蜂蛰伤的急救与护理课件

黄蜂MEDLIVE.C蜂蛰伤的急救与护理普外二刘珊黄蜂1目录定义临床表现急救与治疗护理措施健康宣教目录2定义蜂蛰伤,中医病名。是被蜂尾螫伤,毒液注入人体,或伴刺留皮内所致。局部出现红肿刺痛,甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。与西医病名相同。被少数蜂蜇,一般无全身症状。若被多数蜂蜇可产生大面积肿胀,偶可引起组织坏死,重者出现恶心、无力发热等全身症状。甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。大黄蜂蜇伤,可导致休克,昏迷,抽搐,心脏和呼吸麻痹等,可致死亡。因此早期急救治疗对蜂蛰伤有极其关键作用。定义3蜂毒的构成蜂毒的构成(千重量)12%2%50%蜂毒肽磷脂酶A:明景赋%蜂毒神经肽3333%其他蜂毒的构成4临床表现临床表现5临床表现常发生在蜂蛰伤后数分钟到几个小时内,表过敏现为皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心反应率快、恶心呕吐,严重者出现过敏性休克多见于重者患者,主要机制为磷脂酶对细胞溶血性膜磷脂的分解,渗透压的改变蜂毒肽膜蛋白相互作用可造成的细胞溶解临床表现6临床表现直接损伤肾小管,而血管内溶血,横纹肌溶急性肾解凝血障碍,破裂红细胞碎片肌溶蛋白对肾功能衰竭小管阻塞和毒性作用可导致其坏死,肾衰竭蜂毒素及代谢产物作为抗原在早期产生大量急性特异性抗体,充斥门脉血,抗原抗体共价结肝衰竭合形成免疫复合物,并在干细胞血窦面大量沉积,通过激活补体,在血小板、中性及其他免疫细胞参与下,导致肝细胞出血性坏死,破坏大量肝细胞,形成原发性损伤。临床表现7临床表现蜂毒明肽,组胺、透明质酸酶都具有潜在的神经系统神经毒性蜂毒种含有非磷脂蛋白可以诱发脑炎,磷脂酶A可以促进神经系统磷脂膜释并发症放出磷脂碱基蛋白及其他抗原,诱发免疫反应。导致脑组织损伤。蜂毒可致溶血、出血和神经毒作用、亦可心损份损伤心肌。导致心肌缺血、缺氧及心律失性血栓行程呢导致急性心肌梗死。临床表现8

拔除蜜蜂毒刺蜜蜂毒刺上有倒刺,蛰人后毒刺常滞留于皮肤内;护理时首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺,发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。如扎入毒刺还附有毒腺囊,则不能用镊子夹取,以兔挤入毒液而使反应加重,只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺囊及毒刺

拔除蜜蜂毒刺蜜蜂毒刺上有倒刺,蛰人后9中和毒液蜜蜂毒液为酸性,可选用肥皂水5%~10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口。拔出毒刺后的皮肤用2.5%碘酊涂搽2~4次。因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。局部疼痛、红肿处理可于患处周围用2%利多卡因和地塞米松注射液,以1:1的比例皮下注射1次;四肢被蛰伤应减少活动,局部放置冰袋冷敷,以减少毒素吸收中和毒液蜜蜂毒液为酸性,可选用肥皂水10蜂蛰伤的急救与护理课件11蜂蛰伤的急救与护理课件12蜂蛰伤的急救与护理课件13蜂蛰伤的急救与护理课件14蜂蛰伤的急救与护理课件15蜂蛰伤的急救与护理课件16蜂蛰伤的急救与护理课件17蜂蛰伤的急救与护理课件18黄蜂MEDLIVE.C蜂蛰伤的急救与护理普外二刘珊黄蜂19目录定义临床表现急救与治疗护理措施健康宣教目录20定义蜂蛰伤,中医病名。是被蜂尾螫伤,毒液注入人体,或伴刺留皮内所致。局部出现红肿刺痛,甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。与西医病名相同。被少数蜂蜇,一般无全身症状。若被多数蜂蜇可产生大面积肿胀,偶可引起组织坏死,重者出现恶心、无力发热等全身症状。甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。大黄蜂蜇伤,可导致休克,昏迷,抽搐,心脏和呼吸麻痹等,可致死亡。因此早期急救治疗对蜂蛰伤有极其关键作用。定义21蜂毒的构成蜂毒的构成(千重量)12%2%50%蜂毒肽磷脂酶A:明景赋%蜂毒神经肽3333%其他蜂毒的构成22临床表现临床表现23临床表现常发生在蜂蛰伤后数分钟到几个小时内,表过敏现为皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心反应率快、恶心呕吐,严重者出现过敏性休克多见于重者患者,主要机制为磷脂酶对细胞溶血性膜磷脂的分解,渗透压的改变蜂毒肽膜蛋白相互作用可造成的细胞溶解临床表现24临床表现直接损伤肾小管,而血管内溶血,横纹肌溶急性肾解凝血障碍,破裂红细胞碎片肌溶蛋白对肾功能衰竭小管阻塞和毒性作用可导致其坏死,肾衰竭蜂毒素及代谢产物作为抗原在早期产生大量急性特异性抗体,充斥门脉血,抗原抗体共价结肝衰竭合形成免疫复合物,并在干细胞血窦面大量沉积,通过激活补体,在血小板、中性及其他免疫细胞参与下,导致肝细胞出血性坏死,破坏大量肝细胞,形成原发性损伤。临床表现25临床表现蜂毒明肽,组胺、透明质酸酶都具有潜在的神经系统神经毒性蜂毒种含有非磷脂蛋白可以诱发脑炎,磷脂酶A可以促进神经系统磷脂膜释并发症放出磷脂碱基蛋白及其他抗原,诱发免疫反应。导致脑组织损伤。蜂毒可致溶血、出血和神经毒作用、亦可心损份损伤心肌。导致心肌缺血、缺氧及心律失性血栓行程呢导致急性心肌梗死。临床表现26

拔除蜜蜂毒刺蜜蜂毒刺上有倒刺,蛰人后毒刺常滞留于皮肤内;护理时首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺,发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。如扎入毒刺还附有毒腺囊,则不能用镊子夹取,以兔挤入毒液而使反应加重,只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺囊及毒刺

拔除蜜蜂毒刺蜜蜂毒刺上有倒刺,蛰人后27中和毒液蜜蜂毒液为酸性,可选用肥皂水5%~10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口。拔出毒刺后的皮肤用2.5%碘酊涂搽2~4次。因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒素的作用。局部疼痛、红肿处理可于患处周围用2%利多卡因和地塞米松注射液,以1:1的比例皮下注射1次;四肢被蛰伤应减少活动,局部放置冰袋冷敷,以减少毒素吸收中和毒液蜜蜂毒液为酸