内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝内科学泌尿系统肾小球疾病概述文档资料内科学泌尿系统肾小球疾病概述文档资料时间反复无常，鼓着翅膀飞逝内科学泌尿系统肾小球疾病概述文档资料讲授目的和要求1、掌握原发性肾小球疾病的临床分型及各型的临床特点2、熟悉原发性肾小球疾病的病理分型及肾小球疾病的发病机制讲授主要内容概述病因与发病机制临床表现诊断治疗新课改将初中语文阅读教学的地位在原有基础上进行了深层次提升，使其成为学生综合素质提高的重要载体和手段，这主要基于阅读自身的特点和作用。由于语文阅读可以开阔学生的视野，加深学生对世界的认知，丰富学生的想象力，扩大学生的思维空间，使学生获得足够的审美能力，最终提高学生的语文素养。在新课改的大力推广下，包括阅读教学在内的初中语文教学整体上获得了较大进步，同时也涌现出部分问题亟待解决，文章以此为出发点，对我国初中语文阅读教学形势进行了分析，指出了存在的问题，并就如何解决这些问题提出了一些对策和策略。一、初中语文教学中阅读教学存在问题归纳1.教师对阅读教学认识不够由于初中语文阅读理解题目来源于课本，在形式和内容上具有较大的相似程度，所以，部分教师在教学过程中对初中语文阅读教学缺乏足够的认识，这部分教师通常仅仅将重点放在教材和相关参考资料的诠释中，因此，对于阅读教学往往流于形式，并无实质性突破。学生对课本内容也只是死记硬背，无法掌握内在本质和精髓，在教学环节中，教师处于绝对主体地位，学生只能被动地接受教师的讲解和传授，无法进行思维创新和理解提升。2.阅读教学理念陈旧，不能与时俱进归纳发现，无论是教材中的具体事例还是考试试题出现的阅读理解，中心思想都要求学生在仔细阅读后对作者想要真正表达的思想与意图进行深刻领会与揣摩，这样才能在思想上和作者达成一致，才能形成合力与共鸣。新课程对于阅读诠释为，阅读是读者和作者心灵的交流，文章只是两者之间的纽带和桥梁，只有产生心灵的碰撞，才能切实感受文章传达的思想，体会作品传递的信号和思想，才能实现心灵的沟通，实现灵魂的升华。3.阅读教学与生活实际脱节这一现象的出现受众多因素影响，我们常说，作品来源于生活。因此阅读理解也是建立在生活实际基础之上的作品形式，凡是经典作品，无一不是社会生活和生活阅历的真实写照，没有丰富的社会阅历和深刻的社会领悟，单靠空想，难以创造文学经典。常规的语文阅读教学常常将学生束缚在教室，脱离了社会实际的学生单纯依靠教师的讲解，难以真正领会建立在丰富社会阅历基础上的作者所要传达出的思想和内涵。从这个意义上来说，阅读教学应该立足生活实际，才能达到预期效果。二、初中语文阅读教学问题解决对策探讨针对前文所述初中语文阅读教学存在的问题，笔者进行了深入分析，认为可以用以下几个策略来解决。1.强化阅读理论方面的研究初中语文阅读教学之所以能够产生上述问题，重要原因之一便是阅读理论方面的缺乏，这也是阅读教学改革步伐缓慢的原因所在。缺乏理论指导的语文阅读，既难以获得较大的进展，也无法实现教学质量的跨越，同理，语文阅读教学也需要成熟的阅读教学理论支撑，才可以在科学有序的轨道上发展，不会和教学目标相偏离，从这个意义上说，若要改进初中语文阅读教学水平，第一要务便是加强相关理论研究，依靠来源于生活实际的理论，科学指导语文阅读教学。2.转变阅读教学观念，让学生实现自我阅读阅读本质上讲应该充满乐趣和兴趣，而在当前教学模式下，变得枯燥、乏味，无形中给学生增加了许多负担和压力，重要原因之一便是教师对阅读教学管控太严，学生缺少足够的空间和时间按照自己的思路进行阅读，使学生感觉阅读是一种带有负担的学习。这种现象的出现，来源于教师没有转变阅读教学观念，学生也无法发挥应有的主观能动性，要想改变这种现象，教师应该从以下几个方面做工作：（1）教师应该根据学生的学习水平和所处阶段，有选择地优选阅读教材。（2）改变阅读教学方法。教师常常采用教师在讲台上面讲，学生在座位上听的模式，在新课改背景下，教师应该创新教学手段和方法，如借助多媒体形式、采用现场表演方法。（3）开展课外阅读活动。这种教学模式能够使学生培养良好的阅读习惯，对于开阔学生的视野、培养学生的阅读能力、提升学生的阅读兴趣都具有重要的作用和意义。文章对当前初中语文阅读教学过程存在的问题进行了分析，并提出了个人的建议及对策，希望对于促进我国初中语文阅读教学整体水平的提升具有一定的借鉴意义。后课改时期，人们呼唤减负增效。于是聚焦本原的课堂，倡导生本理念与推进有效教学，调动学生语文学习的兴趣，优化课堂训练的策略，严格控制作业量，着眼于全方位发挥教学的作用，凸现思维的张力，演绎师生的生命力。而这一切教育内涵的挖掘与彰显，都是为了提升课堂教学的质量和效益。然而课堂教学的时效性和教学的目的性密不可分，鉴于当下课堂教学目标削弱和淡化的状况，笔者以为有效语文教学必须切中肯綮，也就是强化课时目标。一、语文课时目标激发教学活力曾有人做过实验：分别组织三组人员步行，从不同的地方向二十公里外的一个小城进发。实验过程与结果怎么样呢？第一组成员，对小城和路途的长短一无所知，只是跟着向导走。他们刚走了几公里就有人叫苦，走了一半就有人抱怨为什么要走这么远，何时才能到达目的地。当走到离终点只剩三、四公里时，有人甚至在路边坐下不动了。坚持走到终点的只有一半人左右。第二组成员，知晓小城的名字和路线，但路边没有里程标志，他们只能凭经验估计行程时间和距离。走到一半就有人动摇，有经验的人说，大概走了一半，于是人们又簇拥着向前走。当抵达全程的四分之三时，大家情绪低落，觉得疲惫不堪；当有人说快到了，大家又振作起来加快了步伐。至于第三组成员，不但知道小城的名字、路程，而且公路上每一公里就有一块里程碑，人们边走边看里程碑，每缩短一公里就会一阵狂呼。行程中他们用歌声和笑声来消除疲劳，情绪一直很高涨，所以很快就到达了目的地。以上实验说明，行动目标能促使人们产生积极的心态，看清使命，提高激情，增添动力；分步目标更能让人们产生信心、勇气和胆量，集中精力，把握重点，去争取最后的成功。同样如此，语文教学目标尤其是课时目标，能够激发和催生师生课堂教学的活力。二、遏止语文“课时目标淡化”行为眼下活跃的语文“活力课堂”，主张合作探究，对扭转应试阴影下的满堂灌有作用，但绝不是单单追求活动形式上的表面热闹。真正意义上的活力，它不止是营造宽松和谐的民主氛围，不止是创设具体生动的教学情境，也不止是开展双边多向的教学活动。它是上述三方面的完善与融合，是师生情感的自然流露，是遵循教学规律以及师生能力素养的集中体现，是张弛有度与静动结合、激发思维并充满灵气的生命力的闪耀。语文“课时目标淡化”行为，课堂表现主要有三种情况：一是胡里花哨、纷繁嘈杂的情境导入，虽有激起兴趣、渲染气氛、导向课题的作用，但它课时延宕太长，转弯绕圈偏离教学目标，是一种浅层次、低效果的游戏活动；二是空泛无度、信马由缰的自主活动，让学生脱离文本，漫无目的地讨论发挥，又往往“削足适履”，让课程内容去迎合学习方式，令自主演化成自由，异化为自流，使自主学习遗失了“价值引领”，热闹的合作探究又部分或完全游离目标导向，直接导致课堂教学的低效甚至无效；三是放风筝式的延伸拓展，只是与主题有点联系，或与某方法有些关联，就一味地铺陈拉扯，滔滔不绝的道德教育，尽情模仿表演滑稽，或布置题海战术，在延伸点狂轰滥炸，老师成了旁观者、局外人，学生在盲目活动，无序玩耍，造作出五花八门的虚假繁荣。透过现象，分析目标淡化的原因，才能找到遏制的办法。20世纪90年代开始，布卢姆目标教学理论在我国教育界产生新气象，之后又与新课程推出的三维目标相结合，目标教学常规化的实践取得了显著的成果。但十多年后的今天，目标教学逐渐被削弱，在课堂表面热闹掩盖下甚至出现如下几种情况：1.课时教学目标意识逐渐淡化。有的教师甚至以课程内容为目标，上课时只是关注教学进度与教学方法，凭着自己的感觉走，脚步越来越轻浮，漫无目的地热衷热闹，腾云驾雾，茫然不知所以，其教学质量与效果可想而知。2.课时目标侧重于知识与技能，不够完整，不够科学。有的教师对教材知识与能力方面的目标考虑较周到，却往往忽视了制定情感目标。3.确定教学目标后，不能准确清晰地表述，或者害怕听课者评价而故意秘而不宣。一般教学活动开始之前，教师应该向学生明示本节课学习结果的类型，并用学生易懂的语言陈述教学目标，使师生双方都明确这节课期望的学习过程与终结性行为，并通过双方的努力，达成这些目标。总之，遏止虚假点缀的东西，强化课时教学目标，才能切实提升教学的效果。三、切中目标，向45分钟要效率如何切中肯綮，强化语文课时目标呢？1.明示课时目标，照亮学生课堂学习的天地把握四要素：（1）行为主体，课时目标指向学生，即从“学习”的角度来表达，“学生”隐含不露，避免使用“使学生……”。（2）行为动词，注意外显性与可操作，如“参与、观察、判断、说出”等，避免使用“提高、灵活运用”等模糊术语。（3）行为条件，即在特定限制或范围下达到的行为结果，如“根据下列一组图，能写出300字左右的短文”“在课堂讨论时，能叙述……要点”。（4）表现程度，如“80%的人至少写出两种方案”等。2.适时调控课时目标，落实“课堂生成”策略课堂情境千变万化，教师不死守预设目标不变，而根据变化了的新情况、新问题，实施应急预案，降低或增加容量与难度，或点拨引导，或迁移拓展，整合教学资源，优化教学流程，让“课堂生成”有价值的活力。（1）对话生成。与文本、与他人对话，学会倾听和言说，学会理解与表达，在对话中发现潜能，发现世界，使感知更敏锐、情趣更高尚、视界更敞亮。（2）质疑生成。如《赵普》末段：“太祖乃悟，卒用其人。”请说一说太祖悟出了什么。学生回答：赵匡胤作为开国皇帝，起用重臣，理政开明，但有时刚愎自用，好在能幡然自省。赵普一而再、再而三、三而四奏荐某人为某官必有道理。他顿然醒悟：某人确为贤才，能胜任其职；赵普非徇私情，乃为国举荐良才；寡人糊涂，惭愧之至！可见质疑生成课堂精彩，张扬了学生的灵性与智慧。3.充分发挥形成性评价的双向调节功能形成性评价是教学过程中所进行的一种评价，既是实现目标的手段，又是促进目标达成的动力。眼下在操作中有以下问题需改进：有的不习惯将课时形成性评价当成教学有机组成部分，有时间问几个问题，时间不够就免掉了，这是偷工减料的失误；二是有的检测题与课时目标对应度不高，没用目标规定评价；三是不注意评价的双向调节功能，只依据评价的结果要求学生改善学习，而忽视用评价获取的信息改进教学，使评价应有的功能得不到发挥；四是未建立多种形式矫正补救机制，矫正补救是目标教学实现大面积丰收的关键，特别是对那些距课时目标较远的学生要提供必要的帮助和补救，有效地控制学习上的两极分化，当堂掌握又及时巩固，才能确保大面积提高教学质量。可以预见，强化课时目标的达成，也就切中有效教学的肯綮，到那时语文课堂的良辰美景就离我们不远了。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝内科学泌尿系统肾小球疾病概述文档资1讲授目的和要求1、掌握原发性肾小球疾病的临床分型及各型的临床特点2、熟悉原发性肾小球疾病的病理分型及肾小球疾病的发病机制讲授目的和要求2讲授主要内容概述病因与发病机制临床表现诊断治疗讲授主要内容3肾小球基本结构手入球动脉AfferentarterioleEfferentarteriole出球动脉肾小球基本结构4s得s得5内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件6肾小球的作用象一个滤器(filter)真正的滤过膜是毛细血管袢的基底膜这是肾小球最重要的结构肾小球的作用象一个滤器(filter)7毛细血管内-水、电解质和小分子物质…基底膜滤出被基底膜截留?1.Cells(redcells,whitecellsandplatelets)2.Largeplasmaproteins(albuminandlarger)毛细血管内-水、电解质和小分子物质…基底膜滤出8滤出液:(水、电解质和小分子物质)出现在基底膜的外侧收集到Bowman’sspace滤出液:(水、电解质和小分子物质)9Bowman'’sspace(鲍曼氏囊)Bowman'’sspace(鲍曼氏囊)10肾小球成分:疏松、起支持作用的结缔组织mesangium(系膜)肾小球成分:疏松、起支持作用的结缔组织11内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件12内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件13内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件14内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件15内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件16内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件17内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件18内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件19内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件20内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件21内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件22内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件23内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件24内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件25内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件26内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件27内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件28内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件29内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件30内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件31内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件32内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件33内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件34内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件35内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件36内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件37内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件38内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件39内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件40内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件41内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件42内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件43内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件44内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件45内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件46内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件47内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件48内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件49内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件50内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件51内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件52内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件53内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件54内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件55内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件56内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件5756、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—58时间反复无常，鼓着翅膀飞逝内科学泌尿系统肾小球疾病概述文档资料内科学泌尿系统肾小球疾病概述文档资料时间反复无常，鼓着翅膀飞逝内科学泌尿系统肾小球疾病概述文档资料讲授目的和要求1、掌握原发性肾小球疾病的临床分型及各型的临床特点2、熟悉原发性肾小球疾病的病理分型及肾小球疾病的发病机制讲授主要内容概述病因与发病机制临床表现诊断治疗新课改将初中语文阅读教学的地位在原有基础上进行了深层次提升，使其成为学生综合素质提高的重要载体和手段，这主要基于阅读自身的特点和作用。由于语文阅读可以开阔学生的视野，加深学生对世界的认知，丰富学生的想象力，扩大学生的思维空间，使学生获得足够的审美能力，最终提高学生的语文素养。在新课改的大力推广下，包括阅读教学在内的初中语文教学整体上获得了较大进步，同时也涌现出部分问题亟待解决，文章以此为出发点，对我国初中语文阅读教学形势进行了分析，指出了存在的问题，并就如何解决这些问题提出了一些对策和策略。一、初中语文教学中阅读教学存在问题归纳1.教师对阅读教学认识不够由于初中语文阅读理解题目来源于课本，在形式和内容上具有较大的相似程度，所以，部分教师在教学过程中对初中语文阅读教学缺乏足够的认识，这部分教师通常仅仅将重点放在教材和相关参考资料的诠释中，因此，对于阅读教学往往流于形式，并无实质性突破。学生对课本内容也只是死记硬背，无法掌握内在本质和精髓，在教学环节中，教师处于绝对主体地位，学生只能被动地接受教师的讲解和传授，无法进行思维创新和理解提升。2.阅读教学理念陈旧，不能与时俱进归纳发现，无论是教材中的具体事例还是考试试题出现的阅读理解，中心思想都要求学生在仔细阅读后对作者想要真正表达的思想与意图进行深刻领会与揣摩，这样才能在思想上和作者达成一致，才能形成合力与共鸣。新课程对于阅读诠释为，阅读是读者和作者心灵的交流，文章只是两者之间的纽带和桥梁，只有产生心灵的碰撞，才能切实感受文章传达的思想，体会作品传递的信号和思想，才能实现心灵的沟通，实现灵魂的升华。3.阅读教学与生活实际脱节这一现象的出现受众多因素影响，我们常说，作品来源于生活。因此阅读理解也是建立在生活实际基础之上的作品形式，凡是经典作品，无一不是社会生活和生活阅历的真实写照，没有丰富的社会阅历和深刻的社会领悟，单靠空想，难以创造文学经典。常规的语文阅读教学常常将学生束缚在教室，脱离了社会实际的学生单纯依靠教师的讲解，难以真正领会建立在丰富社会阅历基础上的作者所要传达出的思想和内涵。从这个意义上来说，阅读教学应该立足生活实际，才能达到预期效果。二、初中语文阅读教学问题解决对策探讨针对前文所述初中语文阅读教学存在的问题，笔者进行了深入分析，认为可以用以下几个策略来解决。1.强化阅读理论方面的研究初中语文阅读教学之所以能够产生上述问题，重要原因之一便是阅读理论方面的缺乏，这也是阅读教学改革步伐缓慢的原因所在。缺乏理论指导的语文阅读，既难以获得较大的进展，也无法实现教学质量的跨越，同理，语文阅读教学也需要成熟的阅读教学理论支撑，才可以在科学有序的轨道上发展，不会和教学目标相偏离，从这个意义上说，若要改进初中语文阅读教学水平，第一要务便是加强相关理论研究，依靠来源于生活实际的理论，科学指导语文阅读教学。2.转变阅读教学观念，让学生实现自我阅读阅读本质上讲应该充满乐趣和兴趣，而在当前教学模式下，变得枯燥、乏味，无形中给学生增加了许多负担和压力，重要原因之一便是教师对阅读教学管控太严，学生缺少足够的空间和时间按照自己的思路进行阅读，使学生感觉阅读是一种带有负担的学习。这种现象的出现，来源于教师没有转变阅读教学观念，学生也无法发挥应有的主观能动性，要想改变这种现象，教师应该从以下几个方面做工作：（1）教师应该根据学生的学习水平和所处阶段，有选择地优选阅读教材。（2）改变阅读教学方法。教师常常采用教师在讲台上面讲，学生在座位上听的模式，在新课改背景下，教师应该创新教学手段和方法，如借助多媒体形式、采用现场表演方法。（3）开展课外阅读活动。这种教学模式能够使学生培养良好的阅读习惯，对于开阔学生的视野、培养学生的阅读能力、提升学生的阅读兴趣都具有重要的作用和意义。文章对当前初中语文阅读教学过程存在的问题进行了分析，并提出了个人的建议及对策，希望对于促进我国初中语文阅读教学整体水平的提升具有一定的借鉴意义。后课改时期，人们呼唤减负增效。于是聚焦本原的课堂，倡导生本理念与推进有效教学，调动学生语文学习的兴趣，优化课堂训练的策略，严格控制作业量，着眼于全方位发挥教学的作用，凸现思维的张力，演绎师生的生命力。而这一切教育内涵的挖掘与彰显，都是为了提升课堂教学的质量和效益。然而课堂教学的时效性和教学的目的性密不可分，鉴于当下课堂教学目标削弱和淡化的状况，笔者以为有效语文教学必须切中肯綮，也就是强化课时目标。一、语文课时目标激发教学活力曾有人做过实验：分别组织三组人员步行，从不同的地方向二十公里外的一个小城进发。实验过程与结果怎么样呢？第一组成员，对小城和路途的长短一无所知，只是跟着向导走。他们刚走了几公里就有人叫苦，走了一半就有人抱怨为什么要走这么远，何时才能到达目的地。当走到离终点只剩三、四公里时，有人甚至在路边坐下不动了。坚持走到终点的只有一半人左右。第二组成员，知晓小城的名字和路线，但路边没有里程标志，他们只能凭经验估计行程时间和距离。走到一半就有人动摇，有经验的人说，大概走了一半，于是人们又簇拥着向前走。当抵达全程的四分之三时，大家情绪低落，觉得疲惫不堪；当有人说快到了，大家又振作起来加快了步伐。至于第三组成员，不但知道小城的名字、路程，而且公路上每一公里就有一块里程碑，人们边走边看里程碑，每缩短一公里就会一阵狂呼。行程中他们用歌声和笑声来消除疲劳，情绪一直很高涨，所以很快就到达了目的地。以上实验说明，行动目标能促使人们产生积极的心态，看清使命，提高激情，增添动力；分步目标更能让人们产生信心、勇气和胆量，集中精力，把握重点，去争取最后的成功。同样如此，语文教学目标尤其是课时目标，能够激发和催生师生课堂教学的活力。二、遏止语文“课时目标淡化”行为眼下活跃的语文“活力课堂”，主张合作探究，对扭转应试阴影下的满堂灌有作用，但绝不是单单追求活动形式上的表面热闹。真正意义上的活力，它不止是营造宽松和谐的民主氛围，不止是创设具体生动的教学情境，也不止是开展双边多向的教学活动。它是上述三方面的完善与融合，是师生情感的自然流露，是遵循教学规律以及师生能力素养的集中体现，是张弛有度与静动结合、激发思维并充满灵气的生命力的闪耀。语文“课时目标淡化”行为，课堂表现主要有三种情况：一是胡里花哨、纷繁嘈杂的情境导入，虽有激起兴趣、渲染气氛、导向课题的作用，但它课时延宕太长，转弯绕圈偏离教学目标，是一种浅层次、低效果的游戏活动；二是空泛无度、信马由缰的自主活动，让学生脱离文本，漫无目的地讨论发挥，又往往“削足适履”，让课程内容去迎合学习方式，令自主演化成自由，异化为自流，使自主学习遗失了“价值引领”，热闹的合作探究又部分或完全游离目标导向，直接导致课堂教学的低效甚至无效；三是放风筝式的延伸拓展，只是与主题有点联系，或与某方法有些关联，就一味地铺陈拉扯，滔滔不绝的道德教育，尽情模仿表演滑稽，或布置题海战术，在延伸点狂轰滥炸，老师成了旁观者、局外人，学生在盲目活动，无序玩耍，造作出五花八门的虚假繁荣。透过现象，分析目标淡化的原因，才能找到遏制的办法。20世纪90年代开始，布卢姆目标教学理论在我国教育界产生新气象，之后又与新课程推出的三维目标相结合，目标教学常规化的实践取得了显著的成果。但十多年后的今天，目标教学逐渐被削弱，在课堂表面热闹掩盖下甚至出现如下几种情况：1.课时教学目标意识逐渐淡化。有的教师甚至以课程内容为目标，上课时只是关注教学进度与教学方法，凭着自己的感觉走，脚步越来越轻浮，漫无目的地热衷热闹，腾云驾雾，茫然不知所以，其教学质量与效果可想而知。2.课时目标侧重于知识与技能，不够完整，不够科学。有的教师对教材知识与能力方面的目标考虑较周到，却往往忽视了制定情感目标。3.确定教学目标后，不能准确清晰地表述，或者害怕听课者评价而故意秘而不宣。一般教学活动开始之前，教师应该向学生明示本节课学习结果的类型，并用学生易懂的语言陈述教学目标，使师生双方都明确这节课期望的学习过程与终结性行为，并通过双方的努力，达成这些目标。总之，遏止虚假点缀的东西，强化课时教学目标，才能切实提升教学的效果。三、切中目标，向45分钟要效率如何切中肯綮，强化语文课时目标呢？1.明示课时目标，照亮学生课堂学习的天地把握四要素：（1）行为主体，课时目标指向学生，即从“学习”的角度来表达，“学生”隐含不露，避免使用“使学生……”。（2）行为动词，注意外显性与可操作，如“参与、观察、判断、说出”等，避免使用“提高、灵活运用”等模糊术语。（3）行为条件，即在特定限制或范围下达到的行为结果，如“根据下列一组图，能写出300字左右的短文”“在课堂讨论时，能叙述……要点”。（4）表现程度，如“80%的人至少写出两种方案”等。2.适时调控课时目标，落实“课堂生成”策略课堂情境千变万化，教师不死守预设目标不变，而根据变化了的新情况、新问题，实施应急预案，降低或增加容量与难度，或点拨引导，或迁移拓展，整合教学资源，优化教学流程，让“课堂生成”有价值的活力。（1）对话生成。与文本、与他人对话，学会倾听和言说，学会理解与表达，在对话中发现潜能，发现世界，使感知更敏锐、情趣更高尚、视界更敞亮。（2）质疑生成。如《赵普》末段：“太祖乃悟，卒用其人。”请说一说太祖悟出了什么。学生回答：赵匡胤作为开国皇帝，起用重臣，理政开明，但有时刚愎自用，好在能幡然自省。赵普一而再、再而三、三而四奏荐某人为某官必有道理。他顿然醒悟：某人确为贤才，能胜任其职；赵普非徇私情，乃为国举荐良才；寡人糊涂，惭愧之至！可见质疑生成课堂精彩，张扬了学生的灵性与智慧。3.充分发挥形成性评价的双向调节功能形成性评价是教学过程中所进行的一种评价，既是实现目标的手段，又是促进目标达成的动力。眼下在操作中有以下问题需改进：有的不习惯将课时形成性评价当成教学有机组成部分，有时间问几个问题，时间不够就免掉了，这是偷工减料的失误；二是有的检测题与课时目标对应度不高，没用目标规定评价；三是不注意评价的双向调节功能，只依据评价的结果要求学生改善学习，而忽视用评价获取的信息改进教学，使评价应有的功能得不到发挥；四是未建立多种形式矫正补救机制，矫正补救是目标教学实现大面积丰收的关键，特别是对那些距课时目标较远的学生要提供必要的帮助和补救，有效地控制学习上的两极分化，当堂掌握又及时巩固，才能确保大面积提高教学质量。可以预见，强化课时目标的达成，也就切中有效教学的肯綮，到那时语文课堂的良辰美景就离我们不远了。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝内科学泌尿系统肾小球疾病概述文档资59讲授目的和要求1、掌握原发性肾小球疾病的临床分型及各型的临床特点2、熟悉原发性肾小球疾病的病理分型及肾小球疾病的发病机制讲授目的和要求60讲授主要内容概述病因与发病机制临床表现诊断治疗讲授主要内容61肾小球基本结构手入球动脉AfferentarterioleEfferentarteriole出球动脉肾小球基本结构62s得s得63内科学泌尿系统肾小球疾病概述课件64肾小球的作用象一个滤器(filter)真正的滤过膜是毛细血管袢的基底膜这是肾小球最重要的结构肾小球的作用象一个滤器(filter)65毛细血管内-水、电解质和小分子物质…基底膜滤出被基底膜截留?1.Cells(redcells,whitecellsandplatelets)2.Largeplasmaproteins(albuminandlarger)毛细血管内-水、电解质和小分子物质…基底膜滤出66滤出液:(水、电解质和小分子物质)出现在基底膜的外侧收集到B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