较高目标两类．如在“直角三角形习题课”时制订的教学目标如下：基本教学目标：（1）使学生能够看着图形正确叙述直角三角形的三个重要性质；（2）使学生能够直接应用直角三角形的三个重要性质求解一步的计算题．较高教学目标：（1）使学生能够熟练地解典型的直角三角形的问题；（2）使学生掌握解直角三角形问题的一些常用技巧，会添加辅助线和用分析法去寻求难题的解法。3．作业分层。在教学中我根据各层次学生的学习能力布置相应的作业，做到作业分层完成．在每次进行分层布置作业前，我都把要布置的作业提前做一遍，因为只有这样才能更加清楚哪些作业适合哪个层次的学生．比如学生使用的配套作业本是根据新课程标准基本要求设计的，面向中等生．但对于C层学生来说，有些题目还是偏难．所以每次我都会先去做一遍，看看哪些题目是C层学生没办法解决的，在布置时就不强求他们去完成．而对于A层学生来讲，有时作业本上作业偏简单，缺乏挑战性，我就会从课外找一两道适合他们的题目要求他们完成上交（但需严格控制作业量，以避免增加学生的学业负担）．虽然从题量上来看，A层学生作业量要大些，但他们基础较好，因而可以较快的去完成作业。4．辅导分层。分层辅导是实施分层教学、分类指导的关键．在分层辅导上我采取了两条路:一是将两个班里的尖子生组成竞赛组，每星期集中辅导两次，内容与当前所学课程有关，但适当高于课程标准的要求；另外对于C层次同学每周利用一些空余时间，集中处理他们作业中出现错误较多的一些问题，对基础知识进行查漏补缺，巩固练习，更深层次的加深对知识的理解．第二条路是在班里采用小组辅导法，具体做法是：老师辅导A层次同学，A层次同学辅导本组B层次同学，B层次同学辅导本组C层次同学，这样不但大大减轻了老师的负担，而且充分调动每个学生的学习积极性，当然，作为老师并不是对B、C层次学生不闻不问，而是要充当监督员的角色，在每次辅导完成后经常抽查一些学生，了解一下学生掌握的情况．因为有些学生在辅导他人时仅仅是报个答案，对知识的产生过程不去讲解，而接受辅导的学生也往往不会去刨根问底．老师的监督，会让学生更加注重解题过程，从而真正掌握一个知识点，达到由一题会一类．三、分层教学的注意点近年来，我在初中数学课堂中对分层教学法进行了有益的尝试，下面就初中数学课堂分层教学的实践尝试的注意事项谈谈几点浅显的看法。1．学生分层时，各个层次的学生数情况而定，不宜按一个比较固定的数目来到安排各个层次的学生数。2．教学目标的分层，尽管各层要求不一样，但最终教师鼓励各层学生要达到一样，以免后进生有自抱自弃的念头，适得其反。3．教师在统一授课时，要照顾到不同层次的学生，对不同层次的学生设置不同的问题，让学生带着各自的问题去学习，别只照顾到一方，而冷落了另一方。4．考核不同层次的学生，教师要善待他们各自内心的想法，一定要鼓励、培养学习习惯与兴趣。四、收获与反思虽然在一个学期里实施了分层教学法并取得了一定的成绩，但有许多地方做的不尽如人意，还需要去改进，去努力。首先，实施分层教学法对教师提高了要求．分层教学的发展方向首先就是课堂教学中要以精彩的内容来吸引人．这就要求教师不仅精心备课，而且要深入到学生中间去了解学生，发现问题、解决问题。第二，C层学生的学习情绪反复性很大，需经常与他们进行交流，作好思想工作，多发现他们的“闪光点”，及时给予激励评价，激发、巩固他们的学习兴趣。第三，师生之间关系是否融洽对他们能否学好本门功课很重要．由于分层教学要求教师要根据不同层次的学生采取不同的方式，因此教师要及时关注学生，了解学生，增进师生之间的相互了解与信任。第四，一定要作好课后分层辅导和配套练习工作，兼顾各个层次学生的学习情况，及时解决学习问题，巩固知识，最大限度地调动学生的学习积极性，使每个学生都能得到更好的发展。总之，实施分层教学虽然有一些困难和不足，但不能否认分层教学充分利用了学生的智力因素和非智力因素，激发了学生的学习兴趣，引起学生内在的需求，调动了学习的积极性．而如何使这种教学方法更好发挥它的作用，需要我们在今后的教学实践中不断地学习和探索。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。妊娠期哮喘（精选）32妊娠期哮喘兰州市第二人民医院呼吸科李春妊娠期哮喘33支气管哮喘妊娠期哮喘·月经性哮喘支气管哮喘34哮喘的定义·哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。广泛多变的可逆性气流受限,引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽。常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘的定义35发病原因与发病机制包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面·包括:变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等发病原因与发病机制36哮喘患者的支气管与正常人支气管示意图气管哮喘细支气管正常细支气管哮喘患者的支气管与正常人支气管示意图37疾病分期及分级分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)瘓木鋒蚜罷踅轟蓊彖準疗箕攆持3以上疾病分期及分级38疾病分期及分级1、缓解期哮喘严重程度分级目前通常采用哮喘控制水平分