胃十二直肠疾病辛福平课件

胃十二直肠疾病辛福平服从真理，就能征服一切事物胃十二直肠疾病辛福平胃十二直肠疾病辛福平服从真理，就能征服一切事物胃十二指肠疾病辛福平解剖概要一、农村初中英语教学的现状（一）跟着考试的指挥棒走，素质培养不足考试固然是很有用的，它是对老师教学成果和学生学习成绩的一个重要的检验过程。但只是为了考试而忽视了培养学生的素质，那么对学生以后的发展是很不利的。现今不只是农村的教育，城市的教育也是一样的。老师关心的是升学率和及格率，对培养学生的素质并不是十分的重视，或者是一点也不重视。（二）教学和学习任务过重，产生厌教、厌学现象在一些学校，英语老师不多，有些老师的教学任务比较重，同时教好几个班，还要当班主任。一天到晚地忙教学事务，极容易产生厌教的情绪。另外，有些老师教学的方法很呆板，却固执不愿意向他人学习来改进，长时间地重复教学方式，自己也感到很厌烦。对于学生来说，他们每天都有很多的作业，学习压力也很大，所以也容易产生厌学的情绪。（三）教学设施和手段落后，无法满足教学需要由于农村初中的经济问题或者其他的原因，英语教学的设施不健全，不能满足英语教学的需要。或者，学校配置了一些教学设施，但由于老师教学方式的不灵活，或者不会使用多媒体，造成设备的闲置，不能得到利用，从而造成资源的浪费。由于教学手段的落后，学生一开始接触英语的新鲜感很快就消磨掉，丧失学习的积极性。二、任务型教学的教学过程（一）任务前阶段（Pre￣taskphase）任务型教学的准备阶段是一个比较短但十分重要的阶段。根据学生的学习任务和对所涉及题目的不同的熟悉程度，可以对所需时间进行灵活的选用。这个阶段老师的工作主要有两项，一项是激活学生已经掌握的知识，帮助学生对自己的语言系统进行重构；另一项是帮助学生使其具备所需的语言和文化知训，以减轻下个阶段的认知压力，让学生可以主动地学习。在这个阶段，老师要做的主要有：激活已掌握的背景。初中的教材里很多话题都是在日常生活中经常见的话题，但有些话题需要知道文化背景这一方面的知识，城市里的孩子可能较容易理解，但农村的孩子在理解这方面就稍微差了一点。这样就需要老师去帮助他们，激活已有的文化背景知识，启发他们头脑中的知识。对新语言材料的引入：这指的是要让学生运用近学的新知识前，呈现给他们这一语言的材料，让他们获得感知。当学生对所谈论的主题毫无准备的情况下直接把新的语言材料直接呈现出来。而是要注意对学生已有的生活学习经验的激活。对词汇和语法的学习：对于新任务的呈现，要用一段时间去练习语言的形式，虽然死记不对，但也代表这一项毫不重要。在学生已经记住词汇及语法后，老师还要注意对其进行操练。（二）任务中阶段（duringtaskphase）这个阶段学生要尽量地运用到他们所学的知识，这个阶段主要有三个部分：任务：学生以结成学习小组的方式来完成自己的任务。老师要起到鼓励和监督的作用。在学生的交流和尝试或不要打断学生的发言也不要在和学生谈活中去纠正学生的错误，尽量让学生感到一种可以自由表达的感觉。计划：学生小组要以书面或者口头的形式来向全班汇报自己这组任务完成的情况。由于要向全班的同学汇报，所以学生要注意表达的准确性。老师在这一阶段可以适当地给予指导。报告：对于书面报告各小组可以互相交换着进行结果的比较，也可以向全面呈现。这时的教师要当好评判的角色，对各组的任务完成情况进行评价。（三）任务后阶段（post￣taskphase）这一阶段的主要任务是巩固和反思，寻找教学的得失。对任务的完成进行反思。这一阶段的主要内容有：学生对任务完成过程的重新演示：这不是让学生重复地表演，而是让他们独立地进行任务的完成，以提高语言的流利程度和准确程度。通过这一过和学生可以更清楚地认识到自己的错误或者不足。学生对自己做任务时出现的一些错误和问题的反思与分析：学生要明白自己在完成任务的时候自己出现的一些问题。老师在学生做任务的过程中，也要记下学生的一些错误，在任务完成后把学生都犯的错误进行讲解和分析。三、任务型教学法的优点：任务型教学法在农村的初中英语课上运行起来是很有效的，而且从课堂效果上来看，学生的思维很活跃，也都能勇于发表各自的见解。通过平时的训练，很多学生都可以用自然的举止和表情、语言流利地回答问题。学生的课堂参与积极性很高，也有较强的合作意识以及很强的口语表达能力。这主要是因为任务型教学有以下的优势：首先，任务型教学可以激发学生学习的兴趣。由于任务型教学中的任务大多都很贴近学生的经历和生活，可能引起学生共鸣，让学生有话可说就可以提高学生参与的积极性。兴趣可以让学生主动地去学习英语，在学习中充分地发挥自己的才能。其次，任务型教学可以培养学生的团结意识和合作精神。小组在讨论时不仅让学生有了口头操练的机会而且可以相互地学习和交流。这一过程中，大家共同攻克了难关，获得了成功，学生互相配合，团结协作的精神就得到了培养。结语：任务型教学是以学生作为主体的，学生的这一主体地位使学生的创新能力及创新意识得到很好的培养。任务型的教学可以让学生在学的过程中提高自己的创新能力。因为老师在布置任务时对任务只作出原则上的一些要求，无论是形式还是内容都是让学生自己设计的，所以学生的思维得到了解放。在任务的完成过程中，学生不仅可以获得语言知识也获得了对语言的运用能力，而且由于自己动手实践的原因，也培养了创新的精神。TalkAboutHowtoImprovetheEfficiencyofComputerClassroomTeachingforJuniorSchoolSunLanfang(XuzhouPizhouChenlouHighSchool,Pizhou221300,China)Abstract:Withthecontinuousdevelopmentofscienceandtechnology,thecomputerhasbecomepopularinallwalksoflife,itsroleismoreandmorewidely.Computerteachinghasgraduallybecometodayanimportantpartofschooleducation,changesintheeducationofstudentsforlearningideasandconcepts,topromotetheteachingcontent,teachingmethods,teachingsystemandtheteachingofdevelopmentandchange,improveeducationquality,improvethequalityofeducationgoalshaveasignificantimpactandsignificance.Thiswillbethestartofclassperspective,focusingonhowtoimprovetheefficiencyofteachingjuniorhighschoolcomputerclassroom.Keywords:Juniorschoolcomputerteaching;Classroomefficiency;Interesttraining当今时代是一个信息时代，科学技术日新月异地迅猛发展，计算机发挥着越来越大的作用，发达国家中，计算机已成为了学生们寻求、探索、获得只是的一种工具和手段。为了适应时代发展的需要，提高学生的计算机知识和实践操作能力，对于培养未来建设者的科学文化素质、综合能力有着重大的影响。培养学生的科技信息素养，是教师们应不断思考的课题。那么，如何在本课程中的课堂教学中充分发挥学生的自主学习意识，挖掘学生的学习潜能，充分提高课堂教学效率呢？笔者将结合多年的教学实践经验，从一节完整的课程流程出发，浅谈一下如何有效地提高计算机课堂效率。一、进行导入设计，激发学生学习热情需要针对初中生的爱玩、争胜的心理特点，从课堂导入入手，使学生以积极的学习热情进入到课程当中来，从而提高课堂效率。教师可采用以下几种课堂导入手法：（一）问题式导入法。让学生带着问题去学习，能够明确学习目标，做到有的放矢，提高课堂效率。如苏科版教材《认识计算机》这一节课程，教师可以在课前提出一些有关的问题，如你身边计算机都发挥着哪些作用，计算机是怎样工作的，你会使用计算机的哪些功能呢？这样一来，让学生畅所欲言，同时方便学生在教师有针对性的指引下开始学习。问题的提出需要与课堂内容紧密结合，让学生在逐步的学习中将问题一一攻破，使学生充满学习的自信，也抓住了教学重点，培养了学生的兴趣热情，课堂效果较好。（二）演绎式导入法。演绎式课堂导入法也不失为一种提高学生兴趣的方法，即教师通过课件展示导入课堂教学内容，激发学生的学习兴趣。例如，用word文档制作图片一节课时，教师可以事先用电脑展示出已制作的精美的图片、卡片等，让学生进行欣赏和学习，同时告诉学生通过今天的课程学习，可自己动手制作出一幅幅美丽的图片，也可将自己制作的卡片等送给亲爱的家人、老师、朋友。如此一来，学生的学习激情一下子就得到了提高。好的课堂导入的教学成功的一半。课堂导入的方法还有很多，如对比式、故事进行式等。教师可结合课堂的教学内容，自主选择适合的导入方法，目的在于在课堂一开始激发学生的学习热情，让学生以积极的学习姿态投入到接下来的课堂环节当中。二、注重学生自主学习能力的培养在计算机课程教学过程中，学生对于计算机网络应用往往有浓厚的兴趣，而相对于计算机理论教学部分感到枯燥。教师可以从学生日常生活出发，进行对比学习，引申出知识点，要大胆放手，充分发挥学生的主体地位，培养学生的自主学习能力。要切实提高课堂教学效率，关键在于教学中正确处理教与学的关系。（一）变传统教学为能动式教学。学生是学习的主体，“学”重于“教”。要充分调动学生的学习主动性和积极性，就需要改变传统的以教为主的教学模式，进行以学为主的能动式教学。教师在教学中应发挥指导作用，对学生进行鼓励，让学生增强自信心，体现自我价值。试想，若课堂教学过程中离开了学生的积极参与，没有学生自主能动性的发挥，不管多好的教师，课堂也只能是“空中楼阁”，更谈不上教学质量和效率的问题。让学生成为课堂中的主体对于提高课堂的教学效率极为重要。（二）激发学生的创新思维。教师需要结合教材，分析教学内容，激发学生的创新思维，提高学生的创新能力。计算机课程是灵活性的、实践性的、综合性的，需要教师大胆放手，让学生多动手、多思考，以培养学生的创新性思维能力。教师要针对不同层次学生不同的学习水平，同时在教学中充分利用知识间的相互联系，达到高效的学习目的，提高课堂学习效率。需明确的是，教师是课堂活动中的引领者，要做到把握全局。计算机教师需要有专业的素养，要求教师对实用性的计算机内容有很好的把握，这样在教学实践中才能做到驾轻就熟，做到对学生的引领作用。三、多手段进行知识巩固信息技术的教学目的在于提高学生获取信息、解决问题的能力，让学生做到学以致用，学有所成。提高学生分析问题、解决问题等多方面的综合能力。计算机课程重在操作，需要教师在有限的课程时间内充分利用，采用多手段方法将知识贯彻其中，让学生明确的掌握，提高学习效率。教师进行课堂知识的巩固，一方面应该做到少讲多练，让学生增加动手操作的机会，提高学生的实践能力。在有限的课堂时间里，教师应该压缩理论讲习时间，让学生充分联系，做到课堂高效率。另一方面，教师可以针对性地进行分段教学。通过一段知识的讲解，让学生进行练习，继而在讲解下一段知识。如此以来，可以让学生及时的吸收、消化所学内容，教师也可以及时掌握学生的学习状况，以便更好地实施教学任务。在信息技术日新月异的今日，知识更新速度不断加快，教育教学也需要跟上时代的步伐，采用能动式教学模式，努力培养学生的创新思维，提高学生的综合实践能力。只有这样，才能适应信息社会飞猛发展的需要。计算机课堂教学是提高学生计算机应用能力的重要部分，应发挥学生的主动参与精神，激发学生的学习兴趣，并创造良好的学习氛围，采取有效的学习方法，最终做到有效的提高课堂效率。胃十二直肠疾病辛福平服从真理，就能征服一切事物胃十二直肠疾病1胃十二直肠疾病辛福平课件2胃十二直肠疾病辛福平课件3胃十二直肠疾病辛福平课件4胃十二直肠疾病辛福平课件5十二指肠溃疡的临床表现临床表现:1.多见于中青年男性2.餐后3～4小时上腹灼痛（饥饿痛）3.进食或应用抗酸药物腹痛可以缓解4.腹痛多为周期性发作5.压痛点位在脐部偏右上方。十二指肠溃疡的临床表现临床表现:6胃溃疡的临床表现临床表现：1.发病年龄多为50岁左右2.腹痛多在餐后1小时内3.抑酸药物疗效不佳4.有5％癌变率胃溃疡的临床表现临床表现：7胃十二指肠溃疡穿孔临床表现1.多有溃疡病史或近期加重2.突发剧烈，持续腹痛3.发热、白细胞计数增高4.全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张5.肝浊音界不清或消失，移动性浊音阳性6.X-ray检查可见膈下游离气体7.诊断性腹腔穿刺胃十二指肠溃疡穿孔临床表现81、病史和诱因：胃十二指肠溃疡病史；常有暴食、进刺激性食物等诱因2、症状：腹膜刺激征、板状腹、肠鸣音消失、肝浊音界减小；夜间空腹/饱食后，急性、突发上腹难以忍受刀割样剧痛，很快波及全腹；仰卧位，不愿改变体位；3、体格检查：a.X线腹部平片：80％膈下游离气体。b.血常规：白细胞增高。c.腹穿：可有胆汁、或食物残渣。4、辅助检查：1、病史和诱因：胃十二指肠溃疡病史；常有暴食、进刺激性食物9胃十二直肠疾病辛福平课件10诊断鉴别诊断急性胰腺炎急性胆囊炎急性阑尾炎注意诊断鉴别诊断注意11鉴别诊断急性胆囊炎相同点右上腹绞痛，向右肩部放射。右上腹压痛、反跳痛。不同点Murphy征阳性，可触及胆囊。无气腹征。B超。鉴别诊断急性胆囊炎相同点不同点12急性胰腺炎相同点突然发生的上腹部剧烈疼痛，伴有呕吐也有早期腹膜刺激征

不同点急性胰腺炎发病较缓，疼痛偏于左上腹，可向背部放射病前常有高脂肪暴餐史，无气腹征

CT、B超所见鉴别诊断急性胰腺炎相同点不同点鉴别诊断13急性阑尾炎相同胃十二指肠穿孔时，内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹，与阑尾炎类似。不同点阑尾炎症状较轻，局限于右下腹，逐渐加重，无休克及气腹征鉴别诊断急性阑尾炎相同不同点鉴别诊断14治疗非手术治疗禁饮食，持续胃肠减压输液，补充电介质，纠正酸中毒联合应用抗生素加强营养支持治疗适应症：症状轻、一般情况好的单纯性空腹穿孔。密切观察6～8小时，病情无好转或加重，应及时手术治疗治疗非手术治疗禁饮食，持续胃肠减压15非手术治疗

治疗方法第一期（穿孔期）第二期（闭孔期）第三期（康复期）禁食胃肠减压半卧位输液防治感染穿刺抽液流质饮食输液针刺中西医治疗溃疡病非手术治疗治疗方法禁食流质饮食中西医16手术治疗穿孔修补术手术指证：1.穿孔超过12小时，腹腔感染及穿孔周围组织水肿严重者。2.一般情况差，同时合并重要脏器严重疾病者。穿孔前修补后手术治疗穿孔修补术穿孔前17胃大部切除术1.穿孔时间<12小时，腹腔感染不严重；2.曾有穿孔或出血史；3.穿孔伴有出血，幽门梗；4.溃疡疑有癌变。手术治疗胃大部切除术手术治疗18护理护理诊断1.恐惧与焦虑与胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关2.疼痛3.有感染加剧的可能4.有体液不足的可能与溃疡急性穿孔后消化液的大量丢失有关。5.有皮肤完整性受损的可能6.下肢静脉血栓危可能7.术后出血的可能8.潜在并发症：腹腔内残余脓肿与胃十二指肠溃疡穿孔后并发腹膜炎有关护理护理诊断1.恐惧与焦虑与胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹19并发症术后出血吻合口梗阻十二指肠残端破裂感染并发症术后出血吻合口梗阻十二指肠残端破裂感染20护理措施

恐惧与焦虑：1理解和关心病人，告知病人疾病和术后的相关知识；2鼓励病人表达自身感受和自我放松的方法；3和病人家属多沟通，家属和朋友给与关心与支持使其积极配合治疗。护理措施恐惧与焦虑：1理解和关心病人，告知病人疾病和术后21护理措施疼痛1禁食水，持续胃肠减压减少胃肠内容物流入腹腔；2体位术后麻醉清醒后取半坐卧位，减少切口缝合处张力减轻疼痛和不适；3对于切口疼痛处所致不适可采取有效措施如与人交谈分散其注意力；4为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息和睡眠。5适当给予止痛药物。护理措施疼痛1禁食水，持续胃肠减压减少胃肠内容物流入腹22护理措施感染1体位：全麻清醒后取半卧位2按医嘱应用抗生素3保持盆、腹腔引流管通畅、伤口换药、保持呼吸道通畅护理措施感染1体位：全麻清醒后取半卧位23护理措施体液不足1观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸尿量及引流量的情况，记录出入量，观察和记录引流物的量颜色和性质；

2静脉输液：根据出入量和医嘱，合理安排输液的种类和输液速度，以维持水电解质和酸碱平衡；

3根据医嘱给与病人脂肪乳等，保证病人的营养支持，同时在加强相应的护理。护理措施体液不足1观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸24护理措施皮肤完整性受损1、协助病人q2h翻身拍背，严格进行床旁交接班，搬动病人时避免托拉拽等动作，防止擦伤；2、使用保护措施，如气垫床；3、及时更换潮湿污染的被服，保持床单位清洁，平整；4、遵医嘱给与营养支持，如脂肪乳等增强免疫力。护理措施皮肤完整性受损1、协助病人q2h翻身拍背，严格进行床25护理措施下肢静脉血栓1.卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。2.保持大便通畅，防止便秘。护理措施下肢静脉血栓1.卧床期间做足背伸屈运动，争取早期下床26护理措施术后出血严密观察血压及脉搏变化，腹腔内出血常表现为失血性休克症状，伴有腹胀、全腹压痛、反跳痛明显等腹膜刺激征。因此护理中要严密观察患者腹部变化。护理措施术后出血严密观察血压及脉搏变化，腹腔内出血常表现为失27护理措施

倾倒综合征：常发生在毕Ⅱ式术后，由于食物排空过快，吸收大量细胞外液，肠腔突然膨胀等引起。表现为进食后10～20分钟，出现上腹部饱胀不适、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐，甚至虚脱，伴肠鸣及腹泻。术后早期指导病人少食多餐，餐后平卧20～30分钟，避免过甜、过热流食，进食时不要喝水，通常通过饮食调节，逐渐自愈。护理措施倾倒综合征：常发生在毕Ⅱ式术后，由于食物排空过快28并发症的观察与护理

吻合口出血：一般术后24小时内，自胃管可吸出少量暗红色或咖啡色胃液，量约100～300ml，若术后从胃管内持续流出大量鲜血，甚至呕血或便血，应考虑吻合口出血。先行非手术治疗，禁食、止血药物、输血等，若无效，需再次手术止血。并发症的观察与护理吻合口出血：一般术后24小时内，自胃管29并发症的观察与护理十二指肠残端瘘：是毕Ⅱ式术后严重并发症，多发生于术后3～6天。表现为右上腹突发剧痛和腹膜刺激征，需立即手术。吻合口破裂或瘘：少见，多发生于术后3～5天，引起急性弥漫性腹膜炎，应立即手术。该病是胃十二指肠溃疡的严重并发症，起病急、变化快，病情严重，需紧急处理。

并发症的观察与护理十二指肠残端瘘：是毕Ⅱ式术后严重并发症，30护理措施健康教育

告知病人及家属有关消化道穿孔的知识,使之更好的配合术后自我护理.1.保持愉快心情；2.少吃油炸,腌制食物,生冷食物刺食物,规律饮食,定时定量,温度适宜；3.溃疡病人进食不快4.饮水择时5.注意防寒6.避免刺激7.补充维生素C8.个人卫生护理措施健康教育告知病人及家属有关消化道穿孔311）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物；2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管或胃输管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘；3）保持胃管通畅：维持有效负压；4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。胃肠减压护理1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物；胃肠减压护理32病例讨论某男，45岁，胃溃疡病史8年。3小时前晚饭后突然觉得上腹部疼痛，伴有呕吐，不敢活动。入院查体：急性病容，面色苍白，WBC12000/ml，全腹压痛、肌紧张，压痛以上腹为重。有移动性浊音，肠鸣音消失。立位X线腹部平片显示膈下有游离气体。1、诊断什么疾病？2、诊断依据是什么？病例讨论某男，45岁，胃溃疡病史8年。3小时前晚饭后突33谢谢！谢谢！34谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻35胃十二直肠疾病辛福平服从真理，就能征服一切事物胃十二直肠疾病辛福平胃十二直肠疾病辛福平服从真理，就能征服一切事物胃十二指肠疾病辛福平解剖概要一、农村初中英语教学的现状（一）跟着考试的指挥棒走，素质培养不足考试固然是很有用的，它是对老师教学成果和学生学习成绩的一个重要的检验过程。但只是为了考试而忽视了培养学生的素质，那么对学生以后的发展是很不利的。现今不只是农村的教育，城市的教育也是一样的。老师关心的是升学率和及格率，对培养学生的素质并不是十分的重视，或者是一点也不重视。（二）教学和学习任务过重，产生厌教、厌学现象在一些学校，英语老师不多，有些老师的教学任务比较重，同时教好几个班，还要当班主任。一天到晚地忙教学事务，极容易产生厌教的情绪。另外，有些老师教学的方法很呆板，却固执不愿意向他人学习来改进，长时间地重复教学方式，自己也感到很厌烦。对于学生来说，他们每天都有很多的作业，学习压力也很大，所以也容易产生厌学的情绪。（三）教学设施和手段落后，无法满足教学需要由于农村初中的经济问题或者其他的原因，英语教学的设施不健全，不能满足英语教学的需要。或者，学校配置了一些教学设施，但由于老师教学方式的不灵活，或者不会使用多媒体，造成设备的闲置，不能得到利用，从而造成资源的浪费。由于教学手段的落后，学生一开始接触英语的新鲜感很快就消磨掉，丧失学习的积极性。二、任务型教学的教学过程（一）任务前阶段（Pre￣taskphase）任务型教学的准备阶段是一个比较短但十分重要的阶段。根据学生的学习任务和对所涉及题目的不同的熟悉程度，可以对所需时间进行灵活的选用。这个阶段老师的工作主要有两项，一项是激活学生已经掌握的知识，帮助学生对自己的语言系统进行重构；另一项是帮助学生使其具备所需的语言和文化知训，以减轻下个阶段的认知压力，让学生可以主动地学习。在这个阶段，老师要做的主要有：激活已掌握的背景。初中的教材里很多话题都是在日常生活中经常见的话题，但有些话题需要知道文化背景这一方面的知识，城市里的孩子可能较容易理解，但农村的孩子在理解这方面就稍微差了一点。这样就需要老师去帮助他们，激活已有的文化背景知识，启发他们头脑中的知识。对新语言材料的引入：这指的是要让学生运用近学的新知识前，呈现给他们这一语言的材料，让他们获得感知。当学生对所谈论的主题毫无准备的情况下直接把新的语言材料直接呈现出来。而是要注意对学生已有的生活学习经验的激活。对词汇和语法的学习：对于新任务的呈现，要用一段时间去练习语言的形式，虽然死记不对，但也代表这一项毫不重要。在学生已经记住词汇及语法后，老师还要注意对其进行操练。（二）任务中阶段（duringtaskphase）这个阶段学生要尽量地运用到他们所学的知识，这个阶段主要有三个部分：任务：学生以结成学习小组的方式来完成自己的任务。老师要起到鼓励和监督的作用。在学生的交流和尝试或不要打断学生的发言也不要在和学生谈活中去纠正学生的错误，尽量让学生感到一种可以自由表达的感觉。计划：学生小组要以书面或者口头的形式来向全班汇报自己这组任务完成的情况。由于要向全班的同学汇报，所以学生要注意表达的准确性。老师在这一阶段可以适当地给予指导。报告：对于书面报告各小组可以互相交换着进行结果的比较，也可以向全面呈现。这时的教师要当好评判的角色，对各组的任务完成情况进行评价。（三）任务后阶段（post￣taskphase）这一阶段的主要任务是巩固和反思，寻找教学的得失。对任务的完成进行反思。这一阶段的主要内容有：学生对任务完成过程的重新演示：这不是让学生重复地表演，而是让他们独立地进行任务的完成，以提高语言的流利程度和准确程度。通过这一过和学生可以更清楚地认识到自己的错误或者不足。学生对自己做任务时出现的一些错误和问题的反思与分析：学生要明白自己在完成任务的时候自己出现的一些问题。老师在学生做任务的过程中，也要记下学生的一些错误，在任务完成后把学生都犯的错误进行讲解和分析。三、任务型教学法的优点：任务型教学法在农村的初中英语课上运行起来是很有效的，而且从课堂效果上来看，学生的思维很活跃，也都能勇于发表各自的见解。通过平时的训练，很多学生都可以用自然的举止和表情、语言流利地回答问题。学生的课堂参与积极性很高，也有较强的合作意识以及很强的口语表达能力。这主要是因为任务型教学有以下的优势：首先，任务型教学可以激发学生学习的兴趣。由于任务型教学中的任务大多都很贴近学生的经历和生活，可能引起学生共鸣，让学生有话可说就可以提高学生参与的积极性。兴趣可以让学生主动地去学习英语，在学习中充分地发挥自己的才能。其次，任务型教学可以培养学生的团结意识和合作精神。小组在讨论时不仅让学生有了口头操练的机会而且可以相互地学习和交流。这一过程中，大家共同攻克了难关，获得了成功，学生互相配合，团结协作的精神就得到了培养。结语：任务型教学是以学生作为主体的，学生的这一主体地位使学生的创新能力及创新意识得到很好的培养。任务型的教学可以让学生在学的过程中提高自己的创新能力。因为老师在布置任务时对任务只作出原则上的一些要求，无论是形式还是内容都是让学生自己设计的，所以学生的思维得到了解放。在任务的完成过程中，学生不仅可以获得语言知识也获得了对语言的运用能力，而且由于自己动手实践的原因，也培养了创新的精神。TalkAboutHowtoImprovetheEfficiencyofComputerClassroomTeachingforJuniorSchoolSunLanfang(XuzhouPizhouChenlouHighSchool,Pizhou221300,China)Abstract:Withthecontinuousdevelopmentofscienceandtechnology,thecomputerhasbecomepopularinallwalksoflife,itsroleismoreandmorewidely.Computerteachinghasgraduallybecometodayanimportantpartofschooleducation,changesintheeducationofstudentsforlearningideasandconcepts,topromotetheteachingcontent,teachingmethods,teachingsystemandtheteachingofdevelopmentandchange,improveeducationquality,improvethequalityofeducationgoalshaveasignificantimpactandsignificance.Thiswillbethestartofclassperspective,focusingonhowtoimprovetheefficiencyofteachingjuniorhighschoolcomputerclassroom.Keywords:Juniorschoolcomputerteaching;Classroomefficiency;Interesttraining当今时代是一个信息时代，科学技术日新月异地迅猛发展，计算机发挥着越来越大的作用，发达国家中，计算机已成为了学生们寻求、探索、获得只是的一种工具和手段。为了适应时代发展的需要，提高学生的计算机知识和实践操作能力，对于培养未来建设者的科学文化素质、综合能力有着重大的影响。培养学生的科技信息素养，是教师们应不断思考的课题。那么，如何在本课程中的课堂教学中充分发挥学生的自主学习意识，挖掘学生的学习潜能，充分提高课堂教学效率呢？笔者将结合多年的教学实践经验，从一节完整的课程流程出发，浅谈一下如何有效地提高计算机课堂效率。一、进行导入设计，激发学生学习热情需要针对初中生的爱玩、争胜的心理特点，从课堂导入入手，使学生以积极的学习热情进入到课程当中来，从而提高课堂效率。教师可采用以下几种课堂导入手法：（一）问题式导入法。让学生带着问题去学习，能够明确学习目标，做到有的放矢，提高课堂效率。如苏科版教材《认识计算机》这一节课程，教师可以在课前提出一些有关的问题，如你身边计算机都发挥着哪些作用，计算机是怎样工作的，你会使用计算机的哪些功能呢？这样一来，让学生畅所欲言，同时方便学生在教师有针对性的指引下开始学习。问题的提出需要与课堂内容紧密结合，让学生在逐步的学习中将问题一一攻破，使学生充满学习的自信，也抓住了教学重点，培养了学生的兴趣热情，课堂效果较好。（二）演绎式导入法。演绎式课堂导入法也不失为一种提高学生兴趣的方法，即教师通过课件展示导入课堂教学内容，激发学生的学习兴趣。例如，用word文档制作图片一节课时，教师可以事先用电脑展示出已制作的精美的图片、卡片等，让学生进行欣赏和学习，同时告诉学生通过今天的课程学习，可自己动手制作出一幅幅美丽的图片，也可将自己制作的卡片等送给亲爱的家人、老师、朋友。如此一来，学生的学习激情一下子就得到了提高。好的课堂导入的教学成功的一半。课堂导入的方法还有很多，如对比式、故事进行式等。教师可结合课堂的教学内容，自主选择适合的导入方法，目的在于在课堂一开始激发学生的学习热情，让学生以积极的学习姿态投入到接下来的课堂环节当中。二、注重学生自主学习能力的培养在计算机课程教学过程中，学生对于计算机网络应用往往有浓厚的兴趣，而相对于计算机理论教学部分感到枯燥。教师可以从学生日常生活出发，进行对比学习，引申出知识点，要大胆放手，充分发挥学生的主体地位，培养学生的自主学习能力。要切实提高课堂教学效率，关键在于教学中正确处理教与学的关系。（一）变传统教学为能动式教学。学生是学习的主体，“学”重于“教”。要充分调动学生的学习主动性和积极性，就需要改变传统的以教为主的教学模式，进行以学为主的能动式教学。教师在教学中应发挥指导作用，对学生进行鼓励，让学生增强自信心，体现自我价值。试想，若课堂教学过程中离开了学生的积极参与，没有学生自主能动性的发挥，不管多好的教师，课堂也只能是“空中楼阁”，更谈不上教学质量和效率的问题。让学生成为课堂中的主体对于提高课堂的教学效率极为重要。（二）激发学生的创新思维。教师需要结合教材，分析教学内容，激发学生的创新思维，提高学生的创新能力。计算机课程是灵活性的、实践性的、综合性的，需要教师大胆放手，让学生多动手、多思考，以培养学生的创新性思维能力。教师要针对不同层次学生不同的学习水平，同时在教学中充分利用知识间的相互联系，达到高效的学习目的，提高课堂学习效率。需明确的是，教师是课堂活动中的引领者，要做到把握全局。计算机教师需要有专业的素养，要求教师对实用性的计算机内容有很好的把握，这样在教学实践中才能做到驾轻就熟，做到对学生的引领作用。三、多手段进行知识巩固信息技术的教学目的在于提高学生获取信息、解决问题的能力，让学生做到学以致用，学有所成。提高学生分析问题、解决问题等多方面的综合能力。计算机课程重在操作，需要教师在有限的课程时间内充分利用，采用多手段方法将知识贯彻其中，让学生明确的掌握，提高学习效率。教师进行课堂知识的巩固，一方面应该做到少讲多练，让学生增加动手操作的机会，提高学生的实践能力。在有限的课堂时间里，教师应该压缩理论讲习时间，让学生充分联系，做到课堂高效率。另一方面，教师可以针对性地进行分段教学。通过一段知识的讲解，让学生进行练习，继而在讲解下一段知识。如此以来，可以让学生及时的吸收、消化所学内容，教师也可以及时掌握学生的学习状况，以便更好地实施教学任务。在信息技术日新月异的今日，知识更新速度不断加快，教育教学也需要跟上时代的步伐，采用能动式教学模式，努力培养学生的创新思维，提高学生的综合实践能力。只有这样，才能适应信息社会飞猛发展的需要。计算机课堂教学是提高学生计算机应用能力的重要部分，应发挥学生的主动参与精神，激发学生的学习兴趣，并创造良好的学习氛围，采取有效的学习方法，最终做到有效的提高课堂效率。胃十二直肠疾病辛福平服从真理，就能征服一切事物胃十二直肠疾病36胃十二直肠疾病辛福平课件37胃十二直肠疾病辛福平课件38胃十二直肠疾病辛福平课件39胃十二直肠疾病辛福平课件40十二指肠溃疡的临床表现临床表现:1.多见于中青年男性2.餐后3～4小时上腹灼痛（饥饿痛）3.进食或应用抗酸药物腹痛可以缓解4.腹痛多为周期性发作5.压痛点位在脐部偏右上方。十二指肠溃疡的临床表现临床表现:41胃溃疡的临床表现临床表现：1.发病年龄多为50岁左右2.腹痛多在餐后1小时内3.抑酸药物疗效不佳4.有5％癌变率胃溃疡的临床表现临床表现：42胃十二指肠溃疡穿孔临床表现1.多有溃疡病史或近期加重2.突发剧烈，持续腹痛3.发热、白细胞计数增高4.全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张5.肝浊音界不清或消失，移动性浊音阳性6.X-ray检查可见膈下游离气体7.诊断性腹腔穿刺胃十二指肠溃疡穿孔临床表现431、病史和诱因：胃十二指肠溃疡病史；常有暴食、进刺激性食物等诱因2、症状：腹膜刺激征、板状腹、肠鸣音消失、肝浊音界减小；夜间空腹/饱食后，急性、突发上腹难以忍受刀割样剧痛，很快波及全腹；仰卧位，不愿改变体位；3、体格检查：a.X线腹部平片：80％膈下游离气体。b.血常规：白细胞增高。c.腹穿：可有胆汁、或食物残渣。4、辅助检查：1、病史和诱因：胃十二指肠溃疡病史；常有暴食、进刺激性食物44胃十二直肠疾病辛福平课件45诊断鉴别诊断急性胰腺炎急性胆囊炎急性阑尾炎注意诊断鉴别诊断注意46鉴别诊断急性胆囊炎相同点右上腹绞痛，向右肩部放射。右上腹压痛、反跳痛。不同点Murphy征阳性，可触及胆囊。无气腹征。B超。鉴别诊断急性胆囊炎相同点不同点47急性胰腺炎相同点突然发生的上腹部剧烈疼痛，伴有呕吐也有早期腹膜刺激征

不同点急性胰腺炎发病较缓，疼痛偏于左上腹，可向背部放射病前常有高脂肪暴餐史，无气腹征

CT、B超所见鉴别诊断急性胰腺炎相同点不同点鉴别诊断48急性阑尾炎相同胃十二指肠穿孔时，内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹，与阑尾炎类似。不同点阑尾炎症状较轻，局限于右下腹，逐渐加重，无休克及气腹征鉴别诊断急性阑尾炎相同不同点鉴别诊断49治疗非手术治疗禁饮食，持续胃肠减压输液，补充电介质，纠正酸中毒联合应用抗生素加强营养支持治疗适应症：症状轻、一般情况好的单纯性空腹穿孔。密切观察6～8小时，病情无好转或加重，应及时手术治疗治疗非手术治疗禁饮食，持续胃肠减压50非手术治疗

治疗方法第一期（穿孔期）第二期（闭孔期）第三期（康复期）禁食胃肠减压半卧位输液防治感染穿刺抽液流质饮食输液针刺中西医治疗溃疡病非手术治疗治疗方法禁食流质饮食中西医51手术治疗穿孔修补术手术指证：1.穿孔超过12小时，腹腔感染及穿孔周围组织水肿严重者。2.一般情况差，同时合并重要脏器严重疾病者。穿孔前修补后手术治疗穿孔修补术穿孔前52胃大部切除术1.穿孔时间<12小时，腹腔感染不严重；2.曾有穿孔或出血史；3.穿孔伴有出血，幽门梗；4.溃疡疑有癌变。手术治疗胃大部切除术手术治疗53护理护理诊断1.恐惧与焦虑与胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关2.疼痛3.有感染加剧的可能4.有体液不足的可能与溃疡急性穿孔后消化液的大量丢失有关。5.有皮肤完整性受损的可能6.下肢静脉血栓危可能7.术后出血的可能8.潜在并发症：腹腔内残余脓肿与胃十二指肠溃疡穿孔后并发腹膜炎有关护理护理诊断1.恐惧与焦虑与胃十二指肠溃疡穿孔后消化液对腹54并发症术后出血吻合口梗阻十二指肠残端破裂感染并发症术后出血吻合口梗阻十二指肠残端破裂感染55护理措施

恐惧与焦虑：1理解和关心病人，告知病人疾病和术后的相关知识；2鼓励病人表达自身感受和自我放松的方法；3和病人家属多沟通，家属和朋友给与关心与支持使其积极配合治疗。护理措施恐惧与焦虑：1理解和关心病人，告知病人疾病和术后56护理措施疼痛1禁食水，持续胃肠减压减少胃肠内容物流入腹腔；2体位术后麻醉清醒后取半坐卧位，减少切口缝合处张力减轻疼痛和不适；3对于切口疼痛处所致不适可采取有效措施如与人交谈分散其注意力；4为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息和睡眠。5适当给予止痛药物。护理措施疼痛1禁食水，持续胃肠减压减少胃肠内容物流入腹57护理措施感染1体位：全麻清醒后取半卧位2按医嘱应用抗生素3保持盆、腹腔引流管通畅、伤口换药、保持呼吸道通畅护理措施感染1体位：全麻清醒后取半卧位58护理措施体液不足1观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸尿量及引流量的情况，记录出入量，观察和记录引流物的量颜色和性质；

2静脉输液：根据出入量和医嘱，合理安排输液的种类和输液速度，以维持水电解质和酸碱平衡；

3根据医嘱给与病人脂肪乳等，保证病人的营养支持，同时在加强相应的护理。护理措施体液不足1观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸59护理措施皮肤完整性受损1、协助病人q2h翻身拍背，严格进行床旁交接班，搬动病人时避免托拉拽等动作，