浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理

浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔光谈肿留患者的就生亲使朋II1111111寿光市人民医院第一部分概迷一、以对话式课堂设计突出学生的自主学习美国未来学家阿尔文?托夫勒在《第三次浪潮》中说，“未来的文盲不再是不识字的人，而是没有学会学习的人。”对话式教学注重在教师的适当指导下，学生通过自主学习实践，在了解掌握知识的同时，也获得求知的方法，从而成为学会学习的人。对话式教学把课堂还给学生，教师以设计科学、能充分体现教学目标的自学检测题指导学生自学相关知识。然后，以师与生、生与生的多元化对话方式在相互交流、相互启发中明确知识点，理解知识点，达到相互促进教学相长的效果。最后，在教师小结时，使学生进一步明确教学的目标及要求。对话式教学设计可以从根本上摒弃传统课堂教学中以教师为中心、生围绕师转、学跟随教行、教师讲学生听、教师问学生答的课堂教学习惯。二、以问题式课堂设计激发学生的求知欲望问题式课堂教学设计最大的亮点是师生互动，师生间的问与答被认为是创新教育最有效的形式之一。问题式课堂教学设计突出学生的主体地位及教师在课堂教学中的主导地位。问题式课堂教学设计有利于转变学生的学习方式，培养学生的创造性思维。问题式教学要求教师在课堂教学中要不断创设问题情境，引导学生由浅入深地不断发现问题、提出问题，激发学生强烈的求知欲望，然后通过对问题的研究及解答达成共识，使教学目标得以实现。例如，在讲析“商品”这个知识点时，笔者设置了一系列问题：①一提到商品，同学们很自然会想到商店里香脆的牛肉面、笔挺的西服，那么，它们是怎么来的？它们又将到哪里去？②大自然中和熙的阳光、新鲜的空气是不是商品，为什么？③医院给重病的人输的氧气是不是商品，为什么？④劳动产品都是商品，你同意吗？……这些问题由浅至深，由窄变宽，由形象到抽象，使学生在顺利解决每个问题的过程中，逐层深入理解知识。三、以辩论式课堂设计培养学生的思辨能力辩论式教学设计的特点是开放性，是教学过程围绕特定问题，以学生为主体，学生查阅资料，上网主动学习、自主学习，拓展思维的一种教学方式。例如，加入世界贸易组织是我国应对经济全球化的重要战略决策，标志着对外开放进入了一个新阶段。学生对这一知识点难以理解，我于是课前设计了辩论赛，正方：中国加入世界贸易组织利大于弊。反方：中国加入世界贸易组织弊大于利。这样增强了课堂教学的思辨性与对抗性，为这堂课注入了新的活力。课前学生精心准备，收集、整理材料，课堂上学生充分展现自我，唇枪舌剑，辩论结果是正方获胜。通过辩论赛，学生理解了中国加入世界贸易组织利大于弊，既是机遇又是挑战。理解了加入世界贸易组织标志着对我国外开放进入了一个新阶段。四、以论坛式课堂设计引导学生开展研究性学习在政治课堂教学中，一些教师往往为了应付各级统考、会考等拼命赶进度，舍不得留一点时间给学生，课堂教学中反复“炒旧饭”。学生学得苦恼，无趣，被动接受，“消化不良”，学习效果欠佳。论坛式课堂教学设计为体现以生为本，突出学生的主体地位，充分发挥学生学习主动性、能动性的课堂教学方式。教学过程中教师引导学生运用课本知识去洞察现实问题，探究性解决问题，促进学生的研究性学习与发展。例如，在学完“价值规律”这一课后，我让学生联系社会经济现象进行调研，撰写小论文。有的学生结合所在乡镇实际写出《新桥客运中巴从分营到联营的经济学道理》《柑橘为何丰产不丰收》《假如我是厂长》等小论文。当这些虽然稚嫩，但视角独特、有理有据的小论文在课堂上交流时，赢得阵阵热烈的掌声。论坛式教学给了每位学生充分表现自我的机会，既可促进学生更主动、更积极地学习政治，又能较好地培养学生的独创思维，提高学生综合运用知识的能力。五、以角色式课堂设计促进学生活学活用知识高中政治课理论倾向于抽象，并非所有的现实总是都能对号入座在书本中找到现成答案。允许学生有不同见解，这是教学民主的体现。根据课题的特点，创设情境，鼓励学生充当“角色”开展情境表演，在使抽象、枯燥乏味的理论知识鲜活生动起来的同时，又促进学生理解知识，活用知识，很好地锻炼思维能力。例如，在探讨“市场交易原则――诚实守信原则”时，笔者设计了这样一则案例：某消费者到一家服装店购买一件“非纯毛”上衣，消费者要求老板开具发票，并注明“纯毛服装”“韩国产”字样。说这样显得这件衣服更名贵，送给朋友会更体面。老板认为开具发票也没什么不妥，既能做成这笔生意，又能成人之美，就按要求开具了发票。过后不久，意想不到的事情发生了：该消费者凭发票找上门来，要求退货并索要双倍赔偿，理由是该服装店老板没有诚实守信，把“非纯毛”服装当成“纯毛”服装出手，以次充好。该服装店老板认为该消费者是无理取闹，设计陷害，明摆着是讹诈，双方协调未果，只好闹上法庭。教师在抛出案例后，课堂上模拟法庭，让学生扮演“法官”审理此案，学生跃跃欲试，纷纷自荐担任“法官”来审理此案。学生深入研究案情，有人认为该服装店老板作为经营者行为不规范，没有遵守诚实守信这一市场交易的原则，消费者买的是“非纯毛”上衣，不该开具“纯毛服装”“韩国产”字样的发票，中了消费者的圈套，吃了哑巴亏，应该让他承担相应赔偿责任，这样今后才会吸取经验教训。有人认为该消费者作为经济活动的参与者，诚信缺失，漠视市场法律法规，要求退货并索要双倍赔偿没有道理，服装店老板可以拒绝退货赔偿。最后，经合议庭评议，做出如下判决：双方都有责任。作为经济活动的参与者，无论是经营者还是消费者，都应遵守诚实守信这一市场交易原则，诚实守信是现代市场经济正常运行必不可少的条件。对商场退货给顾客和顾客要求赔偿的请求不予支持。角色式课堂教设计，教师通过设置教学情景，让学生扮演“角色”，激发了学生的求知欲及学习兴趣，调动了学生学习的主动性和积极性，拉近了课程与学生、理论与生活的距离。学生也学得更明白、更透彻。教有常法，教无定法。激活课堂教学的教学设计应是多种多样的，只要符合“以学生发展为本”的现代教育理念，体现现代教育所要求的主动性、民主性和多样性等时代特征，能深受学生欢迎的，就是值得研究、值得推广的教学设计。一、引言根据《义务教育英语课程标准》，初中英语课程共有24个话题内容，不同的话题涉及到不同的目标语言。《课标》要求经过3年的英语学习后，初中学生的口语技能逐渐从一级上升到五级。具体要求做到：在交谈中能引出话题，维持交谈，插话，转移话题，引起注意，请求澄清意思，表示倾听和理解，预示和结束谈话，利用语音和语调表达意思等等。然而，在多数的一般校，多数的学生经过初中3年的英语学习，在口语考查中仍然不能很好地进行交流，无法转移话题，也无法实现话题转换。这种现象需要我们认真地剖析和反思，进而改进教学方法，努力提高英语听说课的教学有效性。二、听说课教学成效不佳的主要原因笔者认为，一般校英语听说课教学有效性普遍不佳的主要原因在于：许多教师在教学中急于提高学生的应试成绩，以至于把英语教学逐渐变异为一门知识性的基础学科，把本应是生动活泼的听说课教学变成了机械的应试训练。大部分的常态课往往是这样的上课流程：教单词，播音频，带读，模仿做对话，讲解语言点，两两对话，还有貌似小组的合作对话。接下来是笔头做口语练习，回家背，第二天检查。尽管新课程改革已实施多年，但这样的上课流程在多数的一般校至今还是一种较普遍的教学模式。只有在一些公开课上，才能看到有促进学生听说的教学。这种常态课的教学模式有一个显著的缺陷，就是课堂上学生只是知识的接受者，缺乏学习的主动性，也难以形成自主学习的能力。老师与教材为学生提供的语言知识重?c，虽然有助于学生语言知识系统的建构，但这些知识不会自然转化成学生“运用语言的综合能力”。因此，学生在学完之后往往只会死背对话，不会灵活应用到实际中。所以，在经过3年的英语学习后，学生的口语技能无法达到课程标准的要求。三、创设活动与小组合作的真实运用教学理论和实践经验都告诉我们，创设活动是帮助学生理解与运用目标语言的有效手段。课堂中的学生，无论在知识、能力、学习方式、学习策略和个性上都存在着各种差异，为他们提供交流与合作的机会，不但有利于他们语言交流能力的发展，还有利于他们在学习中发挥长处，取长补短。以小组为单位的合作学习，相互促进，可以获得1+1>2的学习效果。1.实行先学后教。学生在学习话题之前，以小组为单位先完成老师指导的预习任务，然后自行设计任务，完成学习话题前的准备工作。因为学生事先有了预习的基础，就为听说课做了听前的铺垫。学生之前的预习，也让学生在听时有意识地注意话题内容及所涉及的目标语言，在老师的后教中，就能较容易地将话题引出。以仁爱英语八年级上册第三单元为例，本单元谈论的话题是“hobby”（爱好），让学生找要学的目标语言，学生就会到课本中2a部分找到相应的句子，如“Iminterestedin...”，“Myfondis...”.“Ilove...”.“...ismyfavorite.”在会话中，怎么用到这些语言呢？学生在预习之前有的仅会说“××，Whatsyourhobby？””“Myhobbyis...”而在日常生活中，人们不是仅有这样简单的对话。怎么将话题深入下去呢？在课堂上，老师应该为学生课堂交往创设活动，如“在体育课上”，“在放学路上”，“周末同学的邀约”，在这些语境中，怎么谈论自己的爱好。当老师提及这些活动时，学生就有了初步的思路，小组活动时，话匣子就打开了。有的说“WhenIwas10yearsold，Ibegantolearnhowtoplaybasketball.”有的说“Thankstohobbies，theymakeourfreelifecolourfulandmakeusstrongaswell.”有的说“Besides，Hobbiesmakeusgetalongwellwithourclassmates....”等等。这样，学生在交谈中就更有话可说。而程度弱的同学在和同伴交往中，也逐渐地学会了表达自己的想法。2.巧用时尚素材。组织形式多样的课堂活动，不仅可以丰富学生的语言及语用知识，而且可以利用真实的语言材料来激发学生的学习兴趣。譬如，教师可以结合教学内容补充一些真实有趣的语言材料以弥补教材的不足。如借助音频或视频的形式，补充真实有趣的语境，让学生体会在特定的语境中进行的言语交际。如在谈论“hobby”话题时，可以播放名人的视频，如朗朗演奏钢琴，师生共同来谈论，“Look，langlangisplayingthepiano.“Heisreallygood，isnthe？”学生就会回答“Yes，heis.”鼓励学生接着说，学生们稍作停顿。这时，有同学就问我“MissZhang，doyouthinkso？”“Ithinkhesureis.”我看了学生的表情，他们对我的回答一愣。此时我告诉学生，用“Hesureis”更能体现赞美之情。这时有学生插话了“Excuseme，MrsLin，canyouplaythepiano？”“Sorry，Icant.Butmyhusbandandsoncan.Theyareinterestedinit.Andtheyoftenplaythesongintheirfreetime.”……这样的交谈是有思想、有信息、有感情的交谈，避免了简单机械的回答。总之，英语教师的职责是促进学习，不能只是传授语言知识。如果老师能为学生创造各种有利于他们学习和使用英语的环境与条件，为他们有效理解和产生语言提供机会，就能显著提高教学的有效性。最终促进了学生形成新课程标准所要求的综合运用语言的能力，也自然提高了学生的考试成绩。浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则41、实际上，我们想要的不是针对1光谈肿留患者的就生亲使朋II1111111寿光市人民医院光谈肿留患者的就生亲使朋2第一部分概迷第一部分概迷3基本概念1.抗菌药物:是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用,用于防治细菌性感染疾病的药物。●2.抗菌谱:是指药物抑制和杀灭病原微生物的范围。3.抗菌活性:是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力4.耐药性:细菌对药物的相对抗性。5.最低抑菌浓度(MC):能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度6.抗生素后效应:是指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降,低于MIC或被清除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应基本概念4抗菌药物分类根据抗菌药物的作用性质,分为四类一类为繁殖期杀菌剂:如青霉素类、头孢菌素类二类为静止期杀菌剂:如氨基糖苷类、多粘菌素●三类为快速抑菌剂:如大环内酯类、四环素类、氯霉素类●四类为慢速抑菌剂:如磺胺类抗菌药物分类5抗菌药物的作用机理●1、干扰细菌细胞壁合成:β内酰胺类、万古霉素、磷霉素损伤细胞膜:多肽类、多烯类影响细菌蛋白质合成:氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、林克霉素、氯霉素●4、抑制细菌核酸合成:喹诺酮类●5、影响叶酸的代谢:磺胺类抗菌药物的作用机理6四、细菌对抗菌药物的耐药杌制1、细菌产生灭活抗菌药物的酶:如内酰胺酶细菌体内抗菌药物原始靶位结构改变细菌胞浆膜通透性发生改变、细菌代谢途径的改变四、细菌对抗菌药物的耐药杌制7肿瘤患者感染的特点●由于恶性肿瘤的无限制生长导致机体免疫力下降,恶性肿瘤患者院内感染的发病率及感染后的病死率均较高。探讨恶性肿瘤患者院内感染的特点及预防对延长肿瘤病人的生命及提高他们的生存质量具有重要意义肿瘤患者感染的特点8恶性肿瘤病人院内感染的特点恶性肿瘤病人院内感染发病率明显高于院内平均感染率恶性肿瘤病人院内感染的部位以下呼吸道最为常见恶性肿瘤患者院内感染的病原菌①以革兰氏阴性菌为主,主要为大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、阴沟杆菌等Q其次为革兰氏阳性菌、真菌、病毒等③呼吸道、泌尿道、胃肠道等腔隙中的一些常居菌或条件致病菌所占比例有明显增多的趋势恶性肿瘤病人院内感染的特点9院内感染的常见原因●肿瘤患者由于自身免疫功能低下●放疗、化疗、手术及其他侵袭性操作●院内感染源比较集中●长期大量使用广谱抗生素造成菌群失调●年龄大、营养状况差、住院时间长、病情重院内感染的常见原因10恶性肿瘤患者院内感染的预防雾化吸入对预防和治疗下呼吸道院内感染具有很强的实用价值●许多肿瘤患者的感染与外周血中嗜中性粒细胞减少的程度及持续时间有关●预防性应用抗生素的药物应具备以下特点:杀菌性药物;半衰期长;抗菌谱广;组织穿透力强;价格适当●患者良好的营养状况和卫生习惯、健康的心理状态以及清洁的住院环境恶性肿瘤患者院内感染的预防11浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理12浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理13浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理14浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理15浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理16浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理17浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理18浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理19浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理20浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理21浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理22浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理23浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理24浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理25浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理26浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理27浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理28浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理29浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理30浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理31浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理32浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理33浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理34浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理35浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理36浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理37浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理38浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理39浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理40浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理41浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理42浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理43浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理44浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理45浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理46浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理47浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理48浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理49浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理50浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理51浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理52浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理53浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则课件整理54谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，55浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔光谈肿留患者的就生亲使朋II1111111寿光市人民医院第一部分概迷一、以对话式课堂设计突出学生的自主学习美国未来学家阿尔文?托夫勒在《第三次浪潮》中说，“未来的文盲不再是不识字的人，而是没有学会学习的人。”对话式教学注重在教师的适当指导下，学生通过自主学习实践，在了解掌握知识的同时，也获得求知的方法，从而成为学会学习的人。对话式教学把课堂还给学生，教师以设计科学、能充分体现教学目标的自学检测题指导学生自学相关知识。然后，以师与生、生与生的多元化对话方式在相互交流、相互启发中明确知识点，理解知识点，达到相互促进教学相长的效果。最后，在教师小结时，使学生进一步明确教学的目标及要求。对话式教学设计可以从根本上摒弃传统课堂教学中以教师为中心、生围绕师转、学跟随教行、教师讲学生听、教师问学生答的课堂教学习惯。二、以问题式课堂设计激发学生的求知欲望问题式课堂教学设计最大的亮点是师生互动，师生间的问与答被认为是创新教育最有效的形式之一。问题式课堂教学设计突出学生的主体地位及教师在课堂教学中的主导地位。问题式课堂教学设计有利于转变学生的学习方式，培养学生的创造性思维。问题式教学要求教师在课堂教学中要不断创设问题情境，引导学生由浅入深地不断发现问题、提出问题，激发学生强烈的求知欲望，然后通过对问题的研究及解答达成共识，使教学目标得以实现。例如，在讲析“商品”这个知识点时，笔者设置了一系列问题：①一提到商品，同学们很自然会想到商店里香脆的牛肉面、笔挺的西服，那么，它们是怎么来的？它们又将到哪里去？②大自然中和熙的阳光、新鲜的空气是不是商品，为什么？③医院给重病的人输的氧气是不是商品，为什么？④劳动产品都是商品，你同意吗？……这些问题由浅至深，由窄变宽，由形象到抽象，使学生在顺利解决每个问题的过程中，逐层深入理解知识。三、以辩论式课堂设计培养学生的思辨能力辩论式教学设计的特点是开放性，是教学过程围绕特定问题，以学生为主体，学生查阅资料，上网主动学习、自主学习，拓展思维的一种教学方式。例如，加入世界贸易组织是我国应对经济全球化的重要战略决策，标志着对外开放进入了一个新阶段。学生对这一知识点难以理解，我于是课前设计了辩论赛，正方：中国加入世界贸易组织利大于弊。反方：中国加入世界贸易组织弊大于利。这样增强了课堂教学的思辨性与对抗性，为这堂课注入了新的活力。课前学生精心准备，收集、整理材料，课堂上学生充分展现自我，唇枪舌剑，辩论结果是正方获胜。通过辩论赛，学生理解了中国加入世界贸易组织利大于弊，既是机遇又是挑战。理解了加入世界贸易组织标志着对我国外开放进入了一个新阶段。四、以论坛式课堂设计引导学生开展研究性学习在政治课堂教学中，一些教师往往为了应付各级统考、会考等拼命赶进度，舍不得留一点时间给学生，课堂教学中反复“炒旧饭”。学生学得苦恼，无趣，被动接受，“消化不良”，学习效果欠佳。论坛式课堂教学设计为体现以生为本，突出学生的主体地位，充分发挥学生学习主动性、能动性的课堂教学方式。教学过程中教师引导学生运用课本知识去洞察现实问题，探究性解决问题，促进学生的研究性学习与发展。例如，在学完“价值规律”这一课后，我让学生联系社会经济现象进行调研，撰写小论文。有的学生结合所在乡镇实际写出《新桥客运中巴从分营到联营的经济学道理》《柑橘为何丰产不丰收》《假如我是厂长》等小论文。当这些虽然稚嫩，但视角独特、有理有据的小论文在课堂上交流时，赢得阵阵热烈的掌声。论坛式教学给了每位学生充分表现自我的机会，既可促进学生更主动、更积极地学习政治，又能较好地培养学生的独创思维，提高学生综合运用知识的能力。五、以角色式课堂设计促进学生活学活用知识高中政治课理论倾向于抽象，并非所有的现实总是都能对号入座在书本中找到现成答案。允许学生有不同见解，这是教学民主的体现。根据课题的特点，创设情境，鼓励学生充当“角色”开展情境表演，在使抽象、枯燥乏味的理论知识鲜活生动起来的同时，又促进学生理解知识，活用知识，很好地锻炼思维能力。例如，在探讨“市场交易原则――诚实守信原则”时，笔者设计了这样一则案例：某消费者到一家服装店购买一件“非纯毛”上衣，消费者要求老板开具发票，并注明“纯毛服装”“韩国产”字样。说这样显得这件衣服更名贵，送给朋友会更体面。老板认为开具发票也没什么不妥，既能做成这笔生意，又能成人之美，就按要求开具了发票。过后不久，意想不到的事情发生了：该消费者凭发票找上门来，要求退货并索要双倍赔偿，理由是该服装店老板没有诚实守信，把“非纯毛”服装当成“纯毛”服装出手，以次充好。该服装店老板认为该消费者是无理取闹，设计陷害，明摆着是讹诈，双方协调未果，只好闹上法庭。教师在抛出案例后，课堂上模拟法庭，让学生扮演“法官”审理此案，学生跃跃欲试，纷纷自荐担任“法官”来审理此案。学生深入研究案情，有人认为该服装店老板作为经营者行为不规范，没有遵守诚实守信这一市场交易的原则，消费者买的是“非纯毛”上衣，不该开具“纯毛服装”“韩国产”字样的发票，中了消费者的圈套，吃了哑巴亏，应该让他承担相应赔偿责任，这样今后才会吸取经验教训。有人认为该消费者作为经济活动的参与者，诚信缺失，漠视市场法律法规，要求退货并索要双倍赔偿没有道理，服装店老板可以拒绝退货赔偿。最后，经合议庭评议，做出如下判决：双方都有责任。作为经济活动的参与者，无论是经营者还是消费者，都应遵守诚实守信这一市场交易原则，诚实守信是现代市场经济正常运行必不可少的条件。对商场退货给顾客和顾客要求赔偿的请求不予支持。角色式课堂教设计，教师通过设置教学情景，让学生扮演“角色”，激发了学生的求知欲及学习兴趣，调动了学生学习的主动性和积极性，拉近了课程与学生、理论与生活的距离。学生也学得更明白、更透彻。教有常法，教无定法。激活课堂教学的教学设计应是多种多样的，只要符合“以学生发展为本”的现代教育理念，体现现代教育所要求的主动性、民主性和多样性等时代特征，能深受学生欢迎的，就是值得研究、值得推广的教学设计。一、引言根据《义务教育英语课程标准》，初中英语课程共有24个话题内容，不同的话题涉及到不同的目标语言。《课标》要求经过3年的英语学习后，初中学生的口语技能逐渐从一级上升到五级。具体要求做到：在交谈中能引出话题，维持交谈，插话，转移话题，引起注意，请求澄清意思，表示倾听和理解，预示和结束谈话，利用语音和语调表达意思等等。然而，在多数的一般校，多数的学生经过初中3年的英语学习，在口语考查中仍然不能很好地进行交流，无法转移话题，也无法实现话题转换。这种现象需要我们认真地剖析和反思，进而改进教学方法，努力提高英语听说课的教学有效性。二、听说课教学成效不佳的主要原因笔者认为，一般校英语听说课教学有效性普遍不佳的主要原因在于：许多教师在教学中急于提高学生的应试成绩，以至于把英语教学逐渐变异为一门知识性的基础学科，把本应是生动活泼的听说课教学变成了机械的应试训练。大部分的常态课往往是这样的上课流程：教单词，播音频，带读，模仿做对话，讲解语言点，两两对话，还有貌似小组的合作对话。接下来是笔头做口语练习，回家背，第二天检查。尽管新课程改革已实施多年，但这样的上课流程在多数的一般校至今还是一种较普遍的教学模式。只有在一些公开课上，才能看到有促进学生听说的教学。这种常态课的教学模式有一个显著的缺陷，就是课堂上学生只是知识的接受者，缺乏学习的主动性，也难以形成自主学习的能力。老师与教材为学生提供的语言知识重?c，虽然有助于学生语言知识系统的建构，但这些知识不会自然转化成学生“运用语言的综合能力”。因此，学生在学完之后往往只会死背对话，不会灵活应用到实际中。所以，在经过3年的英语学习后，学生的口语技能无法达到课程标准的要求。三、创设活动与小组合作的真实运用教学理论和实践经验都告诉我们，创设活动是帮助学生理解与运用目标语言的有效手段。课堂中的学生，无论在知识、能力、学习方式、学习策略和个性上都存在着各种差异，为他们提供交流与合作的机会，不但有利于他们语言交流能力的发展，还有利于他们在学习中发挥长处，取长补短。以小组为单位的合作学习，相互促进，可以获得1+1>2的学习效果。1.实行先学后教。学生在学习话题之前，以小组为单位先完成老师指导的预习任务，然后自行设计任务，完成学习话题前的准备工作。因为学生事先有了预习的基础，就为听说课做了听前的铺垫。学生之前的预习，也让学生在听时有意识地注意话题内容及所涉及的目标语言，在老师的后教中，就能较容易地将话题引出。以仁爱英语八年级上册第三单元为例，本单元谈论的话题是“hobby”（爱好），让学生找要学的目标语言，学生就会到课本中2a部分找到相应的句子，如“Iminterestedin...”，“Myfondis...”.“Ilove...”.“...ismyfavorite.”在会话中，怎么用到这些语言呢？学生在预习之前有的仅会说“××，Whatsyourhobby？””“Myhobbyis...”而在日常生活中，人们不是仅有这样简单的对话。怎么将话题深入下去呢？在课堂上，老师应该为学生课堂交往创设活动，如“在体育课上”，“在放学路上”，“周末同学的邀约”，在这些语境中，怎么谈论自己的爱好。当老师提及这些活动时，学生就有了初步的思路，小组活动时，话匣子就打开了。有的说“WhenIwas10yearsold，Ibegantolearnhowtoplaybasketball.”有的说“Thankstohobbies，theymakeourfreelifecolourfulandmakeusstrongaswell.”有的说“Besides，Hobbiesmakeusgetalongwellwithourclassmates....”等等。这样，学生在交谈中就更有话可说。而程度弱的同学在和同伴交往中，也逐渐地学会了表达自己的想法。2.巧用时尚素材。组织形式多样的课堂活动，不仅可以丰富学生的语言及语用知识，而且可以利用真实的语言材料来激发学生的学习兴趣。譬如，教师可以结合教学内容补充一些真实有趣的语言材料以弥补教材的不足。如借助音频或视频的形式，补充真实有趣的语境，让学生体会在特定的语境中进行的言语交际。如在谈论“hobby”话题时，可以播放名人的视频，如朗朗演奏钢琴，师生共同来谈论，“Look，langlangisplayingthepiano.“Heisreallygood，isnthe？”学生就会回答“Yes，heis.”鼓励学生接着说，学生们稍作停顿。这时，有同学就问我“MissZhang，doyouthinkso？”“Ithinkhesureis.”我看了学生的表情，他们对我的回答一愣。此时我告诉学生，用“Hesureis”更能体现赞美之情。这时有学生插话了“Excuseme，MrsLin，canyouplaythepiano？”“Sorry，Icant.Butmyhusbandandsoncan.Theyareinterestedinit.Andtheyoftenplaythesongintheirfreetime.”……这样的交谈是有思想、有信息、有感情的交谈，避免了简单机械的回答。总之，英语教师的职责是促进学习，不能只是传授语言知识。如果老师能为学生创造各种有利于他们学习和使用英语的环境与条件，为他们有效理解和产生语言提供机会，就能显著提高教学的有效性。最终促进了学生形成新课程标准所要求的综合运用语言的能力，也自然提高了学生的考试成绩。浅谈肿瘤患者的抗生素使用原则41、实际上，我们想要的不是针对56光谈肿留患者的就生亲使朋II1111111寿光市人民医院光谈肿留患者的就生亲使朋57第一部分概迷第一部分概迷58基本概念1.抗菌药物:是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用,用于防治细菌性感染疾病的药物。●2.抗菌谱:是指药物抑制和杀灭病原微生物的范围。3.抗菌活性:是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力4.耐药性:细菌对药物的相对抗性。5.最低抑菌浓度(MC):能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度6.抗生素后效应:是指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降,低于MIC或被清除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应基本概念59抗菌药物分类根据抗菌药物的作用性质,分为四类一类为繁殖期杀菌剂:如青霉素类、头孢菌素类二类为静止期杀菌剂:如氨基糖苷类、多粘菌素●三类为快速抑菌剂:如大环内酯类、四环素类、氯霉素类●四类为慢速抑菌剂:如磺胺类抗菌药物分类60抗菌药物的作用机理●1、干扰细菌细胞壁合成:β内酰胺类、万古霉素、磷霉素损伤细胞膜:多肽类、多烯类影响细菌蛋白质合成:氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、林克霉素、氯霉素●4、抑制细菌核酸合成:喹诺酮类●5、影响叶酸的代谢:磺胺类抗菌药物的作用机理61四、细菌对抗菌药物的耐药杌制1、细菌产生灭活抗菌药物的酶:如内酰胺酶细菌体内抗菌药物原始靶位结构改变细菌胞浆膜通透性发生改变、细菌代谢途径的改变四、细菌对抗菌药物的耐药杌制62肿瘤患者感染的特点●由于恶性肿瘤的无限制生长导致机体免疫力下降,恶性肿瘤患者院内感染的发病率及感染后的病死率均较高。探讨恶性肿瘤患者院内感染的特点及预防对延长肿瘤病人的生命及提高他们的生存质量具有重要意义肿瘤患者感染的特点63恶性肿瘤病人院内感染的特点恶性肿瘤病人院内感染发病率明显高于院内平均感染率恶性肿瘤病人院内感染的部位以下呼吸道最为常见恶性肿瘤患者院内感染的病原菌①以革兰氏阴性菌为主,主要为大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、阴沟