2021年度居民基本医疗保险政策介绍(大学生)_第1页
2021年度居民基本医疗保险政策介绍(大学生)_第2页
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文档简介

年度居民医保大学生待遇标准一览表待遇项目待遇标准住院待遇起付线（中医医院降低20%,精神卫生专科医院无起付线）三级医院700元二级医院400元—级医院（含社区医院）200兀乡镇卫生院报销比例三级医院70%二级医院80%；精神卫生专科医院85%—级医院（含社区医院）90%乡镇卫生院异地住院异地转诊转院按照省部三级医院的标准支付未办理转诊转院自行外出就医按照相应级别医院的标准减半支付封顶线25万元（含个人按一定比例负担部分）门诊规定病种待遇病种范围17个。恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭（尿毒症期）的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗邙限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植）、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征（只适用成年居民）、精神障碍、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性脊柱炎、结核病、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、糖尿病（有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一）、冠心病或脑梗塞安装血管支架的抗凝治疗起付线200元；精神障碍无起付线

报销比例三级医院70%二级医院80%；精神卫生专科医院85%—级医院（含社区医院）乡镇卫生院90%肾功能衰竭的透析治疗一级及以上医院80%，乡镇卫生院90%恶性肿瘤的治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病各级医疗机构报销比例，低于75%的统按75%执行封顶线咼血压1100元糖尿病1800元其他病种25万元，与住院合并计算参照门诊慢性病管理在门诊使用康柏西普、雷珠单抗、阿柏西普和地塞米松玻璃体内植入剂治疗黄斑变性，使用特立氟胺治疗多发性硬化，使用重组人生长激素治疗儿童原发性生长激素缺乏症，使用静注人免疫球蛋白（pH4）治疗原发性免疫球蛋白缺之症，使用波生坦治疗肺动脉高压，使用芦可替尼治疗骨髓纤维化。其中，重组人生长激素、静注人免疫球蛋白（pH4）每人每年报销不超过3万元普通门诊统筹待遇起付线无起付线报销比例65%封顶线500元高血压、糖尿病门诊用药待遇起付线一级医院200兀；一级及以下医院无起付线报销比例50%封顶线按病种，每人每年300元。使用胰岛素治疗的糖尿病患者额外增加100元居民大病保险待遇额度报销概念参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊规定病种医疗费用，经基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险起付线1.4万元

报销比例起付线T0万元报销60%；10万-20万元报销65%；20万-30万元报销70%；30万元以上报销75%封顶线40万元特药报销概念将省统一组织价格谈判的抗肿瘤分子靶向药和治疗其它疾病的特效药品纳入居民大病保险支付范围,对参保人患重大疾病发生的合规特药费用，给予定补偿药品种类4种。注射用依那西普、盐酸沙丙蝶吟片、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、盐酸多柔比星脂质体注射液起付线2万元报销比例60%封顶线20万元门诊意外伤害待遇起付线200元报销比例80%封顶线200

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